衛生工作現狀社會調查報告

時間：2023-04-13 19:27:00 調查報告我要投稿

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衛生工作現狀社會調查報告

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衛生工作現狀社會調查報告

衛生工作現狀社會調查報告1

　　為全面掌握XX城鄉衛生事業發展情況，不斷促進城鄉醫藥衛生體制改革，推進城鄉衛生事業發展。10月下旬，我們組織有關科室人員深入招賢、梅嶺、羅亭、太平、梅嶺防保站、站前和幸福等7個鄉鎮衛生院〔站〕、社區衛生服務中心，47個村衛生室和6家個體診所及區人民醫院、區疾控中心、區衛生監督所、區婦保所、區農醫局等，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我區城鄉衛生工作情況，并廣泛征求和收集鄉村醫生、區鎮干部、就醫患者等對我區城鄉衛生工作的意見和建議。現將調研情況報告如下：

　　一、我區城鄉衛生事業的現狀

　　近年來，我區城鄉衛生事業認真貫徹落實“堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主，以城鄉為重點”的工作方針，以建立覆蓋全區醫療衛生藥物基本制度為目標，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點，加強組織領導，強化政府責任，堅持城鄉統籌，不斷深化醫藥衛生體制改革，全面推進我區城鄉衛生事業協調發展。

　　(一)城鄉醫療衛生服務體系建設得到加強，服務條件有了較大改善。近年來，區政府緊緊抓住國家實施醫藥衛生體制改革的有利時機，積極爭取國家專項資金，不斷加強區鎮村三級醫療衛生服務#絡建設，著力改善醫療衛生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫需求。一是服務#絡基本實現了全覆蓋。我區有區級醫院2家，鄉鎮衛生院4家，村衛生室47個(已建成規范化衛生室32所)，個體診所6家，區鎮公立醫院有病床210張。區鎮兩級醫療機構有在編人員238人(其中鄉鎮衛生院75人)，有衛生技術人員197人(其中鄉鎮65人)。在編人員中大學本科52人，專科93人，中專66人，中專及以下27人; 高級職稱5人，實際在崗2人(其中2人內退不在崗，1人非領導職務正科級)，中級職稱61人，初級職稱131人。基本形成了以城區為中心，鄉鎮衛生院為主體，村級衛生室為基礎，民營診所為補充的城鄉醫療衛生服務體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫需求，基本解決了城鄉群眾看病難的問題。二是基礎設施條件明顯改善。初步統計，近年來爭取中央、省、市專項資金以及區鎮配套資金5000多萬元，用于改善業務用房、新增設備、建設標準化村衛生室、城區改廁、配置急救車等，使區鎮村醫療衛生條件不斷得到了改善。

　　(二)不斷強化內部管理，醫技水平和服務質量有了較大提高。一是全面加強醫療衛生人員業務技能培訓和職業道德教育。通過開展“醫院管理年”“創先爭優”等主題活動，采取“醫技大比武”、在崗培訓、選送進修和開展鄉村醫生培訓等措施，對職工進行了業務水平提升和醫德醫風教育。二是全面加強了醫療質量管理。全區醫療機構不斷完善了各項管理制度和操作規程，落實了各項質控措施，制定了醫療服務考評標準，并將服務質量與個人工資掛鉤，嚴格實行考核獎懲，確保了醫療安全，促進了醫療衛生服務質量的進一步提高。三是實施了鄉鎮衛生院醫療制度改革，逐步推行聘用制和崗位管理制。xxxx年起，制定實施了《XX區醫療機構績效工資考核辦法》，今年，開展了招賢鎮衛生院副院長公開競聘試點工作，鄉鎮衛生院院長逐步實行聘任制和任期目標責任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強化內部管理，增強競爭意識，提高醫療服務質量，就診人員不斷增加，業務收入不斷提升。據初步統計，全區4個鄉鎮醫院中，年營業額超100萬元的2個，占鄉鎮總數的二分之一。

