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隨著人們法律意識的建立，合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，以下是小編精心整理的借款合同8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
借款合同 篇1
借款方：_________(簡稱甲方)
貸款方：_________銀行(簡稱乙方)
甲方為承包_________國(地區(qū))_________工程項目所需人民幣周轉(zhuǎn)資金，經(jīng)乙方審查，同意在_________銀行總行_________號文件核定的貸款指標(biāo)范圍內(nèi)發(fā)放貸款。雙方除遵守《_________銀行關(guān)于中央級對外承包工程公司貸款辦法》(以下簡稱《貸款辦法》)的規(guī)定外，協(xié)商同意下列各項內(nèi)容，簽訂本合同，共同遵守。
一、乙方同意根據(jù)批準(zhǔn)的貸款申請書，貸給甲方人民幣(大寫)_________元。
二、乙方憑甲方報送的詳細(xì)用款計劃和具體用途清單，作為付款時審核依據(jù)，并作為本合同的附件。
三、乙方提供貸款的期限是_________年_________個月。甲方保證從簽訂合同之日起至_________年_________月_________日止，還清全部本息，并附分次還款具體計劃作為本合同的附件。
四、貸款利息在合同規(guī)定還款期內(nèi)，按月息_________‰計算。超過還款期限，逾期部分加收_________%利息;貸款被挪作其他用途的`，挪用部分加收_________%利息。貸款利息每季計收一次。
五、乙方提供貸款的項目，如果甲方中止對外施工合同，應(yīng)即通知乙方，并還清貸款本息。
六、甲方擔(dān)保人是_________。甲方到期不能如數(shù)歸還時，由甲方的擔(dān)保人負(fù)連帶清償責(zé)任。
七、本合同經(jīng)甲乙雙方和甲方擔(dān)保單位簽章后生效，至全部貸款本息還清后失效。合同一式_________份，上述三方各執(zhí)_________份。
甲方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
借款合同 篇2
出借人： (以下簡稱甲方)
借款人： (以下簡稱乙方)
乙方因急需流動資金，特向甲方申請臨時借款，雙方本著“平等自愿、誠實守信”的原則，依據(jù)我國《合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方借款一事簽訂如下：
一、借款金額：人民幣(大寫)壹佰萬元整 (小寫：￥ 100 萬元)。
二、借款期限： 1個月，即從 20×× 年 10月 1 日至 20××年 10 月 30日，甲方向乙方提出提前歸還借款，提前10天通知乙方，乙方應(yīng)按甲方提出的.要求歸還借款。
三、借款利率：按 1.5%/月計算，(按實際借款天數(shù)折算)，借款時支付合同約定時間利息(最短天數(shù)不低于7天)。
四、違約責(zé)任：借款到期，乙方應(yīng)按時足額歸還，如出現(xiàn)違約，需按借款金額的5‰/天支付違約金。
五、乙方借據(jù)為本合同附件，與本合同具有同等法律效力。
六、本合同在履行的過程中發(fā)生爭議或糾紛，由當(dāng)事雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成則向甲方所在地人民法院提起訴訟。
七、本合同一式貳份，由甲、乙、方各執(zhí)壹份，簽字蓋章即生效。借款還清，本合同自行終止。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
借款合同 篇3
貸款方：_____________
借款方：_____________
一、借款用途
二、借款金額
借款方向貸款方借款人民幣__________元。
三、借款利息
自支用貸款之日起，按實際支用數(shù)計算利息，并計算復(fù)利。在合同規(guī)定的借款期內(nèi)，年利為_____%.借款方如果不按期歸還款，逾期部分加收利率_____%.
