影像結(jié)果報告模板（通用10篇）

　　在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告與我們的生活緊密相連，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家整理的影像結(jié)果報告模板，歡迎閱讀與收藏。

　　影像結(jié)果報告 1

　　患者信息：

　　姓名：XXX

　　性別：男/女

　　年齡：XX歲

　　檢查號：XXXXXX

　　申請科室：XX科

　　檢查日期：XXXX年XX月XX日

　　檢查方法：

　　檢查項目：XX（如CT平掃+增強，MRI顱腦平掃等）

　　掃描范圍：從XX至XX（具體部位）

　　影像所見：

　　解剖結(jié)構(gòu)描述：詳細描述所檢查部位的解剖結(jié)構(gòu)，如形態(tài)、大小、位置等，與正常解剖結(jié)構(gòu)進行比較。

　　異常發(fā)現(xiàn)：

　　若有異常，詳細描述異常表現(xiàn)，如腫塊的位置、大小、形態(tài)、邊界、密度/信號特點、與周圍組織的關(guān)系等。

　　如有必要，可提及與以往檢查的對比情況。

　　其他觀察：如血管情況、淋巴結(jié)是否腫大、有無積液等。

　　診斷意見：

　　根據(jù)影像所見，提出初步診斷或印象，如“考慮XX病可能，建議進一步檢查/治療”。

　　若無法明確診斷，可提出進一步檢查建議或隨訪計劃。

　　建議：

　　根據(jù)診斷意見提出相應的治療建議或進一步檢查建議。

　　不同檢查類型的關(guān)鍵信息概述

　　X光：

　　主要用于骨骼系統(tǒng)檢查，觀察骨折、關(guān)節(jié)脫位、骨質(zhì)疏松等。

　　報告可能包括骨骼形態(tài)、密度、有無異常陰影等描述。

　　CT：

　　提供高分辨率的`橫斷面圖像，適用于全身各部位檢查。

　　報告可能詳細描述病變的位置、大小、形態(tài)、密度及與周圍組織的關(guān)系。

　　MRI：

　　對軟組織分辨率高，適用于神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)、內(nèi)臟器官等的檢查。

　　報告可能包括信號強度、T1/T2加權(quán)像上的表現(xiàn)等，以區(qū)分不同組織類型。

　　超聲：

　　實時動態(tài)觀察，適用于心臟、腹部、血管、淺表器官等的檢查。

　　報告可能描述血流情況、器官大小、形態(tài)、有無占位性病變等。

　　影像結(jié)果報告 2

　　患者信息：

　　姓名：XXX（以X代替）

　　性別：X（男/女）

　　年齡：XX歲（以X代替）

　　檢查號：XXXXXXXX（以X代替）

　　申請科室：XX科（以X代替）

　　檢查日期：XXXX年XX月XX日（以X代替）

　　檢查方法：

　　檢查項目：X線檢查（具體部位以X代替，如胸部正位片）

　　影像所見：

　　解剖結(jié)構(gòu)描述：X部位解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，未見明顯異常變形或移位。

　　異常發(fā)現(xiàn)（如有）：在X區(qū)域可見一X形狀的高/低密度影，邊界X（清晰/模糊），大小約為X cm x X cm，與周圍組織關(guān)系X（密切/清晰）。

　　其他觀察：X（如血管走行自然，無異常鈣化影等）。

　　診斷意見：

　　考慮X（如“肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)待定”，具體診斷以X代替）。

　　建議進一步檢查或隨訪觀察（具體建議以X代替）。

　　建議：

　　請結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時進行進一步檢查或治療。

　　影像結(jié)果報告 3

　　患者信息：

　　姓名：XXX

　　性別：X

　　年齡：XX歲

　　檢查日期：XXXX年XX月XX日

　　檢查部位：

　　胸部正位X射線

　　檢查號：

　　XXXXXXXX

　　影像所見：

　　胸廓對稱，肋骨走行自然，未見明顯骨質(zhì)破壞及骨折征象。

　　雙肺紋理清晰，未見明顯斑片狀、結(jié)節(jié)狀或團塊狀異常密度影。肺門結(jié)構(gòu)正常，未見增大或異常陰影。

　　心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)，各房室未見擴大或縮小，心胸比率約為X:10，符合正常范圍。

