醫院工作制度14篇[合集]

　　在快速變化和不斷變革的今天，制度起到的作用越來越大，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家收集的醫院工作制度，歡迎閱讀與收藏。

　　醫院工作制度 篇1

　　01規章制度5.0信息管理工作制度

　　5.0信息管理工作制度

　　5.1經營管理科相關制度

　　5.1.1經營管理科工作制度

　　1、認真執行上級衛生行政部門的政策和法規，認真執行集團公司和醫院的各項規章制度。

　　2、加強對醫療市場環境的調查分析，加強科學預測，確定經營目標，編制長短期經營計劃。

　　3、充分發揮經營激勵職能，將精神激勵和物質激勵與科室及個人的經營績效緊密結合起來，體現效率優先兼顧公平，調動全員經營的積極性和創造性。

　　4、根據醫院發展的需要適時修訂核算辦法，編制經營、核算方案。

　　5、認真做好醫療統計工作，及時向上級衛生行政部門和集團公司報送各種統計資料。

　　6、認真做好計算機住院病歷首頁管理系統，搞好單病種費用和疾病分類的統計工作。

　　7、加強考核工作的協調與創新，認真執行考核工作零報告制度。考核中秉公辦事，堅持原則，做到公開、公平、公正。

　　8、定期深入科室了解情況，及時解決并積極向領導匯報。

　　9、加強學習，建立學習型團隊。

　　5.2醫院計算機管理相關制度

　　5.2.1主機房管理制度

　　1、非醫院計算機網絡管理人員不得進入主機房。

　　2、進入主機房必須穿工作服及更換機房拖鞋。

　　3、非網絡管理員謝絕使用服務器及其附帶計算機。

　　4、主機房內的任何設備或隨機設備及軟件不得外借。

　　5、服務器上不得使用任何非相關的光盤及其它外來存儲設備。

　　6、主機房內的'任何物品，不得丟失損壞。

　　7、保持機房整潔，每日進行清理，每周進行全面清掃。

　　8、下班前，檢查門、窗、水、電是否關閉及其它安全問題。

　　9、太陽光線直接照射計算機顯示器時，必須拉上窗簾。

　　10、機房要保持通風通氣，溫度及濕度要符合規范。

　　5.2.2醫院計算機網絡終端管理制度

　　1、各網絡終端的使用者同時也是網絡終端維護者，只能使用醫院信息系統權限規定的操作內容，不能隨意刪除或修改網絡終端的系統內容和配置，不得從事其他應用軟件的使用。

　　2、對于每個計算機網絡終端，只限于本科室規定的操作人員使用。

　　3、所有上機操作者均按計算機操作規程進行。

　　4、網絡終端用戶必須按照醫院信息系統在此終端規定的操作步驟進行操作。

　　5、操作人員應在規定的時間內完成操作內容。

　　6、操作人員必須本著認真負責的態度，正確錄入各類信息。

　　7、操作人員要求在各自規定的權限范圍內進行操作，用戶權限密碼要注意保密，如發現他人獲取，及時進行修改。

　　8、嚴禁網絡管理員以外的任何人員拆卸主機箱或拆卸機箱內的任何組件，一旦發現，嚴肅處理。

　　9、每個交接班的人員發現計算機有問題，必須立即通知機房管理人員，便于及時進行維護。

　　10、每日下班前檢查計算機及外設是否關閉電源。

　　5.3攝影、攝像相關制度

　　5.3.1醫學影像室工作制度

　　1、保證醫學影像設備的正常運行、清潔、完好。

　　2、醫院各科室錄制各種影像資料，需填寫“影像資料錄制申請表”，審批同意后，由醫學影像室工作人員進行錄制。錄制重大項目時，需報請院領導審批。

　　3、醫學影像設備不允許外借，凡由擅自外借引發的一切后果由其本人承擔。

　　4、醫學影像工作人員應堅守崗位，凡外出執行任務時，需先通知科內人員去向。

　　5、醫學影像資料為醫院資源的一部分，屬醫院機密，未經審批不允許外借及向他人泄露有關內容。

　　6、負責完成領導臨時交辦的任務。

　　5.4圖書管理相關制度

　　5.4.1圖書室管理工作制度

　　1、凡院內職工、進修、實習人員借書、必須遵守圖書室的有關規定，按規定辦理借閱手續，離院時，必須辦理好還書手續。

　　2、每次借閱不得超過規定借閱的數量和時間，按規定在閱覽室內閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。

