獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書范文（精選10篇）
在快速變化和不斷變革的新時(shí)代，承諾書的使用越來(lái)越廣泛，使用正確的寫作思路書寫承諾書會(huì)更加事半功倍。如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書呢？以下是小編為大家整理的獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書范文（精選10篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書1
走讀時(shí)間為每日中午及晚自習(xí)下課后。即中午和晚上放學(xué)后憑走讀證出校門由家長(zhǎng)接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習(xí)前由家長(zhǎng)送回學(xué)校。
該學(xué)生需做到：
1、 不提前離校，不遲到曠課；
2、 不在規(guī)定時(shí)間外使用走讀證離校；
3、 除規(guī)定時(shí)間外，因病因事離校必須履行請(qǐng)假手續(xù)。
4、非走讀時(shí)間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
家長(zhǎng)簽名：
學(xué)生簽名：
班主任簽名：
20xx年9月1日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書2
為了確保走讀學(xué)生(在學(xué)校上學(xué),未在學(xué)校住宿且沒有參加學(xué)校早晚輔導(dǎo)管理的學(xué)生)的生命財(cái)產(chǎn)安全，增強(qiáng)學(xué)生家長(zhǎng)及學(xué)生本人安全責(zé)任感，針對(duì)走讀學(xué)生擬定以下責(zé)任書。
1、走讀生到校時(shí)間分別為：春季早上8：50、中午14：00；夏季早上8：30、中午13：00。離校時(shí)間分別為：春季上午12：50、下午17：00；夏季上午12：20、下午17：30。
2、凡走讀生家長(zhǎng)必須負(fù)責(zé)子女上學(xué)及放學(xué)期間到校或回家的接送工作，并完全負(fù)責(zé)此期間子女交通、人身、財(cái)產(chǎn)等各方面的安全。
3、凡走讀的學(xué)生，必須保證正常的教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁遲到、早退或無(wú)故曠課。
4、凡走讀學(xué)生，未經(jīng)學(xué)校值班領(lǐng)導(dǎo)或教師允許，不得在校借宿和上早、晚輔導(dǎo)管理。
5、嚴(yán)禁走讀學(xué)生參與賭博、打架、斗毆、盜竊等違法違紀(jì)行為。
6、在上學(xué)和放學(xué)回家途中，遇意外情況，必須及時(shí)由本人或委托他人告知學(xué)校或家人，以便采取緊急措施。
7、學(xué)生監(jiān)護(hù)人（委托監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)督促其子女按時(shí)回家、按時(shí)上學(xué)。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走讀學(xué)生早上必須按時(shí)到校，不準(zhǔn)在外逗留曠課，放學(xué)后必須及時(shí)回家，不得去同學(xué)家借宿或進(jìn)網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)所。
9、凡走讀學(xué)生，在上學(xué)到校、放學(xué)離校時(shí)若有安全事故發(fā)生，按國(guó)家《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》解決。
10、本責(zé)任書從簽字之日起生效。
班主任簽名：
監(jiān)護(hù)人（委托監(jiān)護(hù)人）簽字：
學(xué)生簽字：
20xx年9月1日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書3
甲方：
乙方：
貴家長(zhǎng):
我校坐落在交通發(fā)達(dá)的XX縣工業(yè)園聚集區(qū)，校門緊鄰駐新公路，交通非常繁忙，過(guò)往車輛多，車速快，學(xué)生出行安全讓我們深感憂心，故學(xué)校再次要求所有走讀生能夠克服困難回校住宿和就餐。如果仍堅(jiān)持走讀，按照上級(jí)主管部門要求，要求學(xué)生臨護(hù)人(家長(zhǎng))，按學(xué)校作息時(shí)間，督促或接送學(xué)生按時(shí)上學(xué)、放學(xué)，且必須由家長(zhǎng)同校方簽訂責(zé)任書。
學(xué)校警醒走讀同學(xué)及家長(zhǎng)：
1、要遵守交通規(guī)則，注意個(gè)人人身安全，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。
2、遵守學(xué)校紀(jì)律，憑走讀證出入校園，把學(xué)校作息時(shí)間告訴家長(zhǎng)按時(shí)到校，按時(shí)回家;在預(yù)備前5分鐘到校，因事不能按時(shí)到校，家長(zhǎng)必須及時(shí)和班主任取得聯(lián)系。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長(zhǎng)必須立即查明情況。
3、遇雷電交加的暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣，不要在樹下、巖石下等危險(xiǎn)處避雨;
4、上學(xué)、放學(xué)盡量結(jié)伴而行，不斗毆，不圍觀;中途不停留游玩，不上網(wǎng)吧。
5、不購(gòu)買街頭零食，亦不替同學(xué)購(gòu)買違禁物品(煙、酒、火種、管制刀具等危險(xiǎn)物品)。
6、家長(zhǎng)要隨時(shí)同班主任聯(lián)系，全面了解、匯報(bào)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想狀況，共同為學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)良好的空間。
