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理賠年度工作總結(jié)
總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，為此要我們寫一份總結(jié)。總結(jié)怎么寫才不會(huì)流于形式呢？以下是小編幫大家整理的理賠年度工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
理賠年度工作總結(jié)1
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。你所見過的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編整理的保險(xiǎn)理賠年度個(gè)人工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
車險(xiǎn)是我國國內(nèi)保險(xiǎn)市場上規(guī)模最大的單險(xiǎn)種業(yè)務(wù)，是我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的骨干險(xiǎn)種。其業(yè)務(wù)量占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一半以上。xx年，全國產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)892.4億元，有544.6億元來自車險(xiǎn)，下面是保險(xiǎn)理賠年度個(gè)人工作總結(jié)。
xx年，我國產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險(xiǎn)市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。
我國的`理賠服務(wù)模式由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1、各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。
2、各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。
3、各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。
4、查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。
有效地改變目前我國的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車險(xiǎn)經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。
理賠年度工作總結(jié)2
20xx年是保險(xiǎn)中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結(jié)
(1)圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件(交強(qiáng)險(xiǎn)件，商業(yè)險(xiǎn)件)、意外險(xiǎn)件、企財(cái)險(xiǎn)件、公眾責(zé)任險(xiǎn)件、雇主責(zé)任險(xiǎn)件、貨運(yùn)險(xiǎn)件、家財(cái)險(xiǎn)件、校園方責(zé)任險(xiǎn)件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)件、建工險(xiǎn)件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。
查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)件，較上年同期增長%，人險(xiǎn)件，企財(cái)險(xiǎn)件，貨運(yùn)險(xiǎn)件，責(zé)任險(xiǎn)件，家財(cái)險(xiǎn)件。
理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為%。
針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的%。
(2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個(gè)部分，施行績效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(5)加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險(xiǎn)中心支公司加大“打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失萬余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的.作用。
(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率，也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計(jì)劃
通過一年來的努力，中華保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
(1)95585專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。
(4)20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。
(5)加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。
(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
(7)積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn)中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠年度工作總結(jié)3
一路走來，步履匆匆，不覺間20xx年已悄然向我們揮手作別。回首20xx，感悟良多，“忙并收獲著，累并快樂著”成了生活的主旋律，對(duì)我而言， xx 年的是最難忘、印象最深的一年，7月末踏出校門，步入社會(huì)的大家庭，開始了正式的職場生涯。涉世未深的我對(duì)于工作并沒有什么實(shí)際的概念，但在領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我認(rèn)識(shí)到很多，也學(xué)會(huì)了很多東西，對(duì)基本的業(yè)務(wù)都熟悉了，能獨(dú)立處理案子，慢慢適應(yīng)了現(xiàn)在的崗位，融入了這個(gè)工作環(huán)境中。
回顧這幾個(gè)月的工作，我能做到愛崗敬業(yè)，恪盡職守，作風(fēng)務(wù)實(shí)，思想堅(jiān)定，較好地完成了自己的理賠工作和領(lǐng)導(dǎo)交下來的其它工作，盡自己最大努力，做到不拖延賠案，但是由于自己的粗心大意，還是會(huì)不斷地犯錯(cuò)。另外我能嚴(yán)格遵守公司的規(guī)章制度，不做違法亂紀(jì)之事，不做有損公司形象之事，做個(gè)良好的員工。此外，為了能更快地理算，不斷的學(xué)習(xí)各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任，各個(gè)操作流程，更好的.應(yīng)用于工作中。使我在工作上取得一定的進(jìn)步，學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請(qǐng)教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自身的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì)有所提高。