　　3、必須妥善保管圖書，不得在圖書上批畫，撕剪、涂寫、不得損壞或丟失，否則按規定賠償。

　　4、圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類、編寫、裝訂圖書、雜志和報刊。

　　5、建立圖書目錄、索引卡片，方便查閱。

　　6、圖書室必須保持整潔、安靜和良好的照明、嚴禁吸煙。

　　7、密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

　　8、負責完成領導臨時交辦任務。

　　5.5客戶服務部相關制度

　　5.5.1客戶服務部工作制度

　　（一）管理、策劃

　　1、每季進行一次市場調研，并提交市場分析報告。

　　2、針對市場需求策劃新項目方案。

　　3、協助宣傳崗位、營銷服務崗位開展工作。

　　4、負責獎勵政策的制定和執行。

　　5、負責營銷部日常事務。

　　6、負責營銷部內部考核。

　　7、每月開展滿意度調查、分析，并進行相應考核。

　　（二）紀檢、宣傳

　　1、完成紀檢的各項工作。

　　2、每月在工人報、包頭晚報、包頭日報等報刊上發表文章不少于

　　3篇。

　　3、每月出一期院報。

　　4、負責相關會議及活動的講話等材料的起草。

　　5、動態崗位及日常工作。

　　（三）客戶服務

　　1、每個業務員每月必須完成

　　2萬元的業務額。

　　2、每日上門拜訪兩

　　3-5個客戶，打5個拜訪電話，每天做好工作業績紀錄，每周進行一次工作總結。

　　3、體檢業務服務流程：承攬業務、制定體檢方案、報客戶服務部部長審核簽字、交健康中心確定體檢日期進行體檢。

　　4、動態崗位及日常工作。

　　5.5.2醫院顧客滿意度調查制度

　　為真實地了解和掌握顧客對醫院各項工作的滿意程度，找出存在的問題，達到持續改進工作、提高醫院競爭力的目的。特制定醫院顧客滿意度調查制度。

　　1、醫院客戶服務部制定關于醫療質量、醫護人員、醫技人員、窗口人員的服務質量、服務態度、衛生環境、膳食供應等為內容的滿意度調查內容。

　　2、由客戶服務部著便裝每月定期對門診的患者發放問卷調查表。

　　3、客戶服務部每月對所有住（出）院患者發放滿意度調查表，并對調查的內容進行匯總、分析、反饋督促相關科室不斷的改進工作。

　　4、將每月考核內容與績效薪酬掛鉤，考核情況低于

　　90%扣科室管理20分的處罰，對調查表中出現一項不滿意的扣科室管理5分的處罰。

　　5、合理優化門診患者投訴流程、住院患者投訴流程。各相關部門認真執行，首問負責制及時給患者協調解決問題。

　　6、臨床科室病房設置患者留言本，在醫院門診大廳、住院樓設置意見箱、在門診大廳住院部各科室公布投訴電話暢通患者投訴渠道，并做好住院部投訴記錄。

　　7、每季度召開院外義務監督員會議，多角度，全方位了解患者對我院各項工作的滿意情況，并進行匯總、調查解決反饋。

　　醫院工作制度 篇2

　　1、清潔：用流動水沖洗30S，滴干。

　　2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分鐘。

　　3、漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。

　　4、干燥：放置在托架上直至晾干。

　　5、包裝：用紙塑袋進行包裝。

　　6、消毒：高壓蒸汽滅菌。

　　醫院工作制度 篇3

　　1、周圍環境無污染源。內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分清楚，區域間有實際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。室內保持清潔，定期開窗通風，每天2次、每次30分鐘或以上，室內物表、地面每日2次清潔消毒。定期做好環境衛生清潔工作，每天小清潔2次，每周大清潔1次。

　　2、工作人員進入供應室應更衣換鞋，戴筒帽。進入不同區域前進行相應消毒防護措施：進入無菌間必須再次換鞋規范配戴口罩；在污染區處理污物時必須穿防水隔離衣、戴膠手套、袖套、口罩、筒帽等，必要時戴防護面罩；回收區工作人員還應加穿防水隔離衣、袖筒，橡膠手套、鞋，防護面罩等個人防護用具。每周對區域內專用工作鞋進行刷洗浸泡消毒一次。

