改名字申請書

時(shí)間：2022-08-25 16:28:53 改名申請書我要投稿

關(guān)于改名字申請書模板（通用22篇）

　　在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天申請書使用的情況越來越多，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么一般申請書是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的改名字申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于改名字申請書模板（通用22篇）

　　改名字申請書篇1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人女兒居民戶口簿上的名字是XXX，20xx年X月XX日生。由于當(dāng)時(shí)起名草率，沒有考慮到重名現(xiàn)象，給生活帶來很多不便。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿18周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。現(xiàn)在，我正式以文本形式向貴所提交更改我女兒姓名為XXX的申請。

　　請貴所給予辦理，以此為盼！

　　特此

敬禮！

　　申請人：×××

　　×××年××月××日

　　改名字申請書篇2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我的名字叫作×××，由于×××原因，我的名字一直被誤作為×××，與我的（身份證＼學(xué)籍等）不符，現(xiàn)給我的生活／學(xué)習(xí)帶來了許多不便。為了在今后的人生旅途中減少不必要的麻煩，特申請將原誤名改為×××。謹(jǐn)請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼，本人深表感謝！

　　申請人：×××

　　×××年×月××日

　　改名字申請書篇3

xx市xx區(qū)公安局：

　　本人的女兒現(xiàn)用名xxx，女，漢族，20xx年5月6日出生于xx市婦幼保健院婦產(chǎn)科。現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請。

　　根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡單，沒有注意到與姑母的名字讀音接近，以至于在后來的生活中帶來了不便，特別是在親戚聚會時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對長輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，今特此提出書面申請。

　　我清楚地知道，這一個(gè)人行為會給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！特此申請。

　　此致

敬禮

申請人：xxx

xxx年x月xx日

　　改名字申請書篇4

尊敬的xx鎮(zhèn)派出所領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人女兒現(xiàn)用名xx，女，苗族，xx年xx月xx日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)派出所xx居委xx路xx號。現(xiàn)在，我正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xx的申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡單，為便于孩子今后的學(xué)習(xí)﹑生活與工作，今特此提出書面申請改名。我清楚地知道，這樣會給貴所帶來額外的工作和負(fù)擔(dān)，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所充分理解幫助為謝！

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇5

尊敬的宣風(fēng)派出所所長：

　　我兒xx，出生于20xx年10月13日下午，現(xiàn)已x歲多了，系學(xué)齡前兒童。家住xxxxx，本人在宣風(fēng)鎮(zhèn)中學(xué)工作，妻子務(wù)工務(wù)農(nóng)，。兒子出生時(shí)本人給他取名xx，但在出生后至今的五年多時(shí)間里，使用”xx”一名，帶來了諸多不便，因?yàn)轵q字是不太常用字，也很少在日常交際和書面語中出現(xiàn)，為人們所不熟悉之生僻字，筆劃筆形多，書寫也不方便，屢次在就醫(yī)入托簽名銀行記帳等等情況下使用”xx一名”時(shí)，為人們所誤讀誤寫，不熟悉該字的人見到這個(gè)生僻難寫字時(shí)，總要打聽”騫”讀什么音。是什么意思。這些情形都帶來了極大的不便，引來諸多的煩惱。正因?yàn)椤眡x”一名難認(rèn)難寫易誤讀，現(xiàn)決定將”xx”更名為”xx”，通俗易寫，一目了然，響亮動聽，涵意深刻，我和我的家人寄希望于兒子在健康成長的氛圍中，能有堅(jiān)強(qiáng)的意志，堅(jiān)定的信念入學(xué)即始就能一步一步打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，成長為響當(dāng)當(dāng)?shù)男乱淮鷪?jiān)強(qiáng)堅(jiān)定型男子漢。

　　以上所訴，本人申請將”xx”更名為”xx”，以方便進(jìn)入小學(xué)就讀后，為xx的入學(xué)第一步開個(gè)好頭。謝謝合作。

　　此致！

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇6

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我的名字叫作×××，由于×××原因，我的名字一直被誤作為×××，與我的（身份證＼學(xué)籍等）不符，現(xiàn)給我的生活／學(xué)習(xí)帶來了許多不便．為了在今后的人生旅途中減少不必要的麻煩，特申請將原誤名改為×××．謹(jǐn)請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼，我深表感謝！

