整棟房屋租賃合同

時間：2022-03-16 12:30:09 租賃合同我要投稿

2022整棟房屋租賃合同模板（通用6篇）

　　在人們愈發(fā)重視契約的社會中，人們運(yùn)用到合同的場合不斷增多，簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么制定合同書有什么需要注意的呢？下面是小編幫大家整理的2022整棟房屋租賃合同模板（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

2022整棟房屋租賃合同模板（通用6篇）

　　整棟房屋租賃合同1

　　出租方（以下簡稱甲方）：

　　身份證號碼：

　　承租方（以下簡稱乙方）：

　　身份證號碼：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方就下列場地租賃達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一部分：房屋概況

　　第1條：租賃場地基本情況：該場地坐落在________座樓，建筑面積________平方米。該房產(chǎn)甲方擁有合法經(jīng)營權(quán)，乙方已對該房產(chǎn)做了充分的了解，愿意承租。

　　第2條：場地用途：該場地僅供乙方從事工業(yè)產(chǎn)品的開發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務(wù)，乙方不得在該場所開展不符合環(huán)保要求的經(jīng)營項(xiàng)目或從事廠房用途有違消防等級所限定范圍的活動（甲乙雙方另有約定的除外）。

　　第二部分：租賃期限

　　第3條：甲方從________年________月________日起將此房屋交付乙方使用，至________年________月________日收回，租賃期共________個月。

　　第4條：乙方如有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋。

　　①擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的；

　　②利用承租房屋進(jìn)行違法活動，損害公共利益的；

　　③拖欠租金1個月或空關(guān)1個月的；

　　④擅自改變承租房屋結(jié)構(gòu)和承租房屋用途的；

　　⑤在承租房內(nèi)從事不符合環(huán)保要求的生產(chǎn)和經(jīng)營活動；

　　⑥在承租房內(nèi)從事有違消防等級所規(guī)定的廠房用途的生產(chǎn)和經(jīng)營活動；

　　第三部分：租金和租金交納期限、稅費(fèi)和稅費(fèi)交納方式

　　第5條：保證金

　　①乙方自合同簽訂之日起三個工作日內(nèi)向甲方一次性交納房屋保證金，合計(jì)人民幣元整。

　　②合同期滿或合同終止時，經(jīng)甲方對辦公場所及配套設(shè)施勘察鑒定確認(rèn)無損壞后，甲方在乙方提交退房登記表后的十五日后一個月內(nèi)將房屋保證金退還乙方。

　　第6條：房屋租金

　　1、租金：________元/每平方米；

　　①季付：雙方約定租金按季支付，乙方自合同簽訂之日起七個工作日內(nèi)向甲方一次性交納________年________月________日至________年________月________日的租金，合計(jì)人民幣________元整；該季度滿前的最后七個工作日將下季度房屋租金一次性支付給甲方指定賬戶。甲方收款后負(fù)責(zé)向乙方開具正式收據(jù)。關(guān)于房產(chǎn)租賃稅費(fèi)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，由方到稅務(wù)部門交納。

　　②月付：雙方約定租金按月支付，乙方自合同簽訂之日起三個工作日內(nèi)向甲方一次性交納________年________月________日至年月日的租金，合計(jì)人民幣________元整；該月滿前的最后三個工作日將下月房屋租金一次性支付給甲方指定賬戶。甲方收款后負(fù)責(zé)向乙方開具正式收據(jù)。關(guān)于房產(chǎn)租賃稅費(fèi)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，由方到稅務(wù)部門交納。

　　第7條：租金支付方式：現(xiàn)金/支票/轉(zhuǎn)賬（不接受承兌匯票）

　　第8條：銀行信息

　　開戶行：________

　　賬戶名：________

　　賬號：________

　　第四部分：裝修和退租時對房屋結(jié)構(gòu)的約定

　　第9條：裝修約定

　　①乙方裝修應(yīng)滿足國家相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，符合防火要求，配備相應(yīng)的消防設(shè)備，同時必須按標(biāo)準(zhǔn)留出消防安全通道；

　　②裝修時，乙方不得隨意損壞房屋原有立體結(jié)構(gòu)，固定設(shè)施及室外統(tǒng)一規(guī)劃，如需改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)或安裝對房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備，其裝修方案及設(shè)備選型需先征得甲方書面同意，乙方才能開始施工，投資費(fèi)用由乙方自理；