　　3、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、包裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。所有一般患者用過的器械應在使用科室先去污，再回收至供應室進行徹底清洗、消毒、滅菌；有感染癥患者用后器械物品按常規程序單獨收集、處理。被特殊感染病原體（如甲類傳染病以及屬甲級管理的乙類傳染病病原體、朊毒體）污染的醫療器械或物品應先消毒，再清洗。器械應加酶清洗，結構復雜的采用超聲波洗滌（必要時浸泡消毒）。清洗后的器械應檢查洗滌質量，使用烘干設備及時進行干燥、打包、滅菌。

　　4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，有滅菌效果的監測，在有效期內使用。無菌包外觀應無破損、無污跡、無松散、不潮濕，及時存放在無菌貯存間內。包布應一用一清洗，發現破損立即更換。

　　5、對無菌及一次性物品等實行下收下送，下收下送車輛使用全封閉推車，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

　　6、對一次性使用輸（血）注器材進行質量監督，并拆除外包裝后，放入一次性無菌醫療器材存放間。

　　7、對消毒劑的濃度、用水的'質量進行監測；對自身工作環境的潔凈程度和清洗、組裝、滅菌等環節有監控措施；對滅菌后的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

　　8、按要求進行滅菌效果監測，每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每天進行B—D試驗，每周進行滅菌鍋生物對照試驗監測。

　　醫院工作制度 篇4

　　1．醫院總值班是指在正常上班七個半小時以外以及節假日、雙休日期間，由院級領導帶班、部分職能科室管理人員及護士長值班組成的一種正常上班制度。

　　2．醫院總值班由各職能科室管理人員及護士長組成，每組班2人，職能科室管理人員任組長。院辦負責排班，值班人員不得擅自找人替班，遇到特殊情況需要換班時，只能與同級別人員調換，并經當天帶班院領導批準，同時告知電話室、急診科，通知院辦進行備案。

　　3．總值班主要負責處理非辦公時間的臨床、行政事務和臨時事宜，包括危重病人住院簽字、檢查各科值班人員工作情況、調集醫務人員和車輛處理突發事件、及時傳達處理上級指示和緊急通知等。

　　4．值班期間接到大型搶救、突發事件等重要信息，要及時趕到救治指揮現場,并迅速啟動相關應急預案。遇到無力解決的問題時，要認真做好記錄，積極組織協調，并立即向帶班院長匯報，經批準后按相應報告程序向區衛生局等有關部門上報。

　　5.總值班實行每天晚上查崗制度，重點檢查醫護人員在崗情況、工作情況、醫院重點部位安全等，并認真做好檢查登記，對發現的'醫務人員脫崗、空崗、各種安全隱患等問題要積極協調解決，并及時上報相關職能部門追究相關人員責任。

　　6．帶班院領導和值班人員要嚴格堅守工作崗位，不能脫崗、外出、飲酒、會私客，隨時保持通信暢通，不準隨意占用辦公和值班電話線路。值班人員應在總值班室值班，并經常到急診室巡視，如巡視病房或有事離開值班室時，要將去向及時告知電話室，并時刻保持聯絡，以便尋找。（每天交接班時要及時查詢值班手機余額，并做好記錄。）

　　7．做好值班記錄，搞好值班室衛生，于第二日上班后向下組總值班交班，簡要通報值班情況，準確交接值班用品，對于值班時的遺留問題，要及時與相關部門交接。每周二早晨8：00，周一總值班人員要到醫患關系調解辦參加門急診交班。每周一早晨8：00，周日總值班人員要到辦公樓一樓會議室參加職能科室交班，并簡要匯總一周值班情況，審計科負責匯總一周總值班簽字欠費情況并及時催繳。

　　8．總值班人員原則上第二天休息一天，但必須以科室工作為重，具體情況由各科根據實際工作安排。

　　9．男同志年滿58周歲，女同志年滿53周歲，個人提出申請，主管院長批準后，可不再參加總值班。

　　10．總值班人員要嚴格遵守本制度，如有違背，視情節輕重處以50至300元罰款。

　　醫院工作制度 篇5

　　為方便病人就診，縮短病人等候時間，江蘇省揚州市蘇北人民醫院從20xx年推出了彈性排班服務，包括提前開診、中午連班、延遲下班、高峰期應急、延時門診等5種形式。涉及掛號收費、藥房、胃鏡室、檢驗中心、影像中心、一站式服務中心工作人員以及全院各臨床科室專家。