　　申請人：×××

　　×××年×月××日

　　改名字申請書篇7

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！本人現(xiàn)用名****，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，身份證號碼：，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄，我清楚地知道，這申請會給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，對此我表示歉意。改名陳述理由如下：因在日常的生活、工作中，現(xiàn)用名太過于庸俗，以至于我都不愿告訴別人我的真名。現(xiàn)在，因長期錯(cuò)誤使用，原有名字反而遺忘者，身邊的朋友也都是習(xí)慣叫我xxx。原用名也經(jīng)常會遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，為了在今后的人生旅途中減少不必要的麻煩，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名xxx更改為xxx，且依姓名條例第七條第一項(xiàng)第六款命名文字字義粗俗不雅或有特殊原因申請改名以二次為限！現(xiàn)二代身份證已經(jīng)丟失，特借此補(bǔ)辦身份證的機(jī)會改名，申請改名為****，望重新開始新的人生。本人承諾改名后引起的民事和法律責(zé)任均由自己承擔(dān)。但愿貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的改名意愿！謹(jǐn)請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼，本人深表感謝！

　　申請人：

　　20xx年3月22日

　　改名字申請書篇8

xx縣公安局：

　　本人現(xiàn)在的名字：xx，漢族，女人，xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxxx改名理由如下：

　　1、由于經(jīng)常遇到日常生活、工作、重復(fù)名字的景象，給正常的生活和工作帶來很多不便。

　　2、本人在xxxxxxxxxxxxx工作，所以暫時(shí)開居留證已經(jīng)用了我要換的名字(xxx)，所以和我現(xiàn)在的身份證名字不一致。所以有一點(diǎn)不方便。

　　因此，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條和《中華人民共和國戶口登記條例》第17、18條的規(guī)定，將本人目前的名字xxx改為xxx

　　申請者：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　改名字申請書篇9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人女兒居民戶口簿上的名字是___,__年_月__日生。由于當(dāng)時(shí)起名草率,沒有考慮到重名現(xiàn)象,給生活帶來很多不便。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定:未滿18周歲的人需要變更姓名的時(shí)候,由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。現(xiàn)在,我正式以文本形式向貴所提交更改我女兒姓名為___的申請。

　　請貴所給予辦理,以此為盼!

此致

敬禮！

　　申請人：___

　　___年___月__日

　　改名字申請書篇10

公安局xx分局、xx派出所戶籍科：

　　本人兒子/女兒戶籍地址北京市xx區(qū)xx號，現(xiàn)用名xx，男/女，xx族，20xx年xx月xx日出生于北京市xx醫(yī)院婦產(chǎn)科(附《出生證》復(fù)印件)。由于出生時(shí)剖腹產(chǎn)，大人和孩子在生產(chǎn)后身體一直出現(xiàn)問題，根本沒時(shí)間去考慮孩子的名字問題，臨近申報(bào)姓名的最后階段匆匆去辦理了登記，沒有慎重考慮，我們做家長的和家中老人都覺得十分不妥。思前想后，最終決定為孩子提出改名申請。

　　現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改后的姓名為xx的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》相關(guān)規(guī)定：未滿十八周歲需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。我兒子/女兒今年2周歲，無法自行申請，所以我作為孩子的監(jiān)護(hù)人，現(xiàn)提出書面申請，望同意為切!

　　謝謝。

　　申請人：

　　父親：

　　母親：

　　日期：

　　改名字申請書篇11

xx路派出所：

　　我叫，也叫，女，漢族，19xx年2月出生，原籍為xx省，現(xiàn)所在單位是xxxx區(qū)管委會發(fā)展策劃局，戶籍落于xx路派出所的團(tuán)體戶口。隨著xx市第二代身份證換證工作的展開，我密切配合戶籍所在派出所的工作，特來換取第二代身份證。同時(shí)期望在更換第二代身份證時(shí)，能夠更改為。原因有以下幾點(diǎn)：第一、在上小學(xué)時(shí)，由于同學(xué)及教師們的口誤，在叫我的名字時(shí)叫轉(zhuǎn)了音，又因教師在填寫初中升學(xué)檔案時(shí)的筆誤寫成，從此學(xué)籍檔案上等都一向沿用至今，以至在16歲辦理身份證時(shí)也未能更正。雖然多年來也做過很多努力，但都未能如愿。第二、因?yàn)椤啊边@個(gè)名字只用在各證件上，而以往認(rèn)識的人口頭上又都不這么叫，這樣一來給我的生活等諸多方面都帶來不便，令我很是苦惱，所以期望能夠在第二代身份證換證時(shí)使用xxx作為新身份證的名字。第三、孔子說“名不正則言不順”，諸先賢都道出了姓名對