　　(三)新型農村合作醫療順利推進，醫療保障能力不斷提高。新農合工作自xxxx年開始在我區推行以來，區人民政府及相關職能部門堅持以解決農民群眾看病難、看病貴為著力點，制定了《XX區新型城區合作醫療實施細則》，相繼成立了區農醫局和鄉鎮農醫所。工作中強化宣傳動員，創新工作機制，完善監督體系，促進了全區新農合工作扎實穩步推進，新農合參合率逐年穩步提高，補償方案不斷優化，補償標準連續提升，農民群眾受益面持續擴大，保障能力顯著增強。6年來，全區參合率由85%逐年提高到98%，累計籌資5400余萬元(其中個人籌資870余萬元)。累計就診18萬人次，其中住院統籌2萬人次，醫療費用5600萬元(截止xxxx年12月)，總報補金額達4200萬元，報補率達75%以上。大病住院補償封頂線由原來的5萬元調整為12萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補，建立了新農合與民政醫療救助制度的無縫銜接機制，完善了農民大病醫療救助制度，使參合農民重大疾病補助總額得到不斷提高，極大地解決了農民因病致貧、因病返貧的問題，使民生工程得到進一步落實，農村新型合作醫療的優越性得到進一步體現，社會和諧得到進一步促進。

　　(四)公共衛生工作扎實推進，基本衛生服務均等化成效顯著。區政府始終堅持預防為主、防治結合的工作方針，認真履行公共衛生職責，加強衛生健康宣傳教育，構建了區、鄉、村三級防疫#絡。一是建立了疫情報告制度。各醫療機構對發現的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大。區鎮醫院分別開設了腸道專科門診，加強對外環境的監測，對報告的麻疹病人進行了個案調查。認真開展以“甲流”為重點的傳染病防控工作，各鄉鎮衛生院按照“甲流”防控預案的整體要求設立了發熱門診室，購置了相應的儀器設備及醫療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強化。區人民政府認真部署，強化責任，重視接種門診達標建設，目前已有達標接種門診6個，免疫工作有序推進。四是婦幼保健工作穩步推進。結合城鄉“降消”項目的實施，區鎮醫院把孕產婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產婦管理系統，為婦幼保健工作科學、規范、有序開展奠定了良好的基礎。五是強化職業病防治工作。加強對職業病防治知識的宣傳，重點對制藥、磚瓦、化工、有毒有害工種等重點企業負責人進行職業衛生知識和法律、法規的培訓，督促用人單位建立健全職業病防治責任制，制定和落實職業病防治管理措施。開展對企業職業衛生的專項監督檢查和整治，今年，對全區有毒有害行業生產企業職業衛生開展了專項整治，加大了對造成職業中毒的有關責任單位和個人的處罰。六是開展城區和城鎮居民健康檔案的建立，加強對精神病及慢性病人的'救治和管理。各鄉鎮衛生院和社區服務中心對轄區內65歲以上老年人免費進行健康體檢服務，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

　　(五)加強食品、藥品安全監管，城鄉食藥市場得到有效凈化。在食品衛生安全方面，一是加強對從事食品行業從業人員的法律法規和業務知識的培訓，提高他們的法律意識和業務素質。二是加強對食品市場的檢查，開展食品衛生專項整治。加強打擊非法行醫力度，xxxx年立案查處各類非法行醫案件4起，取締非法行醫場所1個、人員3人，沒收醫療器械3件、藥品2箱，罰款萬元。通過一系列的監督檢查，有效地凈化了城鄉食品、藥品市場，保障了食品、藥品的安全。

