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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案（通用14篇）
為了確保事情或工作有效開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 1
為進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系，促進簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號）、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛(wèi)計通〔20xx〕4號）和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣工作實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績效考核評估標準，依據(jù)績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的主動性和積極性，切實提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的`和諧社會醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。
二、考核原則
（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標準。
（二）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
（三）公開原則。績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎懲結(jié)合原則。績效考核結(jié)果是績效獎勵工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則。績效考核結(jié)果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個方面內(nèi)容，具體考核標準見（附件）。
（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團隊管理、團隊信息公示等方面；
（二）績效考核：包括績效考核、簽約服務(wù)量等；
（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展相關(guān)工作；
（四）宣傳培訓(xùn)：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓(xùn)工作。
（五）服務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的服務(wù)效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進行自查。
二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對機構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
（一）聽取匯報。由單位項目負責(zé)人進行匯報，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計報表及考核結(jié)果。
（三）現(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。
（四）調(diào)查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。
七、結(jié)果應(yīng)用
（一）一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
（二）二級考核結(jié)果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的積極性。
（三）三級考核結(jié)果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務(wù)費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費采取年初預(yù)撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結(jié)束后根據(jù)實際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實際簽約人數(shù)的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，其中簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實專人負責(zé)考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實、規(guī)范。
（二）遵循依據(jù)、嚴格考核。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結(jié)合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
（三）考核結(jié)束后
及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問題，總結(jié)工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 2
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效，制定本方案。
一、考核目的
督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團隊建設(shè)、激勵機制、項目宣傳等。
（二）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊有效履約等情況。
（三）服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量增長率等。
（四）資金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金（一般診療費中基金支付部分）支付情況等。
三、考核方式
（一）市級考核
市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行考核，原則上在下一年度2月前完成。
（二）區(qū)級考核
各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作的'主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展至少1次綜合考核。
（三）機構(gòu)考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，采取日常考核與定期考核相結(jié)合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊績效考核。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報全市考核情況，考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關(guān)獎補資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應(yīng)懲處機制。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 3
為切實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊工作積極性，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約績效考核工作，根據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》（泰衛(wèi)發(fā)〔20xx〕2xx號）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫(yī)共體成員單位進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核。
一、考核目的
加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二、考核組人員
xx
三、考核對象和要求
（一）考核對象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公開原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標準。對各醫(yī)共體成員單位的.簽約數(shù)據(jù)進行抽樣，簽約總?cè)藬?shù)低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的單位隨機抽查xx人。采取查閱資料、問卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫(yī)生及其團隊上報的簽約人數(shù)，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結(jié)果應(yīng)用
（一）建立考核結(jié)果通報制度。實行考核結(jié)果通報制度，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結(jié)果和應(yīng)用情況，以通報形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。
（二）考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。
（三）考核結(jié)果與問題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結(jié)果，充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 4
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案、領(lǐng)導(dǎo)組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核和結(jié)果運用等情況。
（二）資金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。
（三）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續(xù)約率、預(yù)約門診率、預(yù)約轉(zhuǎn)診率和履約真實性等情況。
（四）服務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實應(yīng)用、家庭醫(yī)生簽約進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。
三、考核方式
（一）區(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。考核依據(jù)為：省市考核指標體系+區(qū)級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
（二）機構(gòu)考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結(jié)果，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度績效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公布，與簽約服務(wù)團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的`家庭醫(yī)生團隊，將建立相應(yīng)的懲處機制，必要時對基層單位主要負責(zé)人和分管負責(zé)人進行問責(zé)處理。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 5
