醫院臨床科室年度工作計劃

時間：2025-01-21 11:05:20 澤彪工作計劃我要投稿

醫院臨床科室年度工作計劃推薦度：
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醫院臨床科室年度工作計劃范文（精選12篇）

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，寫一份工作計劃，為接下來的工作做準備吧！但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧，以下是小編幫大家整理的醫院臨床科室年度工作計劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院臨床科室年度工作計劃范文（精選12篇）

　　醫院臨床科室年度工作計劃 1

　　一、工作目標

　　1、通過開展臨床路徑管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制及質量評估和持續改進體系，從檢查、用藥、手術、住院天數等各個方面規范診療程序。

　　2、增加臨床路徑的病種。

　　二、組織管理

　　1、經治醫師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進行臨床路徑的準入評估。

　　2、符合準入標準的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據醫師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結果和實施方案通知相關護理組。

　　3、相關護理組在為患者做入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內容。

　　4、經治醫師會同個案管理員根據當天診療服務完成情況及病情的變化，對當日的`變異情況進行分析、處理、并做好記錄。

　　三、實施步驟

　　1、遴選專業病種，編制實施路徑。我院科室認真遴選增加的臨床路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發病實施臨床路徑管理，確保試點專業病種有一定的例數。結合醫院實際，科學編制實施性臨床路徑。

　　2、密切醫患溝通。各試點科室要進一步完善并落實醫患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。

　　3、加強科室間協作。各科室要加強統籌協調，堅持"以病人為中心"，以臨床路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯系與協作，使醫技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。

　　4、加強臨床路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質量評估和持續改進提供資料。

　　5、及時總結評估。科室每月要對開展臨床路徑情況進行總結評估，包括開展的例數、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。

　　四、出現以下情況時，患者應當退出臨床路徑：

　　（一）在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發癥，需要轉入其它科室實施治療的;

　　（二）在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的;

　　（三）發現患者因診斷有誤而進入臨床路徑的;

　　（四）患者出現嚴重的醫療相關感染等情況不適應繼續完成臨床路徑的。

　　五、臨床路徑變異的處理：

　　（一）記錄

　　醫務人員應及時將變異情況記錄在變異記錄單內;記錄應當真實、準確、簡明;經治醫師應與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措施。

　　（二）報告

　　經治醫師應及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。

　　（三）討論

　　對于較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見;也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現的復雜而特殊的變異，應組織相關的專家進行重點討論。

　　六、工作要求

　　1、加強管理，確保落實。

　　切實加強組織領導，落實責任，以高度負責的態度組織實施。定期認真組織開展對臨床路徑試點工作的開展情況和效果進行檢查監督和考核，并加強各科室、各部門之間的協作，確保試點工作取得實效。

　　2、認真總結，不斷提高。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 2

　　一、科室管理方面：

　　20xx年我科著重加強兩方面工作。

　　一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

　　二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的'精神文明建設做出貢獻。

　　二、業務發展計劃

　　20xx年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

　　首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來（把優秀專家請進來），送出去（科室業務骨干送出去培養）的方法，不斷提高業務技能。

　　加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

　　另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

　　新業務新技術方面，20xx年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20xx年我科全年總收入較20xx年增長10%左右。

　　醫療安全方面，我科制定了20xx年度一系列規范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發生。20xx年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 3

　　20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。

　　一、規范業務查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的'習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、加強業務學習，提高整體專業水平。

　　加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　四、加強健康宣教工作。

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　五、完成日常各項工作及質控工作。

　　產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

　　一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 4

　　一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施。

　　①新入院病人熱情接待

　　②宣教認真仔細

　　③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

　　④危重病人立刻處理，溝通到位

　　⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查

　　⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒

　　⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

　　⑧出院時送出病區，反復交代出院注意事項。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

　　1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

　　2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

　　3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的'病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。

　　4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。

　　5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

　　五、抓醫療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養

　　隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。

　　總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日創建成永城市精品醫院、精品科室。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 5

　　xx年醫教科圍繞醫院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理，防范醫療安全，協調并處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新臺階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：