xx月底我很榮幸地參加了省公司組織的新員工崗前培訓(xùn)，首先要感謝公司給了我這次培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過這次地培訓(xùn)，我對(duì)公司各方面都有了進(jìn)一步的了解，認(rèn)識(shí)到了自己崗位的重要性，我的崗位是理賠處理崗，理賠這部分是公司的出口，是保險(xiǎn)環(huán)節(jié)中非常重要的一部分，理賠金額的多與少，服務(wù)態(tài)度的好與壞，直接影響著客戶對(duì)我們公司的印象，這時(shí)突然明白這個(gè)工作非凡的意義，覺得自己身上的責(zé)任重大。在今后的工作中，我一定做到以客戶為本，用最大的工作熱情，回報(bào)客戶對(duì)我們的信賴和支持，以最佳的精神面貌和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待我的工作。
無論20xx年好與壞，都已成為過去，在新的一年里，我要改掉壞習(xí)慣，工作中做到仔細(xì)認(rèn)真，更要努力學(xué)習(xí)來不斷的充實(shí)自己，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
理賠年度工作總結(jié)4
查勘定損工作是車險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)也是車險(xiǎn)理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險(xiǎn)查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險(xiǎn)良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則：
一：職業(yè)道德
1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。
2：服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語，接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語言：您好！我是保險(xiǎn)公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務(wù)，請(qǐng)您填寫《索賠申請(qǐng)書》，請(qǐng)您
二：行為規(guī)范
1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工，任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時(shí)聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。
2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件，工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容，核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等，嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損，在查勘中本次出險(xiǎn)情況與歷次出險(xiǎn)情況進(jìn)行認(rèn)真核查，提示客戶保單年度內(nèi)出險(xiǎn)次數(shù)，清理未查勘信息，對(duì)屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi)，須保戶簽字確認(rèn)。
3：查驗(yàn)標(biāo)的，依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車是否屬于被保險(xiǎn)車輛，對(duì)事故車及車架號(hào)進(jìn)行拍照，如事故車及車架號(hào)與保單抄件不一致，應(yīng)及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)。
4：查驗(yàn)證件，查驗(yàn)行駛證車主是否與被保險(xiǎn)人一致，特別約定中是否注明，查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗(yàn)情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險(xiǎn)的，應(yīng)審驗(yàn)是否有移動(dòng)證且是否在有效期內(nèi)，對(duì)證件原件和購車大票原件進(jìn)行拍照。
5：核實(shí)事故，在工作中認(rèn)真核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>
查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表
車險(xiǎn)現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場
全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場）√
單方事故且事故車不能移動(dòng)或僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的尾部損失。（不包括玻璃單獨(dú)破損案件）√
車損超過1萬元以上的案件，異地出險(xiǎn)損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√
出險(xiǎn)時(shí)間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險(xiǎn)事故。（視案情決定）√
非道路上出險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√
同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險(xiǎn)3次以上（含）的事故。（視案情決定）√
標(biāo)的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險(xiǎn)事故。√
出險(xiǎn)日期距保單起保或止期15天以內(nèi)（含）的標(biāo)的非新車保險(xiǎn)事故。（視案情決定）√
不論事故損失大小，存在疑點(diǎn)的保險(xiǎn)事故。√
6：證據(jù)收集，審驗(yàn)交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書，告之被保險(xiǎn)人賠付原則，對(duì)于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險(xiǎn)是否代賠，請(qǐng)客戶簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。
7：責(zé)任確定，依據(jù)保單、保險(xiǎn)條款判定事故損失情況是否屬保險(xiǎn)責(zé)任，以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠：
1）非保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛出險(xiǎn)的。
2）非承保的車輛。
3）非承保險(xiǎn)別項(xiàng)下的責(zé)任。
在對(duì)證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任當(dāng)場無法判定的，或被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人編造保險(xiǎn)事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調(diào)查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險(xiǎn)人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時(shí)間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