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，準確評價各單位工作成績，指導(dǎo)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價工作，制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容、質(zhì)量標準，突出工作導(dǎo)向，督促和指導(dǎo)各地落實簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入健康開展。
二、考核原則
（一）工作導(dǎo)向原則。圍繞真簽、常約、實履、細管的工作要求，合理設(shè)置指標體系，突出工作導(dǎo)向。
（二）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進、分步實施、整體推進的工作思路，制定鎮(zhèn)村績效考核實施方案，切實發(fā)揮考核的'引導(dǎo)和推動作用。
三、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團隊建設(shè)、激勵機制、項目宣傳和信息化建設(shè)等。
（二）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊規(guī)范化履約等情況。
（三）服務(wù)效果。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量增長率等。
（四）資金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金及醫(yī)保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。
四、考核方式及要求
（一）考核方式
1、市對各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點工作考核內(nèi)容。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責(zé)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊、相關(guān)科室、村衛(wèi)生室的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實施考核。
（二）考核范圍、時間和頻次
市對鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開展1次，原則上在當(dāng)年度12月底前完成，并形成督導(dǎo)考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。
鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康管理團隊、村衛(wèi)生室進行考核，原則上每季度開展一次，采取過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。
五、考核結(jié)果應(yīng)用
（一）考核結(jié)果評定。根據(jù)考核結(jié)果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
（二）考核結(jié)果運用。市衛(wèi)生計生委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務(wù)專項資金結(jié)算的依據(jù)。對考核結(jié)果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公示并與簽約服務(wù)團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊和個人，建立相應(yīng)懲處機制。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 6
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
三、考核程序
（一）成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
（二）建立考核專家?guī)臁Ｓ煽己诵〗M根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)臁Ｃ看慰己藭r，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復(fù)核。
（六）結(jié)果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結(jié)果運用。考核結(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當(dāng)年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的.指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。
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為了進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學(xué)的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制定以下績效考核方案。
一、績效考核的基本原則及目的
堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規(guī)范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷完善、修訂績效考核內(nèi)容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
二、考核對象
職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責(zé)人。
三、成立績效考核管理小組
組長：
副組長：
成員：
績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務(wù)由辦公室負責(zé)落實。
管理小組職責(zé)及任務(wù)：
1、建立健全醫(yī)院績效考核管理體系，對績效考核項目及標準進行審議。
2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。
3、跟蹤、評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。
4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關(guān)事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
5、每月召開考核結(jié)果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。
四、績效考核項目
（一）職能科室
1、行政管理考核項目：
出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務(wù)完成情況及節(jié)假日值班。
2、總值班完成情況考核項目：
主要考核職能科主任處理協(xié)調(diào)應(yīng)急事件能力。
3、履行職責(zé)情況考核項目：
日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領(lǐng)導(dǎo)指令性任務(wù)完成情況。
4、迎接上級檢查工作考核項目；
上級檢查各負責(zé)業(yè)務(wù)部分完成情況及接待能力的考核。
5、投訴考核項目：
調(diào)查一線科室對職能科主任的投訴。
6、滿意度測評考核項目：
分別由院領(lǐng)導(dǎo)及一線科室對個職能科主任進行測評。
（二）臨床科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當(dāng)理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當(dāng)班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、合療管理考核項目：
直通車不能按時；單病種不執(zhí)行；各類簽字手續(xù)影響患者報銷；篡改病歷。
3、核心制度落實考核項目：
記錄本不按時規(guī)范填寫；執(zhí)行首診負責(zé)制度、術(shù)前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規(guī)范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成；外院醫(yī)師來院會診、手術(shù)申請制度等；嚴格執(zhí)行三級查房規(guī)定、手術(shù)分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術(shù)安全核查表、手術(shù)風(fēng)險評估表情況；科內(nèi)每月召開一次醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理會議；科內(nèi)核心制度記錄本應(yīng)項目記錄齊全、規(guī)范，字跡清晰，記錄本放置整齊。
4、醫(yī)療質(zhì)量管理考核項目：
藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術(shù)比例；三基培訓(xùn)合格率等。
5、醫(yī)院感染管理項目：
由醫(yī)院控感科按照上級工作細則要求進行考核。
6、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
7、財務(wù)管理考核項目：
考核經(jīng)濟收入與支出與上一月的變化。
（三）醫(yī)技科室
1、行政管理考核項目：
科室工作人員遲到早退；無正當(dāng)理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫(yī)院規(guī)定履行請假制度（以請假條為準）；當(dāng)班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務(wù)；指令性任務(wù)一次不執(zhí)行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執(zhí)業(yè)上崗及超范圍執(zhí)業(yè)。
2、核心制度落實考核項目：
診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病
例討論制度、集體讀片制度、實習(xí)進修人員管理、儀器使用標準及維護保養(yǎng)制度等；制定與科室聯(lián)系及征求意見計劃、診療常規(guī)、操作規(guī)程；制定本科突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。
3、醫(yī)療質(zhì)量考核項目：
報告單書寫質(zhì)量、檢查結(jié)果的審核、分析、評價和解釋，由專人負責(zé)及簽字、三基培訓(xùn)及考核。
4、財務(wù)管理考核項目：
診療人次及經(jīng)濟收入與支出與上月比較。
5、醫(yī)療安全考核項目：
醫(yī)療投訴次數(shù)考核；醫(yī)療糾紛類型考核；醫(yī)療糾紛賠償款項考核。
（四）其他科室
1、手術(shù)室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。
2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。
（五）一票否決項目
