醫(yī)療安全承諾書

時間：2022-01-25 11:01:22 承諾書我要投稿

醫(yī)療安全承諾書(8篇)

　　在快速變化和不斷變革的新時代，承諾書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，承諾書僅是一方的聲明及義務(wù)性的認可,其法律效力與合同是不同的。還是對承諾書一籌莫展嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)療安全承諾書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療安全承諾書(8篇)

醫(yī)療安全承諾書1

　　責(zé)任單位：蘇州XX醫(yī)院

　　責(zé)任人：

　　為了加強醫(yī)療廢物管理，做好醫(yī)療廢物收集，儲存，運送工作，防止?jié)B漏、流失、擴散、并根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，做好醫(yī)療廢物分類管理，特此立下此責(zé)任狀。

　　一、責(zé)任人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)讓、買賣，一旦發(fā)現(xiàn)愿負行政和法律責(zé)任。

　　二、堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

　　三、責(zé)任人如有請假，保證做好交接班，并愿負交接班失誤產(chǎn)生的不良后果。

　　四、如一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失，泄漏、擴散、應(yīng)及時向責(zé)任單位反映，由責(zé)任單位向衛(wèi)生行政主管單位報告，以便及時采取緊急處理措施。

　　五、保證做好醫(yī)療廢物收集，儲存、運送、工作，臨時儲存地上好鎖，并定期清潔、消毒每周1-2次，損傷性廢物要用專用器具存放，并與非損傷性廢物要分桶儲存。

　　六、運送到集中處置單位（城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）后做好登記工作，登記資料至少保存三年。

　　責(zé)任人：

　　責(zé)任單位主要負責(zé)人：

　　日期：

醫(yī)療安全承諾書2

　　為使安全承諾制度成為醫(yī)療系統(tǒng)安全工作的一項長效機制，確保全年安全穩(wěn)定，根據(jù)國家安全法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準及相關(guān)條例、規(guī)章，我作為單位的法定代表人，全面負責(zé)本單位的安全工作，并鄭重承諾如下：

　　一、積極落實本單位安全工作主體責(zé)任，建立健全安全責(zé)任制和各項規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行；按規(guī)定建立安全管理機構(gòu)和配備安全管理人員。自覺接受上級部門的監(jiān)督管理，把安全工作責(zé)任切實落實到部門和責(zé)任人以及每一個職工。

　　二、積極落實建立健全安全責(zé)任制度并嚴格執(zhí)行。按規(guī)章建立安全管理組織，配備安全管理人員，定期組織安全教育培訓(xùn)，不斷增強員工安全意識。保證安全投入，按規(guī)定配備消防設(shè)施、設(shè)備、應(yīng)急照明燈具，疏散通道暢通。

　　三、定期組織職工全面開展診療規(guī)范、醫(yī)療安全知識、消防知識的教育培訓(xùn)活動，提高從業(yè)人員的安全意識和安全業(yè)務(wù)技能。使從業(yè)人員做到“四懂四會”，能夠果斷、正確地處置應(yīng)急突發(fā)各種事件。確保實現(xiàn)安全零事故的工作目標。

　　四、對重大危險源和易發(fā)事故的重點部位實施有效檢測、監(jiān)控；落實重點部位、重點崗位應(yīng)急措施，建立定期巡回檢查制度；制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，并定期進行演練。

　　五、杜絕日常工作中違章指揮、違章作業(yè)、違反診療規(guī)程，違規(guī)駕駛等“三違”事件的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故及車輛事故的發(fā)生。

　　六、如發(fā)生特、重大責(zé)任事故，立即停產(chǎn)整頓，并接受相應(yīng)行政處罰和經(jīng)濟處罰及承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　承諾單位：

　　承諾人：

　　年月日

醫(yī)療安全承諾書3

　　為全面提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改進行業(yè)作風(fēng)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生單位，自覺接受社會和群眾的民主評議。現(xiàn)鄭重承諾如下：

　　一、強化服務(wù)意識，堅持依法辦事。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢固樹立“以人為本“、“以病人為中心”、“以服務(wù)對象為中心”的服務(wù)理念，全面深入開展“三好一滿意”活動。全面落實《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)主要窗口服務(wù)規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員做到衣帽整潔干凈、佩戴胸卡、禮貌文雅、溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅持依法辦事，切實履行法律法規(guī)賦予的服務(wù)職能，認真執(zhí)行國家的法律政策規(guī)定。