　　第10條：退租時，乙方不得拆除附著于建筑結(jié)構(gòu)上的裝修物，以免破壞大樓的建筑結(jié)構(gòu)。

　　第五部分：房屋租賃期間的相關(guān)費(fèi)用

　　第11條：

　　①水費(fèi)：________元/噸

　　②電費(fèi)：________元/度

　　③停車費(fèi)：________元/月/輛

　　④工業(yè)垃圾：________元/車

　　⑤生活垃圾：特殊情況另行約定

　　⑥其他管理費(fèi)：另行約定

　　第12條：以上費(fèi)用，甲方可根據(jù)園區(qū)實(shí)際情況自行調(diào)整單價。

　　甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　整棟房屋租賃合同2

　　出租方：_________

　　承租方：_________

　　根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量

　　______________________________________________________。

　　第二條租賃期限

　　租賃期共_________年零_________月，出租方從_________年_________月_________日起將出租房屋交付承租方使用，至_________年_________月_________日收回。

　　承租人有下列情形之一的.，出租人可能終止合同，收回房屋：

　　1、承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的；

　　2、承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動，損害公共利益的；

　　3、承租人拖欠租金累計(jì)達(dá)_________個月的。租賃合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實(shí)無法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權(quán)向人民法院起訴和申請執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權(quán)。

　　第三條租金和租金的交納期限

　　租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國家_________的規(guī)定執(zhí)行（如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高）。

　　第四條租賃期間

　　房屋修繕修繕房屋是出租人的義務(wù)。出租人對房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔_________月（或年）認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實(shí)無力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時承租人付出的修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

　　第五條出租方與承租方的變更

　　1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。

　　2、出租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權(quán)。

　　3、承租人需要與第三人互換住房時，應(yīng)事先征得出租人同意；出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的合理要求。

　　第六條違約責(zé)任

　　1、出租方未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負(fù)責(zé)賠償_________元。

　　2、出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。

　　3、出租方未按時（或未按要求）修繕出租房屋的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財(cái)物受毀的，負(fù)責(zé)賠償損失。

　　4、承租方逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。

　　5、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

　　第七條免責(zé)條件

　　房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　第八條爭議的解決方式

　　本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向工商局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會申請調(diào)解或仲裁，也可以向人民法院起訴。

　　第九條其他約定事項(xiàng)

　　_____________________________________________。

　　第十條本合同未盡事宜

　　一律按《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

　　本合同正本一式兩份，出租方、承租方各執(zhí)一份；合同副本_________份，送_________單位備案。

　　出租方（蓋章）：_________承租方（蓋章）：_________

　　鑒（公）證意見地址：_________地址：_________

　　法定代表人（簽名）：_________法定代表（簽名）：_________

　　委托代理人（簽名）：_________委托代理人（簽名）：_________

　　開戶銀行：_________開戶銀行：_________

　　經(jīng)辦人帳號：_________帳號：_________

　　電話：_________電話：_________

　　鑒（公）證機(jī)關(guān)電掛：_________電掛：_________

　　（章）郵政編碼：_________郵政編碼：_________

　　簽約地點(diǎn)：_________簽約地點(diǎn)：_________

　　有效期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

　　整棟房屋租賃合同3

　　出租方：_______（以下簡稱甲方）

　　承租方：_______（以下簡稱乙方）

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，為明確雙方之間的權(quán)利義務(wù)，訂立本合同。

　　一、房屋的座落、面積

　　1、甲方將其擁有的坐落在_______市的房屋出租給乙方使用。

　　2、出租房屋建筑面積共_______平方米（含公用分?jǐn)偯娣e）

　　二、租賃用途

　　1、甲方應(yīng)向乙方出示該房屋的《房屋所有權(quán)證》或該房屋所有權(quán)的相關(guān)證明。

　　2、乙方向甲方承諾，租賃的房屋僅作為_______。

　　三、租賃期限及房屋租金支付方式

　　1、租賃期：_______。

　　2、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還。乙方如續(xù)租，則須在租賃期滿前一個月通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。

　　3、該房屋每年租金為人民幣_______元

　　鑰匙交割：共_______套把。物業(yè)交割：_______。電表：_______。水表：_______衛(wèi)；廚。煤氣（天然氣）表：_______。有線：_______，物業(yè)：_______。

　　四、補(bǔ)充條款：

　　出租方（甲方）：_______

　　租承方（乙方）：_______

　　身份證號碼：_______

　　家庭住址：_______

　　電話號碼：_______

　　見證方：_______

　　身份證號碼：_______

　　住（地）址：_______

　　電話號碼：_______

　　雙方簽約時間：_______年_______月_______日

　　整棟房屋租賃合同4

　　出租方(以下簡稱甲方)：________________________

　　承租方(以下簡稱乙方)：________________________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，在自愿、平等、互利的基礎(chǔ)上，就甲方將其合法擁有的房屋出租給乙方使用，乙方承租使用甲方房屋事宜訂立本合同：

