健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案（通用15篇）
為確保事情或工作順利開展，往往需要預先制定好方案，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。那么問題來了，方案應該怎么寫？以下是小編為大家收集的健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案（通用15篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案1
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
一、項目目標
（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100％。
二、服務對象
轄區(qū)內65歲及以上常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>
三、服務要求
（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
（五）告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案2
一、工作目標：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到XX0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領導：
成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
（2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
（3）入戶調查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求：
（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；
（2）堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；
（3）健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到XX0% 。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案3
一、生理健康
㈠ 目標：
1.近期目標：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯后散步半個小時。
2.長期目標：在將來的一年里，一定會堅持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
㈡ 措施：
1、平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2、健身運動：
每天飯后散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。
㈢ 評估：我已經(jīng)做到了堅決不去學校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今后會加強鍛煉。
二、心理健康
㈠ 目標：
1、近期目標：正確認識自己并學會愛自己。
2、長期目標：在學會愛自己的情況下學會愛他人，學會笑，開懷大笑，開心快樂每一天!
㈡ 措施
1、心態(tài)調節(jié)：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學會傾述也學會聆聽。
2、壓力管理：主要是要調節(jié)心態(tài)，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個幸福快樂的人。
3、危機預防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
㈢ 評估：
本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。
三、人脈管理
㈠ 目標：
1、近期目標：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2、長期目標：真誠相對每位朋友。
㈡ 措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
㈢ 評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學也很多，對每位朋友也都是真心相對。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案4
一、工作目標
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓患者管理項目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案5
20XX年是實施“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是全面建成小康社會決勝階段的重要一年。20XX年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務院《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》、《湖北省中醫(yī)藥事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》及《宜昌市20XX年中醫(yī)工作要點》的總體部署，認真規(guī)劃、深化改革，明確20XX年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標和主要任務，全面加強我市中醫(yī)藥服務能力建設。
一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用
1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進市中醫(yī)醫(yī)院進行管理體制、服務價格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革;創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務模式，探索中醫(yī)綜合診療模式;推進中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結合中醫(yī)藥教育改革。
2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務項目。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴大項目覆蓋面，提高項目完成質量。
3、鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)機構。鼓勵社會資本興辦中醫(yī)專科醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院。切實保障社會資本舉辦中醫(yī)機構在醫(yī)保報銷、職稱評定、專科建設、科研立項等方面與公立中醫(yī)醫(yī)院享有相同待遇。
二、著力提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務水平
1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運用能力提升;市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術指導及培訓，全市中醫(yī)藥服務量增長20%以上。
2、加強中醫(yī)藥服務體系建設。加強中醫(yī)重點專科建設。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點專科”(骨傷科)，宜昌市級中醫(yī)重點專科(骨傷科、消渴病專科)為重點，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點專科。加強綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設，推動在婦幼保健機構規(guī)范設置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應用中醫(yī)藥技術。
3、加強基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進“三堂一室”建設，重點幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機構規(guī)范開展中醫(yī)預防保健服務，加強針灸推拿康復科和健康管理中心的建設和投入。