　　二、改進醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。認真落實《改善醫(yī)療服務(wù)24條具體措施》，全面推行預(yù)約診療服務(wù)，推行門診彈性排班、分層分科分區(qū)掛號候診取藥、全日制專家門診、無假日檢查、大型檢查一日報告，“一站式”導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和住院集中處置中心等服務(wù)措施，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　三、規(guī)范診療行為，保障質(zhì)量安全。大力推行合理診療、合理用藥、合理檢查，逐步實施臨床路徑門診診療規(guī)范和單病種費用管理，落實省內(nèi)不同地區(qū)的二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果實行互認等重點制度。嚴格“三基三嚴”訓(xùn)練，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　四、規(guī)范收費標準，辦事公開透明。嚴格執(zhí)行國家、省、市制定的收費標準，做到不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費。全面實行院（事）務(wù)公開，對涉及群眾利益的事項及辦事流程、收費標準、政策依據(jù)及時全面公開，接受群眾監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目常用檢查項目、藥品價格全面公開公示，住院病人費用實行一日清單制，增強收費透明度。

　　五、落實惠民措施，擴展服務(wù)范圍。推行重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，免費為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)，為農(nóng)村婦女提供更完善的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為艾滋病患者提供“四免一關(guān)懷”服務(wù)，免費為城鄉(xiāng)居民提供建立健康檔案、兒童預(yù)防接種等10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全城鄉(xiāng)15分鐘健康服務(wù)圈，創(chuàng)新基層醫(yī)療服務(wù)模式，主動上門為群眾提供服務(wù)。積極推進志愿者醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)，探索衛(wèi)生志愿服務(wù)的新形式和新內(nèi)容。

　　六、落實醫(yī)改政策，讓群眾得實惠。全面落實醫(yī)改措施，積極推進改革。擴大婦女病普查和乳癌、宮頸癌篩查覆蓋面，提高產(chǎn)前診斷率和新生兒疾病篩查率，進一步加強住院分娩管理，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。改革新農(nóng)合付費方式，將住院費用自付比例降到35%以下，全面提高部分重大疾病醫(yī)療保障水平，將農(nóng)村兒童白血病、先心病和重性精神病、乳癌、宮頸癌、終末期腎病的報銷比例提高到90%。認真落實基本藥物制度和以省為單位的藥品集中采購制度，實行零差率銷售，切實減輕群眾藥品費用負擔(dān)。

　　七、落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，嚴肅查處違規(guī)行為。自覺遵守“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”的新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，自覺做到拒收紅包、回扣，廉潔行醫(yī)。在窗口服務(wù)場所設(shè)立意見箱、公布投訴舉報電話。對舉報、投訴的收受紅包、回扣等行為進行嚴肅查處。

醫(yī)療安全承諾書4

　　為進一步貫徹落實《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，加強藥械質(zhì)量管理，保證藥械質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，本醫(yī)療機構(gòu)自愿承諾：

　　一、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人是保證藥械質(zhì)量的第一責(zé)任人。嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，規(guī)范藥械管理和用藥行為。

　　二、嚴格執(zhí)行藥械采購管理制度，不從非法渠道購進藥械，購進的藥械做到貨票同行，做好藥械購進驗收記錄、票據(jù)按月裝訂成冊。

　　三、嚴格審驗供貨商的經(jīng)營資格，按規(guī)定索取并保留供貨企業(yè)有關(guān)證件和資料，收集資料要齊全，并建立檔案。確保藥械有可追溯性，對所使用的藥械質(zhì)量負責(zé)。

　　四、藥房做到清潔衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾及時進行清除，藥械陳列整齊、不放置無關(guān)物品。定期檢查藥械，做到不使用過期、變質(zhì)、被污染的藥械。

　　五、配備相適應(yīng)儲存藥械的貨櫥貨架及地腳架，藥械分類擺放（片劑、針劑、膠囊制劑、顆粒制劑、口服液制劑、拆零藥品、外用藥品、醫(yī)療器械、非藥品）要有明顯標識。