8：告知義務(wù)，指導(dǎo)被保險(xiǎn)人填寫《索賠申請(qǐng)書》，著重提示第一時(shí)間留存案件資料，一次性告知被保險(xiǎn)人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9：繕制材料，《定損單》必須由被保險(xiǎn)人親自簽字確認(rèn)，《定損單》還需注意以下幾點(diǎn)：
1）必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損，嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。
2）《定損單》必須填寫項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。
3）查勘定損時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。
4）查勘定損時(shí)，堅(jiān)持“以修為主”的原則，凡能修復(fù)的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。
10：材料流轉(zhuǎn)，定損完成后，認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時(shí)效規(guī)定及時(shí)上交理賠材料，做好日常工作記錄。
三：考核內(nèi)容
1；工作規(guī)范（20分）
1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。
2）未嚴(yán)格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。
3）未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。
4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險(xiǎn)公司的扣2分。
5）未審核歷次報(bào)案，出險(xiǎn)部位重復(fù)定損的扣2分。
6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時(shí)錄入系統(tǒng)的扣2分。
7）不應(yīng)何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。
8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。
2；案件處理質(zhì)量考核（60分）
1）經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。
2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯(cuò)誤的扣3分。
3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。
4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險(xiǎn)人簽字的扣3分。
5）查驗(yàn)被保險(xiǎn)車輛標(biāo)的錯(cuò)誤的扣2分。
6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7）距保險(xiǎn)起期較近（一個(gè)月內(nèi)）而不查詢上年保險(xiǎn)情況的扣2分。
8）查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。
9）未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)或車架號(hào)的扣2分。
10）確定保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤或錄入承保險(xiǎn)種錯(cuò)誤的扣3分。
11）未核實(shí)出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。
12）應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場查驗(yàn)錯(cuò)誤的扣5分。
13）理賠系統(tǒng)內(nèi)，信息錄入不齊全的扣2分。
13）配件及工時(shí)項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實(shí)，造成后期須追加的扣3分。
14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。
15）未堅(jiān)持“以修為主”原則的，定損價(jià)格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。
16）《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。
17）明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險(xiǎn)人的扣2分。
18）系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實(shí)際修理單位名稱不符的'扣2分。
19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。
3；理賠時(shí)效性考核（20分）
1）接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時(shí)聯(lián)系保戶，不及時(shí)查勘定損，系統(tǒng)內(nèi)不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。
2）經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)處理的扣3分。
3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時(shí)上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。
4）小額賠案（3000元以下）未在24小時(shí)內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。
5）超權(quán)限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)書面上報(bào)的扣6分。
四：公司的考核機(jī)構(gòu)
1：車險(xiǎn)接報(bào)案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對(duì)公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。
2：車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對(duì)公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過系統(tǒng)照片對(duì)公估查勘定損員著裝等抽檢，對(duì)定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車險(xiǎn)理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對(duì)公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。
五：結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算
1：按月度考核，每月25－30日對(duì)上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示，考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。
2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對(duì)公估公司的考核評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