四、借款期限
借款方保證從_____年_____月起至_____年_____月止，按本合同規(guī)定的利息償還借款。貸款逾期不還的.部分，貸款方有權(quán)限期追回貸款。
五、保證條款
(一)借款方用__________________做抵押，到期不能歸還貸款方的貸款，貸款方有權(quán)處理抵押品。借款方到期如數(shù)歸還貸款的，抵押權(quán)消滅。
(二)借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動。
(三)借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。
(四)乙方還款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負(fù)連帶返還借款本息的責(zé)任。
六、合同爭議的解決方式
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雙方協(xié)商解決，解決不成，同意提交_______區(qū)人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可選擇原告、被告、標(biāo)的物、合同簽訂地、合同履行地)
七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方(簽字、蓋章)______________ 乙方(簽字、蓋章)______________
合同簽訂日期______________ 合同簽訂日期______________
借款合同 篇4
甲方(借款人)：
住所： 郵政編碼：
法定代表人：
乙方(抵押人)：_ 現(xiàn)住址：
身份證號碼： 聯(lián)系電話： 身份證地址：
甲、乙雙方根據(jù)《合同法》、《擔(dān)保法》以及國家有關(guān)法律法規(guī)，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，為明確責(zé)任，恪守信用，簽訂本合同，并保證共同遵照執(zhí)行。
第一條、借款
1、借款金額：人民幣(大寫)
2、借款用途：。
3、借款期限：
4、借款的實際放款日和還款日以借據(jù)憑證為準(zhǔn)，本合同記載的借款金額，發(fā)放日期，到期日期與借款憑證不一致時，以借款憑證記載為準(zhǔn)。(借款憑證為是甲方向乙方發(fā)放借款的支付憑證，是本合同的主要組成部分，與本合同具有同等法律效力。)
第二條、借款利率、計息及還款
1、借款利率：月利率
2、計息方法：利息從本合同項下的借款發(fā)放之日起，按實際用款額和實際用款天數(shù)計算，計算基數(shù)為每年360天。實際用款天數(shù)包含借款期限、展期及逾期的天數(shù);實際用款天數(shù)少于合同第一條第3款約定的，則按合同第二條第4款計算利息。
3、還款：乙方借款到期時一次性歸還借款本金;利息按每30天結(jié)付一次，并在借款期滿時結(jié)算還清。
4、提前還款：經(jīng)甲方同意，乙方提前歸還借款的，利息按實際借款月份數(shù)計算，不滿半個月的按半個月收取，超過半個月則按整月收取利息。
第三條、關(guān)于抵押
乙方或抵押人愿以 設(shè)定抵押，作為乙方償還本合同項下的借款的擔(dān)保。當(dāng)乙方不能按本合同約定履行還款義務(wù)的情況下，甲方除繼續(xù)向乙方追討外，有權(quán)按本合同及《抵押合同》的約定處分抵押物，并從中優(yōu)先受償。抵押的有關(guān)約定見甲方與抵押人簽訂的《抵押合同》。
第四條、甲、乙方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方有權(quán)了解乙方的生產(chǎn)經(jīng)營、財務(wù)活動、產(chǎn)品物資庫存和借款使用情況，有權(quán)要求乙方提供所需的證(照)件及相關(guān)資料。
2、乙方出現(xiàn)包括但不限于本合同第四條第4、5、6、7項所列的足以影響甲方權(quán)益的行為或情形，甲方有權(quán)解除本合同，停止發(fā)放借款或提前收回借款并按本合同約定處分抵押物。
3、乙方按時歸還借款。如不能按時歸還借款時，須提前還款事宜。
4、按照本合同約定使用借款，不得擠占，挪用借款。
5、乙方實施承包、租賃、股份制改造、聯(lián)營、合并、兼并、分立、合資、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、申請停業(yè)整頓、申請解散、申請破產(chǎn)以及其他足以引起本合同債權(quán)債務(wù)關(guān)系變化或影響甲方債權(quán)實現(xiàn)的行為，應(yīng)提前書面通知甲方，并經(jīng)甲方同意，同時落實債務(wù)清償責(zé)任或提前清償債務(wù)，否則不得實施上述行為。
6、乙方可能或已經(jīng)發(fā)生停業(yè)、停止、歇業(yè)、注銷或吊銷登記、破產(chǎn)等情況時，或涉及較大的訴訟、仲裁案件，生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)嚴(yán)重困難，財務(wù)狀況惡化等或其他其它嚴(yán)重違約行為等。甲方有權(quán)要求乙方提供由甲方認(rèn)可的新的擔(dān)保，或采取停止給付借款，或提前收回借款等措施。
