隔離病區閉環管理制度

　　在現在社會，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編整理的隔離病區閉環管理制度，歡迎閱讀與收藏。

隔離病區閉環管理制度1

　　(1)醫務人員進入發熱門診應戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，操作護士進行治療、護理工作時應穿隔離衣。醫務人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后，一定要進行手的消毒與清洗。

　　(2)每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒拖地及紫外線照射，每日二次。

　　(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴格防止交叉感染。

　　(4)嚴格使用一次性醫療用品的管理，使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒后集中處置。

　　(5)醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。

　　(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

　　(7)病人的排泄物和分泌物及洗滌污水流入下水道后，需經污水處理達到消毒要求后才能排放。

　　(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴格分開。

　　(9)使用后的.物品嚴格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用后的一次性醫療用品必須毀形消毒再放人醫療廢物塑料袋中送往醫院指定的地方集中處理。

隔離病區閉環管理制度2

　　一、各科室應嚴格執行《消毒技術規范》和《醫院隔離技術規范》，結合本科室工作特點，制定本科室消毒隔離制度并落實相關消毒隔離措施。

　　二、醫務人員進行各種診療護理操作時，應嚴格執行無菌技術操作規程，并按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

　　三、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療物品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

　　四、各科室重復使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術操作規范》進行清洗、消毒和滅菌，并按要求進行相關的監測并記錄。

　　五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務人員和相關人員必須嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，根據不同情況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點部門應按要求進行手衛生效果監測。

　　六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學方法消毒滅菌時，應進行化學消毒劑濃度監測，消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

　　七、科室應保持環境清潔，空氣清新。必要時進行消毒處理。

　　1、各科室應定時通風，必要時根據不同情況選擇其他的空氣凈化措施。

　　2、地面無明顯污染時濕式清掃，當受到病原體污染時，應進行消毒處理；拖洗工具使用后及時清洗、消毒、晾干備用。

　　3、墻面一般不需常規消毒，受到病原體污染時，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。

　　4、病房各類用品表面應保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時清洗，必要時消毒處理。

　　5、病人出院、轉科或死亡必須對床單元進行終末消毒處理。

　　八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點，以免造成周圍環境的污染。

　　九、各科室布局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務人員及相關人員應嚴格執行《醫院隔離技術規范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的傳播途徑，在標準預防的.基礎上實施相應的隔離防護措施，并穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。

　　十、各科室應根據專業特點，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。

　　十一、醫務人員不得穿工作服進、出醫院餐廳、會議室等公共場所。

　　十二、醫療廢物處置應符合我院醫療廢物管理有關規定。

隔離病區閉環管理制度3

　　1、按照xx建委及相關政府單位的相關要求，項目設置封閉式隔離區，隔離區內布置兩間隔離房間，房間外張貼“人員入住信息表”、“消毒、通風記錄表”，并按照要求配置廁所、盥洗池等設備。

　　2、專職衛生員一旦發現現場人員出現發熱（間隔兩次測溫溫度均≧37.3℃）、乏力、干咳等可疑癥狀時，安排于場內隔離室進行隔離，并按照相關管理規定上報相關部門。

　　3、隔離區由項目專職衛生員進行觀察區內人員測溫、室內、公共區域消毒、通風及送飯相關事宜，并填寫相關記錄表。

　　4、專職衛生員進入隔離區前由隔離區責任人對其防護服、護目鏡及一次性手套穿戴情況進行檢查符合要求后方可進入隔離區，專職衛生員進入隔離區前后必須進行全身消毒。

　　5、專職衛生員每天對公共區域、隔離房間進行消毒，消毒時間分別為早8:00，晚17:00各1次（其中公共區域，每2小時消毒一次）；每天對房間內進行通風，1天兩次，每次不小于30分鐘，并填寫相關記錄表。