三、培養(yǎng)人才，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
1、持續(xù)推進人才培養(yǎng)工作。依據(jù)《枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術指導工作實施方案》，繼續(xù)實施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機制，結合“西學中”培訓、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點工作。
2、申報枝江市委人才辦人才工作重點創(chuàng)新項目，開展中醫(yī)藥適宜技術基層骨干人才培訓工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術培訓基地的作用，讓全市醫(yī)務人員掌握必備的中醫(yī)藥服務技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術的基層中醫(yī)藥骨干人才隊伍，使其成為全市中醫(yī)藥服務的主力軍。
四、探索發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)
1、積極推進中醫(yī)養(yǎng)生保健。結合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設，加強“治未病”科室內涵建設。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務。
2、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭，為老年人提供簡便驗廉的中醫(yī)藥服務。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應用，擴大中醫(yī)藥服務在現(xiàn)有護理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機構服務的占比。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案6
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計劃：
一、主要目標
1、建立健全符合我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓等疾病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農(nóng)村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農(nóng)村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。
二、主要任務
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到全國高血壓登記規(guī)范要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衛(wèi)生服務項目機構對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質量進行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部X片、Ｂ超、認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案7
為了加強建立和完善基本公衛(wèi)服務質量，推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，結合實際情況特制定以下計劃。
一、業(yè)務學習和專業(yè)培訓
接受上級衛(wèi)生機構的技術指導、培訓和工作評估，不斷改進工作中存在的問題。積極參加各種業(yè)務學習和專業(yè)培訓，從而提高兒童健康管理服務保健工作人員的業(yè)務水平。加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。
二、完善0-6歲兒童花名冊：
前期整理好兒童檔案中0-6歲以內兒童花名冊名單，備注好近1年內的體檢日期。與婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。
三、現(xiàn)有0-6歲兒童居民檔案：
1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時更新檔案。
2.在領導協(xié)調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
3.從3月份開始到3月尾，公衛(wèi)兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進行每個月的電話或者面對面隨訪，公衛(wèi)兒童小組協(xié)助防疫科完成紙質工作，積極進行指導和跟進，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用于檢查迎檢（動態(tài)管理）。
4.從體檢中繼續(xù)篩查出體弱兒人數(shù)和檔案，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良等體弱兒檔案和花名冊的建立，進而完善體弱兒建檔工作。
5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。
四、工作要求
1.從20xx年2月15日至12月底力爭完成5000戶0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達到85%。
2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。
3.0-6歲兒童每人可免費享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進行1次血紅蛋白檢測，6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查免費服務。
4.因公衛(wèi)其他特殊性，如下鄉(xiāng)體檢開會檢查等，其他人員共同協(xié)作完成剩下工作。
五、評價標準
1.新生兒方式率=年度轄區(qū)內按照規(guī)范要求接受1次及以上新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內活產(chǎn)數(shù)x100%
2.兒童健康管理率=年度轄區(qū)內按照規(guī)范要求接受1次及以上0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)0-6兒童數(shù)x100%
六、工作量匯總和上報：
每月27日進行工作量匯總和上報，于29日前將工作量報表及完成情況說明報送主任。每季度再進工作量匯總計算工作。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案8
為進一步轉變衛(wèi)生院服務模式，更好地促進衛(wèi)生院技術、管理、服務下沉，提升基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的可及性，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務的意見》（蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2012〕3號）精神并結合我院實際，制定本工作計劃。
（一）開展巡回醫(yī)療
1.定期到村衛(wèi)生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區(qū)域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據(jù)上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據(jù)工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
（二）實施健康管理
1.掌握本服務區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實
有針對性的干預措施。
2.落實好本服務區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務
1.加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案9
