報銷申請書的

時間：2024-07-16 19:22:24 申請書我要投稿

報銷申請書的模板(15篇)

　　在一步步向前發展的社會中，需要使用申請的場合越來越多，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的報銷申請書的模板，僅供參考，大家一起來看看吧。

報銷申請書的模板(15篇)

報銷申請書的模板1

尊敬的領導：

　　我是一名退休職工,名叫xxx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

　　退休后，我常感到身體不適,于xx年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。

　　僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的'情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

　　我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

報銷申請書的模板2

XX保險公司：

　　由于在校內打球，導致（什么地方）受傷，被送往醫院后共花費。元錢。由于學校在（保險公司名）貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　此致！

　　再次感謝！

　　申請人：__學校__班___

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書的模板3

xx有限公司：

　　本人xxx，身份證號：xxxxxxxxxx，系xxx車間工人，在xx年xx月x日工作時不慎受傷，造成xxxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxx元(大寫：人民幣xxxxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據)。現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮

　　申請人：

　　申請日期：xxxx年xx月xxx日

報銷申請書的模板4

XXX醫保中心：

　　因本人___某種疾病需要住院，在___醫院3天的治療期間，用掉費用____元，我購買了醫療保險，現申請遺中心審核并進行報銷。

　　特此申請

　　申請人：___

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書的模板5

公司領導：

　　您好！

　　我辦公室已經完成對xxx工程師的.接待，現xx已經回城(出發地點：xx——目的地：xxx)車票xxx元(大寫：xxx)已經由綜合辦公室代支付給xxx本人，現申請領導給予報銷，請領導審批為荷。附：xxx聯系方式：電話：xxxx

　　申請部門：xxxxx

　　xx年3月2日星期六

報銷申請書的模板6

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

　　本人xxx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：xxxxxxx；電腦號：xxxxxxxx，xx年xxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

　　申請人：(簽字)

　　申請時間：xx年x月x日

報銷申請書的模板7

蔡甸區醫保辦：

　　本人__，生于1958年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。20__年2月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

　　20__年7月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的'身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

　　申請人：__

　　20__年4月2日

報銷申請書的模板8

學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為__元，實際醫療費用為__元，醫療費用已超出個人帳戶__元，超出部分補助金報銷80%為__元。

　　申請人（簽名）：___

　　申請時間：20__年_月_日

報銷申請書的'模板9

學校領導：

　　根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的'有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人：xxx

　　xx年x月x日

報銷申請書的模板10

XX市社會保險基金管理局__分局：

　　茲有本人___，身份證號碼______，配偶___，身份證號碼______，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。

　　申請人：___

　　申請日期_____

報銷申請書的模板11

蔡甸區醫保辦：

　　本人xx，生于1958年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。xx年2月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

　　xx年7月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的`手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。

申請人：xxx

　　xx年x月x日