　　6、專職衛生員每天將隔離區內消毒、通風、人員測溫等相關記錄表于每天下午17:00前以微信形式上報項目衛生管理員。

　　7、專職衛生員負責對隔離區人員進行防疫知識培訓和心理疏導，及時解釋政策和辟謠，保證隔離人員的身心健康。

　　8、隔離期間人員出現明顯發熱、乏力、干咳等可疑癥狀時，項目負責人立即安排將疑似人員送往發熱門診，并對施工現場進行全面封閉。

隔離病區閉環管理制度4

　　根據《xx省新冠肺炎防控指揮辦哨點監測工作專班關于進一步落實高風險發熱門診工作人員閉環管理工作的通知》（粵防疫指辦哨點函〔2022〕1號）工作要求，為完善高風險發熱門診工作人員名單管理機制，結合我院實際情況，制定《XX醫院高風險發熱門診工作人員閉環管理工作方案》，具體如下：

　　一、組織架構

　　成立我院高風險發熱門診工作人員閉環管理工作領導小組，負責我院高風險發熱門診工作人員閉環管理工作的組織、實施。

　　組長：

　　組員：

　　二、閉環管理對象

　　接診入境、國內中高風險地區以及集中隔離場所的發熱患者等高風險人群的發熱門診，工作人員工作期間應實行閉環管理。工作人員包含在該區域工作的醫務人員、保安、保潔等后勤人員。

　　三、閉環管理工作要求

　　（一）落實疫苗接種

　　所有在崗、輪崗、新上崗工作人員應按照要求完成新冠病毒疫苗全程接種，實行“應接盡接、應接必接”。

　　（二）落實健康監測

　　工作人員健康檔案要做到“一人一檔”。每日測量體溫，掃“XX醫院健康申報卡”進行健康申報。當出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，應及時上報，醫療組要組織第一時間采集鼻咽拭子，開展新冠病毒核酸檢測，視檢測結果分類轉診救治。要落實感染防控督導員駐點督導制度,管理人員健康監測，指導做好各項感染防控措施。

　　（三）落實核酸檢測

　　進入接診入境、國內中高風險地區、集中隔離場所的發熱患者的發熱門診/收治區的高風險崗位人員(包括駐點的醫務人員、清潔消毒人員、感控管理人員，接觸觀察對象及其污染物的駐點安全保障人員、后勤保障人員，專門為高風險發熱患者提供影像學檢査等人員)至少每3天開展1次新冠病毒核酸檢測，其它低風險崗位工作人員（包括接診病區的負責人、信息聯絡員，以及不接觸觀察對象及其污染物的安全保障人員、后勤保障人員等人員）至少每7天開展1次新冠病毒核酸檢測（“院新冠肺炎防控指揮辦”可根據醫院實際情況實行提級管理），由發熱門診/收治病區工作人員下班時（指定小組負責人）電話通知檢驗科當值采樣人員，銜接采樣時間及人數，采樣人員到采樣間（原黃碼釆樣間）采樣。

　　（四）強化離崗、上崗管理

　　1、接觸確診病例按照7天集中居住，7天居家隔離脫崗（第1、3、5、7、10、14天檢測核酸）；沒有接觸確診病例，按照3天集中居住，11天居家健康監測管理（第1、3、5、7、10、14天檢測核酸）。脫離崗位在酒店集中居住的工作人員核酸檢測時間及頻次由預防保健科根據閉環管理要求安排，醫務科協助派員上門采樣。居家健康監測期間應做好個人防護，避免與人近距離接觸，禁止參加聚集性活動，本人或共居親屬(同居室友)如有發熱、干咳、乏力、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛、腹瀉等可疑癥狀應立即到發熱門診就診排查。

　　2、工作人員輪換上崗時，需開展1次新冠病毒核酸檢測。各派員科室應嚴格把關，并提供人員名單至預防保健科備案，自行至檢驗科采樣室完成采樣。

　　3、嚴格加強后備隊伍和力量準備，確保相關醫務人員連續在崗時間不超過2個月。

　　四、做好后勤保障工作

　　建立健全新冠肺炎疫情防治后勤保障應急體系，做好一線醫務人員的'后勤保障，提高應對新冠肺炎疫情防治能力，保障我院新冠肺炎疫情防治工作的順利進行。

　　（一）高風險發熱門診工作人員工作期間單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發熱門診兩點一線出行，醫院安排交通車輛做好保障。