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2009年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。
服務對象：
我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。
服務內容：
為在我中心所轄社區(qū)內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：
1、 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民可以安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。
○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標：
1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2、 健康體檢表完成率≥95％。
工作進度：
1. 20xx年完成50%總人數(shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作進度。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案10
隨我國社會和經(jīng)濟的.高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習慣發(fā)生巨大改變。20XX年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查和20XX年國民體質監(jiān)測結果表明，與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢，已成為威脅人們健康的突出問題。響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，玉百、律花作為試點開展健康管理項目，為新區(qū)居民提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項目推廣實施提供依據(jù)和經(jīng)驗。特依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定20xx年的工作計劃，并嚴格按著計劃要求開展工作。
一、目標：
1. 以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病人、腫瘤病人等人群為重點，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。健康檔案要及時更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。
2. 跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢；處理繁雜的膳食營養(yǎng)素攝入計算及營養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方，確保居民危險因素下降率50%以上。
3. 加大宣傳教育力度和培訓力度，努力提高被管理人員健康知識知
曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務中心防治責任醫(yī)生的專業(yè)知識、業(yè)務管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。
4. 及時反饋工作情況、及時糾正問題，提高管理質量。
二、健康管理實施計劃
（1）召開2012年工作開展座談會，于2012年2-3月召開2011年居民健康管理座談會，布置一年的任務，因地制宜采取相應措施提高常住人口健康檔案建檔率；
（2）開展2012年新區(qū)健康管理工作培訓，于2012年3-4月份邀請慢性病防治中心專家進行專業(yè)和業(yè)務知識培訓；
（3）開展2、3季度督導工作，季度檢查工作開展情況，對工作中存在的不足及時指出，提供技術支持，限定期限改正；
（4）匯集新區(qū)健康管理專家組綜合防治意見，制作不同的宣傳資料，與新區(qū)管委會保健室通過海報、宣傳折頁及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識知曉率和健康行為的形成率；
（5）開展年終工作檢查及評優(yōu)活動，于2012年10-12月對2012年的健康管理工作進行年終檢查；
（6）開展宣傳日活動，聯(lián)合兩家綜合醫(yī)院及所屬的社區(qū)健康服務中心于2012年10-12月，通過現(xiàn)場義診及采用多媒體的方式進行宣傳提高居民的知曉率，創(chuàng)造良好的防治環(huán)境氛圍；
（7）接待上級領導部門的檢查和督導及上報數(shù)據(jù)。
三、實施總結：
1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎，設計統(tǒng)一調查表對個體生活習慣、行為方式、心理因素以及家族史等進行調查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調查庫。
2）定期宣傳提高服務對象的健康意識和健康行為的形成率。
3）根據(jù)健康評估分類結果，針對不同人群采取不同指導措施。
4) 根據(jù)效果評估綜合結果對多種健康組合進行評估，尋找最適合的健康指導組合，并廣泛實施。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案11
一、工作目標
1.配合開展建設項目（新建、擴建、改造和技術改造、技術引進項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的“三同時”審查工作，建設項目的職業(yè)病防治設施，必須與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用，建設項目在竣工驗收后，職業(yè)病防護措施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，投入正式生產(chǎn)和使用。
2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，配備專（兼）職人員負責，分部職業(yè)病防治工作，加強對職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程和職工衛(wèi)生健康監(jiān)護檔案。工作場所有職業(yè)病危害監(jiān)測及評價制度，有職業(yè)病危害事故應急預案，同時應設置明顯警示標志等。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違反《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
4.組織從事接觸職業(yè)危害因素的從業(yè)人員進行上崗前、在崗間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
5.開展職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價報告，按照作業(yè)場所與評價規(guī)范工作要求，認真開展監(jiān)測與評價工作，把監(jiān)測結果與評價結果存入檔案，并同時向全體職工公開。
二、工作內容
1.完善職業(yè)危害專項管理制度，繼續(xù)落實職業(yè)危害部位應急救援預案。
2.組織職工進行職業(yè)性健康檢查。
3.訂立或變更勞動合同時向員工客觀、真實的告知職業(yè)危害情況；
4.年內繼續(xù)按要求對作業(yè)場所的職業(yè)危害警示標識和中文警示說明予以完善；
5.繼續(xù)完善可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所防護設備、應急救援裝備、器材和監(jiān)測報警裝置的配置，并做好相關裝備的維護保養(yǎng)；
6.加強職工的個人防護檢查，控制和杜絕急性職業(yè)中毒事故。
7.加強職業(yè)衛(wèi)生防護的宣傳和培訓。
8.完成上級部門安排的其他工作。
三、防治措施
1.加強領導、健全機構
加強職業(yè)病防治工作的領導，建立以項目經(jīng)理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、各工區(qū)主要負責人為成員的職業(yè)病危害防治領導小組，負責領導、組織、協(xié)調、管理職業(yè)病防治工作，各有關部要履行工作職責，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實到位。設立職業(yè)危害防治辦公室，配備專兼職職防人員，在上級單位及分部職業(yè)健康領導小組業(yè)務指導下，負責本單位的職業(yè)危害及職業(yè)病防治工作。