　　六、購進進口藥品和生物制品時在索取相關(guān)資料。

　　八、及時上報藥品不良反應(yīng)。

　　九、主動接受藥監(jiān)部門的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)生藥械質(zhì)量事故，及時采取有效控制措施，并向藥監(jiān)部門報告。

　　醫(yī)療機構(gòu)（蓋章）：

　　單位負責(zé)人簽字：

醫(yī)療安全承諾書5

　　為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械質(zhì)量安全，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的追溯管理，落實《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，保障人民群眾用械安全有效，我院愿向社會及政府管理部門做如下承諾：

　　一嚴格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)。強化質(zhì)量意識，切實履行器械質(zhì)量安全的責(zé)任。

　　二加強內(nèi)部質(zhì)量管理，完善各項質(zhì)量管理制度。建立進貨檢查驗收制度，從具有合法資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)購進醫(yī)療器械，驗明醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證明，索取產(chǎn)品的合法資質(zhì)，即：《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、購進產(chǎn)品出廠檢驗報告和《授權(quán)委托書》，進口醫(yī)療器械還應(yīng)索取產(chǎn)品的報關(guān)單。絕不購進未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效、淘汰或者不符合注冊標準的醫(yī)療器械，并建立真實、完整的購進記錄。記錄內(nèi)容包括：

　　（一）醫(yī)療器械商標及名稱、規(guī)格（型號）、批號、有效期，滅菌產(chǎn)品還應(yīng)記錄滅菌批號；購貨數(shù)量、購貨日期；

　　（二）生產(chǎn)企業(yè)名稱、經(jīng)營企業(yè)名稱、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號；

　　（三）驗收結(jié)論、經(jīng)辦人、負責(zé)人簽字或者蓋章。

　　購進的進口產(chǎn)品購進記錄保存時間不少于產(chǎn)品有效期滿后或者終止使用后1年，植入性醫(yī)療器械購進記錄應(yīng)當永久保存。

　　三在使用無菌醫(yī)療器械前，應(yīng)當認真檢查其包裝。對直接接觸醫(yī)療器械的包裝出現(xiàn)破損的，停止使用，并按有關(guān)規(guī)定處理。

　　四對進口醫(yī)療器械產(chǎn)品，必須要有中文標識，內(nèi)容要與注冊證相符。

　　五加強大型醫(yī)用設(shè)備使用管理，建立大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量管理規(guī)范，定期對其應(yīng)用質(zhì)量的安全、有效、防護進行監(jiān)督和評審，保證設(shè)備使用安全、有效。

　　六醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的庫房，應(yīng)按規(guī)定具有符合醫(yī)療器械產(chǎn)品特性要求的儲存條件。

　　七對植入性醫(yī)療器械建立使用記錄。

　　手術(shù)室記錄內(nèi)容包括：

　　（一）患者姓名、聯(lián)系地址、電話；

　　（二）手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師姓名；

　　（三）產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號）、生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)批號（出廠編號或者序列號）、生產(chǎn)日期；

　　（四）患者使用知情同意書，并簽字同意。

　　（五）應(yīng)將使用產(chǎn)品的合格證條形碼粘貼在患者病歷手術(shù)記錄中。植入性醫(yī)療器械使用記錄應(yīng)當永久保存。

　　八、我單位發(fā)現(xiàn)或者知悉應(yīng)報告的醫(yī)療器械不良事件后，填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》向所在地省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測技術(shù)機構(gòu)報告。其中，導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個工作日內(nèi)，導(dǎo)致嚴重傷害、可能導(dǎo)致嚴重傷害或死亡的事件于

　　發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個工作日內(nèi)報告。

　　九主動接受并積極配合各級藥監(jiān)部門的監(jiān)督與管理，自覺接受社會各界及廣大消費者的監(jiān)督。

　　十以上內(nèi)容本單位愿意接受監(jiān)督。若違反以上承諾，由此引起的一切后果和責(zé)任由我院負責(zé)。

　　醫(yī)院名稱：

　　醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備科責(zé)任人：

　　年月日

　　說明：本承諾書一式兩份，一份醫(yī)療機構(gòu)留存，一份市食品藥監(jiān)局備案。有效期三年。

醫(yī)療安全承諾書6

　　為保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量，向公眾提供安全、有效的醫(yī)療器械產(chǎn)品，作為醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)鄭重承諾如下：