　　（二）兩點一線交通保障

　　實施工作和集中居住地“兩點一線”管理模式，所有工作人員嚴格閉環管理，按照居住地與接診病區兩點一線出行，醫院往返集中居住酒店專人專車點對點接送。

　　（三）餐飲保障

　　做好高風險發熱門診工作人員閉環管理餐飲保障工作，確保三餐供應，高風險發熱門診工作場所及閉環居住場所工作人員須提前報餐，膳食配送人員根據院感科的指導落實個人防護措施，按時進行膳食配送。

　　五、部門職責

　　（一）預防保健科：

　　1、負責各高風險發熱門診工作人員上崗前疫苗接種情況核查工作，確保完成疫苗全程接種方可上崗。

　　2、負責收集各閉環管理人員（包括醫務、護理、管理、安保、保潔、感控、餐飲、醫廢物收集轉運、接送司機等人員）及工作人員輪換上崗名單明細，根據相關文件要求落實工作人員核酸檢測工作，結果留存檔案。

　　（二）院部辦公室：

　　1、負責收集需閉環管理工作人員名單，按照人員實際情況安排人員住宿。

　　2、負責住宿安排地點安排：XXX酒店。入住人員直接到酒店前臺辦理入住手續。

　　3、負責兩點一線交通保障，所有工作人員嚴格閉環管理，按照居住地與接診病區兩點一線出行，醫院至集中居住酒店專人專車點對點接送，人員出行前聯系通勤保障負責人安排接送車輛。

　　（三）總務科：

　　負責高風險發熱門診工作人員閉環管理餐飲保障工作，確保三餐供應，落實膳食配送人員根據院感科的指導做好個人防護措施，按時進行膳食配送（配送至各居住酒店房間門口，由居住人員自行取用）。同時負責在院感科指導下，進行集中居住地點的環境消殺工作。

　　（四）醫務科：

　　加強后備隊伍和力量準備，確保相關醫務人員連續在崗時間不超過2個月，同時負責組織醫療救治小組，對集中居住期間出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀的閉環管理工作人員進行排查，視檢測結果分類轉診救治。

　　（五）護理部：負責組建高風險發熱門診護理隊伍，確保護理人員連續在崗時間不超過2個月。

　　（六）醫感科：

　　負責各項感染防控措施的指導、培訓和落實，做好相關人員院感防控知識、技能培訓，日常指導相關人員落實個人防護，規范穿脫防護用品，指導高風險發熱門診工作人員集中居住地點的日常環境消毒指導工作。

　　（七）人事科：落實高風險發熱門診工作一人每日掃“XX醫院健康申報卡”進行健康申報。

　　（八）財務科：負責每半個月與XX酒店核對，按實結算閉環管理人員住宿費用。

隔離病區閉環管理制度5

　　1、進入院區請務必正確佩戴口罩，積極配合測量體溫，主動出示健康出行綠碼；

　　2、對于病情危重、生活不能自理的.患者，經管床醫生與責任護士評估后，開具留陪醫囑，限固定1名陪護人員進入病區陪伴；病區實行“一患一陪護”管理，嚴禁“一對多”陪護；

　　3、陪護人員實行實名制，進行陪護的人員第一次要詳細回答流行病學史，配合工作人員登記信息，隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔相應法律責任；

　　4、陪護人員必須提供新冠病毒核酸檢測報告、抗體檢測報告、肺部CT報告經我院確認排除新冠病毒感染后方可陪護。中途不得隨意更換（如特殊情況要更換的，向所在科室主任、護士長申請，并提供新冠病毒核酸檢測報告，抗體檢測報告，肺部CT報告）；

　　5、陪護人員在陪護期間應全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區域走動，與他人盡量保持1米以上距離，不得進入醫護人員工作場所，不得隨意離開病區；

　　6、陪護人員及病人的飲食由食堂統一訂餐、送餐（費用自理）。若家屬送餐，憑綠碼至住院部A區或B區一樓大廳等待留陪家屬領取，送餐時間11：00-12:30，17:00-19:00；

　　7、原則上患者與家屬不能離開本病區，因特殊情況臨時外出檢查憑“臨時外出證”，護士做好交接班并登記，限定本院區使用；

　　8、陪護人員必須佩戴口罩，每天配合測量2次體溫，體溫異常立即停止陪護。陪護人員出現發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時到醫院發熱門診就診，并向病區醫務人員報告；