　　(六)醫藥購銷體系和鄉村醫療機構管理不斷創新，醫療衛生的公益性質得以體現。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，區人民政府積極落實國家醫藥衛生體制改革的有關政策，嚴格按照《江西省新型農村合作醫療基本藥物目錄(xxxx年版)》，將國家規定的520種和省里增加的226種藥品品種作為我區衛生機構使用的基本藥品，區鎮醫院藥品統一實行#上采購，從xxxx年起又全部實行零差率銷售，構建了有效的城鄉醫療基本藥物供應保障體系，降低了患者的醫療成本。藥品供應制度的改革，保證了藥品質量，最大限度地減少了藥品采供中間環節，降低了藥品價格。據測算，藥品實行#上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了12%左右。為了進一步彰顯醫療衛生事業的公益性，建立和完善了政府補償機制，保證基本藥物制度實施后鄉鎮衛生院的正常運轉，各級財政對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心按照藥品價額的30%予以補助。

　　(七)強化環境治理，城鄉愛衛工作蓬勃開展。一是加強健康知識的宣傳教育。重點以學校、托幼機構、村莊為重點，采取上衛生知識課、專題會議、發放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預防進行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力，xxxx年6月被評為省級“慢病防控示范區”。二是城鄉環境衛生整治取得階段性成果。各鄉鎮結合新農村建設，把改廁和環境衛生整治作為重點來抓。自xxxx年以來，共改廁3000余戶，各鄉鎮都聘請了清潔員，建立了衛生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了城鄉人居環境。

　　二、我區城鄉衛生事業存在的困難和問題

　　(一)城鄉衛生隊伍建設有待進一步加強。目前，我區城鄉衛生隊伍，呈現出青黃不接的現象。一是學歷、職稱偏低，年齡老化。目前我區75名鄉鎮醫務人員中，還有中專及以下學歷16人，初級58人，中級職稱只有8人，80名村醫中50歲以上的有45人，占56%。二是業務水平和職業道德有待提高。調研中我們了解到，絕大部分鄉鎮衛生院都因為人手緊缺，經費緊張，無力安排醫務人員外出培訓學習，造成醫療水平和服務質量難以提高。個別醫務人員，特別是村醫職業道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫療資金的現象時有發生。三是缺員嚴重。xxxx年全區衛生系統編制總數474人，現有在冊人員238人，有編缺員236人，遠遠不能滿足發展的需要。據統計，區衛生監督所有編缺員4個，正常工作難以開展。區人民醫院、區疾控中心、區衛監所、區婦保所自聘人員40人，鄉鎮衛生院自聘人員17人，如果按照保證正常運轉安排人員上下班，鄉鎮衛生院和區直醫療衛生單位目前有編缺員分別在19人和217人。由于人手不夠，一些醫務人員一兼多崗，部分醫院的有關科室無法運行，設備閑置，群眾“看病難”的問題還客觀存在。

衛生工作現狀社會調查報告2

　　縣人大常委會副主任帶領部分常委會委員和機關委室負責同志，先后到縣衛生局及縣人民醫院、縣中醫院等縣級醫療機構和部分鄉鎮，采取集中聽取匯報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衛生工作情況進行了調查。調查組認為，縣人民政府對衛生工作高度重視，幾年來，我縣衛生工作取得了較好的成績，特別是項目建設拉動了衛生事業的發展，為今后進一步加快全縣衛生事業的健康發展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會議通過縣衛生局局長梁時新受縣人民政府委托所作的《關于全縣衛生工作情況的報告》。現將調查情況報告如下：

　　一、取得的主要成績

　　（一）高舉項目之旗，加大衛生投入力度，衛生工作水平得到較大提高。

　　縣人民政府及其衛生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發展，在發展中提高，不斷加快基礎設施建設，醫療條件和服務水平得到很大改善。自年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設資金達xxxx萬元，先后實施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉鎮衛生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衛生室建設，衛生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫療設備30萬元，新添置了B超機、300maX光機、心電監護儀等設備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目，項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動，我縣新增業務用房面積達21600平方米，使我縣的醫療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。