7、非上課時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的一切事故、上課期間在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。
學(xué)生安全意識(shí)要加強(qiáng)，家長(zhǎng)安全防范要到位，學(xué)校安全教育要具體。對(duì)于走讀生的校外安全及校外監(jiān)護(hù)，家長(zhǎng)一定要負(fù)起全責(zé)。XX縣現(xiàn)代雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)校不承擔(dān)學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中的交通、人身、食品安全等責(zé)任，不承擔(dān)學(xué)生在校外住宿期間的一切行為所造成的后果(如上網(wǎng)、打架、偷竊等)。請(qǐng)家長(zhǎng)慎選是否走讀。
如果仍堅(jiān)持走讀，請(qǐng)細(xì)讀以上條款。學(xué)生、家長(zhǎng)簽字后視為完全同意以上條款。本協(xié)議一式二份，家長(zhǎng)和學(xué)校各執(zhí)一份。
學(xué)生姓名所在班級(jí)班主任(簽字)
甲方：XX縣現(xiàn)代雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)校
乙方：(監(jiān)護(hù)人簽字)
20xx年x月xx日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書4
為更進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生及家長(zhǎng)的安全防范意識(shí)，確保學(xué)生平安到校，安全回家，根據(jù)子教發(fā)（xxxx）xx號(hào)和子教發(fā)（xxxxxx）號(hào)文件精神，以及我校政教處與班主任簽訂的《安全責(zé)任書》，并結(jié)合我校的實(shí)際情況和貴家長(zhǎng)特簽訂如下安全責(zé)任書：
一、要求家長(zhǎng)經(jīng)常給孩子傳授安全防范意識(shí)的知識(shí)，進(jìn)行安全教育，做到安全警鐘長(zhǎng)鳴，安全責(zé)任重于一切，提高防范意識(shí)。
二、學(xué)生全天的到校和回家必須家長(zhǎng)接送，路上的安全責(zé)任和學(xué)校無(wú)關(guān)。
三、學(xué)生因病、因事離校，必須向班主任寫請(qǐng)假條說(shuō)明事由，班主任批準(zhǔn)后方可離開學(xué)校，私自曠課離校責(zé)任自負(fù)。
四、由于我校寄宿學(xué)生較多，必須開設(shè)晚間活動(dòng)，活動(dòng)期間由學(xué)校負(fù)責(zé)安排和管理。走讀生（包括馬岔村、大寨村、小寨村、柳灣村的學(xué)生）如果參加晚間活動(dòng)，必須同意以下幾點(diǎn)后才接納：
1、學(xué)生自愿請(qǐng)求，家長(zhǎng)同意；
2、來(lái)校和回家必須家長(zhǎng)或其他監(jiān)護(hù)人接送；
3、路上安全責(zé)任自負(fù)，一出校門與學(xué)校無(wú)關(guān)；
4、學(xué)生和家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須在本責(zé)任書上簽字，按手印；
5、不簽訂本責(zé)任書者，不可參加晚間活動(dòng)。
本責(zé)任書經(jīng)家長(zhǎng)、學(xué)生簽字帶回學(xué)校后即可生效。
xxxx小學(xué)（蓋章）
xxxx年xx月xx日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書5
武安二中分校是一所全封閉寄宿制學(xué)校，所有學(xué)生均吃住在校，因個(gè)別學(xué)生身體、家庭等有特殊情況，學(xué)校為照顧、管理好這些學(xué)生，學(xué)校特制定本安全責(zé)任書。
1、因特殊情況不能在學(xué)校住宿的，可由本人和家長(zhǎng)向?qū)W校提出走讀申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后方可走讀。走讀知憑走讀生證進(jìn)出校門。
2、學(xué)校負(fù)責(zé)走讀學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、行為規(guī)范和校紀(jì)校規(guī)的教育與管理。并負(fù)責(zé)為學(xué)生提供安全、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。
3、家長(zhǎng)每天督促學(xué)生嚴(yán)格按學(xué)校作息時(shí)間上學(xué)和回家（最好接送，保證安全）。并督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。
4、家長(zhǎng)要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：
（1）嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度；
（2）不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校；
（3）上學(xué)和回家途中要注意交通安全，進(jìn)出校門要主動(dòng)出示走讀卡，并做好登記。學(xué)校不為走讀生提供停車位。
（4）學(xué)生要按時(shí)回家，不得出現(xiàn)中途上網(wǎng)、打臺(tái)球、夜不歸宿等情況。
5、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
注：走讀生不上早晚自習(xí)。
本《走讀生安全責(zé)任書》一式兩份，家長(zhǎng)和學(xué)校各執(zhí)一份。
責(zé)任人：xxx
20xx年XX月XX日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書6