　　9、患者及陪護人員不允許串訪其他病房的住院患者。

隔離病區閉環管理制度6

　　1.醫護人員應遵守消毒滅菌和《標準預防》原則。

　　2.工作時，穿戴好工作衣、口罩。

　　3.病區空氣、物體表面消毒執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中的《消毒隔離規范》。

　　4.定期檢測使用中的化學消毒劑的有效濃度，根據不同情況合理選用高、中、低效消毒劑和滅菌劑。

　　5.加強診療操作前后手部皮膚的.清潔和消毒。執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《手衛生醫院感染管理規范》及《標準預防》原則。

　　6.污物、垃圾執行院發《醫院感染預防與控制》分冊中《醫院污物管理制度》及《垃圾分類管理規范》。

　　7.病區應保持環境整潔，物體表面應濕式清掃，桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔，當受到患者血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　8.衛生用具應分區使用，標記明確、分開清洗、懸掛晾干、定期消毒。

　　9.消毒劑使用方法遵循產品使用說明。

隔離病區閉環管理制度7

　　為進一步做好醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制工作，最大限度降低感染發生，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組在《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》基礎上，結合當前疫情防控工作中發現的問題，修訂形成《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第三版）》。本技術指南適用于各級各類醫療機構，集中隔離醫學觀察場所可參考執行。

　　一、總體要求

　　醫療機構承擔著發熱患者診斷治療、新冠病毒感染者（包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者，下同）救治、核酸檢測以及日常診療等多重任務，在為新冠病毒感染疫情防控提供關鍵技術支撐的同時，也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。各地要高度重視醫療機構內新冠病毒感染的預防與控制工作，按照本技術指南要求，加強政策資金支持保障，組織有關部門做好協同配合，協調專業機構提供技術支持。各級各類醫療機構要強化感控底線思維，堅守感控底線要求，按照要求配備培訓專業性強的感控人員隊伍，組織全體工作人員積極參與、主動落實各項感控措施。

　　二、防控策略

　　（一）內外同防。實施以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為基礎的感染防控措施，把好醫療機構的人員、車輛和物資“入口關”，對進入醫療機構人員要檢測體溫，出示健康（行程）碼，檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護人員的健康監測，出現新冠病毒感染疑似癥狀要及時發現并處置。

　　（二）醫患同防。醫療機構全體工作人員、患者及其陪同人員均應當做好個人防護，在嚴格落實標準預防措施的基礎上，根據疾病傳播途徑做好額外預防措施，避免發生交叉感染。

　　（三）人物同防。要做好醫患雙方人員防護和感染風險預警，對醫療機構內的環境、物品、外來物資等，也要加強風險防控。落實好環境和物體表面的清潔消毒措施，加強重點部門環境及重點人群接觸后環境的清潔消毒。加強對外來人員和物品的管理，需要時開展環境檢測。

　　（四）“三防”融合。“三防”，即規范工作人員行為、強化行為管控的“人防”；提升感控技能、優化診療流程的“技防”；科學使用消毒滅菌劑、相關設施設備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動中，降低醫療機構內感染風險。

　　三、基本要求

　　（一）完善防控制度、工作流程和應急預案。

　　各地要嚴格落實《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔2020〕269號）、《關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院院內感染預防與控制工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔2021〕78號）等要求，根據新冠病毒病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫療機構的實際情況，完善感染防控制度和預警機制，優化工作流程，制訂不同情形下的應急預案并實施演練，確保各部門各環節步調協同、銜接順暢。

　　各地要建立既熟悉政策要求又具備較強業務能力的感控專業隊伍，承擔感染聚集事件處置和檢查、協助流行病學調查等工作，指導疫情防控和醫療機構內感染防控工作。

　　（二）聚焦源頭管控，嚴防感染風險輸入醫療機構。

　　醫療機構應當優化體溫檢測、核驗健康（行程）碼和流行病學調查等預檢分診內容和流程，提升預檢分診能力。落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應當規范引導至發熱門診就診。

　　嚴格執行新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據當地疫情流行態勢和防控需要，確定上述人員核酸檢測頻次，必要時可選擇開展血常規、胸部CT、抗體檢測。

　　醫療機構發現新冠病毒核酸檢測陽性人員，應當及時報告當地疾控部門，由疾控等部門及時開展流行病學調查，迅速確定醫療機構內密切接觸者，明確需實施封控管理和消毒處置的范圍，指導醫療機構盡快落實，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。