　　一、把狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節

　　1、防止醫療糾紛，確保醫療安全。

　　（1）嚴格依法執業，規范執業行為。

　　（2）認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。

　　（3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。

　　（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。

　　（5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的`重點督導。

　　2、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的.特色重點專科培養;增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍;鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

　　3、加強門診建設，規范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病專科門診規范到位。

　　4、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。

　　（1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

　　（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。

　　（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。

　　（4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

　　5、加強對醫療環節的全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。

　　6、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在六月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

　　7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。

　　8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

　　9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

　　10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

　　二、醫療業務目標計劃

　　開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。

　　1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

　　2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）的聯系，盡力為他們提供技術指導。

　　3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

　　4、組織一次進修醫生聯議會。

　　三、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍

　　1、組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。

　　2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

　　3、衛技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

　　4、抓好進修生、實習生的管理工作。

　　5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 6

　　20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下：

　　—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

　　二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質，繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。

　　三、堅持業務學習每周1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。

　　四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。醫療質量及服務意識的提高，關鍵在于全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的.提高，必須有賴于經常性的`、規范性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。

　　五、繼續開展新技術新項目，在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。

　　六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級論文發表的數量與質量。

　　以上是20xx年神內四科的主要工作計劃，希望得到全體神內四科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！

　　醫院臨床科室年度工作計劃 7

　　在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據科室現行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

　　(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

　　(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

　　(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，于20xx年xx月xx日已派科室住院醫師附xx三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和xx大學xx教授保持合作，開展脊柱微創手術，并舉辦x次全區性骨科繼續教育項目。

　　(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥。主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法。副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

　　(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓，培養高級的骨科后備人才。

　　(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的`前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫師共有xx名，其中主任醫師x名，副主任醫師x名，主治醫師x名，住院醫師x名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的態度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養。將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排專科知識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫療安全管理

　　(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。

　　(2)加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 8

　　一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標

　　首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。

　　二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度

　　臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫政科。同時制定了《處方點評制度》、《關于臨床合理用藥管理規定》等相關制度和規定。

　　三、抗菌藥物的專項整治

　　積極參與了醫院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發揮了實質性的重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫生進行統計及評價。另外每月按照規定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。點評住院病歷時發現我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：

　　1)抗菌藥物使用率過高;

　　2)抗菌藥物使用時間過長;

　　3)抗菌藥物選擇不合理;

　　4)單次劑量不合理;

　　5)預防用藥給藥時機不合理;

　　6)抗菌藥物給藥頻率不合理;

　　7)抗菌藥物更換藥物不合理;

　　8)聯合用藥不合理;

　　9)無指證使用抗菌藥物等等問題。

　　四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發現存在以下幾個問題：

　　1)無診斷;

　　2)診斷與用藥不符;

　　3)給藥頻次不合理;

　　4)單次劑量不合理;

　　5)重復用藥;

　　6)聯合用藥不合理等問題。

　　五、努力打造和營造學術氛圍

　　一直注重和加強自身業務素質、專業技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業務，努力打造和營造學術氛圍，創建學習型科室。

　　六、目前已開展的項目如下

　　一)每月按時書寫：

　　1、藥歷三份;

　　2、案例分析一份;

　　3、病例討論兩份。

　　二)正在開展的工作：

　　1、已在部分療區開展：

　　(1)用藥干預并有填寫記錄單;

　　(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;

　　(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;

　　(4)臨床實踐填寫記錄單;

　　(5)參加會診并有填寫會診記錄單;

　　(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。

　　2、下一步計劃開展的工作：

　　(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄

　　(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。

　　三)每月按時上報到院及醫務科的統計指標或資料信息：按全院，住院，門診，急診、醫生類別分別統計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫生的排名統計。

　　七、目前存在的問題與不足

　　盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平還存在著很大的差距。

　　具體表現在：

　　1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規范化、具體化，臨床藥師制度的執行及執行力有待進步和完善;

