申請困難補助申請書【熱】
當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書使用的情況越來越多，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編整理的申請困難補助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
申請困難補助申請書1
尊敬的領導：
您好!我叫xxx，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際狀況，思考到單位的難處，經過再三思考，我決定申請困難補助，主要原因如下：
1、由于家庭困難，全家只能住在四十幾平米的房子里，參加工作到此刻已經七年了，由于家里負擔較重，一向沒有余錢購房，雖然住房狹小，也只能將就著過。
2、由于家庭困難，年邁的'父母仍然住在老家，每月還得結余錢寄回去做他們的生活費，妹妹還在讀書，生活費、學費都得靠我擔負。
3、上個月，父親由于風心病發，誘發腦梗塞，導致左半身癱瘓，此刻仍然在遵義專區醫院住院治療，無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊，也給我帶來了沉重的經濟負擔。目前已經用去近2萬元。對于我每月的2千元的工資，無疑是杯水車薪，生活上更加困難，冬天連一件像樣的衣服都沒有，還得四處籌錢，讓父親繼續治療。
在萬般無奈的狀況下我想到了你們，相信你們會思考我的難處的，因此這天特向你們申請，期望能在經濟上能夠給點困難補助。
綜上所述，望領導審核批準為謝!
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：xx年xx月xx日
申請困難補助申請書2
尊敬各位領導：
我叫xx，今年28歲，是xx..x股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情景，經過再三研究，特此申請職工困難補助：我于xxx年2月進入xx..x股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在xxx醫院治療后依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也所以耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹，在xx..x有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元�？墒怯纱藥淼膯栴}也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的.負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫院。
附院每次開的藥物只是治標不治本，并且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，xxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，并且也需要藥物來維持，也所以借了不少錢。弟弟此刻還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。
因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。研究到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準!
此致
敬禮
申請人：
x年x月x日
申請困難補助申請書3
尊敬的領導：
您好！
我是剛退伍的軍人，叫xxx，今年二十四歲，我家住在司鋪鄉xxx，由于家庭經濟困難情況考慮到生活的難處，經過再三考慮，我決定申請困難補助。
我家主要成員有：父親xxx患有xxx兩年，母親xxx患有腎結石兩年，下有一個弟弟在外務工，而我剛從部隊退役。一家四口人全部費用均靠父母守著的`那些薄田的收入，家里為父親醫療費欠下近四萬元的債務，每每念及這些，我內心深處有不少自責與愧疚。自己的無能，唯有以后加倍努力工作來報答父母以及社會上關心與支持我的所有朋友們。
父親自我20xx年12月參軍入部隊，到20xx年元旦在XX縣醫院診斷出xxx，從20xx年元旦至20xx年7月一直在xxx市xx醫院治療花費近兩萬的資金，后由于病情加重又轉到xxx市腫瘤醫院治療也花費了不少資金的治療費用。在此期間也曾到處治療過，也用了不少有中草藥與民間的各種藥材，現如今父親的醫藥費近七萬元左右，兩年中也沒有什么經濟收入，只能夠依靠親戚朋友過日子，由于家庭經濟問題，現如今我父親停止繼續治療，以藥物維持著生命。
家母也患有腎結，由于家庭困難重重也只能夠以藥療養，弟弟在外務工，由于幾次平凡有換工作，也沒有什么收入，家里的房子也屬于危險期，下雨天氣就會出現漏水情況，這些對于我來說無疑是雪上加霜，壓力重重。由于我考慮家里的情況方便照顧父母的病情，為家減輕一些負擔，只好今年退伍回社會，現在在家待業，懇請縣民政局領導能給予我家困難補助資金，讓我一家過上一個平安的新年，同時也希望縣領導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。
在此我代表我全家感謝各位領導，并祝各位領導在新年來臨之際，工作蒸蒸日上，事業有成，合家幸福！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年10月12日
申請困難補助申請書4
xxx部：
我叫xxx，系管理學院xx級xxx學研究生。我來自××省××市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我外欠了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的'愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。
最近聽說研究生處要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。
此致
敬禮
學生：xxx
×年×月×日
申請困難補助申請書5
尊敬的民政部門：
您們好！我是鼠場鄉新合村墳山組村民李老英，本人今年40多歲，20xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。
20xx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們2xx8年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的`危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。
我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。
此致
敬禮！
XXX
20xx年xx月xx日
申請困難補助申請書6
xx縣人民政府：
我名叫xxx，男，漢族，生于19xx年3月，系甘肅省慶陽市慶城縣高樓鄉高樓村店子莊自然村人。
我于20xx年5月25日在單位xx縣公安局上班的時候發生意外事故，頭部受到嚴重創傷，經醫院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術治療。經過兩次手術的治療，目前雖然病情有所好轉，但是確對家庭的生活帶來了極大的困難。在兩次手術期間家中東湊西借的墊支12000多元，手術后仍然在繼續用藥治療，到現在為止又花去醫藥費6000余元，這無疑是雪上加霜，使本來貧困的家境又更加清貧如洗，實在難以維持生機。我家雖有四口人，但是父母老實、憨厚，僅靠自己的體力維持家庭生活，加之父母有常年多病，而我和弟弟年齡也都大了，還沒有成家立業，而今我又發生了這樣的.事情，使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒，現在家庭不但負載累累，最重要的是連基本生活都無法維持了.