鑒于目前社會(huì)環(huán)境復(fù)雜，治安形勢(shì)嚴(yán)峻，根據(jù)上級(jí)指示精神，結(jié)合我校實(shí)際情況，為確保學(xué)生人身安全，保重正常的教學(xué)秩序，學(xué)校要求學(xué)生統(tǒng)一在校食宿，但為了尊重學(xué)生家長(zhǎng)的意愿，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方便學(xué)生，針對(duì)特殊情況準(zhǔn)許附近學(xué)生走讀，在家吃住，但需征得學(xué)生家長(zhǎng)及班主任的同意。走讀學(xué)生離開校門，在校外若出現(xiàn)意外事故，責(zé)任由其監(jiān)護(hù)人（學(xué)生家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，學(xué)校概不負(fù)任何法律責(zé)任。
家長(zhǎng)須知：
作息時(shí)間送接時(shí)間：
1、上午8：00預(yù)備———11：45放學(xué)上午7：20以后————中午11：40前下午2：00預(yù)備———晚5：30放學(xué)下午1：30以后——晚5：20前！
2、家長(zhǎng)須按時(shí)接送您的學(xué)生！
3、當(dāng)班教師、門衛(wèi)將于規(guī)定時(shí)間在校門口迎送您的學(xué)生！
4、請(qǐng)家長(zhǎng)安排好您的學(xué)生在家午休，走讀生既不得過(guò)早到校，也不準(zhǔn)遲到，學(xué)生有事須請(qǐng)假。
5、切實(shí)加強(qiáng)安全監(jiān)管，教育好孩子上下學(xué)途中注意交通安全，結(jié)伴而行，防止人身傷害事故的發(fā)生，不在途中逗留，特別不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進(jìn)網(wǎng)吧，注重學(xué)習(xí)。
本責(zé)任書自簽訂之日起生效。
責(zé)任人：xxx
20xx年XX月XX日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書7
為了確保常態(tài)化疫情防控工作，加強(qiáng)對(duì)走讀學(xué)生的教育和管理，強(qiáng)化走讀學(xué)生安全責(zé)任意識(shí)，走讀學(xué)生要遵守如下要求：
1、嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，按時(shí)到校、回家，中途不得逗留，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)憑出入證進(jìn)出校門，進(jìn)入校門要檢測(cè)體溫。
2、所有走讀生必須住宿在上報(bào)給學(xué)校的居住地，不得私自住宿在外。放學(xué)途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場(chǎng)逗留。上學(xué)、放學(xué)途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。
3、常態(tài)化疫情防控期間注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，特別是在此期間要配合學(xué)校和居住地衛(wèi)生部門搞好疾病預(yù)防，不在校外飲食攤點(diǎn)就餐，不參加其他人聚會(huì)。
4、遵守交通規(guī)則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無(wú)牌無(wú)證車，不騎摩托車上下學(xué)，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學(xué)生。
5、學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。走讀學(xué)生的校外活動(dòng)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，安全責(zé)任由家長(zhǎng)承擔(dān)。
若走讀學(xué)生未遵守以上條款，所產(chǎn)生的后果，走讀學(xué)生及家長(zhǎng)要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
責(zé)任人：xxx
20xx年XX月XX日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書8
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)對(duì)走讀生的教育和管理，強(qiáng)化走讀生安全責(zé)任意識(shí)，學(xué)校要求所有的走讀生必須做到以下幾點(diǎn)：
1.嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)到校，準(zhǔn)時(shí)回家，中途不得在外逗留。必須佩戴胸卡，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)憑胸卡或出門證進(jìn)出校門。
2.所有走讀生必須住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他處，必須由家長(zhǎng)向班主任書面申請(qǐng)，并報(bào)學(xué)生處備案得到同意后方可寄宿他處。學(xué)生私宿他處引起的一切后果由學(xué)生本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。
3.走讀生不得留寄宿生和社會(huì)其他人員住宿，否則給予警告以上處分。
4.走讀生如因特殊情況需臨時(shí)寄宿在校，必須告知家長(zhǎng)，經(jīng)班主任同意，并報(bào)生活指導(dǎo)老師批準(zhǔn)。
5.走讀生必須簽定安全責(zé)任書，來(lái)去途中(包括因教育、教學(xué)需要晚間到校的)的安全由本人及監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)承擔(dān)。