　　（三）開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平。

　　醫療機構要制訂細化本機構的感染防控全員培訓方案，進一步強化“人人都是感控實踐者”的意識，將感染防控要求落實到臨床診療活動各環節。特別是基層醫療衛生機構、社會辦醫療機構、專科醫院及中醫醫院等，要進一步重視感染防控工作，梳理本機構存在的薄弱環節，持續開展全員培訓。在全員培訓基礎上，對發熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫學科、內鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、核酸檢測實驗室、手術部（室）等高風險科室和部門制訂針對性培訓內容，使相關人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識、方法與技能。

　　（四）加強標準預防和額外預防，建立行為屏障。

　　標準預防是保護醫患雙方安全的重要措施，主要包括手衛生、正確使用個人防護用品、呼吸道衛生和咳嗽禮儀、診療設備及環境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫用織物洗滌和醫療廢物管理等。落實標準預防的關鍵措施是醫務人員的行為要規范，建立起行為屏障；同時，與建筑布局、診療流程（見附件1）、物資保障、人員培訓等因素密切相關。

　　額外預防是在標準預防基礎上，針對感染性疾病病原學特點和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針對性綜合防控措施。

　　1.嚴格執行手衛生。根據《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-2019），醫務人員應當在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后5個時刻采取手衛生措施。手衛生措施包括流動水洗手和衛生手消毒等，如有可見污物，應當使用流動水和洗手液清洗雙手；如無可見污物，宜使用對新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進行衛生手消毒。

　　2.正確使用個人防護用品。醫療機構應當加強人員防護管理，儲備質量優良、數量充足的防護物資。醫務人員應當根據暴露風險和開展的診療操作，正確合理使用醫用外科或醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品（見附件2），確保醫務人員個人防護到位。在隔離病區、發熱門診及核酸采樣點、核酸檢測實驗室等重點場所工作，接觸到新冠病毒可能性較大的醫務人員，要加強防護，嚴格落實佩戴醫用防護口罩等要求。從事發熱門診、定點醫院隔離病區工作的人員要做醫用防護口罩適合性測試和密合性測試，合格者方可上崗；每次進入發熱門診、定點醫院隔離病區工作前，要做醫用防護口罩密合性測試。同時，應當指導、監督患者及其陪同人員，以及其他進入醫療機構人員做好個人防護。

　　3.正確實施呼吸道衛生和咳嗽禮儀。所有進入醫療機構的人員均應當佩戴合格的醫用口罩，不應佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，應當保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實施手衛生。

　　4.加強清潔消毒管理。嚴格落實《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）、《醫院空氣凈化管理規范》（WS/T368-2012），做好診療環境（空氣、物體表面、地面等）、醫療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫療器械應當即用即棄；可重復使用的醫療器械應當在每次使用后進行規范清潔消毒，有條件的醫療機構宜專人專用。診療環境優先選擇自然通風，不具備自然通風條件應當選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統、回風系統和排風系統，建立上送風下回風的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環境表面，并使用有效消毒劑對環境物體表面，尤其是高頻接觸部位進行規范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規范處理。患者出院后規范實施終末消毒（見附件3），消毒后按《疫源地消毒總則》（GB19193-2015）進行消毒效果評價。

　　5.合理安置患者。根據感染性疾病病原學特點、傳播方式和特定人員感染風險評估結果，對不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區分類安置措施，降低不同風險人員因暴露導致交叉感染的機會。

　　6.規范醫用織物和醫療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程中使用的醫用織物，洗滌處置執行《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508—2016）；救治過程中產生的醫療廢物，嚴格執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定。集中隔離醫學觀察場所的醫用織物洗滌處置和醫療廢物管理，參照上述規定執行。

　　（五）加強人員管控，減少人群聚集。

　　醫療機構門急診應當合理設置就診及等候區域，優化就診流程，避免人群聚集。鼓勵應用人工智能、大數據分析、遠程醫療等技術，提供網上預約和遠程醫療服務。發現新冠病毒感染者時，對其本人及密切接觸者及時采取規范的隔離控制措施。