　　雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利，膈下未見游離氣體影。

　　縱隔居中，未見增寬或偏移，其內(nèi)未見明確腫塊影。

　　診斷意見：

　　胸部正位X射線檢查未見明顯異常。請結(jié)合臨床，必要時復查或進一步檢查。

　　影像結(jié)果報告 4

　　患者信息：

　　姓名：xxx

　　性別：xxx

　　年齡：xx歲

　　檢查日期：20xx年xx月xx日

　　檢查部位：

　　顱腦MRI平掃+增強

　　檢查號：

　　XXXXXXXX

　　影像所見：

　　腦組織：雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)對比正常，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號影，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，未見明顯移位。

　　血管系統(tǒng)：MRI血管成像（MRA）示主要血管走行自然，未見明顯狹窄、閉塞或異常擴張征象。

　　腦溝、腦裂：未見增寬或加深，腦回形態(tài)正常。

　　增強掃描：靜脈注射造影劑后，腦實質(zhì)及腦膜未見明顯異常強化灶，各腦室、腦池及腦溝內(nèi)未見異常強化影。

　　小腦及腦干：形態(tài)、信號未見異常，與周圍組織分界清晰。

　　診斷意見：

　　顱腦MRI平掃+增強檢查未見明顯異常。請結(jié)合臨床，若癥狀持續(xù)或加重，建議定期復查或進行其他相關(guān)檢查。

　　影像結(jié)果報告 5

　　患者信息：

　　xxx

　　檢查日期：

　　20xx年xx月xx日

　　檢查部位：

　　胸部正位X光片

　　影像所見：

　　X光片顯示，患者胸部結(jié)構(gòu)基本對稱，未見明顯骨質(zhì)破壞征象。兩側(cè)肺野清晰，肺紋理走行自然，未見明顯實變或結(jié)節(jié)影。雙側(cè)肺門結(jié)構(gòu)正常，未見增大或異常密度影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)，心胸比率約X:X，各房室未見明確增大。縱隔居中，未見增寬或移位。雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利，膈下未見游離氣體影。

　　診斷意見：

　　胸部正位X光片未見明顯異常。

　　建議結(jié)合臨床，必要時復查或進一步檢查以排除其他潛在病變。

　　醫(yī)師簽名：

　　xxx

　　審核醫(yī)師簽名：

　　xxx

　　影像結(jié)果報告 6

　　患者信息：

　　xxx

　　檢查日期：

　　20xx年xx月xx日

　　檢查部位：

　　顱腦MRI平掃+增強

　　影像所見：

　　MRI平掃及增強掃描示，患者顱腦結(jié)構(gòu)清晰，腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常信號影，灰白質(zhì)分界清楚，各腦室、腦池及腦溝形態(tài)、大小未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中，未見明顯占位性病變。腦干及小腦形態(tài)、信號未見異常。增強掃描后，全腦未見明顯異常強化灶。腦膜及腦表面血管走行自然，未見明顯異常血管影或瘤樣強化。