6.走讀生原則上不允許在學(xué)校上晚自習(xí)。如要求在學(xué)校上晚自習(xí)的要書面向?qū)W校申請(qǐng)，來(lái)去學(xué)校途中需要有家長(zhǎng)陪同，安全問(wèn)題自負(fù)。
7.走讀生的校外活動(dòng)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，禁止與不良青年交往，違者給予警告以上處分。
8.不回家吃飯的走讀生一律辦理磁卡在校就餐;回家就餐的學(xué)生必須由家長(zhǎng)寫好書面證明;所有走讀生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，違者視情節(jié)給予警告以上處分。
9.嚴(yán)禁進(jìn)入營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、桌球室、游戲機(jī)房、錄相廳等營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所，禁止抽煙、打牌，違者予以紀(jì)律處分。
10.必須遵守交通規(guī)則，不得追逐打鬧、并行。
11.走讀生在家必須認(rèn)真溫習(xí)功課，完成各科作業(yè)，作業(yè)完成情況由家長(zhǎng)協(xié)助老師檢查。
12.學(xué)生因事、因病不能到校，必須事先請(qǐng)假。亦可由家長(zhǎng)電話告知班主任，但必須事后補(bǔ)假。
13.走讀生每周至少向家長(zhǎng)匯報(bào)一次學(xué)習(xí)、紀(jì)律、生活情況。每月以班級(jí)為單位書面向?qū)W生處匯報(bào)一次。匯報(bào)情況列入班級(jí)考核。
14.學(xué)生必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及學(xué)校規(guī)章。由于學(xué)生自身原因，如看閱不良書刊、音像資料、盜竊及斗毆等行為而導(dǎo)致違法犯罪的由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人分別承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)他人造成傷害的，家長(zhǎng)必須及時(shí)墊付有關(guān)費(fèi)用，依法辦事，不得無(wú)理取鬧。
15.學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，經(jīng)常督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)同子女共同做好安全保護(hù)工作，對(duì)于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長(zhǎng)必須及時(shí)告知老師，并配合學(xué)校積極做好指導(dǎo)工作。
16.此責(zé)任書由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人簽字后生效。如弄虛作假造成的一切后果，由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。
責(zé)任人：xxx
20xx年XX月XX日
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書9
為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定本承諾書，以明確學(xué)校與家長(zhǎng)的責(zé)任：
一、家長(zhǎng)的管理職責(zé) ：
家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)對(duì)子女的教育、安全管理負(fù)責(zé)。子女在走讀期間家長(zhǎng)應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：
1、走讀生到校時(shí)間分別為：早上7：30-7：50 中午13：20-13：40。離校時(shí)間分別為：中午12：10-12：20 下午17：00 前。必須保證正常的教學(xué)時(shí)間，嚴(yán)禁遲到、早退或無(wú)故曠課。
2、嚴(yán)格控制學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的時(shí)間，教育學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校的作息制度，按照規(guī)定的時(shí)間到校、離校，放學(xué)后不得滯留學(xué)校，更不能在路上逗留，家長(zhǎng)要規(guī)定好學(xué)生回家的時(shí)間。
3、學(xué)生因故不能按時(shí)到校或不能上學(xué)，家長(zhǎng)須及時(shí)向班主任請(qǐng)假。
4、凡走讀生家長(zhǎng)必須負(fù)責(zé)子女上學(xué)及放學(xué)期間到校或回家的接送工作，并完全負(fù)責(zé)此期間子女交通、人身、財(cái)產(chǎn)等各方面的安全。
5、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆、刀棍、煙酒、不健康書籍、手機(jī)、鋒利物品等進(jìn)入校園。
6、放學(xué)途中不準(zhǔn)私自到河涌邊玩耍;不準(zhǔn)踩水過(guò)河、過(guò)溝;不準(zhǔn)在黑暗、滑坡等危險(xiǎn)地段行走;路途如遇有危險(xiǎn)必須繞道行走或返校、返家。
7、學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育與監(jiān)護(hù)，經(jīng)常督促子女嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)子女加強(qiáng)安全自護(hù)。必要時(shí)應(yīng)協(xié)同子女做好安全保護(hù)工作，對(duì)于子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長(zhǎng)必須及時(shí)告知老師，并配合學(xué)校積極做好指導(dǎo)工作。
8、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。