　　（二）善用制度之力，加強醫療監管，探索了一條新農合有序發展的新路子。

　　我縣自年開始實施新型農村合作醫療制度以來，通過不斷總結探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農合有序發展的新路子。一是鄉鎮實行了“管辦分離”，鄉鎮合管站與鄉鎮衛生院實行了辦公、經費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”，加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監督制度，確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農合基金的現象發生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫療機構萬元的超標準費用，有效控制了醫療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫療機構初審、鄉鎮合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衛生收入掛鉤、處方量與住院醫生收入掛鉤的“兩掛鉤”現象，有效規范了醫療機構的服務行為。

　　通過健全制度，加強監管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由年的XX人，達到年的XX人，參合率達到%，連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[JP4]年，我縣住院補償率達到%，[JP3]位居全市第一。三是基金運行安全，節余適度。、年我縣新農合基金總額為萬元，共支出萬元，結余萬元，確保了基金安全與節余適度。

　　（三）加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛生體系建設得到加強。

　　幾年來，縣人民政府及衛生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情#絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發公共衛生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病率由年萬下降到年的185萬。在今年我國部分地區甲型H1N1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。

　　（四）堅持中西結合，突出中醫藥特色，中醫藥事業取得長足發展。

　　在中醫藥發展方面，堅持以中醫院為龍頭，以推廣中醫藥適宜技術為抓手，充分發揮中醫藥的特色優勢，促進了中醫藥事業的發展。縣醫院、縣中醫院和各鄉鎮醫院的中醫醫生，能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫結合”的原則，積極推廣應用中醫藥適宜技術，在臨床常見病、多發病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發揮中醫藥的獨特優勢。我縣中醫院先后被評定為二級甲等中醫院、省二級甲等示范中醫院，年，通過國家評審驗收，我縣成為十堰市第一個全國農村中醫工作先進縣。

　　（五）嚴格干部管理，注重素質提升，衛生隊伍逐步趨向穩定。

　　一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛校與鄖陽醫學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育；通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衛生機構建立協作關系，共選送120余名專業人員赴省市縣醫療衛生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛生隊伍的整體工作水平；三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛生、財會等急需專業和臨床本專科人才，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇，衛生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衛生工作任務，穩定衛生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

　　（六）加強行業管理，嚴格衛生執法，保障人民群眾的就醫和衛生安全。

　　堅持以食品衛生和醫療市場監督為重點，以公共場所衛生、職業衛生、傳染病監督、生活飲用水監管為突破口，加大了執法力度，規范了衛生領域市場經濟秩序，有效防止了各類重大突發公共衛生事件的發生。通過開展經常性的監督檢查，消除了衛生安全隱患。幾年來，共發放衛生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業禁忌癥30人全部調離了衛生崗位，取締無證經營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛生要求的化妝品公斤。多年來，我縣未發生大宗食品衛生安全和公共場所嚴重衛生安全問題。

　　二、存在的問題和不足

　　盡管我縣在發展衛生事業上做了大量工作，取得了可喜的'成績，推動和促進了衛生事業的健康有序發展。但是，從調查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現在：

　　（一）公共衛生服務#絡體系不夠健全。公共衛生工作是社會福利事業，是各級政府管理公共事務中的重要組成部分，由于地方經濟不發達，導致我縣長期以來衛生事業經費總體投入不足，公共衛生服務#絡體系不夠健全，對突發公共衛生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發態勢仍未得到很好地遏制；疫情信息監測報告#絡還不健全。隨著社會經濟的發展和人民群眾對公共衛生意識的提高，對公共衛生的需求加大，公衛事件的發生頻率有所增長，導致公共衛生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衛生信息#絡報告體系，但我縣衛生信息#絡體系仍非常脆弱，衛生信息#絡體系亟需完善。

　　（二）醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由于受我縣經濟發展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低于發達地區而很難穩定，流失難以控制。在全縣1163名衛生技術人員中，初級以下職稱占%，還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。

