關(guān)于結(jié)核病防治的工作計(jì)劃
關(guān)于結(jié)核病防治的工作計(jì)劃
根據(jù)201x年xx市結(jié)核病防治工作要點(diǎn)和結(jié)核病防治工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際工作情況、目標(biāo)任務(wù)，制定201x年結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
一、年度目標(biāo)
1．制定實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）；
2．發(fā)現(xiàn)和治療活動(dòng)性肺結(jié)核患者234例，其中涂陽(yáng)患者占登記病人總數(shù)≥25%；
3．疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率、總體到位率100%，病人家屬篩查率100％，抽查病人系統(tǒng)管理率≥95％；
4．肺結(jié)核（含耐多藥肺結(jié)核）病人診、治、管信息錄入及時(shí)、完整、符合率100%；
5．以鎮(zhèn)為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC）推廣使用率達(dá)到100%；
6．疑似耐多藥肺結(jié)核病人篩查率100%，涂陽(yáng)培陽(yáng)率≥90％，規(guī)范開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核病人診斷、治療和管理。
7．加強(qiáng)學(xué)校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結(jié)核病防控工作。
8．完成xx市衛(wèi)生局下達(dá)的結(jié)防工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)，力爭(zhēng)綜合評(píng)分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
�。ㄒ唬┓乐我�(guī)劃的制定與實(shí)施
1.根據(jù)xx市政府印發(fā)的《xx市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）》（常政辦發(fā)[2012]1x7號(hào)），結(jié)合我市結(jié)核病防治工作的實(shí)際情況，制定出我市結(jié)核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。
2．認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和中央、省結(jié)核病防治專項(xiàng)資金使用計(jì)劃的制定，做到計(jì)劃與規(guī)劃目標(biāo)結(jié)合，任務(wù)明確，項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)，專款專用，及時(shí)兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家肺結(jié)核病人免費(fèi)政策（含抗結(jié)核藥品、初診3次和復(fù)診6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂陽(yáng)病人家屬胸透篩查）。
�。ǘ叭灰惑w”體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)
1．繼續(xù)做好疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病人治療和管理信息的質(zhì)量控制，保證結(jié)核病防治服務(wù)體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2．加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中結(jié)核病防治工作考核指標(biāo)的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層防治人員盡心盡責(zé)督導(dǎo)病人服藥，復(fù)查，提高病人的依從性，提高系統(tǒng)管理率。
（三）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作
1. 完成肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)：繼續(xù)通過(guò)多種措施提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)水平，201x年全市發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人234例，其中痰涂陽(yáng)病人占登記病人總數(shù)≥25%。各單位的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診任務(wù)見(jiàn)附件1。
2．做好肺結(jié)核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推薦肺結(jié)核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。
3．結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室認(rèn)真執(zhí)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)質(zhì)量保證手冊(cè)。每季度進(jìn)行1次痰涂片盲法復(fù)檢，每年2次接受省級(jí)檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。
4．全市全面推廣醫(yī)生+家庭督導(dǎo)員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實(shí)施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復(fù)診和檢查的依從性，藥物不良反應(yīng)觀察的及時(shí)性和隨訪管理質(zhì)量。
5．全市全面推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合劑（FDC），對(duì)固定劑量復(fù)合劑藥物發(fā)生不良反應(yīng)的病例可更換免費(fèi)的散裝抗結(jié)核藥品治療。
6．及時(shí)將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時(shí)、完整、符合率100%。治療結(jié)束患者相關(guān)資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認(rèn)真做好信息質(zhì)量的監(jiān)控，按時(shí)上報(bào)各類監(jiān)測(cè)報(bào)表。
7．免費(fèi)抗結(jié)核藥品庫(kù)房符合標(biāo)準(zhǔn)，庫(kù)存藥品無(wú)破損和過(guò)期，藥品出入庫(kù)登記齊全，藥品庫(kù)存量與帳目相符。
�。ㄋ模┠投嗨幗Y(jié)核病防控
1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結(jié)核病人的篩查工作，所有涂陽(yáng)患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽(yáng)培陰率＜10%
2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結(jié)核醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》和《江蘇省開(kāi)展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分重大疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理的基礎(chǔ)上開(kāi)展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結(jié)核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結(jié)核病人納入臨床治療路徑。
3．制定耐多藥肺結(jié)核費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費(fèi)用報(bào)銷工作。
4．按要求及時(shí)上報(bào)耐多藥月報(bào)表和年報(bào)表。
（五）特殊人群結(jié)核病防控
1．將結(jié)核菌素試驗(yàn)納入中小學(xué)新生入學(xué)體檢必查項(xiàng)目，對(duì)強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生按規(guī)定采取預(yù)防措施。對(duì)學(xué)校發(fā)生的結(jié)核病疫情按照規(guī)范及時(shí)處置。組織學(xué)校衛(wèi)生人員（主要對(duì)象為大中專院校、寄宿制中學(xué)的校醫(yī)）進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的培訓(xùn)。
2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制部門(mén)做好艾滋病感染者的結(jié)核病檢查工作。
3．繼續(xù)做好羈押人員結(jié)核病防治工作。
�。┙】荡龠M(jìn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1．以“3、24世界防治結(jié)核病日”為重點(diǎn)，采取多種形式開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。市疾控中心要聯(lián)合人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、市二院、金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院在我市金沙廣場(chǎng)開(kāi)展好此次宣傳活動(dòng)。年內(nèi)至少進(jìn)行1次電視或報(bào)紙宣傳，或向全國(guó)、省、市有關(guān)信息簡(jiǎn)報(bào)刊稿1篇。
2．在開(kāi)展對(duì)城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進(jìn)行入戶宣傳時(shí)，至少應(yīng)有一次的宣傳材料中含有結(jié)核病防治核心信息或結(jié)核病防治科普知識(shí)。
3．市疾控中心全年各舉辦1次以上市級(jí)繼教項(xiàng)目結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)班。一季度舉辦一次結(jié)核病防治醫(yī)生工作例會(huì)，負(fù)責(zé)結(jié)防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受1次結(jié)核病相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，各類培訓(xùn)班、會(huì)議資料、考核資料齊全。
�。ㄆ撸﹫A滿完成結(jié)核病防治工作績(jī)效考核6項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)填報(bào)和資料整理工作，全部通過(guò)考核驗(yàn)收。
三、督導(dǎo)工作和年度考評(píng)
1．每季度至少一次對(duì)各相關(guān)單位工作督導(dǎo)1次并通報(bào)結(jié)果，每次分別對(duì)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)，計(jì)劃全年督導(dǎo)六輪，全年督導(dǎo)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)100％，每次督導(dǎo)應(yīng)有督導(dǎo)報(bào)告或記錄，每季度按xx市質(zhì)控指標(biāo)評(píng)分方法對(duì)各醫(yī)療單位進(jìn)行考評(píng)排名，通報(bào)結(jié)果。
2．市疾控中心要做好中央和省級(jí)專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目執(zhí)行情況的總結(jié)工作，上報(bào)相關(guān)的工作數(shù)據(jù)。
3．依據(jù)“201x年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”和“省衛(wèi)生廳結(jié)核病防治工作質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)”，結(jié)合全年工作開(kāi)展和季度督導(dǎo)情況，市衛(wèi)生局對(duì)各單位結(jié)核病防治工作年終進(jìn)行綜合考評(píng)。
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