　　診斷意見：

　　顱腦MRI平掃+增強未見明顯異常。

　　請結(jié)合患者臨床癥狀及其他相關(guān)檢查，綜合評估病情。

　　醫(yī)師簽名：

　　xxx

　　審核醫(yī)師簽名：

　　xxx

　　影像結(jié)果報告 7

　　患者信息：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：XX歲

　　檢查號：XXXXXXX

　　申請科室：X科

　　檢查日期：20xx年xx月xx日

　　檢查方法：

　　檢查項目：X光XX部位檢查

　　影像所見：

　　XX部位骨骼結(jié)構(gòu)清晰，未見明顯骨折或脫位征象。

　　軟組織影未見異常密度影，關(guān)節(jié)間隙正常。

　　（如有異常）于XX區(qū)域可見一不規(guī)則高密度影，邊緣清晰/模糊，與鄰近骨骼關(guān)系密切/分離。

　　診斷意見：

　　XX部位X光檢查未見明顯異常。

　　或：XX部位考慮存在XX病變可能，建議進一步CT/MRI檢查以明確。

　　建議：

　　如無異常，定期復查或遵醫(yī)囑。

　　如有異常，請盡快前往相關(guān)科室就診，遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。

　　影像結(jié)果報告 8

　　患者信息：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　檢查號：

　　申請科室：X科

　　檢查日期：20xx年xx月xx日

　　檢查方法：

　　檢查項目：CT平掃+增強（XX部位）

　　影像所見：

　　XX部位平掃示XX結(jié)構(gòu)清晰，形態(tài)正常，未見明顯占位性病變。

　　增強掃描后，XX區(qū)域可見明顯強化，CT值約XX HU，邊界清/不清，與周圍組織關(guān)系密切/分離。

　　血管走行自然，未見明顯狹窄或擴張。

　　診斷意見：

　　XX部位CT檢查未見明顯異常。

　　或：XX部位考慮XX病變（如腫瘤、炎癥等）可能，建議結(jié)合臨床及其他檢查綜合判斷。

　　建議：

　　如有異常，請及時前往相關(guān)科室就診，遵醫(yī)囑進行進一步檢查或治療。

　　定期隨訪復查，觀察病變變化。

　　影像結(jié)果報告 9

　　患者信息：

　　姓名：XXX

　　性別：X

　　年齡：XX歲

　　科室：XX科

　　檢查日期：XXXX年XX月XX日

　　檢查號：XXXXXX

　　檢查項目： X部位X影像檢查（如：胸部CT平掃+增強）

　　影像所見：

　　X部位：X影像顯示，XX結(jié)構(gòu)清晰，未見明顯異常密度影或占位性病變。

　　X臟器：形態(tài)大小正常，邊緣光滑，內(nèi)部密度均勻，未見明顯鈣化灶或異常強化區(qū)。

　　周圍組織：與鄰近結(jié)構(gòu)分界清楚，未見明顯受壓、移位或浸潤征象。

　　血管及淋巴：主要血管走行自然，管腔通暢，未見明顯狹窄或擴張。淋巴結(jié)未見腫大。

　　其他：

　　X（如：肺門影不大，雙側(cè)胸腔未見積液，胸膜未見增厚等）。

　　診斷意見：

　　X部位X影像檢查未見明顯異常。

　　建議：

　　報告醫(yī)師：

　　XXX

　　審核醫(yī)師：

　　XXX

　　報告日期：

　　20xx年xx月xx日

　　影像結(jié)果報告 10

　　患者信息：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　科室：

　　檢查日期：

　　檢查號：

　　檢查項目：

　　影像所見：

　　X部位：MRI圖像顯示，XX區(qū)域信號未見異常增高或減低，形態(tài)及結(jié)構(gòu)未見明顯改變。

　　腦組織：各葉、各回形態(tài)及信號未見異常，灰白質(zhì)界限清楚，未見明顯占位性病變。

　　血管系統(tǒng)：MRA示XX動脈走行自然，管腔未見明顯狹窄或閉塞，分支顯示良好。

　　DWI序列：未見明顯彌散受限區(qū)域，提示無急性缺血病灶。

　　其他：

　　X（如：腦室系統(tǒng)未見擴大，腦溝、腦裂未見增寬，中線結(jié)構(gòu)居中）。

　　診斷意見：

　　X部位MRI掃描未見明顯異常。

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