3：考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：
1）對(duì)公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn)：
2）當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)
3）當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)5％
4）當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)10％
5）當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠合作資格。
4：工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰
對(duì)客戶有效投訴到保監(jiān)會(huì)、保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對(duì)公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟(jì)處罰并對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的，將對(duì)其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內(nèi)，與修理廠勾結(jié)參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請(qǐng)及收受禮物、現(xiàn)金的，對(duì)公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時(shí)移交司法部門處理。
5：為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)
查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn)，為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失（非證件不符、手續(xù)不全、無責(zé)任）的案件，并經(jīng)公司核實(shí)，公司將雙倍獎(jiǎng)勵(lì)此案的查勘費(fèi)，重大車損案件（一萬元以上）將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3％的獎(jiǎng)勵(lì)，單筆獎(jiǎng)勵(lì)最高3000元。
理賠年度工作總結(jié)5
20xx年，我國產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險(xiǎn)市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在20xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。
我國的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的`服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。
2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。
4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。有效地改變目前我國的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車險(xiǎn)經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。
理賠年度工作總結(jié)6
一年來，我司理賠部就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場變化及全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評(píng)的重要數(shù)據(jù)。現(xiàn)對(duì)本年度工作總結(jié)如下。
一、搶占車險(xiǎn)市場，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度
今年來，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。
確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的`流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場份額占有率。與有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動(dòng)，填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭取回流。大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在x萬元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。
二、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展
深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。
要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。
三、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高
公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報(bào)案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場，掌握第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。堅(jiān)持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時(shí)賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，積極參與“三個(gè)中心”建設(shè)，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。
加強(qiáng)考核、加大督查力度。對(duì)理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實(shí)，輕者批評(píng)教育，重者嚴(yán)肅處理，決不姑息；積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下，防理部門主動(dòng)與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，及時(shí)擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會(huì)同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對(duì)預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對(duì)可能出現(xiàn)的問題及時(shí)采取措施，以減少損失，增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
理賠年度工作總結(jié)7