　　（三）醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣幾家縣級醫療機構由于缺乏發展空間，普遍存在經營場所十分緊張的問題。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，生活區與工作區混在一起占地面積僅25畝，縣中醫院業務用房也十分緊張，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求。二是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范，病人外流現象突出，加重了群眾求醫負擔。三是鄉鎮衛生院的基礎條件較差，醫療設備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫用藥需求。四是村級衛生服務#絡薄弱。

　　（四）醫療服務環境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠，醫鬧現象時有發生，醫患糾紛仍然影響著醫院的服務和發展。這種現象，不僅反映在縣級醫療機構中，而且在鄉鎮衛生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過程中，突發腦梗塞，本人既不申請醫療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求衛生院解決，并經常干擾衛生院的正常業務工作。由于醫鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫院進行巨額賠償，嚴重影響了衛生工作的正常開展。

　　三、幾點建議

　　（一）進一步抓住項目發展機遇，推動衛生事業的發展。要加大項目爭取力度，特別是要抓住中央擴大內需與醫藥衛生體制改革的機遇，積極主動向上爭取建設項目，不斷改進醫療衛生硬件條件，促進醫療衛生事業快速發展。

　　（二）進一步加強公共衛生體系的建設，強化應對疫情的措施。大力加強衛生信息#絡建設，全面提高公共衛生事件處置能力，提高辦事效率，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。

　　（三）進一步抓好龍頭醫院的建設，發揮龍頭示范作用。要把縣人民醫院、縣中醫院作為龍頭示范醫院抓緊建設，加快解決目前縣人民醫院用房緊張困難和縣中醫院整體遷建中的突出問題，推進醫院建設項目的盡快實施。

　　（四）進一步抓好新型農村合作醫療這項惠民工程。要進一步加強管理，嚴格執行各項制度，加大例均費用控制力度，嚴肅查處各種違規行為，要學習借鑒外地農村合作醫療的好的經驗做法，通過調查論證，在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農村合作醫療管理體制和社會監督機制。切實做到規范動作、補償適度，確保基金安全和參合群眾得到實惠。

　　（五）建議縣人民政府及其衛生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫患糾紛，完善人才的培養、引進和穩定的政策機制，加快公共衛生#絡建設等問題，進一步加強調查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛生發展的突出問題。

衛生工作現狀社會調查報告3

　　第一、城區商品市場環境衛生現狀

　　據調查，我市目前共有各類商品市場26個，總營業面積XX㎡。其中大中型商品市場4個(xx大市場、xx大市場、xx大市場、xx大市場)、農貿市場11個。

　　城區商品市場共有管理人員200余人，其中，專職清潔員120人。從性質上看，事業性管理的商品市場有8家，占30。8%;民營型商品市場16家，占61。5%;股份制商品市場1家，占3。8%。空殼市場1家，占3。8%。4個商品市場配有垃圾站，5個商品市場配有垃圾桶，9個商品市場對廁所每天進行沖洗，9個商品市場有污水管并與市政污水管連接，13個商品市場有公廁，3個商品市場建立了綠化帶，15個商品市場聘有保潔員，9個商品市場由環衛部門代運垃圾，11個商品市場每天進行衛生清掃，6個農貿市場有家禽宰殺場地，并每天進行沖洗，1個商品市場對生鮮經營場地每天沖洗，1個商品市場有肉食類保鮮設施，1個商品市場熟食飲食經營人員辦有健康證，5個商品市場有專門的物業管理機構。特別值得一提的是：南貿西街(區xx局南側)馬路市場(未計入全市26個商品市場內)，該馬路市場既無專門的管理機構，也無固定的管理人員。但見有人收費，卻無人進行管理和清掃，致使市場內臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環境衛生令人堪憂。