　　一、本企業(yè)嚴格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)的法律法規(guī)。

　　二、本企業(yè)切實履行質(zhì)量安全“第一責(zé)任人”的'責(zé)任；牢記誠信經(jīng)營、質(zhì)量第一的理念，承諾所經(jīng)營的醫(yī)療器械符合國家法律法規(guī)要求的合格產(chǎn)品，堅持和恪守醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量安全為忠旨。

　　三、健全醫(yī)療器械經(jīng)營各項管理制度，健立完善醫(yī)療器械質(zhì)量可追溯機制。

　　四、認真按照法定條件和要求，合法經(jīng)營，不得虛假和夸大宣傳產(chǎn)品效果。

　　五、認真對待消費者的反饋意見，并及時向***藥品監(jiān)督管理局上報醫(yī)療器械不良事件。

　　六、認真接受***食品藥品監(jiān)督管理局對企業(yè)的檢查，如實提供真實、完整的購銷記錄。

　　本企業(yè)將嚴格履行以上承諾，如有違反或故意規(guī)避監(jiān)管，弄虛作假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和由此而產(chǎn)生的一切后果，并接受社會各界的監(jiān)督。

　　承諾書自簽訂之日起生效，一式二份。***藥品監(jiān)督管理局，醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)各執(zhí)一份。

　　承諾企業(yè)法定代表人（簽字）：

　　承諾企業(yè)（蓋章）：

　　年月日

醫(yī)療安全承諾書7

　　責(zé)任單位：XXXX醫(yī)院

　　責(zé)任人：XX

　　一、責(zé)任人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)讓、買賣，一旦發(fā)現(xiàn)愿負行政和法律責(zé)任。

　　二、堅決杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。

　　三、責(zé)任人如有請假，保證做好交接班，并愿負交接班失誤產(chǎn)生的不良后果。

　　六、運送到集中處置單位（城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）后做好登記工作，登記資料至少保存三年。

　　責(zé)任人：XX

　　責(zé)任單位主要負責(zé)人：XX

　　日期：XX年XX月XX日

醫(yī)療安全承諾書8

　　為了進一步加強醫(yī)院管理，使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療安全隱患，杜絕醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》及《醫(yī)院管理年活動實施方案及檢查細則》，結(jié)合我院院科兩級管理體系的相關(guān)文件規(guī)定，特制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書。具體內(nèi)容如下：

　　一、以科室為單位，科主任作為醫(yī)療安全第一責(zé)任人，要切實履行自己的職責(zé)，要建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)院的總體要求做好本科室的質(zhì)量管理工作。凡因違反規(guī)定導(dǎo)致事故、糾紛發(fā)生者，當事人應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

　　二、要加強各項規(guī)章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴格遵照執(zhí)行的人員要下崗培訓(xùn)，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫(yī)療事故、糾紛的責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，追究其所在科室負責(zé)人的連帶責(zé)任。

　　三、醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守法律，法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，嚴格履行首診負責(zé)制，詳細詢問病史，認真檢查病人，科學(xué)制定診療及護理方案，嚴密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴守患者隱私，在實行醫(yī)療、預(yù)防、保健措施和簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件前，必須親自診查、調(diào)查、并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫(yī)學(xué)文件及有關(guān)資料，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　四、各級醫(yī)務(wù)人員必須以科學(xué)的態(tài)度從事執(zhí)業(yè)活動，做到科學(xué)診斷、合理治療，堅持應(yīng)檢必檢、合理施治的原則。

　　五、必須嚴格按照我院XX年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內(nèi)容要真實完整、準確無誤，分析科學(xué)有序、記錄及時清楚。對于單病種、優(yōu)勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫(yī)結(jié)合病歷(病歷中一定要有中醫(yī)內(nèi)容，上級醫(yī)生查房記錄中一定要體現(xiàn)中醫(yī)診療指導(dǎo)內(nèi)容)。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認真書寫臨床路徑表格。科主任、質(zhì)控員要嚴格把關(guān)，不允許有嚴重缺陷的病歷出科。