一年來，公司結(jié)合分公司下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)營目標(biāo)，確立了公司“認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想、加快發(fā)展、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)”的總體思路，明確了全年的工作重點(diǎn)，采取“五管齊下、多方并舉”的有力措施，實(shí)現(xiàn)了“開門紅”、“雙過半”及各階段性業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，為順利完成全年工作任務(wù)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、做優(yōu)做強(qiáng)主險(xiǎn)
以“鞏固非營運(yùn)車、爭奪家用車、競回營運(yùn)車、挖掘農(nóng)用車、拓展摩托車”為重點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)市場變化，努力實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)有效益的增長。加強(qiáng)了與大客戶的協(xié)作關(guān)系，做好配套服務(wù)工作，抓實(shí)抓好營運(yùn)車輛的保險(xiǎn)。通過公關(guān)，競回了以前部分車在其他公司投保業(yè)務(wù)，爭取了本地95%以上的車輛在我司承保。
二、抓住發(fā)展機(jī)遇，保持非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速健康發(fā)展
1、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)：一是結(jié)合xx承保企業(yè)多、面廣、單筆保費(fèi)低特點(diǎn)，強(qiáng)化重點(diǎn)單位的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)攻關(guān)，確保幾家效益好的單位如期續(xù)保。
2、意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)：一手抓團(tuán)單，一手抓小散業(yè)務(wù)，重點(diǎn)抓好了團(tuán)意險(xiǎn)、卡式險(xiǎn)、學(xué)幼險(xiǎn)等主要險(xiǎn)種的營銷工作。一是推廣做大重點(diǎn)單位的團(tuán)體人意險(xiǎn)業(yè)務(wù)，先后承保多家企業(yè)的團(tuán)意險(xiǎn)和附加醫(yī)療保險(xiǎn)；立足直銷、拓展?fàn)I銷，著力推動(dòng)卡式業(yè)務(wù)發(fā)展，全年僅營銷員簽單的卡式人意險(xiǎn)業(yè)務(wù)就達(dá)x萬元；克服學(xué)幼險(xiǎn)行政干預(yù)等外來因素影響，采取直銷加個(gè)代營銷的方式，穩(wěn)住了下滑勢頭。
3、責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)：鞏固成果，穩(wěn)住了多家企業(yè)雇主責(zé)任險(xiǎn)。挖掘潛力，成功簽下了xx等單位的雇主責(zé)任險(xiǎn)；相繼承保了幼兒園的校園方責(zé)任險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了校園方責(zé)任險(xiǎn)零的突破，成功邁出了該項(xiàng)業(yè)務(wù)在xx保險(xiǎn)市場推廣的重要一步。
三、注重承保質(zhì)量
公司成立了應(yīng)收保費(fèi)管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)、限期清收、確保到位，形成了一把手抓全面、分管領(lǐng)導(dǎo)抓具體、業(yè)務(wù)人員抓落實(shí)、內(nèi)勤人員抓基礎(chǔ)的齊抓共管氛圍；綜合部建立健全了應(yīng)收保費(fèi)臺(tái)賬，對(duì)各險(xiǎn)種應(yīng)收保費(fèi)進(jìn)行分類列表、逐筆監(jiān)控，并按日與業(yè)務(wù)人員核對(duì)數(shù)據(jù)，通報(bào)清收進(jìn)度，及時(shí)監(jiān)控應(yīng)收保費(fèi)情況變化，做到日日有統(tǒng)計(jì)、月月有分析。
嚴(yán)格執(zhí)行《應(yīng)收保費(fèi)管理實(shí)施細(xì)則》，始終堅(jiān)持“誰簽單、誰負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)產(chǎn)生的應(yīng)收保費(fèi)，區(qū)分是否手續(xù)費(fèi)掛賬、重復(fù)簽單、確實(shí)無法收回等情況，按車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)將清收目標(biāo)逐筆落實(shí)到人，要求抓緊清理，確保按期消化；規(guī)范操作，恪守“先收費(fèi)后出單”的承保流程，從簽單源頭上抑制新增應(yīng)收保費(fèi)的產(chǎn)生，最大限度地減少壞賬損失，促進(jìn)業(yè)務(wù)健康發(fā)展。
四、提高服務(wù)水平
理賠工作強(qiáng)管理重實(shí)效，用制度規(guī)范行為，找準(zhǔn)影響理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分析原因、發(fā)現(xiàn)不足、對(duì)癥下藥。對(duì)照公司賠付率、理賠周期、立案率、結(jié)案率、車險(xiǎn)案均賠付等具體考核指標(biāo)的執(zhí)行情況，深刻剖析自身在理賠查勘人員的服務(wù)水平、溝通時(shí)效、理賠速度等方面存在的不足，就切實(shí)加強(qiáng)理賠質(zhì)量的管控，促進(jìn)公司理賠質(zhì)量和經(jīng)營效益的提高，完善了相應(yīng)的改進(jìn)措施：
1、繼續(xù)推進(jìn)xx活動(dòng)的開展。一方面，嚴(yán)肅服務(wù)紀(jì)律，強(qiáng)化理賠人員的.業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，加大形象建設(shè)力度。廣泛征求客戶對(duì)理賠工作的意見和建議，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度，確保服務(wù)承諾落到實(shí)處，促使客戶滿意度不斷提高。
2、積極探索提升理賠服務(wù)水平的有效管理機(jī)制。抓住質(zhì)量和效率兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，加大第一現(xiàn)場查勘力度，實(shí)行醫(yī)療審核提前介入制，銜接現(xiàn)場查勘和核賠工作程序，準(zhǔn)確介定保險(xiǎn)責(zé)任，遏制賠款水分，提高定損質(zhì)量。及時(shí)提醒出險(xiǎn)客戶將相關(guān)索賠單證送至公司，加快賠案處理時(shí)效；著力解決外部單證收集和財(cái)務(wù)付款兩大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，及時(shí)清理和規(guī)范未決賠款，縮短結(jié)案周期，提高結(jié)案率；定期組織員工深入分析影響提高結(jié)案率的因素，提出有效的解決辦法，并制定結(jié)案計(jì)劃，確保已核賠的案件能及時(shí)做結(jié)案處理，及時(shí)支付賠款。
3、加強(qiáng)監(jiān)督與管控，防范化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格按照“三個(gè)中心”的要求，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，杜絕超權(quán)限理賠以及假賠案的發(fā)生，增強(qiáng)公司的核心競爭力。
今后要嚴(yán)格費(fèi)用成本管控，提高公司盈利能力。科學(xué)準(zhǔn)確地進(jìn)行經(jīng)營成果測算，開源節(jié)支，把有限的經(jīng)費(fèi)用在刀刃上，進(jìn)一步規(guī)范費(fèi)用的列支渠道，真實(shí)地反映成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)，確保費(fèi)用開支的合理性與合規(guī)性，使財(cái)務(wù)信息能對(duì)公司的決策提供適用性和可靠性的數(shù)據(jù)支持，確保實(shí)現(xiàn)全年的經(jīng)營效益。