對于個別醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規(guī)定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的'一票否決制。
五、績效考核方法
1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據(jù)考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結(jié)果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。
2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務(wù)科制定并執(zhí)行）。
3、考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先掛鉤。排名末尾次數(shù)最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責(zé)人不能參加個人先進的評選。
4、考核管理小組根據(jù)運行情況，對績效考核實施動態(tài)管理，經(jīng)會議通過后，可調(diào)整考核項目或考核標準。
六、考核反饋方法
1、現(xiàn)場反饋和處理：各檢查人員在檢查現(xiàn)場就存在問題向陪檢人員及科室負責(zé)人反饋，并協(xié)助制定改進措施或方案。
2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果反饋會議，通報存在問題及檢查結(jié)果，并對科室提出下一步的工作要求。
3、年終點評：每年11月底，醫(yī)院績效管理小組對全年績效考核結(jié)果進行橫向、縱向評估及分析，調(diào)整績效考核方案。
本方案由績效考核管理小組負責(zé)解釋。既往院內(nèi)有關(guān)制度、規(guī)定與本方案內(nèi)容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內(nèi)容以原有制度、規(guī)定或職能科室要求為準。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 8
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實黨的各項衛(wèi)生政策，在經(jīng)濟管理上，積極拓寬服務(wù)領(lǐng)域，通過開展新項目，引進新技術(shù)，發(fā)掘新的經(jīng)濟增長點。在分配機制，要堅持“三個衡量”的原則，即以按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平作為衡量績效工資的基礎(chǔ)；以技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責(zé)任輕重，作為衡量績效工資的導(dǎo)向；以工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀律四個方面的各項指標進行全方位考核，作為衡量績效工資的依據(jù)。充分體現(xiàn)向臨床一線，向工作強度大、風(fēng)險大的科室傾斜，建立以質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運行機制，切實推進我院的可持續(xù)發(fā)展。
二、組織機構(gòu)
為確保績效考核工作規(guī)范有序開展，充分發(fā)揮績效考核在推動我院穩(wěn)定發(fā)展中的重要作用，院部決定成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。
三、工作職責(zé)
（一）、領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)：
全面負責(zé)我院績效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領(lǐng)導(dǎo)、部署并協(xié)調(diào)相關(guān)部門和人員，保障考核工作的順利實施。
（二）、績效考核辦公室職責(zé)：
具體貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)組部署的工作，組織、指導(dǎo)績效考核工作。及時了解考核情況，掌握考核進展情況、主要經(jīng)驗和存在的問題，為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結(jié)果，量化匯總。定期進行工作總結(jié)。
（三）職能部門職責(zé)：
辦公室負責(zé)組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關(guān)考核結(jié)果；醫(yī)務(wù)科負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果；護理部負責(zé)全院護理質(zhì)量考核，提供考核結(jié)果；院感辦負責(zé)院感管理部分的`考核，提供考核結(jié)果；保衛(wèi)科負責(zé)防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結(jié)果；黨辦負責(zé)精神文明的考核和各類滿意度調(diào)查，提供考核結(jié)果。考核辦負責(zé)匯總、統(tǒng)計、計分。
四、具體措施
績效考核由分管院長牽頭，由職能科室分工合作進行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作。績效考核采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的辦法，采用聯(lián)合檢查、單項檢查、業(yè)務(wù)考核等多種形式。相關(guān)科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績效考核結(jié)果報考核辦匯總，考核辦將考核結(jié)果于10日前上報績效考核領(lǐng)導(dǎo)組，考核結(jié)果每季公示一次。各類滿意度調(diào)查為每季度開展一次。
五、具體方案
全院各科均實行定編定崗，根據(jù)科室性質(zhì)，業(yè)務(wù)工作量，工作強度及風(fēng)險大小進行分類，并采取不同系數(shù)核算，結(jié)合相關(guān)指標進行分類考核。（科室分類及系數(shù)見附表1）。各級各類人員按月發(fā)放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據(jù)。同時，每人每月從檔案工資中預(yù)留200元作為績效考核的基礎(chǔ)與工作效率獎共同參與績效考核。實行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。
（一）臨床醫(yī)技科室績效考核辦法：本年度醫(yī)院對臨床醫(yī)技科室實行基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎，并結(jié)合相關(guān)指標進行全方位考核。即以各科室工作量、經(jīng)濟收入為基礎(chǔ)，按比例提取基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎（提取比例見附表3），相對純收入增長10%以上部分，醫(yī)院與科室6:4分配。
（二）今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資和基礎(chǔ)工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。
（三）部分業(yè)務(wù)收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務(wù)后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額部分醫(yī)院與科室7:3提取工作效率獎。
（四）門診部考核辦法：
1、本年度對外科門診仍實行任務(wù)定額到科與業(yè)務(wù)工作量完成情況相結(jié)合的辦法進行考核。即完成定額任務(wù)和定額工作量后兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額完成任務(wù)的醫(yī)院與科室按8:2比例分成，超額完成業(yè)務(wù)工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。
2、內(nèi)科門診、兒科門診、中醫(yī)科門診、皮膚科門診試行按業(yè)務(wù)工作量完成情況確定基礎(chǔ)績效工資和工作效率獎的辦法進行考核。各門診完成額定工作量后，兌現(xiàn)基礎(chǔ)績效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。
上述兩類門診，均按季度考核。業(yè)務(wù)工作量按統(tǒng)計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時，不得提取工作效率獎。
（五）行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實行基礎(chǔ)績效工資與基礎(chǔ)工作效率獎結(jié)合相關(guān)考核指標進行考核的方法，繼續(xù)堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長10%以上時，基礎(chǔ)工作效率獎每人每月增加30元。
（六）關(guān)于相關(guān)科室的業(yè)務(wù)收入分配：今年繼續(xù)執(zhí)行手術(shù)費臨床科室與手術(shù)室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動態(tài)血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)構(gòu)成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業(yè)務(wù)收入。
（七）關(guān)于消耗比值：各臨床醫(yī)技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個別一次性支出較大全年受益的科室可實行分期攤銷的辦法，本年度對新購設(shè)備拆舊費，大型設(shè)備維修費（指設(shè)備老化需要維修的設(shè)備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設(shè)備維修由科室負擔(dān)。全年核算消耗比值降低的按節(jié)約額的30%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。
（八）關(guān)于延時手術(shù)就餐，為了保證延時手術(shù)人員的正常工作，醫(yī)院對延時中午1小時，晚上2小時以上或手術(shù)超過5小時的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個人負擔(dān)。
（九）關(guān)于職務(wù)津貼：
根據(jù)不同的職務(wù)按月享受不同的津貼標準：院長、書記260元/月，副院長200元/月;年業(yè)務(wù)收入（相對純收入包括ICU、手術(shù)返還收入）超過50萬元的部分臨床科室主任xx0元/月，其余主任、護士長100元/月，副主任50元/月。
（十）激勵機制：為進一步建立激勵機制，2011年設(shè)立按量計酬獎和年度獎：
1、按量計酬獎：以單項工作為基礎(chǔ)，結(jié)合該項工作量的收入標準計發(fā)。
①入院收容：門診醫(yī)師收治門、急診病人入院，以開入院證統(tǒng)計 5元/人次。
②住院收治：病區(qū)醫(yī)生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統(tǒng)計5元/份，同時對一級以上護理病例每人每天提取2元。
③住院手術(shù)：凡在手術(shù)室進行的各類手術(shù)，對從事手術(shù)的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2.