2.建立、健全職業(yè)危害防治防治責任制
嚴格按照《職業(yè)危害防治防治法》第五條“用人單位（是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織）應當建立、健全職業(yè)危害防治防治責任制，加強對職業(yè)危害防治防治的管理，提高職業(yè)危害防治防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害防治危害承擔責任”的規(guī)定，制定由本單位法定代表人（或負責人）總負責，部門分工負責和崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關法律、法律的情況，進行預防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違法的《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
四、考核指標
1.法規(guī)普及率達到80%以上；
2.員工因工死亡率為0；
3.員工因工重傷率為0；
4.員工職業(yè)病患病率0；
5.員工健康安全滿意率≥80%；
6.不發(fā)生群體性職業(yè)病危害事故；
7.職業(yè)病危害項目申報率100%；現(xiàn)場職業(yè)病危害告知率、職業(yè)病危害因素監(jiān)測率、主要危害因素監(jiān)測合格率100%，職業(yè)健康體檢率100%。
五、保障條件
1.加強領導 ，建立以項目經(jīng)理為組長，其它領導班子成員為副組長，各部門、工區(qū)負責人為成員的職業(yè)病危害防治領導小組，負責領導、組織、協(xié)調、管理職業(yè)病防治工作。各有關部門要履行工作職責，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實到位。
2.加大監(jiān)督執(zhí)法力度，認真開展各項監(jiān)督監(jiān)測等健康監(jiān)護工作。在職防組領導下，積極協(xié)調各職能部門、工區(qū)，按照《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的要求，開展預防性和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測監(jiān)護工作，針對職業(yè)病危害情況，有計劃、有步驟地開展整治活動。
3.設立職業(yè)危害防治專項資金，加大職業(yè)危害資金投入，職業(yè)危害防治資金要求專款專用，專項資金計劃由安環(huán)部落實，其他產(chǎn)生費用由財務部負責解決，資金使用包括預防和治理職業(yè)危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。
六、具體措施
1.加強領導，健全組織，實施職業(yè)衛(wèi)生目標化管理為保障分部職業(yè)衛(wèi)生工作的持續(xù)有效開展，成立領導小組，全面負責職業(yè)衛(wèi)生工作。配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生工作人員，具體負責職業(yè)危害防治工作的日常開展。實行目標化管理，將目標層層分解到各部門、各工區(qū)，并把職業(yè)病防治工作作為對單位領導人進行考核的重要內容。職業(yè)衛(wèi)生領導小組不定期召開會議，研究職業(yè)病防治工作中的重大問題，并對各部門的職業(yè)衛(wèi)生工作進行考核。
2.建立、健全職業(yè)病防治各項制度。建立健全職業(yè)危害防治各級責任制和各項職業(yè)危害防治制度，嚴格貫徹落實，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平。
3.依法參加工傷社會保險，確保職工依法享受工傷社會保險權益。按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關部門作好工傷社會保險工作，使在職業(yè)活動中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病以及因此而死亡，造成職工暫時或永久喪失勞動能力時，職工或其家屬能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障，保證職工或其家屬的基本生活，為職工提供必要的醫(yī)療救治和康復服務等。
4.按照《職業(yè)病防治法》第十三條的規(guī)定積極做好工作場所的衛(wèi)生防護工作，使工作場所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：
（1）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標難；
（2）有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；
（3）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；
（4）有洗浴間等衛(wèi)生設施；
（5）設備、工具、用具等設施符合保護職工生理、心理健康的要求；
（6）法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護職工健康的其他要求。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案12
20XX年在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，2015年我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本街道辦事處實際出發(fā)特制定20XX年兒童保健工作計劃。
一、整體目標：
1、爭取在20XX年時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率95%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二、具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實市婦幼保健所工作考核目標，加強質量控制,對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4.2.1”體檢, 開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強與市婦幼保健院聯(lián)系,及時掌握新生兒出生情況,提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案專卡系統(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案13
根據(jù)九項公共衛(wèi)生服務文件精神，為0—36個月嬰幼兒建立檔案，開展新生兒訪視，正確對嬰幼兒進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價；并提出合理的健康指導。20xx年新生兒、兒童保健系統(tǒng)管理率90%以上。我制定了對本村內0—36個月嬰幼兒健康管理工作計劃：
1、有專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2、掌握轄區(qū)內0—3歲兒童基本情況和健康狀況。
3、每年做好年度工作總結并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作計劃。
4、完成各項兒童保健工作指標，接受上級部門的監(jiān)督指導和考核評估。
5、按時參加上級的工作例會和業(yè)務培訓，不斷提高專業(yè)水平。
6、及時、準確完成兒童保健信息的統(tǒng)計和上報工作。
7、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。
8、做好0—3歲兒童的健康宣教工作。
9、有專人負責居住在本村內新生兒的訪視工作，及時掌握新生兒出生情況、出院時間，及時訪視。
10、新生兒訪視用品齊全，功能完好，符合衛(wèi)生消毒要求。
11、訪視內容完整，認真做好新生兒體檢，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
12、發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，及時給予處理或轉診。
13、對具有高危因素的新生兒，增加訪視次數(shù)，一般不少于三次。
14、訪視后，規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”，做好信息統(tǒng)計、上報工作。
15、按照0至1歲6次、1歲2次、2歲2次、3歲1次、每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進行健康檢查，并對體檢結果進行綜合評價。