　　2、臨床藥師缺乏更深層次的'臨床實踐工作經驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;

　　3、臨床藥學人才奇缺，醫院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續教育工作;

　　4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫院合理解決和完善。

　　八、今后的工作計劃

　　1、加快臨床藥學隊伍建設

　　按照衛生部臨床藥學崗位配置要求：三級醫院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫院等級規模、業務發展極不匹配，這就要求醫院加強對臨床藥學人才的引進，最近已選定兩名待培訓人員，需繼續引進臨床藥學本科以上人員2名，進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。

　　2、下半年擬將點評結果及建議反饋給醫政科，然后由專家組審核，最終結果通過院內oa網公示及經濟處罰。對不嚴格按規范執行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用等現象在oa網予以通報，并予以一定的經濟處罰，直接處罰到個人。其旨在確保醫療質量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規范使用，避免同類問題的再次、多次發生。

　　3、進一步完善藥品不良反應的監測

　　根據藥品不良反應監測工作目標及管理細則，每季度在oa網對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時下裁、整理并通報。同時制定醫院嚴重藥品不良反應處理預案，對發生于我院的嚴重不良反應及時提出預警，做出分析，提醒廣大醫務人員嚴格掌握適應證、用法、用量，加強監護，防止嚴重不良反應的再次發生。

　　4、做好院內查房記錄

　　要實行通過下臨床科室，針對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥，在院內查房時進行點評，分析并指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題與科主任、臨床醫師交流、溝通，達到大家意見統一，求得相互理解，互相促進，共同發展。

　　5、指導護理人員做好藥品請領、保管和正確使用工作。

　　定期檢查臨床科室急救車藥柜內急救藥品的有效期和種類，指導和培訓負責急救車藥品管理的護理人員，組織配有麻醉、精神、激素藥品科室的相關人員學習相關法律法規和管理制度，保證上述藥品的請領、保管和使用工作的正確進行。

　　6、加強臨床藥學素質教育

　　臨床藥學是一項專業性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學知識、理念，同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗，掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫院和科室要注重對臨床藥學人員的在職培訓和繼續教育工作，加強臨床實踐技能的培養和臨床思維、臨床路徑的建立，努力創建學習型科室。

　　7、完善臨床藥學基本建設

　　臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎設施。明年爭取得到醫院的支持和投入，盡快完善臨床藥學室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設備等基本設施建設。

　　8、參與合理用藥監測工作

　　20xx衛生部要求三級醫院必須參與全國合理用藥監測。醫院信息中心應與臨床藥學室積極配合，盡快做好前期準備工作，講求效率，使我院網絡上報工作能盡快順利實現。

　　9、開展治療藥物監測

　　進行個體化藥物治療方案的設計、實施與監護，需要醫院開展地高辛等藥物的多項血藥濃度的監測，為臨床醫生用藥提供準確臨床數據，為臨床個體化給藥提供客觀依據。

　　10、發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，監測藥物安全性，及時反饋藥物安全信息。

　　積極加強與全院醫護人員的溝通和協作，對藥物使用過程中出現或可能出現的用藥問題，醫、藥、護人員積極探討，得出結論后，及時在全院公布。建立完善的藥品不良反應監測網，及時收集，分析和上報不良反應。通過開展處方評價、病例分析、推行抗菌藥物臨床應用監測和藥品用量動態監測等措施，監測藥物安全性，并及時向全院反饋藥物安全信息。

　　11、掌握與臨床用藥相關的藥物信息。為醫務人員和患者提供用藥信息咨詢服務，開展合理用藥教育，指導患者安全用藥。

　　12、結合臨床藥物治療實踐，進行藥物臨床應用和用藥風險防范研究;開展不合理用藥干預措施和藥物利用評價研究;開展新藥上市后臨床安全性和有效性研究及評價。

　　13、爭取臨床藥學信息化建設

　　臨床藥學信息化建設是醫院信息化建設的重要組成部分。目前已安裝合理用藥軟件、建立臨床藥學室，下一步為了臨床藥學工作能更好的為醫院服務，完善現代醫院發展所必需的軟、硬件要求，需要醫院更多的支持和投入，爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。