理賠年度工作總結(jié)8
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識(shí)到日子的匆匆。今年6月，我來到XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司XX分公司工作，6個(gè)月以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)以及同事們的支持和幫助下，我較快地適應(yīng)了工作，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。回顧過去的一年，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、工作小結(jié)
我所在崗位是理賠繕制崗，它的崗位職責(zé)主要有以下幾點(diǎn)：
1、負(fù)責(zé)管理未決賠案。
2、負(fù)責(zé)審核客戶提交的索賠資料，并一次告知客戶所需的索賠資料。
3、負(fù)責(zé)整理、粘貼客戶提交的索賠資料，并在系統(tǒng)內(nèi)繕制賠案，按流程上報(bào)核賠人審批。
4、負(fù)責(zé)在規(guī)定時(shí)效內(nèi)將賠款支付給客戶并說明賠付情況。
5、負(fù)責(zé)管理空白理賠單證，按需發(fā)放。
6、負(fù)責(zé)建立理賠臺(tái)賬并進(jìn)行維護(hù)。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
其實(shí)我所在的崗位，工作要求并不多，只是因?yàn)樯婕暗娇蛻艏肮镜睦妫韵鄬?duì)而言比較繁瑣，需要仔細(xì)耐心。無論是收集完善的索賠資料、依據(jù)條款及投保險(xiǎn)種在系統(tǒng)中理算賠付金額，結(jié)案之后由出納支付賠款；還是向客戶解釋他所購買的險(xiǎn)種及其賠付對(duì)象或方式，都需要在充分了解保險(xiǎn)的'含義、條款等的基礎(chǔ)上，仔細(xì)耐心的處理。
我很慶幸自己身處在XX保險(xiǎn)這樣的大家庭下，因?yàn)閯傞_始接手工作時(shí)，自己完全對(duì)保險(xiǎn)沒有了解，交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)都分不清楚，更別說處理賠案了，領(lǐng)導(dǎo)與同事針對(duì)我這種情況沒有罵我、嘲笑我，而是給我提出了不少寶貴的意見，如從最基本開始，學(xué)習(xí)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)條款，認(rèn)識(shí)單證及理賠流程等，每當(dāng)我有什么不懂或做錯(cuò)時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)與同事都給我最耐心的解釋與糾正，這使我非常感激，也使我非常快的適應(yīng)工作，接手工作。如今我雖談不上是專業(yè)的理賠繕制員，但已基本了解理賠繕制的基本職責(zé)與保險(xiǎn)的一些基本內(nèi)容，也能處理一些簡單的理賠案件，這算是工作我個(gè)6月最開心的事情。
二、 在工作中主要存在的問題及解決方法
經(jīng)過這半年的工作學(xué)習(xí)，我也發(fā)現(xiàn)了自己離一個(gè)職業(yè)化的理賠繕制員還有差距，主要體現(xiàn)在工作技能、工作習(xí)慣和工作思維的不成熟，也是我以后要在工作中不斷磨練和提高自己的地方。仔細(xì)總結(jié)一下，自己在半年的工作中主要有以下方面做得不夠好：
1、 工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急；
在工作時(shí)間很倉促的情況下，事情多了，就一定要有詳實(shí)而主次分明的計(jì)劃，哪些需要立即完成，哪些可以緩緩加班完成，今年在計(jì)劃上自己進(jìn)步很大，但在這方面還有很大的優(yōu)化空間。
2、 對(duì)流程不夠熟悉；
在工作中，發(fā)現(xiàn)因?yàn)榱鞒痰膯栴}而不知道如何下手的情況有點(diǎn)多，包括錯(cuò)誤與缺漏還有當(dāng)時(shí)考慮不到位的地方，對(duì)于這塊的控制力度顯然不夠。
3、工作不夠精細(xì)化；
平時(shí)的工作距離精細(xì)化工作缺少一個(gè)隨時(shí)反省隨時(shí)更新修改的過程，雖然工作也經(jīng)常回頭看、做總結(jié)，但缺少規(guī)律性，以后個(gè)人工作中要專門留一個(gè)時(shí)間去總結(jié)和反思，這樣才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化。
4、 缺少平時(shí)工作的知識(shí)總結(jié)；
在工作總結(jié)上有了進(jìn)步，但仍不夠，如果每天、每周、每月都回過頭來思考一下自己工作的是與非、得與失，會(huì)更快的成長。在以后的工作中，此項(xiàng)也作為重點(diǎn)來提高自己。
5、 做事不夠果斷，拘泥細(xì)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象；
拖沓現(xiàn)象是我很大的一個(gè)缺點(diǎn)，凡事總要拖到后面，如果工作更積極主動(dòng)一些，更雷厲風(fēng)行一些，會(huì)避免工作上的很多不必要的錯(cuò)誤。其實(shí)有時(shí)候，不一定要把工作做到細(xì)才是最好的。進(jìn)度、質(zhì)量、成本綜合考慮，抓主要矛盾，解決主要問題，隨時(shí)修正。事事做細(xì)往往會(huì)把自己拘泥于細(xì)枝末節(jié)中，學(xué)會(huì)不完美也是工作中的一個(gè)進(jìn)步，也是對(duì)精細(xì)化工作的一個(gè)要求。
三、新一年的工作展望
不積跬步，無以成千里。在過年的半年中，由于工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，我在實(shí)踐中暴露出了一些問題，雖然因此碰了不少壁，但相應(yīng)地，也得到了不少的磨礪機(jī)會(huì)，這些機(jī)會(huì)對(duì)我來說都是實(shí)際而有效的。
有了這些不可或缺的經(jīng)驗(yàn)，和半年前的水平比起來，現(xiàn)在的我工作起來明顯會(huì)感覺較之以往更加的順手，效率自然就高了。其實(shí)所謂事倍功半，所謂厚積薄發(fā)，就是每天都要盡可能地累積進(jìn)步，哪怕只是幾處“微不足道“的細(xì)節(jié)，天長日久下來也是一筆可以極大助力工作的財(cái)富，要知道專業(yè)和不專業(yè)的區(qū)別就在于那些看似無足輕重，事實(shí)上卻非常關(guān)鍵的差別。 今后以下幾點(diǎn)是我下年重點(diǎn)要提高的地方：
1、 要提高工作的主動(dòng)性，做事干脆果斷，不拖泥帶水；
2、 工作要注重實(shí)效、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成；
3、 要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺；
4、 把握一切機(jī)會(huì)提高專業(yè)能力，加強(qiáng)平時(shí)知識(shí)總結(jié)工作；
5、 精細(xì)化工作方式的思考和實(shí)踐。
理賠年度工作總結(jié)9
火如荼的展開；這一年在市公司及理賠中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體車險(xiǎn)分部員工齊心協(xié)力、通力合作、愛崗敬業(yè)，較為圓滿地完成了中心交給的各項(xiàng)工作。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：
一、車險(xiǎn)分部各崗工作完成情況（數(shù)據(jù)截止11月30日止）