　　人的重要性。人名作為一個(gè)特定的符號，對人有著很強(qiáng)的心理暗示作用。姓名雖不必須能直接決定人的一生命運(yùn)，但它卻凝聚著深刻的寓意，寄托著我的夢想和志向，幫忙我樹立起人生的追求目標(biāo)，激勵我奮發(fā)向上，努力進(jìn)取，塑造良好的個(gè)性，在心理上起著潛移默化的作用，從而影響我的一生。況且我實(shí)在不滿意現(xiàn)用身份證上的名字。所以，誠懇在國家第二代身份證換證之時(shí)，能夠更名為。同時(shí)，我在此聲明：

　　1、本人從無違法亂紀(jì)行為；

　　2、從未受過任何刑事處分；

　　3、無任何犯罪嫌疑；

　　4、也非正在刑事、民事訴訟期間的當(dāng)事人；

　　5、非法定代表人；

　　6、也未參加任何股票、證券等經(jīng)濟(jì)事務(wù)綜上所述，誠望能夠批準(zhǔn)我在第二代身份證換證時(shí)的更名申請。

　　特此申請，誠望批準(zhǔn)！

　　致禮

　　申請人：

　　二0xx年二月二十二日

　　改名字申請書篇12

公安局：

　　本人現(xiàn)用名XXX，女，XX族，XX年XX月XX日生于XXXX。XXX是本人原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書、銀行帳號和社會保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄。只因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的`規(guī)定，特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名XXX更改為XXX，望同意為切！

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

　　改名字申請書篇13

xx派出所：

　　我叫xxx，性別：男，19xx年x月x日生。家住xxxxxxxxxxxxxxx。現(xiàn)申請為我兒子xx，更改名字為xxx。請貴所予以批準(zhǔn)！

　　我兒子居民戶口簿上的名字是xx，男，漢族，20xx年4月18日生，身份證號：xxxxxxxxx。現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我兒姓名為xxx的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八章的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。所以我現(xiàn)為兒子提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，辦理戶口登記用名一直沒有使用，而且周圍重名的孩子有四、五個(gè)，給學(xué)習(xí)、工作、生活帶來諸多不便。孩子從上幼兒園到現(xiàn)在馬上要上小學(xué)六年級了，一直使用的是xxx這個(gè)名字，為保證我兒學(xué)籍的延續(xù)性，方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書面改名申請。

　　我知道，這樣會給貴所帶來額外的工作，但還是申請貴所予以批準(zhǔn)我為兒子的改名申請為謝！

　　此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇14

xx派出所：

　　本人現(xiàn)用名xxx，女，漢族，XX年02月05日出生，出生于xxxxxxxxxxx身份證號：XXXXXX。xxx是本人原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書、銀行帳號和社會保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過什么違法、犯罪行為，也沒有什么不良的社會記錄。只因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便。

　　根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條，由需要更改名字的本人向戶口所在地派出所提出申請，并把需要改名的理由寫充分，到當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艏肄k理，戶口登記機(jī)關(guān)認(rèn)為有必要的時(shí)候，可以向申請人索取有關(guān)變更或者更正的證明。十八周歲以下的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記；如果是十八周歲以上，由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。《民法通則》第99條規(guī)定，公民享有姓名權(quán)，有權(quán)決定、使用和依照規(guī)定改變自己的姓名，禁止他人干涉、盜用、假冒。

　　《戶口登記條例》第18條，公民變更姓名，依照下列規(guī)定辦理：18周歲以上公民需要變更姓名時(shí)，由本人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。公民的姓名權(quán)受到侵害了，有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽(yù)，消除影響，賠禮道歉。在認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了姓名權(quán)的有關(guān)法律規(guī)定后，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、，現(xiàn)特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名xxx更改為：xxx，請予以更改望同意為！

　　xxx

　　xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇15

xxx派出所：

　　本人現(xiàn)居住于，女兒居民戶口簿上的名字是xx，女，漢族，xxxx生，身份證號：xxxxxxxxx現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請。根據(jù)第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，重名率太高，為方便以后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書面改名申請。我知道，這樣會給貴所帶來額外的工作，但還是肯請貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請為謝！特此申請

　　申請人：父親xxx母親xxxx女兒xxx

　　20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇16

xxx派出所：

　　本人女兒現(xiàn)用名xxx，女，漢族，20xx年5月6日出生于xx市婦幼保健院婦產(chǎn)科（附《出生證》xx婦幼產(chǎn)2892號影印件）。現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxx的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條的第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，