　　結束語：臨床藥師應與臨床醫師一樣，堅持通過臨床實踐，發揮藥學專業技術人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中與醫師、護師協作發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，促進藥物合理應用，保護患者用藥安全，間接起到減少醫療糾紛的發生，為醫院做到無形的創收。臨床藥師想做好這些工作需要醫院領導和各臨床科室領導的積極配合與支持。

　　我們臨床藥師不會辜負院領導的期望，會竭盡全力做好臨床藥學工作，為敦化市醫院的不斷發展壯大做一份貢獻，添磚加瓦。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 9

　　按照“醫德、醫風、醫技、治理”醫療質量行活動的有關精神，根據《臨床醫療機構管理條例》，我縣衛生院以開展《病歷書寫規范書寫標準》為契機，在全縣衛生系統深入開展了“以病人為中心的臨床服務”活動。現就活動開展的開展做一匯報。

　　一、領導重視，組織健全

　　按照《醫療機構管理條例》，縣醫院成立了“醫療質量管理委員會”，醫療質量管理委員會是醫療質量管理的.核心，我院在此期間加強了醫療質量管理、醫療安全管理，嚴格落實了院長、醫務人員、全體業務人員等各種醫療安全職責，并按要求完成了全縣醫療質量管理目標的各項工作，為我縣的臨床工作、醫療業務工作及醫療質量管理工作發揮了相應的積極作用。

　　二、加強醫療質量管理、規范醫療行為

　　我院嚴格按照國家、省、市、縣醫療質量管理要求，嚴格按照相關規定做到醫療質量管理、醫療安全管理、醫療安全管理和醫療安全管理工作，嚴格落實各項規章制度，加強醫療質量管理，嚴防醫療事故和醫療責任事故的發生，嚴格執行“兩個規定”，加強“三基三嚴”，規范醫療行為，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生，保證醫療質量，杜絕醫療事故的發生。

　　三、認真開展門診及住院病歷質量控制工作

　　我院嚴格落實了門診及住院病歷質量管理規范、病歷書寫規范、危急值報告制度、醫療文書質量控制制制度、病例討論及評審制度，對病歷書寫及各種基礎醫療質量指標的書寫提出了詳細要求，使醫療質量管理規范化、制度化。

　　四、加強醫療安全工作，提高醫療質量

　　1、醫療安全是醫療工作的重中之重，我院制定了《臨床醫師醫療質量評價方案》，明確了職責，明確了獎懲標準，對臨床醫師醫療安全的責任和權利進行了明確，并對醫療安全進行了嚴格的監督和管理；

　　2、認真貫徹落實了《臨床輸血管理法》、《抗菌藥物臨床應用管理暫行規定》、《中華全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動》及《抗菌藥物臨床應用技術規范》等相關規定和要求；

　　3、進一步加強了門診、住院病歷及病案質量管理，重點加強了三級醫師查房和危重病人搶救等醫療質量管理。

　　五、加強院務管理

　　院務管理委員會是院務委員會的領導，為了加強院務管理，保證醫療安全，我院對院務管理、院務管理和醫務人員醫德醫風等方面進行了全面自查和檢查，發現問題及時糾正，對查出的問題及時進行了整改，使院務管理更趨規范化和科學化；

　　六、加強院務公開

　　我院堅持實行院務公開，加強了對院務情況、醫療收費及藥品價格、藥品價格、醫院財務收費情況、醫療服務質量、醫療安全等方面的監督，進一步加大了院務公開力度，增加了我院的社會效益，加強了院務管理。在院務公開上，堅持院務公開，堅持院務公開欄的公示和院內各種會議通知等，使院務公開更加公平、公正。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 10