　　近年來，城區各商品市場管理機構，圍繞經濟發展需要，把環境衛生工作作為一項重點工作來抓;采取了一系列措施和辦法，為經營者和消費者創造了一個良好的環境衛生條件。如xx市場、xx市場、xx市場等，在環境衛生整治方面做了大量工作，相應的衛生設施配備齊全，每年從收取的門面、攤位和衛生費中拿出部分資金用于環境衛生的`整治。聘請了專門的保潔員，并做到每天對場地、廁所、排水溝、家禽屠宰場地等衛生角落進行清理，確保了垃圾及時得到清運。xx區市場服務中心為改變市場環境衛生，先后對xxx市場、xxx市場進行大規模的改造，使市場環境衛生工作得到全面升級。但也有少量商品市場由于沒有人員管理，也沒有相應的環衛硬件設施，業主自發組織請人打掃衛生。如xxx農貿市場，該市場已整體拍賣，正在改建，原來業主自發組織對市場內環境進行清掃。還有xxx建材市場，該市場原屬區農委管轄，由于建筑商離開，致使物業無人管理，業主也是自發組織請人對場地衛生進行打掃。

　　第二、存在的主要問題

　　一是少數商品市場對衛生工作重視不夠;

　　二是衛生投入不足，衛生死角多;

　　三是商品市場周邊發展不平衡，易受影響;

　　四是周邊環境有待進一步加強和規范;

　　五是綠化率普遍低下，大多數商品市場沒有綠化帶;

　　六是個別商品市場環境衛生服務工作走過場、標準低、人員素質有待提高; 七是環境衛生監督力度不夠;

　　八是熟食飲食經營人員辦理健康證的不多;

　　九是多個商品市場防塵防蠅設施為零;

　　十是治安問題比較嚴重，經常有被盜現象。

　　第三、對策及建議

　　(一)、提高認識，加強領導。商品市場環境衛生好壞，關系到我市省級衛生文明城市的創建，有關部門要通力合作，認真履行職責，切實把市委市政府有關文件精神落到實處。

　　(二)、積極服務，建立綠色通道。環境衛生管理有關部門要對商品市場熟食、飲食經營人員進行督查，對沒有辦理健康證的經營人員，采取上門辦證服務，不符合條件的堅決取締。

　　(三)、繼續完善城市環境衛生管理制度。對商品市場的環境衛生保持24小時清潔，積極加大環境衛生的投入，建立健全環境衛生各項規章制度。

　　(四)、建立綠化帶。對有條件的商品市場要逐步進行改造或創建綠化帶和公共綠地，提高商品市場的綠化覆蓋率。

　　(五)、切實加強市場內的治安管理，建立群防群治、聯防聯動機制，為經營者和消費者創造一個良好的安全環境。

　　(六)、建議有關部門對南貿西街馬路市場堅決予于取締，徹底清除城區內的衛生死角，同時就近規劃興建一個農貿市場，以方便這一帶的居民生活。

　　(七)、建議市政府從每年的城市建設配套費中拿出一部分資金用于城區商品市場環境衛生的改造和建設，使我市商品市場環境衛生真正有一個徹底的改觀。

衛生工作現狀社會調查報告4

　　x月x日至xx日，縣人大常委會副主任帶領部分常委會委員和機關委室負責同志，先后到縣衛生局及縣人民醫院、縣中醫院等縣級醫療機構和部分鄉鎮，采取集中聽取匯報、實地察看、召開座談會等形式，對全縣衛生工作情況進行了調查。調查組認為，縣人民政府對衛生工作高度重視，幾年來，我縣衛生工作取得了較好的成績，特別是項目建設拉動了衛生事業的發展，為今后進一步加快全縣衛生事業的健康發展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會議通過縣衛生局局長梁時新受縣人民政府委托所作的《關于全縣衛生工作情況的報告》。現將調查情況報告如下：