全年理賠中心車險(xiǎn)分部共處理車險(xiǎn)案件查勘定損36820件、損失車輛換件報(bào)價(jià)四萬余件、車險(xiǎn)賠案理算37000件（本代外通賠案件231件），占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時(shí)通知賠付達(dá)成率在全省排名第二；萬元以下結(jié)案周期2.4天，萬元以上12.6天。車險(xiǎn)案件處理率達(dá)107%，車險(xiǎn)通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險(xiǎn)案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險(xiǎn)欺詐案件8件，為公司換回?fù)p失40萬余元。
(一)查勘定損崗：
1、為配合在線定、核、報(bào)工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對(duì)1萬元以下的單獨(dú)車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對(duì)車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。
2、對(duì)非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核，并納入月度及年度考評(píng)。增強(qiáng)員工的工作積極性及工作責(zé)任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強(qiáng)與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽20xx年的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對(duì)不同保費(fèi)規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時(shí)加強(qiáng)落實(shí)“誰承保誰承修”的原則，對(duì)于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對(duì)各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計(jì)，對(duì)一定保費(fèi)規(guī)模的4s店做車險(xiǎn)理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對(duì)口服務(wù)。
（二）、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算（17:30之前），同時(shí)注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
2、為加快案件流轉(zhuǎn)，理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制，并實(shí)行績效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期，提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
（三）、報(bào)價(jià)崗
1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議，沒有較大范圍的爭議。
2、定期維護(hù)精友后臺(tái)系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù)，包括最新的市場價(jià)與校正系統(tǒng)廠方價(jià)（4s價(jià)）。
3、對(duì)查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持，推動(dòng)小額快捷案的執(zhí)行。
二、車險(xiǎn)分部其他各項(xiàng)工作開展情況
（一）為提升車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍服務(wù)水平，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對(duì)總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，由各崗位主管負(fù)責(zé)實(shí)施。在全國理賠員定級(jí)考試中，分部已有高級(jí)理賠員3名，中級(jí)理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的'員工已全部通過初級(jí)理賠員等級(jí)考試。
（二）、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理，努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。
1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實(shí)，加強(qiáng)理賠管控，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生，嚴(yán)格通融案件的管理制度。
3、堅(jiān)持未決賠案的清理制度，針對(duì)3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理；對(duì)5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改；對(duì)仍未定損無法修改估損金額予以催辦；對(duì)立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
（三）、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個(gè)人，切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)一切可以利用的資源，圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào)，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
三、20xx年工作計(jì)劃
回顧一年的工作和學(xué)習(xí)，在取得上述成績的同時(shí)，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：
一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控，有效降低賠付成本。具體采取以下措施：加大第一現(xiàn)場查勘力度；加大核損的管控力度；做好未決賠案管理工作，嚴(yán)格責(zé)任追究制度。要提高估損準(zhǔn)確率和結(jié)案率。
二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識(shí)，要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
三是開展“雙整一創(chuàng)”。
即整肅車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍、整頓車險(xiǎn)理賠質(zhì)量和車險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)。顧舊盼新，提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是20xx年工作重心，理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象，影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展，車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù)，如何縮短理賠周期，節(jié)約理賠成本，擠干理賠水分一直是車險(xiǎn)分部致力追求的奮斗目標(biāo)，腳踏實(shí)地的干好每一項(xiàng)工作，車險(xiǎn)分部全體員工將在理賠中心的領(lǐng)導(dǎo)下與公司共同發(fā)展。
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