一類手術(shù)：20元 二類手術(shù)：30 元 三類、四類手術(shù)： 70元
④業(yè)余手術(shù)：今年繼續(xù)實行業(yè)余手術(shù)單項獎。凡是在本人業(yè)余時間為患者施行手術(shù)者，均按下列標準享受業(yè)余手術(shù)單項獎勵，即：手術(shù)者30、麻醉20、
⑤輔助檢查：凡開據(jù)處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統(tǒng)計工作量。按0.2元/人次計發(fā)。
2、年度獎：相對純收入在20萬元以上（含20萬元）的科室或班組，年經(jīng)濟收入比上年增長20%及以上時，獎勵科室人員每人300元；增長在30%及以上時，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬元以下的科室，年增長30%時，1-5萬元（含5萬元）科室每人獎勵100元，5－10萬元（含10萬元）的每人獎勵200元，10－20萬元的每人獎勵300元。全院年增長達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵200元。同時在醫(yī)院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監(jiān)護室經(jīng)濟增長達到上述標準時，相關(guān)人員的特別獎由監(jiān)護室按比例分配。
六、績效考核分配原則
本年度各級各類人員實行按工作量、系數(shù)分配獎金的辦法，并堅持三個衡量的原則。
1、各科室主任，護士長單獨考核，科主任護士長超出所在科室平均獎部分由醫(yī)院承擔(dān)。
院領(lǐng)導(dǎo)：正職：科主任最高獎的95%+職務(wù)津貼
付職：科主任最高獎的90%+職務(wù)津貼
中層領(lǐng)導(dǎo)：手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務(wù)津貼）×考核得分
非手術(shù)科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務(wù)津貼）×考核得分
職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分
醫(yī)技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務(wù)津貼）×考核得分
各科護士長：（所在科室平均獎×1.25+職務(wù)津貼）×考核得分
社區(qū)、五官、康復(fù)、中醫(yī)科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務(wù)津貼）×考核得分
2、臨床醫(yī)技科室中，擔(dān)任付主任職務(wù)和擔(dān)任一線工作的主任醫(yī)師、技師系數(shù)為1.xx，付主任醫(yī)師、技師1.10，其余工作人員系數(shù)為1.0。部分臨床醫(yī)技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數(shù)為0.5。由科主任根據(jù)科室性質(zhì)和工作完成情況，在科室二次分配中體現(xiàn)。
七、有關(guān)規(guī)定
1、臨時性的不超過一個月的短期學(xué)習(xí)和社會服務(wù)，各科都有義務(wù)服從醫(yī)院的統(tǒng)一安排。
2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經(jīng)濟收入，只保固定檔案工資，新增設(shè)備依據(jù)其成本效益分析情況調(diào)整工作效率獎提成比例。
3、各種原因的人員進出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。
4、關(guān)于業(yè)余手術(shù)單項獎勵由手術(shù)室護士長和該例手術(shù)的麻醉師共同負責(zé)按規(guī)定項目填寫“業(yè)余手術(shù)單項獎勵審批單”，連同手術(shù)通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實后，實現(xiàn)月清月結(jié)。護士與麻醉師填寫手術(shù)通知單時，一定要實事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時，取消該次所有參加人員的獎勵。
5、關(guān)于嚴格執(zhí)行國家現(xiàn)行收費標準問題，科室的各項業(yè)務(wù)收費嚴格按山西省醫(yī)療服務(wù)收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執(zhí)行者一經(jīng)查出，加倍從各科的業(yè)務(wù)收入中核減。凡醫(yī)保患者不下醫(yī)囑收費的情行，按我院醫(yī)保管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
6、臨床科室經(jīng)濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創(chuàng)傷骨科小于35%，兒科小于40%，內(nèi)科小于45%，否則按藥品收入實際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫(yī)生），但科室必須責(zé)任到人。季度獎金不足時，從醫(yī)生本人工資中扣除。
7、凡被我院聘用的臨床、醫(yī)技、護理人員能獨立工作，有相關(guān)資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調(diào)入人員一年內(nèi)，不參與科室獎金分配。
8、外出進行學(xué)習(xí)人員工資按《平定縣人民醫(yī)院外出進修學(xué)習(xí)管理
為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20xx33號）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 9
為貫徹落實棗莊市衛(wèi)生健康委員會《棗莊市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（棗衛(wèi)函〔 2019〕 46號）要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效落實，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作制定方案如下。
一、指導(dǎo)思想
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責(zé)任，規(guī)范服務(wù)。
堅持簽約與服務(wù)相結(jié)合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ)包，協(xié)議承諾的服務(wù)項目要落實到位，要以開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為契機，切實提高國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量和效果。
㈡堅持與分級診療相結(jié)合，推進分級診療制度建立。
開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是推進分級診療制度建設(shè)的重要舉措，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設(shè)形成合力。
㈢加強宣傳持續(xù)提升，不斷提高簽約服務(wù)內(nèi)涵。
開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要將政策要求和群眾需求相結(jié)合，要以群眾需求為導(dǎo)向，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)容，隨著相關(guān)配套政策出臺和信息化建設(shè)完善，促進簽約服務(wù)不斷升級。有針對性地設(shè)計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務(wù)包或服務(wù)項目菜單，精準滿足職業(yè)人群的多樣化需求。
三、簽約內(nèi)容
㈠服務(wù)內(nèi)容
家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。各項服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。簽約服務(wù)包分為基礎(chǔ)、初級、中級和高級服務(wù)包，拉開服務(wù)的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎(chǔ)服務(wù)包以基本公共衛(wèi)生個體服務(wù)為主要內(nèi)容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛(wèi)生服務(wù)納入服務(wù)內(nèi)容。在基礎(chǔ)服務(wù)包的基礎(chǔ)上，針對服務(wù)對象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險類型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項目，和基層適宜技術(shù)納入簽約服務(wù)內(nèi)容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務(wù)包群。充分考慮群眾健康管理服務(wù)需求和承擔(dān)能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務(wù)包。
簽約服務(wù)包服務(wù)項目、補助標準和收費標準，按上級有關(guān)部門相關(guān)標準實施。收費服務(wù)包以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復(fù)期、冠心病康復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期、中醫(yī)適宜技術(shù)等基層醫(yī)療機構(gòu)能開展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結(jié)合，穩(wěn)步實施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內(nèi)容接受家庭醫(yī)生團隊提供服務(wù)的同時，享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保簽約服務(wù)差異化支付政策。
（二）服務(wù)對象
簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結(jié)核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期、冠心病復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護理、康復(fù)和健康管理服務(wù)的慢性病患者及其他有簽約服務(wù)需求的居民為主。
對在轄區(qū)居住的貧困人口，按照自愿和應(yīng)簽盡簽原則，主動提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務(wù)。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉(zhuǎn)診等工作。
對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查并評估血壓、心率等基礎(chǔ)性健康指標，有條件的地區(qū)和機構(gòu)可提供血糖檢測，并做好隨訪記錄、健康指導(dǎo)和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導(dǎo)時為其出具健康教育處方，提供健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院對轄區(qū)簽約服務(wù)重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務(wù)起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。
（三）服務(wù)主題
簽約服務(wù)原則上采取團隊服務(wù)形式。家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎(chǔ)和初級服務(wù)，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機構(gòu)可暫由實際從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員承擔(dān)。結(jié)合簽約服務(wù)包群的內(nèi)容，制定家庭醫(yī)生團隊標準，組織符合條件的醫(yī)務(wù)人員申請組合成立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，明確工作流程、職責(zé)分工和分配機制，合理確定家庭醫(yī)生團隊服務(wù)規(guī)模和人群結(jié)構(gòu)，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