7、乙方必須保證借款期限內(nèi)抵押物狀況良好，若抵押物出現(xiàn)損毀，破壞或其他減值現(xiàn)象時，乙方必須采取措施恢復(fù)抵押物的價值，如不能及時恢復(fù)價值，則應(yīng)提供甲方認(rèn)可的其他抵押物或擔(dān)保措施。
8、乙方承擔(dān)與本合同及本合同項下有關(guān)法律服務(wù)、保險、運(yùn)輸、評估、登記、保管、鑒定、公證等費(fèi)用。
第五條、乙方需要延長借款期限的，應(yīng)在借款到期日前_五個工作日內(nèi)向甲方提出申請。經(jīng)甲方同意并就展期事宜與乙方達(dá)成協(xié)議的，該協(xié)議是本合同的有效組成部分，與本合同具有同等法律效力。展期到期后借款作逾期處理。
第六條、違約責(zé)任
1、借款期限屆滿或甲方依合同約定提前要求償還借款本息時，乙方不履行債務(wù)或不能完全履行債務(wù)的，甲方可依簽訂的《 抵押合同》、《出售、拍賣授權(quán)書》的約定處理抵押物，并將所得款項優(yōu)先抵償所欠的借款本金、利息、違約金、損害賠償金、實現(xiàn)債權(quán)所支付的費(fèi)用。
2、借款期限屆滿或甲方依合同約定提前要求償還借款本息時，如乙方逾期償還借款本息的'，每逾期一天，乙方應(yīng)按欠款余額(包括本金及利息)每日千分之 三 計算違約金給甲方;乙方逾期償還借款本金的除需支付前述違約金外，仍應(yīng)按合同第二條第1、2款的約定支付利息至實際還清借款之日止。
3、乙方必須保證本合同項下的借款用于雙方約定用途，否則甲方有權(quán)立即收回借款，且乙方并應(yīng)按挪用金額以每日千分之 三 計算違約金給甲方。
4、乙方逾期償還借款本息的，甲方為實現(xiàn)債權(quán)所支付的所有費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)，和交通、食宿、訴訟費(fèi)、評估、鑒定、登記、公證、公告、保險、保管、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用，和抵押物的拍賣傭金、變賣費(fèi)用)由乙方承擔(dān)。
第七條、乙方如未按本合同約定履行還款義務(wù)的，愿意直接接受有管轄權(quán)的人民法院的強(qiáng)制執(zhí)行;本合同為無爭議的且具有強(qiáng)制執(zhí)行效力的債權(quán)文書，甲方可據(jù)本合同辦理強(qiáng)制執(zhí)行公證書，向有管轄權(quán)的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
第八條 本合同的訂立、解釋及爭議的解決均適用中華人民共和國的法律、法規(guī)。本合同履行所發(fā)生的糾紛，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提請訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行。
第九條、本合同一式 份，合同各方各執(zhí) 份，于合同方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
借款合同 篇5
甲方（出借人）：
身份證號碼：
乙方（借款人）：
身份證號碼：
為了明確責(zé)任，恪守信用，在雙方自愿、協(xié)商情況下特簽訂本合同以資共同信守。
一、借款金額（大寫）：
二、借款用途：借款人因需要，急需一筆資金。
三、借 款 利 率：＿＿＿＿＿＿，按年收息，利隨本清。
四、借 款 期 限：借款時間自＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 起至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿ 日止。
五、還款日期和方式：____________________________
六、違約責(zé)任：借款方應(yīng)按合同規(guī)定的時間還款。如借款方不按期償還借款，出借方有權(quán)限期追回借款，并按合同規(guī)定＿＿＿＿％計算加收逾期利息。
七、爭議解決方式：協(xié)商解決，協(xié)商不成，可以向甲方所在的人民法院起訴 。
八、其他：
1、未經(jīng)雙方同意，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。如一方當(dāng)事人要求變更或解除合同，應(yīng)在＿＿日內(nèi)通知另一方當(dāng)事人，并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除后，借款方占用的'借款和應(yīng)付的利息仍應(yīng)按本合同的規(guī)定償付。
2、合同的附件：借據(jù)，收據(jù)。
3、合同經(jīng)各方簽字后生效，借款本息全部清償后自動失效。本合同正本一式二份，借款方、出借方各執(zhí)一份。合同文本具有同等法律效力。
甲方（借款人）：
�。ê炞�、蓋章）：
乙方（出借人）：
（簽字、蓋章）：
日期：
借款合同 篇6
甲方（出借人）：身份證號：
乙方（借款人）：身份證號：
甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成本合同，并保證共同遵守執(zhí)行。
一、借款金額：借款方向貸款方借款人民幣元。
二、借款用途為
三、借款利息：借款利率為月利息%，按月收息，利隨本清。
四、借款期限：借款期限為日，從年月起至年月止。如實際放款日與該日期不符，以實際借款日期為準(zhǔn)。乙方收到借款后應(yīng)當(dāng)出具借據(jù)，乙方所出具的借據(jù)為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
五、保證條款：
1、借款方用__________________價值元作為借款抵押品。由貸款方保管或公證機(jī)關(guān)保管。（公證費(fèi)由借款方負(fù)擔(dān)）。抵押期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得出租、變賣、贈與抵押物，或以其他任何方式處分抵押物。抵押期間抵押物不受乙方資產(chǎn)分割、轉(zhuǎn)讓等影響，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方有違反本條款的.情節(jié)，將處置抵押物。
2、借款方必須按照借款合同規(guī)定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進(jìn)行違法活動。
3、借款方必須按合同規(guī)定的期限還本付息。逾期不還的部分，貸款方有權(quán)限期追回貸款。
4、乙方還款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負(fù)連帶返還借款本息的責(zé)任。
六、違約責(zé)任
1、乙方如未按合同規(guī)定歸還借款，乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約金以及因訴訟發(fā)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)、評估費(fèi)、拍賣費(fèi)等費(fèi)用。甲方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院申請拍賣抵押物，用于抵償借款本息，若有不足抵償部分，甲方仍有權(quán)向乙方追償。直至乙方還清甲方全部貸款本息為止。
2、乙方如不按合同規(guī)定的用途使用借款，甲方有權(quán)隨時收回該借款，并要求乙方承擔(dān)借款總金額百分之的違約責(zé)任。
七、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人雙方友好協(xié)商解決，也可由第三人調(diào)解。協(xié)商或調(diào)解不成的，可由任意一方依法向人民法院起訴。
八、本合同自雙方簽字之日起生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方（簽字、蓋章）：乙方（簽字、蓋章）：
簽訂日期：年月日 簽訂日期：年月日
借款合同 篇7
編號：________
借款方：______________________(簡稱甲方)
貸款方：中國投資銀行湖南省分行(簡稱乙方)
根據(jù)________________號文件批準(zhǔn)的________項目。所需資金經(jīng)甲方申請，乙方審查同意發(fā)放短期外匯貸款。雙方同意遵照《中華人民共和國合同法》和國務(wù)院頒發(fā)的《借款合同條例》的規(guī)定簽訂本合同，并共同遵守。
第一條 借款金額：外匯貸款(大寫)________________美元。
第二條 借款用途：外匯貸款用于________________________________________
第三條 借款期限：本期貸款從_______年______月______日起至_______年______月______日甲方還清乙方全部貸款本息止。
第四條 借款利率：本期貸款年利率為________%，乙方按季計收利息，如甲方不能按期付息，則轉(zhuǎn)入貸款本金計收復(fù)息。在合同履行期間，如遇國家調(diào)整利率或變更計息辦法，按國家規(guī)定執(zhí)行。
第五條 借款使用：本合同簽訂后，甲方須向乙方提供訂貨卡片對外采購合同作為付款依據(jù)。甲方授權(quán)乙方憑有關(guān)進(jìn)口部門的付款確認(rèn)通知，主動從貸款帳戶中支付款項。以外幣計算的保險費(fèi)，國外銀行手續(xù)費(fèi)等，甲方委托乙方從貸款帳戶中扣收，并將“支款通知”聯(lián)寄交甲方。
第六條 借款償還：甲方保證在本合同規(guī)定的借款期限內(nèi)按還款計劃以所借同種外幣償還借款本息(若以其它可自由兌換的外幣償還，按還款日的外匯買賣牌價折算成所借外幣償還)。還款計劃附后。
第七條 還款擔(dān)保：本合同項下的借款本息由________作為甲方的擔(dān)保人，并由擔(dān)保人按乙方的要求向乙方出具擔(dān)保函。一旦甲方不能按期償還貸款本息，由擔(dān)保單位承擔(dān)還本付息責(zé)任。
第八條 違約責(zé)任
1.甲方不按用款計劃用款，其少用或多用部分須向乙方支付2‰的承擔(dān)費(fèi)。乙方因本身責(zé)任不按用款計劃提供貸款向甲方支付2‰的違約金。