　　提前開診：減少患者等待時間

　　早晨6：30分，當很多人才剛剛起床的時候，蘇北人民醫院門診大廳等候椅的“上座率”已經超過五成，而此時，該院門診“一站式服務中心”的護士們已整裝上崗。

　　7:00點，醫院24個掛號窗口已經全部開窗。

　　7:30分，內科診區：消化內科專家朱海杭正在接診第四個病人，朱主任說：實行彈性排班，醫生的上班時間提前了，個人休息時間勢必減少了，但是，不要小看這幾十分鐘，這樣醫生可以更加從容地看病，也可以減少患者的等待與焦慮。

　　高峰期應急：緩解患者“排長隊”

　　上班前后，醫院B超室按理說是最忙碌的時候，可蘇北人民醫院的B超室等候的患者并沒有出現人頭攢動的情形。該科負責人夏炳蘭介紹：前幾年，每天早晨八九點鐘候診椅上都坐滿了病人，因為大家都是空腹，有的還要憋尿，因此人多的時候，大家都特別著急，科室的滿意度比較低。自從實行彈性排班后，將開機時間提前一個小時以上，并將住院病人檢查時間提前，這樣門診病人與住院病人就不“打架”了，我們還在排班上著重考慮，針對一周每一天高峰時間、高峰量都不同的情況，排出每一天的上崗時間與班次，這樣就大大緩解了患者“排長隊”現象，我們的滿意率也越來越高。

　　延時門診：為患者提供更多的方便

　　12:30分，延時門診：神經外科的王曉東醫生正在為一位復診病人看片子：“通過報告和片子的情況來看，您恢復的情況很好，不用擔心”。王醫生說：開設延時門診，可以為中午下班后拿到檢查結果或者利用中午休息時間看病的“上班族”提供更多的方便。

　　影像中心：提前開機、延遲下班

　　13:00點,影像中心：該中心的在全國率先推出“當天檢查,當天出報告”，此時的影像中心仍舊是一派繁忙景象，他們的口號是“歇人不歇機”，這樣就要更加合理的安排人員、班次，提前開機、延遲下班，通常，該院最后一個下班的醫技科室就是影像科，晚上10后下班對他們而言是家常便飯，目的是保證讓當天最后一份報告保質保量的'送到患者手中，該院影像中心主任吳晶濤說：實現當天出報告，要的是統籌、技術，更重要的是一分責任和愛心，這樣就大大避免了患者的奔波，為患者的下一步治療贏得了寶貴的時間。

　　打破常規：專家門診全天運行

　　“一直以來，全國各地醫院專家門診都實行半天門診運行制。這種做法給病人找專家看病，尤其是給外地來的病人找專家看病帶來不小的麻煩，經常中上午看了專家，下午檢查結果出來后卻找不到上午的專家，要反復來醫院多次，不方便而且還耽誤治療。”據醫院門診部主任馬勇波介紹，為方便病人就診，縮短病人等候時間，醫院推出了專家全日門診服務，專家負責到底，即提高了診斷準確率，又減少了患者反復奔波的勞苦。

　　雙休日門診：為學生、上班族提供方便

　　從20xx年開始，醫院開設了雙休日門診，每周六下午、周日全天專科、專家門診正常開診，特別是解決了學生、上班族和外地病人的就醫問題。雙休日門診取得了很好的經濟和社會效益，目前雙休日門診量從20xx年的每周日800人次，上升到現在的2200人次左右。