　　一、取得的主要成績

　　（一）高舉項目之旗，加大衛生投入力度，衛生工作水平得到較大提高

　　縣人民政府及其衛生行政主管部門，緊緊抓住國家的政策機遇，高舉項目之旗，在前進中發展，在發展中提高，不斷加快基礎設施建設，醫療條件和服務水平得到很大改善。自年以來，先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動內需項目17個，項目資金達830萬元，投入建設資金達2022萬元，先后實施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個鄉鎮衛生院的院房建設和設備添置以及23個重點村衛生室建設，衛生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛生院近三年共爭取項目資金72萬元，醫療設備30萬元，新添置了b超機、300max光機、心電監護儀等設備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動內需項目，項目要求今年8月份動工建設。依靠項目建設的拉動，我縣新增業務用房面積達21600平方米，使我縣的醫療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿足人民群眾日益增長的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。

　　（二）善用制度之力，加強醫療監管，探索了一條新農合有序發展的新路子

　　我縣自年開始實施新型農村合作醫療制度以來，通過不斷總結探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機制，探索了一條新農合有序發展的新路子。一是鄉鎮實行了“管辦分離”，鄉鎮合管站與鄉鎮衛生院實行了辦公、經費、職責“三分開”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績效管理、合管員月會和輪訓聯審“四項制度”，加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開公示和接受監督制度，確保了新農合資金使用的公開、透明、合理、安全。四是認真落實《查房制度》，有效遏制了定點醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農合基金的現象發生。五是認真落實單病種限價和例均費用量化控制措施。幾年來共扣除定點醫療機構70.35萬元的超標準費用，有效控制了醫療費用的不合理過快增長。六是堅持了定點醫療機構初審、鄉鎮合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度，嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門診衛生收入掛鉤、處方量與住院醫生收入掛鉤的“兩掛鉤”現象，有效規范了醫療機構的`服務行為。

　　通過健全制度，加強監管，新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數由年的238439人，達到年的274253人，參合率達到94.71%，連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高，[jp4]年，我縣住院補償率達到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運行安全，節余適度。、年我縣新農合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元，結余612.7827萬元，確保了基金安全與節余適度。

　　（三）加大工作力度，提高疾病預防控制能力，公共衛生體系建設得到加強

　　幾年來，縣人民政府及衛生主管部門，堅持以上爭項目為載體，不斷加強公共衛生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬元的縣級傳染病區和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實驗樓項目建設工程先后建成投入使用，全縣18個傳染病發熱門診、19個傳染病疫情網絡直報點、15個鄉鎮級預防接種門診的配套完善，大大提高了我縣應對突發公共衛生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進一步提高。全縣無甲類傳染病報告，乙類傳染病報告發病率由年404.65/10萬下降到年的185/10萬。在今年我國部分地區甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時做好防控疫情的各項準備工作。同時，縣財政對公共衛生體系建設的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經費、結核病防治工作經費、國家擴大免疫預防補助經費等都得到了較好的落實。

　　（四）堅持中西結合，突出中醫藥特色，中醫藥事業取得長足發展

　　（五）嚴格干部管理，注重素質提升，衛生隊伍逐步趨向穩定

　　一是加強了干部隊伍的管理。通過對全縣183名專業技術人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進行清理整頓，限期到崗，對過期未到崗的依法予以辭退和開除，基本收回了離崗外流人員，保證了干部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過與縣衛校與鄖陽醫學院聯合辦學，大力開展了提高學歷層次教育；

　　通過縣級與市級、鄉鎮與縣級衛生機構建立協作關系，共選送120余名專業人員赴省市縣醫療衛生機構進修深造，40余人次參加省市級院長管理培訓班，提升了衛生隊伍的整體工作水平；

　　三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛生、財會等急需專業和臨床本專科人才，充實到有關單位和崗位，有效緩解了專業人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇，衛生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位，疾控中心人員經費也逐年得到增長，為落實了公共衛生工作任務，穩定衛生隊伍提供了經費保證。五是關心專業人才政治待遇。通過選拔業務骨干充實到領導班子隊伍，增強領導班子力量，近兩年共對選拔的17名業務骨干委以重任，提高了干部隊伍的工作積極性。