（四）收付費機制
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)，具體標準和分擔(dān)比例根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費水平發(fā)展等因素適當(dāng)提高。
基本公共衛(wèi)生部分，按國家確定的項目年度簽約服務(wù)補助標準或原則測算，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約服務(wù)專項經(jīng)費中列支。基本醫(yī)療和個性化健康管理服務(wù)部分，符合醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險按當(dāng)?shù)卣咭?guī)定報銷；報銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定服務(wù)項目，按略低于原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預(yù)繳或在接受服務(wù)時按簽約協(xié)議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長期簽約的居民，給予優(yōu)惠。
（五）完善考核機制
根據(jù)簽約服務(wù)所增加的工作數(shù)量和工作時間，合理調(diào)整衛(wèi)生院績效工資總量，建立動態(tài)增長機制。衛(wèi)生院可按照財務(wù)制度在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績效工資分配，用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當(dāng)提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級崗位的比例，衛(wèi)生院內(nèi)部績效工資分配、人員聘用、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)的積極性。
在考核簽約數(shù)量的基礎(chǔ)上，重點突出簽約服務(wù)機制、服務(wù)效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診率、續(xù)約率等為主要指標的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費用控制為核心的效果評價體系。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費撥付與簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的`績效工資總量內(nèi)，根據(jù)簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生個體服務(wù)績效考核結(jié)果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛(wèi)生計生行政部門備案后實施。農(nóng)村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。
四、保障措施
㈠加強領(lǐng)導(dǎo)。
衛(wèi)生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫(yī)務(wù)科、公衛(wèi)辦等科室負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后)，負責(zé)對全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。
㈡廣泛宣傳。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術(shù)要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛(wèi)生室利用設(shè)置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
㈢強化培訓(xùn)。
為了做好此次簽約服務(wù)工作，衛(wèi)生院將加強對家庭醫(yī)生的培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生服務(wù)水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變家庭醫(yī)生的服務(wù)方式，利用規(guī)范的服務(wù)行為和良好的服務(wù)態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
㈣加強督導(dǎo)。
為保證工作落實，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)小組成員隨時檢查督導(dǎo)活動開展情況，深入村戶、深入實際、調(diào)查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 10
為貫徹落實國務(wù)院醫(yī)改辦等七部委《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向健康管理轉(zhuǎn)變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》(渝府發(fā)〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》(渝府發(fā)〔20xx〕183號)有關(guān)要求，提出如下意見。
一、總體要求
(一)總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務(wù)資源，突出中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵引導(dǎo)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構(gòu)建科學(xué)合理就醫(yī)新秩序。
(二)主要目標。從20xx年起，所有區(qū)縣(自治縣)都要開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制基本建立，簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務(wù)主體及形式
(三)簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是簽約服務(wù)的責(zé)任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)(含個體診所)的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺為居民提供簽約服務(wù)。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍。
(四)簽約服務(wù)形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1.團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團隊服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務(wù)，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務(wù)。非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一組織下開展簽約服務(wù)。
2.組合式簽約。開展簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關(guān)系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)療機構(gòu)，形成“1+1+1”組合簽約服務(wù)模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu);組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的`簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)優(yōu)惠政策。
3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔(dān)法律責(zé)任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并報送相關(guān)信息。
三、明確簽約服務(wù)對象及內(nèi)容
(一)簽約服務(wù)對象。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
(二)簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)縣(自治縣)要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設(shè)計具體的簽約服務(wù)包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的作用，在提供免費的基本服務(wù)包基礎(chǔ)上，根據(jù)居民個性化需求，設(shè)計適宜的有償服務(wù)包，提供差異化服務(wù)。
1.基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)，以及健康咨詢、預(yù)約門診、普通轉(zhuǎn)診等服務(wù)，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)。各區(qū)縣(自治縣)也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務(wù)項目。
3.個性化健康管理服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)居民需求，設(shè)計個性化服務(wù)包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務(wù)包可提供預(yù)約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復(fù)理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務(wù)。
四、完善簽約服務(wù)收付費機制
(一)明確簽約服務(wù)項目價格及支付標準。開展簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)重慶市醫(yī)療服務(wù)項目及價格設(shè)計服務(wù)包，在打包提供有償服務(wù)時可適當(dāng)降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目價格、支付和分擔(dān)比例標準。
(二)規(guī)范其他診療服務(wù)收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費用。
(三)建立簽約服務(wù)費用分擔(dān)機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。
1.基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務(wù)，由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定支付。
2.公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項經(jīng)費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務(wù)家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務(wù)。家庭醫(yī)生可承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3.簽約居民付費。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應(yīng)的個性化服務(wù)項目，費用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務(wù)激勵引導(dǎo)機制
(一)健全家庭醫(yī)生服務(wù)激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務(wù)完成情況、包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平，增強開展簽約服務(wù)的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效工資分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務(wù)的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，按照規(guī)定給予表彰。