　　所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，用字簡單，沒有注意到與姑母的名字xxx讀音接近（“純”與“春”相同、“玲”與“婷”音接近），以至于在后來的生活中帶來了不便，特別是在親戚聚會時(shí)，大家紛紛指責(zé)我對長輩不尊敬，所以為了避免亂輩份而產(chǎn)生的誤解，今特此提出書面申請。我清楚地知道，這一個(gè)人行為會給貴所帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求，但望貴所應(yīng)該充分理解一個(gè)公民的意愿為感！此申請。

　　申請人：父親：xxx，母親：xxx

　　20xx年八月廿五

　　改名字申請書篇17

　　根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》第十八條第1條規(guī)定：未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記。

　　現(xiàn)有我兒黃xx(現(xiàn)用名xx)，男，漢族，xxx年7月5日出生于xx市婦幼保健院(附《出生醫(yī)學(xué)證明》，編號：xxxx復(fù)印件)。由于當(dāng)時(shí)起名草率，遇到附近有重名的情況，容易引起混淆，給正常的生活、入學(xué)帶來許多不便，現(xiàn)正式以書面形式提出更改我兒子姓名為黃xx的申請，望予變更登記。

　　特此申請。

　　20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇18

x市x區(qū)公安局：

　　本人現(xiàn)用名x×，男，漢族，x×年×月x日生于x市xx醫(yī)院。x×是本人原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書、銀行帳號和社會保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄。只因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名x×更改為x×，望同意為切!

　　20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇19

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我名字叫作xxx，由于xxx原因，我名字一直被誤作為xxx，與我（身份證＼學(xué)籍等）不符，現(xiàn)給我生活／學(xué)習(xí)帶來了許多不便．為了在今后人生旅途中減少不必要麻煩，特申請將原誤名改為xxx．謹(jǐn)請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼，本人深表感謝！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

　　改名字申請書篇20

市區(qū)公安局：

　　本人現(xiàn)用名，男，漢族，20xx年xx月xx日生于市醫(yī)院。是本人原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷證書、銀行帳號和社會保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過什么違法、犯罪行為，也沒有什么不良的社會記錄。

　　工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請將本人的現(xiàn)用名更改為，望同意為切！

　　申請人：

　　法定監(jiān)護(hù)人：

　　20xx年xx月xx日

　　改名字申請書篇21

xxx派出所：

　　本人現(xiàn)居住于xx，女兒居民戶口簿上的名字是xx，女，漢族，xxxxx生,身份證號:xxxxxxxxxxxx現(xiàn)在，正式以文本形式向貴所提出更改我女兒姓名為xxxx的申請。根據(jù)《中華人民共和國戶口登記條例》中第十八條的第1條規(guī)定未滿十八周歲的人需要變更姓名的時(shí)候，由本人或者父母、收養(yǎng)人向戶口登記機(jī)關(guān)申請變更登記，所以我現(xiàn)為女兒提出書面申請。

　　改名理由：由于當(dāng)時(shí)起名草率，導(dǎo)致重名率太高,為方便以后孩子日后的升學(xué)和就業(yè)，現(xiàn)特提出書面改名申請。我知道，這樣會給貴所帶來一些額外的工作，但還是肯請貴所予以批準(zhǔn)我為女兒的改名申請為謝！

　　特此申請

　　申請人：

　　父親xxx

　　母親xxx

　　女兒xxx

　　改名字申請書篇22

xx市xx區(qū)公安局：

　　本人現(xiàn)用名xxx，男，漢族，xxx年x月xx日生于xx市xxxx醫(yī)院。xxx是我原名，自出生時(shí)起一直沿用至今，申請人現(xiàn)在所有的身份證明文件、學(xué)歷、證書、銀行帳號和社會保險(xiǎn)登記等均使用這一名字，申請人在使用現(xiàn)用名期間沒有進(jìn)行過任何違法、犯罪行為，也沒有任何不良的社會記錄。

　　只因在日常的生活、工作中，經(jīng)常遇到重名的情況，給正常的生活、工作帶來許多不便，所以根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第99條及《中華人民共和國戶口登記條例》第十七、十八條的規(guī)定，特向貴局提請將我的現(xiàn)用名xxx更改為xxx，望同意為切！

申請人：

　　xxx年x月xx日

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