2.甲方如不按合同規(guī)定使用貸款，乙方有權(quán)停止或收回全部或部分貸款，挪用貸款部分在原貸款利率的基礎(chǔ)上加收100%的罰息。
3.如因不可抗力的原因，甲方不能在貸款期限終止日全部還清本息，應(yīng)在到期日十天前向乙方提出展期申請。經(jīng)乙方同意，雙方共同修改合同的原借款期限，并重新確定相應(yīng)的貸款利率。甲方未經(jīng)乙方同意不按期歸還的`貸款，乙方有權(quán)從甲方在任何銀行開立的帳戶內(nèi)扣收，并從過期之日起，對逾期貸款部分按借款利率加收30%的利息。
第九條 其它規(guī)定
1.發(fā)生下列情況之一時，乙方有權(quán)停止發(fā)放貸款并立即或限期收回已經(jīng)發(fā)放的貸款。
(1)甲方向乙方提供的情況、報表和各項資料不真實;
(2)甲方與第三者發(fā)生訴訟，經(jīng)法院判決敗訴，償付賠償金后，無力向乙方償付貸款本息;
(3)甲方的資產(chǎn)總額不足抵償其負(fù)債總額;
(4)甲方的保證人違反或失去保證書中規(guī)定的條件。
2.乙方有權(quán)檢查、監(jiān)督貸款的使用情況，甲方應(yīng)向乙方提供有關(guān)報表和資料。
3.甲方或乙方任何一方要求變更合同或本合同中的某一項條款，須在事前以書面形式通知對方，在雙方達(dá)成協(xié)議前，本合同中的各項條款仍然有效。
4.甲方提供的借款申請書、工貿(mào)合同(或協(xié)議)、用款和還款計劃及與合同有關(guān)的其它書面材料，均作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
5.本合同一式________份，經(jīng)借貸雙方和法定代表或法定代表授權(quán)的簽字人共同蓋章后生效。
貸款方：(公章)________________
法定代表：(簽章)______________
(或授權(quán)代表)
經(jīng)辦人：(簽章)________________
借款方：(公章)________________
法定代表：(簽章)______________
(或授權(quán)代表)
__________年________月________日
借款合同 篇8
根據(jù)我國《合同法》《民法通則》等法律規(guī)定雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，一致同意訂立本合同書。
第一條委托內(nèi)容
甲方缺乏流動資金，并獲知乙方能夠提供融資相關(guān)信息并協(xié)助甲方完成融資，甲方現(xiàn)委托乙方尋找、介紹出資方，協(xié)助甲方完成融資人民幣萬元，乙方同意接受委托，雙方簽訂正式合同，并嚴(yán)格履行，以達(dá)到雙方目的。
第二條居間人權(quán)利義務(wù)
1、乙方在接受甲方的委托時，甲方應(yīng)出示營業(yè)執(zhí)照等合法的經(jīng)營資格證明。
2、乙方在履行本合同的過程中，可以向第三方表明其為甲方的.居間人，并可以向第三方介紹甲方融資項目的相關(guān)情況。
3、乙方應(yīng)認(rèn)真完成甲方的委托事項，積極為甲方尋求機(jī)會，并為甲方與相關(guān)對方當(dāng)事人簽署合同或協(xié)議提供聯(lián)絡(luò)、協(xié)助、撮合等服務(wù)。
4、乙方在代理甲方的委托事項過程中，因甲方過錯造成其損失時，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、乙方對甲方所借款項不承擔(dān)任何性質(zhì)的擔(dān)保責(zé)任。
第三條甲方需承擔(dān)的費(fèi)用
1、若乙方促成有出資意向的第三方與甲方簽署借款合同，甲方應(yīng)向乙方支付人民幣元（大寫：萬元整）作為乙方酬金，甲方應(yīng)于本合同生效之日一次性支付酬金，酬金的有關(guān)稅款由甲方負(fù)擔(dān)。
2、若甲方未能按時支付酬金，乙方有權(quán)要求甲方按照日千分之五的比例支付滯納金。
3、本合同項下資金的使用期限為月/日（自年月日至年月日止）。期滿時如甲方仍需繼續(xù)使用該筆融資，則須與乙方另行簽訂居間服務(wù)合同，服務(wù)費(fèi)用由雙方根據(jù)實際情況另行約定。
第四條違約責(zé)任
本合同的任何一方違反本合同的約定給對方造成損失的，都應(yīng)當(dāng)賠償另一方因此而遭受的損失，并支付本合同居間報酬總額的130%作為違約金。
第五條爭議的處理
本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，依法向合同簽訂地人民法院起訴。
第六條其它事項
1、本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
2、本合同甲乙雙方雙方簽字蓋章后即生效，在履約完畢后自行終止；
3、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；
4、本合同內(nèi)容雙方均有義務(wù)保守機(jī)密，不得擅自對外泄露；
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
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