(二)引導(dǎo)居民參與簽約服務(wù)。
1.開展便捷的助診服務(wù)。建立家庭醫(yī)生預(yù)約服務(wù)制度。預(yù)約門診服務(wù)，簽約居民可提前預(yù)約家庭醫(yī)生門診，在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診;預(yù)約會診服務(wù)，對治療效果不佳的簽約服務(wù)患者，可由家庭醫(yī)生預(yù)約上級醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務(wù)機構(gòu)會診，改進治療方案;預(yù)約掛號服務(wù)，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉(zhuǎn)診的簽約家庭患者預(yù)約掛號，未用完的號源應(yīng)歸集回“號源池”。
2.提供方便的用藥服務(wù)。各級醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
3.建立暢通的轉(zhuǎn)診渠道。各級醫(yī)療機構(gòu)要建立綠色轉(zhuǎn)診通道，專人負責(zé)，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務(wù)。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查。各區(qū)縣(自治縣)要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預(yù)約門診、住院、檢查等服務(wù)。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關(guān)系。家庭醫(yī)生對超出服務(wù)范圍的需求應(yīng)為簽約家庭提供轉(zhuǎn)往康復(fù)、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構(gòu)的建議。
4.進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務(wù)。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉(zhuǎn)診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機構(gòu)為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
六、強化簽約服務(wù)支撐
(一)搭建技術(shù)支撐平臺。二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關(guān)系，為家庭醫(yī)生團隊提供技術(shù)指導(dǎo)。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程診斷服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要適應(yīng)家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設(shè)置，為家庭醫(yī)生開展有效服務(wù)搭建良好平臺。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)的窗口。
(二)加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓(xùn)等服務(wù)。市、區(qū)縣(自治縣)要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預(yù)約掛號、預(yù)約會診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、服務(wù)提醒等功能，通過采集、分析簽約服務(wù)家庭和個人信息，為改進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及業(yè)務(wù)開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為簽約居民提供在線預(yù)約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務(wù)，鼓勵簽約居民利用可穿戴設(shè)備采集和上傳個人健康信息。
(三)加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)的意見》(渝衛(wèi)人發(fā)〔2014〕42號)，加快基層全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(全科專業(yè))、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與全科醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進修制度。各區(qū)縣(自治縣)要加強全科醫(yī)生注冊管理，按《關(guān)于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關(guān)工作的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號)要求，將全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應(yīng)注盡注。
七、加強簽約服務(wù)監(jiān)督管理
(一)明確簽約服務(wù)管理責(zé)任。區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主管部門，負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機構(gòu)和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責(zé)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務(wù)醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務(wù)人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務(wù)、工作流程、制度規(guī)范及成員職責(zé)分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行監(jiān)管。
(二)加強簽約服務(wù)績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應(yīng)當(dāng)分別將醫(yī)療機構(gòu)是否設(shè)立轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)機制、雙向轉(zhuǎn)診開展情況、專家號源預(yù)留情況、對基層醫(yī)療機構(gòu)和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金預(yù)算管理等業(yè)務(wù)考評體系中，考核結(jié)果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建等掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立基本服務(wù)項目標準量化考核指標體系，對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務(wù)醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結(jié)果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結(jié)果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應(yīng)懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務(wù)考核評價和日常監(jiān)督，相關(guān)反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構(gòu)績效考核的重要依據(jù)。
(三)強化責(zé)任風(fēng)險防范。各區(qū)縣(自治縣)衛(wèi)生計生行政部門要按照《關(guān)于加強我市醫(yī)療責(zé)任保險工作的實施意見》(渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號)要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參保。各區(qū)縣(自治縣)可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣(自治縣)要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地實際，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設(shè)統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體實施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務(wù)鏈，滿足居民多樣化健康服務(wù)需求。
(二)加強協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣(自治縣)相關(guān)部門要切實履行職責(zé)，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設(shè)等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項補償資金，并建立與服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門應(yīng)當(dāng)支持社會工作者和志愿者加入簽約服務(wù)團隊，落實對簽約服務(wù)的特殊困難家庭有關(guān)救助政策。人力資源社會保障部門負責(zé)醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責(zé)制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)價格收費標準，落實定價政策。
(三)加強督導(dǎo)評估。加強日常督導(dǎo)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果開展日常督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估，定期對簽約服務(wù)工作提出改進的對策建議。
(四)加強宣傳引導(dǎo)。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入“你健康、我服務(wù)”暨基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點突出簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)活動的宣傳，引導(dǎo)群眾主動參與簽約服務(wù)，形成良好的就診習(xí)慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設(shè)計家庭醫(yī)生著裝和標識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 11
我市自20xx年推行家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)工作以來，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組建了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，為廣大社區(qū)居民提供建立健康檔案、健康教育、對各類重點人群實行健康管理，通過幾年的不懈努力，取得了良好的成效。為進一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)效率，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合工作實際，特制定本考核方案，請看下面方案。
一、目的
通過建立家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容及質(zhì)量標準，對家庭醫(yī)生進行全面管理和綜合評估，通過考核獎優(yōu)罰劣，在機構(gòu)內(nèi)營造崗位競爭氛圍，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊的工作主動性和積極性,切實提高服務(wù)效率和質(zhì)量。使社區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促動的契約式服務(wù)關(guān)系，在全市形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社區(qū)醫(yī)療新常態(tài)。