　　六、適時進行醫(yī)患溝通，嚴格落實醫(yī)患溝通制度。每次溝通都應(yīng)在病歷中詳細記錄(內(nèi)容包括溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內(nèi)容，溝通的結(jié)果)，并要求病人及家屬簽署意見和醫(yī)患雙方簽名;在進行醫(yī)患溝通時，應(yīng)當盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規(guī)追究當事人的全部責(zé)任。

　　七、堅決貫徹執(zhí)行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門(急)診搶救必須按照門(急)診搶救流程執(zhí)行，病人在門診就診或在醫(yī)技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現(xiàn)變化，病情加重或突發(fā)意外(如呼吸心跳驟停)，應(yīng)就地搶救，并及時通知急診科及相關(guān)科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫(yī)護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察;需住院者應(yīng)在病情平穩(wěn)后由醫(yī)護人員陪同護送至綜合icu病房或相關(guān)科室病房;科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫(yī)務(wù)科、門診辦等相關(guān)部門。急危重病人入院后，接診醫(yī)師應(yīng)立即進行救治，必須在5分鐘內(nèi)給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫(yī)師，主治醫(yī)師或(和)科主任必須立即查看病人，指導(dǎo)搶救治療工作。

　　八、加強圍手術(shù)期病人的管理，認真落實手術(shù)分級管理制度和手術(shù)安全核查制度，認真完成術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估，從填寫手術(shù)通知單開始，做好手術(shù)病人身份識別和手術(shù)部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術(shù)病人體位安全的管理，防止因體位不當造成病人的二次損傷。手術(shù)中切除的組織、器官應(yīng)予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。

　　九、凡科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和重大手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字報送醫(yī)務(wù)科、主管院長，批準后方可實施;如緊急手術(shù)病人，在無家屬及關(guān)系人等特殊情況下，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科和總值班報告，經(jīng)授權(quán)人批準后實施手術(shù)，但術(shù)前談話內(nèi)容要詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續(xù);術(shù)中需更改術(shù)式，須向科主任請示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續(xù)。

　　十、認真貫徹落實查對制度。醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標本以及簽發(fā)的各種報告應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認真查對，保證準確無誤，確保病人的安全;藥劑人員在藥品調(diào)劑時，應(yīng)認真執(zhí)行"四查十對"制度;護理人員要作好"三查十對"，及時巡視病房，認真觀察病情，準確地向醫(yī)師反映病人的病情變化，特別在搶救病人時，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，護士一定要復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結(jié)束核對登記后方可銷毀。違規(guī)者由當事人負全部責(zé)任。

　　按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予治療措施。強調(diào)患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動;一級護理患者可在病室內(nèi)活動;二、三級護理患者可在病區(qū)內(nèi)活動。

　　十一、科室必須加強進修、實習(xí)人員的管理，進修、實習(xí)人員必須按照相關(guān)規(guī)定的要求在帶教老師的親自指導(dǎo)下書寫醫(yī)療文件、參加手術(shù)和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習(xí)人員代替值班，違規(guī)追究責(zé)任人全部責(zé)任。科室對新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后方能單獨值班，違規(guī)者除追究當事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任要負主要責(zé)任。

　　十二、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品做到專人保管，經(jīng)常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當事人負全部責(zé)任。

　　十三、醫(yī)患糾紛一經(jīng)發(fā)生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷(任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失)，不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫(yī)務(wù)科。對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，不得將真相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，違者視情節(jié)輕重追究當事人的責(zé)任。

　　十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發(fā)的糾紛，視情節(jié)及后果對當事人給予檢查、停職、行政處分等處理。

　　十五、病歷中相關(guān)文件完成人員權(quán)限及時限：

　　(1)門(急)診病歷記錄，就診時完成;

　　(2)入院記錄，病人入院后24小時內(nèi)完成;

　　(3)首次病程記錄，病人入院8小時內(nèi)完成;

　　(4)病程記錄，病危每天至少記錄1次;

　　病重至少2天記錄1次;病情穩(wěn)定至少3天記錄1次;

　　(5)主治醫(yī)師首次查房記錄，病人入院24小時內(nèi)完成;

　　(6)接班記錄，接班后8小時內(nèi)完成;

　　(7)轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)出科室前完成(緊急情況除外);

　　(8)轉(zhuǎn)入記錄，轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成;

　　(9)階段小結(jié)，每月至少1次;