16、6個月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結果異常者進行登記管理和治療。
17、8—12月齡兒童進行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進行登記、轉診和追蹤。
18、按照體弱兒管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進行登記和管理。
19、根據(jù)兒童的年齡特點和體檢結果，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預防等方面知識的宣傳。
20、規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關登記表、冊，認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計和上報工作。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案14
一、加強健康管理隊伍建設，進一步提升人員的綜合素質和服務能力
依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，通過成立全科醫(yī)生技術指導團隊和制度建設，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責任醫(yī)生團隊的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的.效果。另為通過招聘、引進高學歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構成。對現(xiàn)有人員通過有計劃的技能培訓、技能比武、三基考試、外出參觀經(jīng)驗交流等多種方式提高服務技能和服務質量。
二、進一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運行
社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在20xx年公共衛(wèi)生管理經(jīng)費的基礎上，進一步加大投入，配備健康自測設備，統(tǒng)一新生兒、產(chǎn)婦訪視設備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務效率和服務質量目前中心各科室的信息化數(shù)據(jù)各自獨立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)進行對接，這將極大提高健康管理的服務效率和服務質量。電子門診日志在試點基礎上逐步推開，完善模塊，設置35歲首診預警，未測血壓不能進入醫(yī)生工作站。
三、完善考核機制，細化考核指標
在原有的指標體系中，根據(jù)20xx年的運行情況和今年的工作指標，將進行合理的調整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫(yī)務人員測試其網(wǎng)格等。建立三級內部質量控制體系，各團隊設立質量控制員，為一級質量控制，公共衛(wèi)生科為二級質量控制，分管領導為三級質控，增加自查考核分數(shù)。
四、重點工作思路
（一）進一步完善A-H健康管理模式
1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂部基礎上，進一步推廣，計劃每個團隊建設1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項目化管理，契約式服務，典型示范的原則，通過自管和他管相結合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習慣。根據(jù)行為理論學，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優(yōu)惠服務，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結果。
2、健康小屋建設。在倉基社區(qū)衛(wèi)生服務站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)對接，將居民自測情況實時傳入信息系統(tǒng)。
3、深化健康教育“五進活動”，協(xié)調整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學校、育兒學校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責任醫(yī)生團隊健康教育及心理、康復等各科室的健康教育進行協(xié)調、整合，實施系統(tǒng)化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責任醫(yī)生團隊承擔，年初制定全年的健康教育計劃，與社區(qū)協(xié)商后上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生科。中心中高級職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責任醫(yī)生團隊長進行選擇，根據(jù)需要邀請省市級專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結等一系列的工作；模塊化：根據(jù)轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據(jù)課程安排，有責任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會組織。
4、開展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務新模式。結合自我健康管理小組建設和智能化居家養(yǎng)老的服務項目，通過家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務機制。
5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。
(二)細節(jié)管理，人文關懷，提升婦女、兒童保健工作服務質量
1、提升上門訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設備（耳脈式體溫計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。
（三）夯實基礎，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應急等工作
1、規(guī)范和細化預檢分診：編制預檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應急接種工作。3、加強衛(wèi)生應急處置能力：對衛(wèi)生應急處置人員進行案例培訓，安排模擬演習。
（四）積極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進一步探索精神衛(wèi)生團隊化管理
繼續(xù)做好心理進信訪、進司法工作，加強對社區(qū)、團隊的心理技術指導，提高社區(qū)心理應急干預能力。
（五）典型示范，人本服務，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作
通過培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設。
健康管理中心護理創(chuàng)新的服務方案15
20xx年老年人健康管理工作計劃響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。
服務對象：我轄區(qū)65歲以上的老年人。
服務內容；為65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預約上門為其健康體檢。
2、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結果，發(fā)放健康體檢手冊，并進行相應的健康干預。
（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
（2）、對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
（3）對所有的老年人進行慢病危險因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標：
1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2、健康體檢表完成率≥95％。
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