二、考核原則
(一)公平原則全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(中心/站)使用統(tǒng)一的考核標準。
(二)嚴格原則嚴格按照考核流程及《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生團隊績效考核指標(試行)》實施，并對照團隊及成員實際工作量進行評估，考核結(jié)果由各機構(gòu)考核小組負責(zé)整理存檔。
(三)公開原則績效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正性。
(四)獎懲結(jié)合原則考核結(jié)果與績效工資掛鉤，以達到公平、競爭、激勵的效果。
(五)溝通與反饋原則考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改意見等，發(fā)揮教育促進作用。
三、考核對象
全市所有登記在冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(中心/站)組建的家庭醫(yī)生團隊及成員。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括團隊管理、服務(wù)功能和服務(wù)效果三方面內(nèi)容。考核實行百分制，其中團隊管理占20分，服務(wù)功能占50分，服務(wù)效果占30分。具體見考核指標(見附件1)。
(一)團隊管理包括團隊管理、分工管理和信息化手段三方面。考核評價家庭醫(yī)生整體簽約情況、內(nèi)部管理機制、信息化手段利用的程度，并以當(dāng)年目標值為基準，綜合考核團隊管理狀況。
(二)服務(wù)功能包括基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診三方面。基本醫(yī)療包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、合理醫(yī)療及醫(yī)療質(zhì)量;基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括重點人群服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、特殊人群保健;雙向轉(zhuǎn)診包括向上和向下轉(zhuǎn)診，充分體現(xiàn)家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)功能。
(三)服務(wù)效果從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、居民知曉率和滿意度三方面評價考核家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)效果;通過對服務(wù)對象及機構(gòu)內(nèi)部的滿意度調(diào)查，對家庭醫(yī)生式服務(wù)滿意度進行測評。
五、簽約要求
(一)制度以“分片包戶制”為基礎(chǔ)，各家庭醫(yī)生團隊?wèi)?yīng)有明確的分工機制，對服務(wù)區(qū)域進行合理的分片(社區(qū))、分小區(qū)(樓棟)、分家庭(居民)，根據(jù)服務(wù)能力，確定各家庭醫(yī)生負責(zé)的戶數(shù)。
(二)宣傳各家庭醫(yī)生團隊和個人可通過開展主題宣傳活動、發(fā)放宣傳折頁、開展健康大講堂等多種形式，加大對家庭醫(yī)生和對服務(wù)內(nèi)容的宣傳，充分告知并引導(dǎo)簽約。
(三)簽約以戶為單位，家庭成員為組成，按照自愿原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生與家庭代表簽訂《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》(見附件2)，一式兩份，并存放于家庭健康檔案中，共同履行約定條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在醫(yī)生的建議下選擇具體服務(wù)項目。建議重點人群及慢性病高危人群簽約時間1～3年，一般人群3～5年為宜。
(四)記錄居民簽約后，由責(zé)任醫(yī)生將簽約真實信息記錄于《包頭市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)績效統(tǒng)計表》(見附件3)。
(五)服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定，家庭醫(yī)生團隊落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細記入健康檔案，以備考核。
(六)評價各家庭醫(yī)生團隊為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時獲取居民對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的評價，根據(jù)居民反饋信息不斷改進服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。
(七)總結(jié)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要做好家庭醫(yī)生績效考核及相關(guān)工作資料的總結(jié)和整理歸檔工作，如實填寫《包頭市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成情況》當(dāng)月工作量報表，由各旗縣區(qū)衛(wèi)計局匯總后，于次月5日前以電子版形式報市社管中心(E-mail:[emailprotected])。
六、考核方法及流程
家庭醫(yī)生績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核 建議以“月”為單位，各團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作進行質(zhì)量自查。
二級考核 結(jié)合實際，實行“中心/站一體化”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)由中心組織完成自身及管轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的家庭醫(yī)生考核工作，獨立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級考核，建議每季度考核1次。
三級考核 旗縣區(qū)衛(wèi)計局應(yīng)對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)家庭醫(yī)生工作開展情況進行考核，建議半年和年終各考核1次。 考核流程：
考核方案→考核指標→考核評分→一級考核及總結(jié)→二級考核→三級考核→綜合考評及反饋→績效獎懲→考核整改→追蹤整改→匯總分析
七、結(jié)果應(yīng)用
(一)一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生團隊內(nèi)部的'工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
(二)二級考核結(jié)果用于促進“中心/站一體化”制度的有效實施，助力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事薪酬制度的穩(wěn)步推行。
(三)三級考核結(jié)果用于加強各屬地管理，促進各地區(qū)家庭醫(yī)生制度平衡發(fā)展，使我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)高效落實，居民滿意度不斷提高。
八、工作要求
各旗縣區(qū)衛(wèi)計局要重視社區(qū)家庭醫(yī)生績效考核工作，將考核檢查結(jié)果與社區(qū)公共衛(wèi)生專項補助經(jīng)費掛鉤，促進此項工作深入開展。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)根據(jù)實際情況，建立家庭醫(yī)生團隊考核小組，積極開展考核工作。要依據(jù)家庭醫(yī)生團隊人員考核結(jié)果，合理分配其績效工資和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費。分配注重四大原則：突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性的正確導(dǎo)向，促進基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡發(fā)展原則; 突出“六位一體”的綜合服務(wù)，體現(xiàn)居民滿意度和健康保障水平上升的原則;突出家庭醫(yī)生工作，保障穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系的原則;突出工作目標、工作質(zhì)量、滿意度和依從性等綜合考核結(jié)果，與工作量的完成情況相結(jié)合的原則。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 12
為推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，考核評價各縣(市、區(qū))家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對家庭醫(yī)生團隊進行績效評價，特制定《許昌市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法》。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、考核對象
各縣(市、區(qū))參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作和資金管理的衛(wèi)生計生、財政及人力資源和社會保障部門，承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊、簽約服務(wù)醫(yī)生。
三、考核程序、方法、時間及頻次
(一)考核程序。市級考核由市衛(wèi)生計生委會同財政、人社部門制定本市績效考核實施方案，采用各縣(市、區(qū))自查與市級重點抽查考核相結(jié)合的方式，記錄家庭簽約服務(wù)工作考核成績。
突出縣級考核。強化縣(市、區(qū))在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作中的主體責(zé)任，切實發(fā)揮縣級績效考核的促進作用。縣級衛(wèi)生計生部門會同財政、人社部門每年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展綜合考核。
強化家庭醫(yī)生團隊考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，考核家庭醫(yī)生團隊的'簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果及簽約居民滿意度，考核結(jié)果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。
(二)考核方法。考核采取查閱資料、現(xiàn)場查看、抽查核實、問卷調(diào)查等方法，并充分利用信息化平臺，提高績效考核信息化水平。考核過程注重考核關(guān)鍵指標完成情況和抽查復(fù)核真實性。
(三)考核時間及頻次。每年元月1日至12月31日為一個考核年度，其中市級每半年督導(dǎo)1次，年底考核至少開展1次，對每個被考核縣區(qū)至少抽查2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，考核工作應(yīng)在次年2月20日前完成。縣級對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年考核的覆蓋面應(yīng)當(dāng)達到100%，并按照指標體系進行全面考核，縣級考核至少每半年開展1次，并于次月底完成考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核每月進行1次，次月5日前完成。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、資金管理、簽約服務(wù)、服務(wù)效果四個方面內(nèi)容。具體見考核標準(附件)。
(一)組織管理。包括團隊管理、項目公示、內(nèi)部管理機制及宣傳培訓(xùn)四個方面，綜合考核團隊管理情況。
(二)資金管理。包括家庭醫(yī)生簽約財政補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)保補助資金到位、管理、使用情況。
(三)簽約服務(wù)。包括簽約數(shù)量完成情況、有效簽約、簽約居民知曉率、簽約居民有效履約情況等。
(四)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率等。
五、結(jié)果運用