　　加強病區人員管控，對新入院患者落實“應檢盡檢”要求，設置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風險。嚴格陪護及探視管理，定點醫院不安排探視和陪護；非定點醫院不探視、非必須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區，嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區前應當持有核酸檢測陰性報告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。

　　（六）關愛醫務人員，實施健康監測。

　　醫療機構應當合理調配人力資源和安排班次，優先保障隔離病區、發熱門診及核酸檢測等重點部門的診療需求，醫務人員相對固定，縮短可能暴露的時間，避免醫務人員過度疲勞。提供營養膳食，保障醫務人員充分休息。做好醫務人員疫苗接種工作，落實“應接盡接”要求。根據崗位特點和風險評估結果，合理確定新冠病毒核酸檢測頻次，開展體溫和呼吸道癥狀等主動健康監測，發現異常及時報告。對參與相關診療工作人員要加強管理，必要時，可集中封閉管理，并根據疫情流行情況和防控要求進行核酸檢測，需要時可合理開展胸部CT、血常規、抗體檢測等檢驗檢查。收治新冠病毒感染者的`隔離病區工作人員實行閉環管理。

　　（七）開展風險評估，實施綜合感控。

　　結合常態化疫情防控要求，開展醫療機構感染監測工作。有針對性地持續改進感染風險監測評估機制，完善本區域、本機構感染信息化監測網絡，建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預警報告機制。發現新冠病毒感染者時，應當按要求及時報告、做好相應處置。加強醫療機構內感染暴發的監測預警，發現疑似感染暴發時應當依據相關標準和流程，啟動應急預案，及時規范報告處置。

　　規范抗微生物藥物的合理使用，嚴格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調整用藥前病原學檢測標本送檢率。醫療機構及醫務人員對接診的發熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學診斷前，慎用抗微生物藥物、退熱藥物等，防止不合理用藥掩蓋癥狀。

　　（八）加強患者教育，開展健康宣教。

　　醫療機構應當對患者及陪同人員積極開展健康教育，普及新冠病毒感染防控知識，指導正確實施手衛生、呼吸道衛生和咳嗽禮儀，保持安全社交距離，避免人群聚集等。在病情允許的情況下，鼓勵治療期或康復期的患者早期運動、合理運動，但應避免劇烈或動作幅度過大的運動。

　　四、重點科室、部門技術要求

　　（一）發熱門診。

　　1.發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》（WS/T311-2009）、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》（聯防聯控機制醫療發〔2020〕276號）等有關要求。

　　2.發熱門診診區應當按照“三區兩通道”設置，即污染區、潛在污染區、清潔區和清潔通道（醫務人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）（見附件1）。各分區之間應當有物理隔斷，各區域和通道出入口設有醒目標識。

　　3.發熱門診及留觀病室應當首選自然通風，如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。發熱門診空調通風系統應當獨立運行。規范設置管理通風口。

　　4.醫務人員進出發熱門診和留觀病室，應當戴醫用防護口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另行加穿），穿隔離衣或防護服（留觀病室應當穿防護服），根據診療操作選戴護目鏡或防護面屏，并嚴格按照穿脫防護用品規范流程，正確穿脫防護用品（見附件2）。發熱門診醫務人員要指導患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規范佩戴醫用防護口罩。接診入境、國內中高風險地區以及集中隔離點發熱患者等高風險人群的發熱門診，所有工作人員要嚴格閉環管理。

　　5.醫療機構應當將有發熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導至發熱門診就診。對發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測結果反饋前，應當將患者安置在發熱門診進行留觀。接診兒童患者的醫療機構應當在發熱門診設置單獨的兒科診室或兒科診區，滿足發熱患兒就診需求。發熱門診接診醫務人員應當掌握新冠病毒感染的病原學特點與臨床表現，按照診療規范進行診療，對新冠病毒感染者要立即轉往定點醫院，并及時報告。

　　（二）急診。

　　1.落實預檢分診制度，按規定路線引導發熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發熱門診就診。制定完善重癥患者轉診、救治應急預案并嚴格執行。

　　2.合理設置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務的診療區域或急救室。

　　3.加強人員管控，規范設置等候區域并加強管理，避免人群聚集。

　　（三）接受診療措施時需患者摘除口罩的科室/部門（如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內鏡診療等）。

