心內科三甲工作小組及工作方案

時間：2024-08-20 14:05:41 詩琳方案我要投稿

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心內科三甲工作小組及工作方案

　　為保證事情或工作高起點、高質量、高水平開展，我們需要事先制定方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。那么應當如何制定方案呢？下面是小編幫大家整理的心內科三甲工作小組及工作方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

心內科三甲工作小組及工作方案

　　心內科三甲工作小組及工作方案 1

　　為積極響應我院創建三級醫院工作開展,保障各項工作全面標準、迅速有效、落實到位，心內科全體人員思想高度統一，在科主任領導下，成立心內科三級醫院創建工作小組，做到人人參與，責任到人，分工明確，嚴格按三級醫院規定和工作流程處置完成各項工作，保證醫院評審工作的順利完成。

　　一、成立創三甲工作小組，實行周例會制，全面開展創建迎評工作。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、實行責任分工負責制，進行創建工作各環節質量管控的PDCA。

　　具體分工如下：

　　1.組長朱坤科主任為創建工作第一責任人，按醫院進度安排科室創建工作計劃及實施方案，統籌規劃，監督落實及整改情況，全面負責科室質量及安全管理與持續改進等工作，開展質控小組活動，定期向醫院匯報工作信息，接受檢查。

　　2.副組長分管科室醫療質量及醫療安全管理及持續改進各項工作，主要是制定工作管理實施方案，監督執行及總結改進工作，包括制定心內科診療常規、技術操作規范；負責電子病歷規范書寫內涵質量管理及持續改進工作；負責介入診療及手術管理與持續改進工作；合理用藥及抗生素使用管控及持續改進工作；院感管理及持續改進工作；負責科室服務、患者安全、醫療風險管理管理與持續改進工作等。

　　3.小組成員具體負責各項工作的執行，實地去做，實現計劃內容；檢查，總結執行結果，注意效果，找出問題；行動，對總結結果進行處理。

　　具體分工：

　　科室教學及科研、新技術新項目管理及持續改進工作；醫療核心制度理及各項記錄本規范書寫管理與持續改進工作；重點病人及重點病種管理及持續改進工作；臨床路徑管理及持續改進工作；危急值管理及持續改進工作；住院超過30天患者管理及持續改進工作；擬出院病歷管理及持續改進工作；輸血質量管理；醫保管控及出院病人隨訪管理及持續改進工作；應急預案及投訴管理持續改進工作；其他工作及隨機調動人員。

　　三、階段步驟

　　第一階段：宣傳發動、自查自評階段。召開科室動員大會，布置實施方案、各階段工作安排和工作要求。根據安徽省三級醫院評審細則進行自查自評。

　　第二第階段：實施整改階段。該階段是科室重點工作階段，是全面提高、彌補差距的重要階段。開展科室三甲醫院工作小組活動，認真組織實施創建工作計劃，對照《評審標準》，逐條落實。通過第二階段的工作，要求規范、完善各類資料。

　　第三階段：自評自審階段，對第二階段工作進行自評自審，歸檔各項規范資料，找出差缺，提出整改方案。

　　第四階段、再整改、沖刺階段。對存在問題制定切實可行的整改方案進行整改，責任到人。第五階段：迎檢階段。完成創建工作的自評報告及所有材料匯總，上報醫院。制定迎接評審工作的具體方案，科室完成評審接待及相關準備工作。再次召開動員大會，全院職工以良好的精神面貌、優質的'服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接醫院評審委員會的領導和專家的評審驗收。

　　四、工作要求

　　1.統一認識，明確目標。進一步提高對評審三級醫院重要性的認識，堅定創建三甲工作勝利的信心。

　　2.加強領導，完善措施。科室負責人為執行的第一責任人，開展動員組織部署，制定完善措施和制度，全員參與，積極熱情，分工明確，確保創建工作有條不紊的進行。

　　3.突出執行力，加強監管考核及整改，責任追究，確切落實每一條每一項工作符合評審細則。

　　心內科三甲工作小組及工作方案 2

　　在過去的一年里，全科人員以病人的需求作為科室一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，進行健康教育、疑難及重危病例討論、危機值報告、入臨床路徑等活動，心內科設施得到了很大的改善，并開展血液透析新技術；學習了腹膜透析技術，在新的一年內我科將抓住優質化護理示范科室的契機，改善我科的醫療設備及技術。在設備添置上，計劃申請床旁心電圖機，心臟標志物檢測儀。諸如這些新項目的開展，對護理工作提出了更高的要求。在新的'一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：

　　一、改善服務態度，提高護理質量

　　1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

　　2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

　　3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

　　4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。

　　5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。

　　6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

　　7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

　　二、加強護士修養，樹立天使形象

　　1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。

　　2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。

　　3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣一對一全程服務。

　　4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。

　　三、搞好護理教學

　　1、認真組織科內小講課，包括三基理論，操作訓練。熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。

　　2、根據科室現有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標教育放于首位，組織認真學習十大安全目標及醫院核心制度及工作制度等。將示范工程印發的相關文件、規范作為護理人員崗前培訓、業務講座、護士培訓學習內容之一。

　　3、科室繼續試行護士分層管理，提高基礎護理質量，改善護理服務。

　　四、合理調配護士人力，合理排班。

　　五、建立健全績效考核激勵機制，調動護士積極性

　　病區護士績效分配原則：按級分配、按勞分配、多勞多得、優勞優酬、兼顧公平。分配依據：工作崗位責任、技術、勞動復雜程度、承擔風險的程度；工作質量；工作數量；患者滿意度等進行分配。努力提高科室績效收入。

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