　　臨床輸血管理委員會會議紀要輸血療法作為臨床治療方法之一，應用較廣泛，輸血工作質量對醫院的醫療質量影響也越來越大，臨床輸血是血站及醫院醫療、醫技、護理眾多人員先后參與，共同完成的一項治療任務，任何一個環節的疏忽或不規范操作，都可能影響輸血治療，甚至產生嚴重后果，因此，醫院血庫管理工作面臨著巨大的挑戰。一年來，在醫院領導的正確領導及臨床各科的大力支持下，以《20xx年醫療質量萬里行活動方案》為契機，認真執行《臨床輸血技術規范》，《醫療機構用血管理辦法》，保證了臨床用血安全。

　　一、醫院血庫存在問題。

　　1、血源供求緊張，存在潛在醫療隱患。自1998年10月1日《獻血法》頒布以來，各級醫療用血單位由采供血機構統一供血。當供血機構血源告急時，其具體問題就擺在了醫院血庫面前，因為其擔負著全縣各級醫療單位臨床用血的重任，對于意外傷，肝、脾破裂，產后大出血等手術患者，如果因血源供不應求所導致的醫療糾紛，患者家屬是否理解?

　　2、血液發放不及時。血液發放是安全輸血的重要環節，為保證臨床用血的安全、有效，必須及時準確的發放血液，當遇到搶救或緊急輸血時，血庫工作人員有時未能及時的從血庫發出血液，這是臨床醫生對血庫最大的怨言。

　　3、輸血申請單填寫不完整。長期以來，臨床輸血的安全問題一直是人們關注的焦點，但臨床輸血的第一個環節——規范地填寫輸血申請單卻很少被重視。我院大多數醫生都能認真負責的填寫申請單，少數醫生責任心不強，記錄不完整，不及時收集實驗室檢查資料造成項目空缺，有些醫生不重視填寫的重要性，認為只是一個手續而以，有的不知道規范填寫的要求，甚至無申請(主治)醫師簽名，另外在管理上也缺乏有效監管，制度執行不力。于2000年頒發《臨床輸血技術規范》，明確要求獻血者與受血者均應進行血清hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體的檢測。alt、hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒抗體等是判斷患者血液有無傳染性的指標，為減少由輸血引起的.醫療糾紛，明確疾病傳播的責任，必須在輸血前對受血者進行以上項目的檢查。檢測項目不全不僅難以保證患者的用血安全，同時也帶來了醫療糾紛的隱患。臨床醫生和輸血工作者必須加強自己保護意識，準確、規范、完整地填寫輸血申請單，這種做法不但是科學用血、規避輸血糾紛的重要措施，而且是規范化管理的要求。

　　二、整改建議

　　1、血源緊張時，血庫工作人員隨時保持與臨床醫生和深圳市寶安血站的聯系，及時讓臨床醫生掌握血庫各型血液的庫存，并負責協調桂林市中心血站緊急送血，做好溝通協調工作。同時，臨床醫生掌握好輸血指針，杜絕輸安慰血或人情血，科主任把好關。

　　2、血庫交叉配血標本進行登記，從登記到發出血液，應在30分鐘內完成，如遇特殊情況不能在30分鐘內發血，應電話告知醫生。

　　3、拒收填寫不完整的輸血申請單，拒絕病人家屬取血。若在正常上班時間出現以上情況，申請單予以退回重填，非正常上班時間“科主任/主治醫師簽字”一欄無法填寫的，過后由血庫工作人員于每周三下午到各科補簽;病人家屬一律不準取血，家屬來取血不予發放。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 11

　　一、堅持臨床藥師制

　　根據《三級甲等醫院評審細則》、《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求以及專科臨床藥師培養計劃，重點深入呼吸科、重癥醫學科、感染科、兒科、普外科燒傷整形科等感染性疾病科室及心血管內科等臨床科室，通過參加醫生查房、為重點患者建立藥歷、參與制定治療方案（特別是為特殊患者制定個體化治療方案）等工作努力提高專科藥物治療水平。開展藥學查房，了解患者用藥史，糾正錯誤用藥習慣，為住院患者提供全程化（入院、治療方案變更時、出院）藥學服務。加強與護士的協作，關注藥物在配制及使用過程中存在的問題，為護士提供藥學服務。按時并高質量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄，定期交流總結工作心得，共同提高。通過以上工作提高在臨床上發現問題、解決問題的能力，體現“以患者為中心”的合理用藥宗旨，促進合理用藥。