考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)向社會公開，接受社會監(jiān)督。市級家庭醫(yī)生簽約財政配套資金，采取“當(dāng)年預(yù)撥，次年結(jié)算”，與年度績效考核結(jié)果掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得。市級家庭醫(yī)生簽約補助資金結(jié)算公式為：本縣(市、區(qū))當(dāng)年應(yīng)得市級結(jié)算資金=本縣(市)已簽約人口×本縣考核得分/各縣(市、區(qū))已簽約人口得分之和×市級財政家庭配套資金總額。其中魏都區(qū)、建安區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)進行捆綁結(jié)算，禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣進行捆綁結(jié)算。市級家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補助經(jīng)費撥付縣級(市、區(qū))后，納入統(tǒng)一核算，并根據(jù)本級績效考核結(jié)果撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
六、工作要求
(一)提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生、財政、人力資源等部門要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴肅考核紀律，嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項考核資料真實、規(guī)范、具體，同時又能突出亮點。
(二)遵循依據(jù)，嚴格考核。
各縣(市、區(qū))應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結(jié)合實際制定出適合本地的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核辦法，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部資金分配比例及鄉(xiāng)與村、中心與站資金分配比例。同時，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
(三)強化督導(dǎo)，扎實推進。
各縣(市、區(qū))進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機制，明確責(zé)任分工，建立工作臺賬，強化督導(dǎo)檢查，規(guī)范服務(wù)流程。要強化人員培訓(xùn)，使每個家庭醫(yī)生團隊成員充分掌握考核辦法和考核標準的具體內(nèi)容和要求，不斷充實家庭醫(yī)生團隊隊伍和服務(wù)內(nèi)容，加強簽約服務(wù)的組織管理和宣傳力度，通過扎實有效的服務(wù)不斷提升家庭醫(yī)生團隊的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 13
為深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進一步完善工作機制，建立科學(xué)規(guī)范的考核評價體系，做實做細簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，推動分級診療制度落實，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過績效考核，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進工作。并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作補助資金掛鉤，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作項目。
二、考核原則
（一）公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標準、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的過程、結(jié)果和投入產(chǎn)出情況，準確評價被考核機構(gòu)落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果。
（二）逐級考核原則。機構(gòu)內(nèi)部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本機構(gòu)考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進行全面考核。縣域內(nèi)考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，定期組織縣級考核專家組成員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況進行全面考核，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約考核結(jié)果進行復(fù)核和抽查。
（三）績效掛鉤原則。績效考核結(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團隊補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向家庭簽約醫(yī)生傾斜。
三、考核依據(jù)
國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關(guān)文件。
四、考核對象和內(nèi)容
（一）考核對象。
縣級考核的對象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核的對象為本機構(gòu)的`家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊。
（二）考核內(nèi)容。
包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費管理等。
五、考核方法
縣級考核每年兩次，機構(gòu)內(nèi)部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數(shù)、抽查核實、問卷調(diào)查等方式進行。
承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生健康局下達的工作任務(wù)，建立、健全機構(gòu)內(nèi)部績效考核制度，進一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實到具體崗位和責(zé)任人，實施績效工資制度。
六、結(jié)果應(yīng)用
（一）考核結(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。
（二）考核結(jié)果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
（三）根據(jù)考核、抽查及復(fù)核情況確定經(jīng)費補助支付數(shù)額，具體按以下標準執(zhí)行。
1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核結(jié)果與簽約服務(wù)費撥付掛鉤。
1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準按照９％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準按照８％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準按照６％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵。
（四）考核結(jié)果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實，整改后仍不合格的，取消團隊承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資格。
（五）因管理或工作失誤造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責(zé)任。對于違反法律、法規(guī)的機構(gòu)和個人，依法追究法律責(zé)任。
七、保障措施
開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一思想，提高對簽約服務(wù)的認識，認真研讀考核辦法，領(lǐng)會考核辦法的主要指標、抽樣方法和經(jīng)費計算，切實以考核辦法指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，以現(xiàn)有力量實現(xiàn)最佳簽約服務(wù)績效。
（一）嚴格專項經(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認定提供有效服務(wù)的報酬，不納入單位績效工資和其他應(yīng)得的獎補經(jīng)費總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進行撥付和分配，確保專項經(jīng)費專款專用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費。考核結(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團隊，可適當(dāng)予以獎勵。
（二）規(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，保障責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進。對連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。
（三）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作，辦公室負責(zé)制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績效考核評分標準，并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。
（四）及時做好數(shù)據(jù)上報。各單位要落實專人負責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)上報工作，按要求準確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設(shè)在基層科。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核方案 14
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效，制定本方案。
一、 考核目的
督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
二、 考核內(nèi)容
(一)組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫(yī)生團隊建設(shè)、激勵機制、項目宣傳等。
(二)服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊有效履約等情況。
(三)服務(wù)效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量增長率等。
(四)資金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金(一般診療費中基金支付部分)支付情況等。
三、考核方式
(一)市級考核
市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行考核，原則上在下一年度2月前完成。
(二)區(qū)級考核
各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作的'主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展至少1次綜合考核。
(三)機構(gòu)考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，采取日常考核與定期考核相結(jié)合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊績效考核。
四、 考核結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門通報全市考核情況，考核結(jié)果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關(guān)獎補資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結(jié)果與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結(jié)果與簽約服務(wù)團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應(yīng)懲處機制。
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