　　一、租賃房屋

　　1、甲方將其合法擁有的座落于的房屋______間出租給乙方用于經(jīng)營。改房屋建筑面積共_______________平方米。房屋使用性質(zhì)：____________(“住宅”或“經(jīng)營性用房”二選一)。

　　二、租賃房屋用途

　　3、乙方租賃房屋作為________________________________有限公司住所使用。

　　4、乙方向甲方承諾：在租賃期限內(nèi)，未事先征得甲方的書面同意，乙方不得擅自改變房屋的原有結(jié)構(gòu)和用途。

　　三、租賃期限

　　5、本合同租賃期為___月___日起至___月___日止。

　　四、租金及支付方式

　　6、租金為每年____________元人民幣，于每年的___________前支付。租金支付方式_____________

　　五、甲方權(quán)利與義務(wù)

　　7、甲方應(yīng)在乙方支付____租金之日將上述房屋鑰匙交付乙方。

　　8、甲方必須保證出租給乙方的房屋能夠從事經(jīng)營活動，不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者：或在租賃期限內(nèi)房租加價。

　　9、在租賃期間，甲方不得對所出租的房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權(quán)設(shè)定抵押。并保證所出租房屋權(quán)屬清楚，無使用之糾紛。

　　10、租賃期滿，乙方為續(xù)租的，甲方有權(quán)收回房屋。乙方添置的用于經(jīng)營的所有可以移動、拆除的設(shè)備設(shè)施歸乙方所有，未能移動、拆除的設(shè)備歸甲方所有。乙方應(yīng)在租賃期滿后15日內(nèi)搬離。

　　六、乙方權(quán)利與義務(wù)

　　11、乙方按照本合同約定使用房屋，不承擔(dān)房屋自然損耗的賠償責(zé)任。

　　12、乙方在不破壞房屋原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，有權(quán)根據(jù)經(jīng)營需要對上述房屋進(jìn)行裝修，甲方不得干涉。

　　13、在租賃期內(nèi)，因租賃房屋所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、債務(wù)由乙方自行承擔(dān)。

　　14、按照本協(xié)議約定支付租金。

　　七、房屋使用要求和維修責(zé)任

　　15、在租賃期間，乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設(shè)施有損壞或故障時，應(yīng)及時通知甲方：甲方應(yīng)在接到乙方通知后的____日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　16、乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)房屋及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用，致使該房屋及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)。乙方拒不維修，甲方或出租人可代為維修，費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　17、在租賃期間，甲方需要對該房屋進(jìn)行改建、擴(kuò)建或裝修的，甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù)。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定。

　　18、乙方需裝修房屋或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的，必須事先通知甲方。

　　八、其它

　　19、本合同未盡事宜，甲、乙雙方可以補(bǔ)充協(xié)議的方式另行約定，補(bǔ)充協(xié)議時本合同不可分割的部分，與本合同具有同等法律效力。

　　20、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　出租房(甲方)：承租方(乙方)：

　　聯(lián)系地址：聯(lián)系地址：

　　電話：電話：

　　證件號：證件號：

　　產(chǎn)權(quán)證號：

　　簽約日期：簽約日期：

　　整棟房屋租賃合同5

　　出租方(以下簡稱甲方)：_____負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式_______________

　　承租方(以下簡稱乙方)：_____負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式_______________

　　本房屋租賃合同指房屋所有權(quán)人將房屋交付承租人使用、收益，承租人支付租金的合同。依據(jù)《合同法》及相關(guān)法律的規(guī)定，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條甲方出租房屋(以下簡稱該房屋)坐落于_____;房屋結(jié)構(gòu)為_____，產(chǎn)權(quán)證建筑面積_____平方米，共間(套)，產(chǎn)權(quán)證號。

　　第二條該房屋用途為，除雙方另有約定外，乙方不得改變房屋用途。

　　第三條租賃期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　第四條該房屋月租金為人民幣(大寫)_____元，合同期限內(nèi)租金不變。

　　第五條租金按(月、季、年)結(jié)算，每(月、季、年)日以(現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳)交付。

　　第六條甲方于本合同生效之日起

　　第七條甲方屬于該房屋的所有權(quán)人，承諾無與產(chǎn)權(quán)有關(guān)的民事或行政糾紛，合同生效后如有上述事項(xiàng)，由甲方承擔(dān)全部責(zé)任，由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償。