　　滿意不滿意，患者說了算。從問卷調查情況看，患者對蘇北人民醫院實行“彈性工作制”的這一做法均表示“非常滿意”。

　　醫院工作制度 篇6

　　醫院環境衛生工作制度

　　（一）醫院衛生實行清潔工作承包責任制。由清潔隊負責全院的衛生清掃、保潔、下水道疏通等工作。

　　（二）醫院愛國衛生委員每月對全院的室內外衛生進行檢查評比，具體方法參見清潔工工作質量考核標準。

　　（三）院內有足夠且符合衛生要求的垃圾桶，生活垃圾日產日清，醫療用一次性物品定點收存，由市危險廢物處理站統一收集并處置。

　　（四）職工飯堂、手術室、門診衛生要達到國家及衛生部標準，并由防疫站和醫院保衛科定期檢查監督。

　　（五）按照市政府要求，搞好“門前三包、門內達標”工作。

　　（六）由保衛科負責向群眾宣傳“除四害、講衛生”的知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為榮，不衛生為恥的社會風尚，使醫院有一個文明、衛生的優良環境。

　　清潔工工作職責

　　1、根據我院臨時用工管理規定，清潔工由總務處簽訂用工協議。

　　2、按時上下班，有事向主管請假，請假期間工作自行找人代替。

　　3、負責所負責區域的清潔衛生工作。保持干凈整潔。

　　4、對所負責區域水、電等方面出現的`問題及時同有關部門聯系解決。

　　5、完成交辦的其他工作。

　　衛生要求：地面、墻壁、屋頂、屋角線、踢腳線無紙屑、無蛛網、無其他不符合衛生要求的雜物、臟物，力求無塵，室內每天用拖把帶水拖地一次，室外道路干凈整潔，沿路綠化帶無雜物；廁所無臭味、瓷磚潔白，洗手池、坑池、便池、地面勤沖洗無積便、積垢、地漏，下水道暢通；垃圾及時清理，并堆放在指定地點；清潔用品及工具及時清洗，擺放有序，拖把、掃帚禁止在窗臺擱置；工作室內外禁止堆放雜物；場地積水及時排除，杜絕蚊蠅滋生。

　　區域劃分：室外道路兩人負責（包括沿路綠化帶衛生）；辦公樓DE一人負責；教學南北樓五層、南北樓之間的通道、四五層東圓弧一人負責；教學南樓二至四層、三層東圓弧、南北樓之間的通道一人負責；藝術樓一至五層、教學南樓和藝術樓之間的通道一人負責；階梯教室和教學南樓一層一人負責。打掃范圍包括樓道、樓梯、衛生間、活動平臺等處。

　　清潔工具體工作職責及考核細則（100分制）

　　一、考核辦法：清潔工工資由基本工資550元加考核工資50元構成。基本工資按月發放。考核工資則依據考核情況發放。

　　每月100分，期末將各月考核分相加為考核總分，作為評優選先和鑒定是否合格的依據。

　　當月考核工資=當月考核分÷100×50元

　　二、上班時間上午：7：00到校下午5：00以后離校。

　　三、上班時間要穿戴整潔、舉止大方，不準穿拖鞋、不準干私活、不準聚眾聊天。違反本條例各條之一者扣2分。

　　四、堅持規范化服務，堅守工作崗位，有事請假，無假不到崗一次扣20分，事假一次扣10分，病假一次扣5分，遲到一次扣2分。（20分鐘內算遲到）

　　五、工作要求：

　　1、廁所、洗手槽每天沖洗二次以上，并隨時保持清潔。

　　2、走道、樓梯、內墻、門廳、欄桿和廣告牌等要隨時保持清潔。

　　3、隨時清倒垃圾桶。

　　4、墻頂隨時打掃蛛網、揚塵，保持整潔。

　　5、發現公用設施損壞的及時報修；異常情況及時報告。以上要求違反一條扣5分。

　　六、獎懲辦法：

　　1．每學期末根據考核情況，結合學校考評小組評議，綜合得分最高者，給予100元物質獎勵，來期優先聘用。

　　2．對考核分為最后一名，所負責服務工作又存在較嚴重的問題而不及時解決，學期內被學校領導點名批評達3次以上者，被視為不合格工人，予以解聘處理。

　　醫院工作制度 篇7

　　一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本就應用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產婦推薦使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前務必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具務必單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（推薦使用紙尿褲）和浴巾等物品，務必經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，務必嚴格執行分組護理的隔離技術。

　五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的'接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

　　十、每月務必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務必及時分析原因并用心采取措施，重新監測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