　　（六）加強行業管理，嚴格衛生執法，保障人民群眾的就醫和衛生安全

　　堅持以食品衛生和醫療市場監督為重點，以公共場所衛生、職業衛生、傳染病監督、生活飲用水監管為突破口，加大了執法力度，規范了衛生領域市場經濟秩序，有效防止了各類重大突發公共衛生事件的發生。通過開展經常性的監督檢查，消除了衛生安全隱患。幾年來，共發放衛生許可證2350份，健康體檢4150人，開展各類專項整治22次，對查出的具有職業禁忌癥30人全部調離了衛生崗位，取締無證經營9戶，沒收銷毀不合格食品2768公斤，沒收銷毀不符合衛生要求的化妝品34.8公斤。多年來，我縣未發生大宗食品衛生安全和公共場所嚴重衛生安全問題。

　　二、存在的問題和不足

　　盡管我縣在發展衛生事業上做了大量工作，取得了可喜的成績，推動和促進了衛生事業的健康有序發展。但是，從調查情況來看，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現在：

　　（一）公共衛生服務網絡體系不夠健全。公共衛生工作是社會福利事業，是各級政府管理公共事務中的重要組成部分，由于地方經濟不發達，導致我縣長期以來衛生事業經費總體投入不足，公共衛生服務網絡體系不夠健全，對突發公共衛生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發態勢仍未得到很好地遏制；

　　疫情信息監測報告網絡還不健全。隨著社會經濟的發展和人民群眾對公共衛生意識的提高，對公共衛生的需求加大，公衛事件的發生頻率有所增長，導致公共衛生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衛生信息網絡報告體系，但我縣衛生信息網絡體系仍非常脆弱，衛生信息網絡體系亟需完善。

　　（二）醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，專業隊伍整體素質較差，缺乏高素質的學科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由于受我縣經濟發展條件的限制，高素質人才不僅引進難，而且現有人才和經過培養能夠獨當一面的專業人才因待遇遠低于發達地區而很難穩定，流失難以控制。在全縣1163名衛生技術人員中，初級以下職稱占49.4%，還有375人無稱職或高中以下非醫學和相應專業學歷。整體處于低學歷、低素質、低水平狀態。人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度。

　　（三）醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣幾家縣級醫療機構由于缺乏發展空間，普遍存在經營場所十分緊張的問題。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，生活區與工作區混在一起占地面積僅25畝，縣中醫院業務用房也十分緊張，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求。二是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范，病人外流現象突出，加重了群眾求醫負擔。三是鄉鎮衛生院的基礎條件較差，醫療設備不全，有的陳舊老化，不能滿足人民群眾的就醫用藥需求。四是村級衛生服務網絡薄弱。

　　（四）醫療服務環境有待改善。目前，社會有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠，醫鬧現象時有發生，醫患糾紛仍然影響著醫院的服務和發展。這種現象，不僅反映在縣級醫療機構中，而且在鄉鎮衛生院中也比較突出，如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過程中，突發腦梗塞，本人既不申請醫療鑒定，也不申請法院依法解決，一意孤行地要求衛生院解決，并經常干擾衛生院的正常業務工作。由于醫鬧問題不能較好的解決，在社會上造成了不良影響，一些患者家屬無論是否屬醫療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無理要求醫院進行巨額賠償，嚴重影響了衛生工作的正常開展。

　　三、幾點建議

　　（二）進一步加強公共衛生體系的建設，強化應對疫情的措施。大力加強衛生信息網絡建設，全面提高公共衛生事件處置能力，提高辦事效率，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。

　　（五）建議縣人民政府及其衛生行政主管部門，要重點圍繞如何更好地化解醫患糾紛，完善人才的培養、引進和穩定的政策機制，加快公共衛生網絡建設等問題，進一步加強調查研究，制定切實可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛生發展的突出問題。

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