　　二、加強處方點評與病歷質控

　　對抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進行重點監控、合理性分析。對跨專科用藥、超適應證用藥、超規定劑量用藥等藥物治療過程中的安全隱患進行識別、預警和干預；對抗菌藥物使用強度超標的臨床科室，分析超標原因，較突出的問題由所負責的'臨床藥師到臨床科室協助處理，做到持續改進。

　　三、加強業務學習，提高業務素質

　　通過參加區內外臨床藥學學習班、每月病歷討論、專題講座、利用網絡資源學習等多種形式掌握學科最新動態，加強不同專業臨床藥師間的交流，共同提高，逐步培養出一支具有扎實的專業知識和技能的臨床藥師隊伍。

　　四、定期出版《臨床藥訊》

　　內容貼近臨床，并能體現我院臨床藥學工作特色，醫護人員通過《臨床藥訊》，不僅能了解衛生部的最新規范性文件，還可了解掌握我院臨床藥學工作動態及合理用藥情況。

　　五、做好藥品不良反應報告與監測工作

　　根據《自治區藥品不良反應報告和監測工作暫行規定》，采取院內培訓、報告獎勵制度等措施宣傳藥品不良反應相關知識及醫護人員的上報積極性，及時、準確、完整上報藥品不良反應，根據自治區不良反應監測中心的反饋信息認真核實問題，年底對不良反應報告進行統計分析，保障患者用藥安全。

　　醫院臨床科室年度工作計劃 12

　　20xx年即將過去在醫院各科室領導的支持下工作任務基本完成先匯報如下：

　　一、工作制度

　　醫院根據臨床藥學室的建議結合衛生部的《衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》制定了醫院相關的《xx醫院抗菌藥物專項整治方案》進一步規范抗菌藥物的'應用。進一步完善《臨床藥學室日常工作制度》。

　　二、用藥情況排名

　　臨床藥學室每月對各科室抗菌藥物使用情況進行排名，主要依據是各科室抗菌藥物使用強度（AUD）、抗菌藥物使用率進行分別排名。對門診醫生依據抗菌藥物使用率進行排名。對I類切口患者預防使用抗菌藥物使用率進行科室排名。然后以報表形式匯報給分管院長，每月例會進行院內公布。對于不合理使用抗菌藥物的科室和個人進行通報，責令整改。

　　三、處方和醫囑點評

　　每周從門診處方隨機抽出30張處方，一月120張處方進行適宜性審核，對不規范處方、用藥不適宜處方進行院內公布，對超長處方進行通報批評。由于臨床藥學室人員較少，每月只針對我院I類切口患者的抗菌藥物使用進行醫囑點評。點評結果進行院內通報。

　　四、院內查房

　　每周二隨機對某一病區進行現場查房，對科室所有在院患者進行醫囑點評，對不合理用藥及時進行點評，分析問題提出整改措施，現場整改。再以書面形式上報分管院長，突出問題每周例會向各科室進行通報，引以為戒

　　五、出版藥訓

　　每月出版兩期《醫院藥訓》，主要內容包括我院正在使用的`某種藥品的新不良反應，醫院常見的用藥不合理現象。

　　六、藥品不良反應監測

　　收集各科室的不良反應及時上報國家藥品不良反應監測中心，對新的不良反應進行驗證后上報，對嚴重的不良反應參與搶救會診并及時上報。每年大約上報150例左右，其中新的嚴重的大約30例。

　　七、癌癥患者止疼卡辦理

　　因我院沒有疼痛科，癌痛病人止痛咨詢在臨床藥學室，主要負責患者用藥咨詢、麻醉卡辦理。

　　八、患者用藥咨詢

　　每周兩次在門診服務臺進行患者用藥指導和用藥咨詢，對患者進行健康教育和用藥依從性教育。