　　醫院工作制度 篇8

　　(一)操作指引

　　1.個人防護按標準預防措施，附加防水工作服防護面罩

　　2.運送取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室。

　　3.清潔與消毒

　　(1)硅橡膠印模清潔消毒方法：

　　清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。

　　消毒方法：①手工消毒：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。

　　(2)藻酸鹽等親水性印模消毒方法：

　　清潔方法：流水下沖洗30s，滴干。

　　消毒方法：取適量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，棄去浸泡消毒液，流水下沖洗30s，滴干，灌注模型。

　　(3)石膏模型消毒方法：紫外線照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以選用醫用高溫消毒柜(按廠家使用說明)進行消毒。

　　(二)注意事項

　　1.灌模室要求與診室應分開，設污染區、消毒區及清潔區，有通風設備。

　　2.灌模室應懸掛模型消毒操作指引。

　　醫院工作制度 篇9

　　一、門診部工作制度

　　(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優先安排門診。

　　(二)實行首診醫師負責制，醫師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。

　　(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫院領導。

　　(四)定期檢查總結門診醫療質量。

　　(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統計室報告。

　　(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業病報告。

　　(七)門診應經常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育知識。

　　二、掛號室工作制度

　　(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。

　　(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。

　　(二)轉科病員不在重新掛號。

　　(四)掛號診病當次當日有效。

　　(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。

　　三、住院處工作制度

　　(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開具出入院證，統一由住院處辦理手續。

　　(二)病員辦理出院手續，由病區護士長到住院處進行核算，開具帳單。

　　(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規定預交押金。

　　(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區聯系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。

　　(五)住院處工作必須細心負責，態度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時應當面點清，開出收據，并保留存根備查。

　　四、觀察室工作制度

　　(一)觀察室留觀病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續。

　　(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。

　　(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的'觀察記錄在科室保管，時間一年。

　　(四)留觀病員的管理，應留陪護。

　　醫院工作制度 篇10

　　1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時務必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品務必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的.物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

　　8、供應室務必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　醫院工作制度 篇11

　　為了強化醫院對患者的責任意識，進一步提高服務質量，在醫患之間建立起誠信機制，樹立和維護醫院在患者心目中所應有的形象，根據衛生部《醫院投訴管理辦法》有關要求，特制訂《人民醫院首訴負責制度》：

　　1、全院各科室和職能部門均有責任受理病人和群眾（以下簡稱投訴人）來信、來訪、來電等反映我院醫德醫風、醫療服務質量、醫療服務收費、服務態度、院務公開、醫患關系、醫院環境等方面問題的投訴。

　　2、投訴人向有關科室和職能部門投訴的，受理投訴的科室、部門工作人員應當熱情接待，耐心細致地做好解釋工作，穩定投訴人情緒，避免矛盾激化。

　　3、受理投訴的'科室和投訴接待人員應當認真聽取投訴人意見，核實相關信息，并如實填寫《醫院投訴登記表》，如實記錄投訴人反映的情況，并經投訴人簽字確認。

　　4、醫院各科室要配合院辦室做好投訴處理工作。屬醫療業務方面的由醫務科或護理部負責辦理；屬醫德醫風、服務態度方面的，由支部辦公室負責辦理；屬違章違紀、勞動紀律方面的，由院辦室負責辦理；屬醫院環境、設施、就餐、物資供應方面的，由后勤科負責辦理；屬藥品方面的，由藥劑科負責辦理；屬價格、收費方面的由財務科負責辦理。

　　5、對于能夠當場協調處理的投訴，應當盡量當場協調解決；對于無法當場協調處理的，受理投訴的科室應當主動報告有關職能科室，并引導投訴人到職能管理部門投訴。

　　6、科室或職能部門受理投訴后，應當及時向當事科室和相關人員了解、核實情況，在查清事實、分清責任的基礎上提出處理意見，并向投訴人反饋。當事科室和相關人員應當予以積極配合。

　　7、各科室之間要做好內部的投訴移交、溝通和協調工作。對于涉及醫療質量安全、可能危及患者健康的投訴，受理科室應當及時向分管領導匯報，并立即采取積極措施，預防和減少患者損害的發生。對重要投訴事件，應由院長批閱，分管領導應對分管工作的投訴信件做出批示，研究處理投訴工作中的突出問題。