　　1.所在地區發生多點散發或聚集性疫情時，應當嚴格實行一室一醫一患，必要時可安排一名醫務人員輔助開展工作，避免交叉感染。

　　2.診室通風良好，必要時采取機械通風或動態空氣消毒措施。

　　3.實施易產生氣溶膠的診療操作時，相關醫務人員應當做好個人防護，診療不同患者應當合理更換個人防護用品。

　　4.進行支氣管鏡或上消化道內鏡診療時，根據疫情防控需要和患者實際情況，可先行新冠病毒核酸檢測。

　　（四）血液透析中心（室）。

　　1.對血液透析患者及其陪護人員，應當根據當地疫情形勢定期進行新冠病毒核酸檢測，進入診療區需測溫、查驗健康（行程）碼和流行病學問詢。患者接受透析治療時應當規范佩戴口罩。陪護人員應相對固定。

　　2.加強預檢、候診、接診等區域的管理，采取加強通風、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。

　　（五）普通病區（房）。

　　1.規范設置過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區兩通道”設置。

　　2.過渡病室宜設置獨立衛生間，通風良好，標識明確，應有防護用品穿脫空間。應單人單間安置患者。

　　3.建立相關工作制度及流程，病區（房）內發現新冠病毒感染者時，即刻啟動相關應急預案，按規范要求實施及時有效的隔離、救治和轉診。

　　（六）收治新冠病毒感染者的定點醫院及病區。

　　1.各地應當合理確定定點醫院，優先選擇綜合實力好、技術水平高、感控基礎好的醫療機構作為定點醫院，同步確定備用定點醫院，制定完善的定點醫院啟用和綜合保障預案。定點醫院和備用定點醫院應當制定本機構啟用及管理方案。

　　2.定點醫院及隔離病區的建筑布局、管理制度和工作流程應當符合呼吸道傳染病防控標準和規范，配備質量優良、數量充足的個人防護用品，原則上儲備量應當滿足定點醫院滿負荷運轉30天需求。

　　3.定點醫院隔離病區工作人員應當戴醫用防護口罩、工作帽、手套、護目鏡或防護面屏，穿防護服、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另加穿），并嚴格按照穿脫防護用品規范流程，正確穿脫防護用品（見附件2）。

　　4.新冠肺炎疑似病例應當單人單間隔離安置，無癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵有條件的定點醫院對新冠病毒感染者進行單人單間隔離安置（帶獨立衛生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。

　　5.污染區內應當配有獨立包裝的個人防護用品和職業暴露應急處置箱，呼吸道職業暴露后的處置流程（見附件4）應當在明顯處張貼，以供應急情況下使用。

　　6.進入定點醫院工作的人員，上崗前應當進行新冠病毒核酸檢測。所在地區發生多點散發或聚集性疫情時，根據疫情發展形勢和防控需要，可選擇增加血常規、抗體檢測和胸部CT檢查。

　　定點醫院隔離病區所有工作人員（包括醫務、管理、安保、保潔、餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務的影像學檢查等醫務人員、閉環管理人員的通勤車司機等）應當嚴格實行閉環管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員在駐地與定點醫院間兩點一線出行，固定通勤車輛，不得在定點醫院內安排駐地。

　　（七）新冠病毒核酸檢測實驗室。

　　嚴格落實實驗室生物安全制度，規范新冠病毒核酸檢測相關操作，實驗室工作人員做好個人防護，規范處置醫療廢物。

隔離病區閉環管理制度8

　　1.室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　2.紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。

　　3.嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。

　　4.ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。

　　5.嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的.分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　6.ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。

　　7.進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。

隔離病區閉環管理制度9

　　一、隔離點管理制度

　　（一）隔離點由學校防控辦負責監管，后勤中心（校醫院）負責使用期管理。隔離點停用期間由防控辦指定專人對隔離點管理和維護，保證隨時能夠啟用。

　　（二）隔離點標識醒目，啟用期間，除了隔離人員及相關工作人員外，其余人員未經允許不得進入。

　　（三）隔離點隔離對象：身體健康而因疫情防控需要暫時居家隔離又沒有居家隔離條件的學生和外、臨聘等人員。因疫情需要集中隔離的人員不適宜接收到學校隔離點。

　　（四）進入隔離點進行健康觀察前需由被隔離對象所屬單位報請防控辦和校醫院審核同意方可進入，隔離期滿由隔離對象所屬單位提出申請，校醫院審核簽字蓋章后解除隔離。對健康觀察對象提出健康觀察需報請防控辦和校醫院審批，任何人不得私自要求對學生或其他人員進行隔離觀察。