9、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐、不購(gòu)買地?cái)偸称贰⒉粊y吃零食、不喝生水。
10、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長(zhǎng)承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
二、學(xué)校的管理責(zé)任：
1、學(xué)校對(duì)走讀生應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對(duì)不符合走讀條件的學(xué)生，要告知家長(zhǎng)，以便于學(xué)校和家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育安全管理。
2、向家長(zhǎng)提供學(xué)校的'作息時(shí)間、管理制度、便于家長(zhǎng)對(duì)子女的監(jiān)控和管理。
3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，通報(bào)走讀生在校的表現(xiàn)情況，對(duì)曠課、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時(shí)通知家長(zhǎng)到校，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。
監(jiān)護(hù)人簽字： 班主任簽字：
學(xué)生簽字： 學(xué)校蓋章：
獨(dú)自放學(xué)回家安全承諾書10
甲方：
乙方：
根據(jù)中華人民共和國(guó)公安部、教育部等10部委《中小學(xué)、幼兒園安全管理辦法》和教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，經(jīng)雙方協(xié)商一致就走讀生上晚自習(xí)校外安全達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：學(xué)生為我校走讀生，其家長(zhǎng)是該生校外安全的監(jiān)護(hù)人、責(zé)任人。
第二條：非該校住校生不統(tǒng)一要求上晚自習(xí)，必須提出申請(qǐng)并簽訂本安全協(xié)議書。非住校生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，要對(duì)學(xué)生上晚自習(xí)定時(shí)定點(diǎn)接送。要對(duì)往返途中的安全負(fù)全部責(zé)任，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生上晚自習(xí)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校。非住校生因上晚自習(xí)的往返途中造成本人或他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的，全部由其父母或監(jiān)護(hù)人承擔(dān)責(zé)任。因?qū)W生未到校或私自離校、在校內(nèi)滯留、玩耍打鬧等，造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。
第三條：為了確保學(xué)生人身安全不發(fā)生傷害事故，學(xué)校告知家長(zhǎng)下列內(nèi)容，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行：
1、確實(shí)自愿要求上晚自習(xí)的同學(xué)，必須堅(jiān)持每天晚上按時(shí)到學(xué)校，并遵守晚自習(xí)的有關(guān)規(guī)定，如有特殊情況不能到校者，必須請(qǐng)假。
2、學(xué)生自覺接受安全教育，提高安全自我防范自救意識(shí)。
3、學(xué)生當(dāng)遵守學(xué)校的規(guī)章制度和紀(jì)律，在不同的受教育階段，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的年齡、認(rèn)知能力和法律行為能力，避免和消除相應(yīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)掌握消防、衛(wèi)生防疫、飲食、交通、社會(huì)生活安全等常識(shí)。
4、學(xué)生的父母或者其監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)工作。
第四條：學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人由于過(guò)錯(cuò)，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：
①學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的; ②學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)或者患有特定疾病但未告知學(xué)校的。
③未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的;
④來(lái)自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)侵害造成的;
⑤受傷害學(xué)生的監(jiān)護(hù)人、親屬或者其他有關(guān)人員，在事故處理過(guò)程中無(wú)理取鬧，擾亂學(xué)校正常教育教學(xué)秩序，侵犯學(xué)校教師或者其它工作人員的合法權(quán)益的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理，造成損失的可以依法要求賠償。
第五條：次協(xié)議一式兩份，學(xué)校及家長(zhǎng)各執(zhí)一份。自簽字之日起生效，具有同等的法律效益。
甲方：
年 月 日
乙方：
學(xué)生：
年 月 日
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