　　醫院工作制度 篇12

　　一、醫院感染管理制度

　　（一）建立醫院感染管理委員會，科室醫院感染管理小組及院感專職（兼職）管理人員三級監控組織，開展醫院感染監測工作。

　　（二）醫院感染管理委員會應當定期召開會議，聽取醫院感染專職管理人員的工作匯報，研究改進工作。

　　（三）醫院感染管理專職（兼職）人員應根據醫院感染監控制定方案，每半年1次對全院環境衛生、微生物污染、消毒與滅菌、污水處理等進行抽樣調查和檢測，每月進行1次醫院感染發病調查，定期對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。

　　（四）科室應指定醫師或護士長負責醫院感染發病監測工作，發現問題，及時反饋，并提出改進措施。

　　（五）加強院內感染管理的宣傳教育，了解院內感染監測工作的意義，掌握監測知識，提高醫護人員的監控水平。

　　二、醫院傳染源管理制度

　　（一）醫院傳染病人，應根據傳播途徑分別進行嚴密隔離，以及呼吸道、消化道、接觸、昆蟲和血液隔離。

　　（二）嚴格執行消毒常規，傳染病人出院、轉科、死亡等離開隔離區時，所有物品必須進行終末消毒。

　　（三）檢驗有傳染性的標本時，應當防止污染工作臺、地面、衣物等。檢驗完畢的標本應先消毒后處理，檢驗單發出前應消毒，菌種應由專人保管，專冊登記。

　　（四）對已被感染的傳染病人應盡快治療，醫務人員接觸傳染病人應當嚴格執行消毒、隔離制。

　　（五）高危區工作人員應當定期進行帶菌檢查，根據檢查結果采取相應的措施。

　　三、環境衛生管理制度

　　（一）病室內禁止吸煙，做到空氣清新、無蚊、無蠅、無鼠害、無蟑螂，定時清掃，并做到衛生用具專室專用。

　　（二）禁止隨地吐痰，亂扔亂倒污物、污水。

　　（三）醫院內的污水排放應符合國家規定的醫院污水排放標準。

　　（四）各種醫療器械、室內桌、椅、操作臺，地面和空氣等消毒應當按《醫療護理技術操作常規》和《消毒管理辦法》中的有關要求執行，并定期對消毒劑的.濃度、效果及空氣含菌量進行監測。

　　（五）醫務人員在進行各項操作前后，必須按照要求洗手，感染高發區醫務人員在操作前后應當進行手的消毒，各種注射、穿刺、采血器具必須一人一用一滅菌，一次性使用的醫療衛生用品，用后必須及時回收，集中銷毀。

　　（六）共用重點監測科室（消毒供應室、手術室、治療室、注射室）均應嚴格執行消毒常規，已消毒、滅菌的物品應當注明失效日期，并定期對滅菌物品和空氣進行細菌學監測。

　　四、醫院感染防范制度

　　1、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格無菌操作，戴口罩、帽子。

　　2、做到無菌物品與非無菌物品分開放置，治療車上層為清潔區，下層為污染區。

　　3、沖洗、霧化、激光、微波等治療做到一人一用一物品一消毒（滅菌）一擦拭（消毒液擦試）（含氯消毒劑），沖洗用藥液一人一用，不久露在空氣中，病人治療完畢及時整理。

　　4、開啟的無菌溶液需在4小時內使用，各種溶液不得超過24小時注明開啟時間。

　　5、置于容器牛的無菌物品一經打開，保存時間不超過24小時。

　　6、使用后的一次性物品及時毀形，放在指定的容器內集中浸泡處理后，裝黃色垃圾袋送指定地點。

　　7、地面、桌面每天2次用含氯消毒劑濕式打掃。

　　8、持物鉗干燥存放，打開后寫上打開時間，使用時間不超過4小時，油膏缸上寫明消毒日期、失效日期、開啟時間，盛放鹽水棉球打開后24小時更換，盛放碘伏的油膏缸，每周更換二次。

　　9、紫外線照射每天半小時，并有記錄，紫外線強度每半年監測一次管每周一次用95%的酒精紗布擦拭，每月空氣培養一次。

　　10、每周大掃除一次，徹底打掃門窗、墻面、地面及物體表面。

　　11、每天檢查有無過期物品，一般滅菌物品不得超過一周。

　　12、非治療物品不得入治療室。

　　五、抗生素使用制度

　　（一）醫院定期調查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進措施；并制定合理使用抗生素的管理辦法。