　　（五）學校要重視隔離點的建設和維護，兩校區都要設立隔離點，做到隨時能夠啟用。如因特殊原因需要啟用其他場所隔離時，所有隔離區管理歸口到防控辦和后勤中心（校醫院），按照相關要求進行統一管理。

　　（六）居家健康觀察主要責任人是被隔離者本人，入住隔離點后要聽從管理人員安排，要熟知自己居家觀察要求及隔離期限，每天自測體溫至少兩次并按要求匯報，有任何不適隨時匯報。居家健康觀察期間做到足不出戶，單人單間，不能互相串門聊天，出房門要戴口罩，如只有公用衛生間要錯開使用，設置提示牌，使用時將提示牌翻轉為“廁所有人”，以提醒其他人。日常生活盡量自理，生活必需品或飲食遞送由管理員放在指定位置自取，盡量減少人員接觸。每天定期開窗通風，適當鍛煉，充足睡眠。

　　（七）健康觀察人員只能帶基本日用品進入隔離區，愛護隔離區公共設施，每天自我整理好房間，保持環境干凈整潔，配合管理員做好房間消毒。離開時要整理好房間，個人物品消毒后帶離。

　　二、隔離點工作人員職責

　　（一）校醫院職責

　　1、校醫院負責審核隔離對象是否需要隔離，提前聯系隔離點工作人員做好接收準備，制定隔離期間核酸檢測計劃，根據相關要求聯系并督促隔離對象按要求及時做好核酸檢測。

　　2、全面掌握隔離對象隔離原因及健康狀況，對隔離對象進行健康宣教和隔離期間的健康觀察，心理疏導等，指導隔離對象測量體溫至少每天2次，通過金山文檔實時填報相關信息包括健康碼、核酸檢測結果及體溫等。隔離期間若出現發熱、咳干、乏力、咽痛、嗅覺（味覺）改變等不適癥狀，要及時聯系120閉環轉運至發熱門診診治。

　　3、指導工作人員做好自身防護，嚴格按清潔區、潛在污染區、污染區分區管理，督促管理員定時做好環境清潔消毒，防止交叉感染。

　　4、根據相關政策及防控辦的要求掌握隔離期限，達到解除隔離條件后，聯系隔離對象所屬部門，按照程序辦理解除隔離手續。及時通知管理員解除隔離，并做好隔離房間的終末清潔消毒工作。

　　5、督促并指導管理員為隔離對象提供熱情周到服務，盡力滿足隔離對象基本生活需求，讓隔離對象安心度過隔離期。

　　（二）隔離點管理員職責

　　1、對入住人員的房間進行合理安排，并時刻掌握動態情況。

　　2、熱情接待隔離對象入住并做好登記，指導入住人員掃碼進隔離工作群便于聯絡溝通，為入住人員介紹環境及隔離期間服務措施，讓隔離人員感覺到家的溫暖，從而安心度過隔離期。

　　3、負責為入住人員通過無接觸方式遞送生活必需品、膳食等，盡力及時滿足入住人員各種生活需求。

　　4、在做好個人防護的'條件下，做好環境的清潔、衛生及消殺工作以及隔離人員撤離后做好登記及房間的終末消毒，為接收入住人員做好準備工作。

　　5、根據需要提前請領防疫物質及其他生活必需品，負責保管維護隔離點各種設施設備正常運轉，報修等。

　　6、每天17點前將隔離區所有垃圾噴散84液后扎緊，隔離人員所有醫用垃圾用黃色專用垃圾袋套裝，指定專人負責運回醫院作為醫療廢物處理；其他生活垃圾用黑色垃圾袋裝好，由后勤中心物業服務部負責處理。

　　7、每天21點前負責在隔離工作群匯報當天人員出入、入住人員總數等情況，以及上傳衛生、消殺等情況，供防控辦及時掌握隔離區情況。完成防控辦及校醫院交辦的其他工作。

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