　　第八條甲方是否允許乙方轉(zhuǎn)租該房屋(在空格內(nèi)填寫是或否)

　　第九條租賃期間的房屋維修由甲方負(fù)責(zé)。因乙方管理使用不善造成的損失及維修費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　第十條乙方負(fù)責(zé)租賃期間的防火安全，門前三包，綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門的規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。

　　第十一條甲方同意乙方在不改變房屋結(jié)構(gòu)的前提下，投資對租賃房屋進(jìn)行裝飾裝修，裝飾裝修方案須經(jīng)甲方審核簽字同意。租賃期滿后，乙方維持裝飾裝修后的現(xiàn)狀交付房屋的，甲方不補(bǔ)償裝飾裝修費(fèi)用;乙方拆除裝飾裝修的設(shè)備、材料的，必須出資恢復(fù)原樣。

　　第十二條在房屋租賃期間，與使用房屋有關(guān)的費(fèi)用由乙方支付，并由乙方承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任。由乙方支付的費(fèi)用為：水費(fèi)，電費(fèi)，電話費(fèi)，煤氣費(fèi)，有線電視費(fèi)，寬帶費(fèi)，物業(yè)管理費(fèi)等。

　　第十三條租賃期滿后，本合同即終止，乙方依照合同到期日將房屋退還甲方。

　　第十四條乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。

　　1、擅自將承租的房屋轉(zhuǎn)租的;

　　2、擅自拆改承租房屋結(jié)構(gòu)或改變承租房屋用途的;

　　3、拖欠租金累計(jì)達(dá)個月的;

　　4、違反第十條規(guī)定，二次被行政處罰的;

　　5、利用承租房屋進(jìn)行其它違法活動的;

　　6、故意損壞承租房屋的;

　　7、第十五條租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。

　　第十六條甲方出賣租賃房屋的，應(yīng)當(dāng)在出賣之前月內(nèi)通知承租人，承租人享有以同等條件優(yōu)先購買的權(quán)利。房屋在租賃期間發(fā)生所有權(quán)變動的，不影響租賃合同的效力。

　　第十七條租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的約定，以年租金的%承擔(dān)違約責(zé)任。乙方逾期交付租金的，以逾期總額的%按日加收滯納金。

　　第十八條本合同未盡事項(xiàng)，由甲、乙雙方另行協(xié)商，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。

　　第十九條甲方產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件及其它附件，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

　　第二十條其它

　　第二十一條本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決，也可申請當(dāng)?shù)毓ど滩块T調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成時，按下列第_____種

　　1、提交仲裁委員會仲裁;_____

　　2、依法向人民法院起訴。

　　第二十二條本合同連同附件共頁，一式份，雙方各執(zhí)一份，合同副本份。

　　第二十三條本合同自簽字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

　　整棟房屋租賃合同6

　　甲方（出租方）：____________

　　身份證號碼：________________________________

　　乙方（承租方）：____________

　　身份證號碼：________________________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商甲方將位于____________市____________________________房屋出租給乙方居住使用。

　　一、租期

　　租房從__________年_______月_______日起至__________年_______月_______日止。

　　二、租金

　　月租金為____________元，繳租為__________支付一次，人民幣（大寫）_________________元（￥________元），以后應(yīng)提前_______天支付。

　　三、約定事項(xiàng)

　　1、乙方入住時，應(yīng)及時更換門鎖若發(fā)生意外與甲方無關(guān)。因不慎或使用不當(dāng)引起火災(zāi)、電、氣災(zāi)害等非自然災(zāi)害所造成損失由乙方負(fù)責(zé)。

　　2、乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動房屋結(jié)構(gòu)，愛護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好，否則照價賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽臺擺放、花盆的安全工作，若造成損失責(zé)任自負(fù)。

　　3、乙方必須按時繳納房租，否則視為乙方違約，協(xié)議終止。

　　4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費(fèi)用。乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費(fèi)用及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。

　　5、甲方保證該房屋無產(chǎn)權(quán)糾紛。如遇拆遷，乙方無條件搬出，已交租金甲方按未滿天數(shù)退還。

　　四、附件

　　1、甲乙雙方身份證復(fù)印件一張。

　　2、家具及家電清單

　　五、本合同一式________份，自雙方簽字之日起生效。另水：_________噸，氣：________立方，電：_______度。

　　甲方（簽章）：_________________

　　乙方（簽章）：_________________

　　聯(lián)系電話：______________________

　　___________年_________月_______日

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