　　（二）各級醫師應當嚴格掌握抗生素的適應癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調，聯合應用抗生素應有明確指證，并應考慮藥物的相互作用，防止不良反應，外用抗生素應從嚴掌握。

　　（三）已確定為單純病毒感染疾病者，不使用抗生素。發熱原因不明者，應盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者，在抽血或體液送細菌培養后可初步選用抗生素，待細菌培養結果山來后，再按細菌藥敏試驗結果指導用藥。

　　（四）急性細菌感染使用抗生素3—5日，而臨床效果不明顯者，應當考慮調整劑量和給藥途徑，或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。

　　（五）細菌感染得到有效控制后，應及時停用抗生素。

　　（六）一般情況下，抗生素不作為預防用藥，特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。

　　（七）使用抗生素應當本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定給藥劑量和療程，掌握配藥禁忌、濃度，滴注速度，過敏反應的預防和搶救。

　　（八）藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度，對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用，并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。

　　醫院工作制度 篇13

　　1、在院長的領導下進行工作，負責制定醫院質量與安全的長期規劃、管理方針、工作目標。

　　2、根據醫療、護理、后勤、財務等實際情況及醫院的要求，結合本院的實際情況，制定質量與安全標準。

　　3、定期對醫院各種質量、安全情況進行分析，及時研究提高質量和保障安全的方法和控制手段。

　　4、對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的.情況匯報。

　　5、醫院質量與安全管理委員會每季度召開一次會議（或活動），協調各管理委員的工作，研究提高醫院質量和安全管理目標及計劃。

　　醫院工作制度 篇14

　　（一）學習貫徹法律法規、醫改及醫保政策和醫院規章制度，貫徹執行國家衛健委《老年醫學科建設與管理指南（試行）》收治老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，保證老年醫學科工作正常運行。

　　（二）依據醫院建設規劃和年度安排，擬制科室年度工作計劃。落實年度指標，完成老年醫學科患者門診住院醫療、護理、科研、教學工作。按要求進行工作總結。

　　（三）老年醫學科從事老年醫學專業醫療服務的'醫師須經衛生健康行政部門注冊，具有臨床專業執業資格，以及經老年醫學專業培訓。醫師配置確保落實三級查房制度。可以配置康復治療師、營養師、心理治療師、臨床藥師等專業人員。

　　（四）嚴格執行醫療質量安全核心制度和醫院規章制度，有計劃組織學習和督促檢查，盡職盡責完成老年患者的診斷、治療和護理工作，持續改進提升醫療服務質量，減少醫療護理差錯，預防和杜絕醫療事故，確保患者安全。

　　（五）制訂老年醫學科人才培養目標和崗位培訓計劃，組織本科人員進行臨床業務學習和技能培訓，結合臨床開展教學、科研工作，積極開展新業務新技術，促進業務能力提升和學科發展。

　　（六）根據醫院制度，科學安排醫師、護士日常工作和值班人員工作。根據行業標準規范采用老年綜合評估常規模式共病處理模式和多學科團隊工作模式，建立老年醫學專業范圍各類疾病診斷治療方案、臨床路徑和應急預案，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態。

　　（七）參與其他學科的老年醫學工作。承擔本科疾病院內外會診本科主治醫師以上人員輪流承擔。科主任或副高級職稱以上人員視情會診。

　　（八）落實住院患者分級管理，重視患者基礎和專科護理。醫師、護士定期查房和巡視患者，及時掌握患者病情變化并采取有效措施。遇有重要情況及時逐級上報。

　　（九）加強病房管理，保持清潔舒適、肅靜安全護士長負責保管病區財產、設備，定期向患者宣講衛生知識，定期召開患者座談會。

　　（十）建立健全登記統計，項目齊全，內容翔實，符合規范要求。

　　（十一）結合醫保支付制度改革政策要求，組織按疾病診斷相關分組（DRGs）付費管理，正確實施臨床路徑規范要求，定期分析改進。

　　（十二）與社區衛生中心、醫養結合機構、護理院等中長期照護機構建立固定聯系，開展定期遠程會診、聯網培訓，以及雙向轉診，實現老年患者的連續治療及全程化連續照護。加強團結協作，融洽內外關系。

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