因此，我只好向上級申請，希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請困難補助申請書7
xx鎮民政辦：
您好！
我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民xxx，男，漢族，現年x歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年x周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年x周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要x多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年x月x日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年x月x號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了x元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現在我還欠著將近25000元的`外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經x歲了，早過了娶媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
申請困難補助申請書8
尊敬的領導：
你好！
我叫xx，是xx省xx鎮xx組的農民，家中有四口人，此刻居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自我動手建的，住房面積為40左右平方米。我家月收入只有400元，還要撫養兩個小孩，供兩個小孩讀書，家中生活困難，特申請低保。我的家庭狀況是：
我本人，劉xx，19xx年生，由于原先家境貧寒，小學只讀了五年。慢性氣管炎，頸椎凸出一毫米，腰椎膨出兩毫米，長年有病。一向沒有固定工作也沒有固定的收入。
妻子，周xx，19xx年生，沒有參加工作，身體又長期有病，不能干重體力活，沒有穩定的'經濟來源。
大女兒，劉xx，19xx年出生，現就讀于安順學院，依靠助學貸款與學校的支持讀書，她自我也很困難，不能給我們生活費用。
小女兒，劉xx，19xx年生，就讀于黔西二中，無工作無收入，從小體弱多病。
由于我和我妻子年紀大了，干不動農活，加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我們沒敢再跨過醫院的門檻，此刻生活舉步維艱，我聽說我的這種狀況能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我于水火。于是幾經斟酌之后，我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。特請求政府給我解決實際困難，給予我最低生活保障。我將萬分感激。期望領導們能體察和批準。
我相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
申請困難補助申請書9
尊敬的領導、老師：
您們好！
我是x班學生xx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。
我來自一個偏僻農村。是一個生活簡單中小城市，家里經濟負擔很重，父母并不堅硬的雙肩無法支持住我上學的費用和家庭的重擔，為了減輕家里的負擔，我帶和最大的誠意和決心來申請貧困生。
如果我申請成功，為了感謝學校和同學們的幫助。在校期間：我會始終以“奉獻學校，服務同學”為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，工作中大膽創新，銳意進取，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就接受，同時堅持自己的.原則；在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，積極參與院里的各項活動。
鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。
為了繼續在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。
希望得到你們的幫助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請困難補助申請書10
工會領導：
申請人：xxx，男，現年53歲，是古城區金山鄉林業工作站職工，于1980年參加工作到現在已33年，以前在拉市檢查站鳴音林業工作站，后調回金山林工作，由于以前經常下鄉爬山，疾勞成疾，于20xx年11月因患動脈血栓在昆明43醫院截去了右腳，現在天氣變化時，路走多時疼痛難忍，實感殘疾人的無奈，因近期家中遇到天災人禍，造成經濟困難，特向總工會請求幫助。
我們夫妻年經時執行黨的計劃生育政策，服從黨的“一對夫妻只能生一個孩子”的號召，生了一個女兒曾桂芬之后就領了獨生子女證，一家三口過得很幸福，直到女兒25歲時找了上門女婿，了卻了我們夫妻的心愿，今年8月10日喜添了一個小孫子，全家人喜不勝喜，享受著人間的天倫之樂，不幸的是女兒曾桂芬于20xx年8月26日因患靜脈竇血栓在市人民醫院經多天搶救無效去逝了，丟下了殘疾的`父親和生病的母親，剛出生16天的嬰兒和年輕的丈夫。獨生女兒的不幸逝世如晴天霹靂，給我們全家人精神上，經濟上帶來了巨大的壓力，實感難以承受�，F在家庭的具體困難是，家中4人唯一的收入僅靠我的工資生活，現有工資為2478元以4人為計算，平均每人600 多元，老婆無職業，還經常生病，還要撫養小孫子，女婿自女兒死后，情緒低落，在家休息(無業)，近期用于女兒生孩子，搶救女兒之病花去了幾萬元，辦理喪事也花了幾萬元，已經欠下了債，以后撫養無媽無奶的小孫子也需要好大一筆錢，眼下我們的家庭實在處于水深火熱之中，恨不能自撥，當我們最困難的時候想到了組織，想到了工會，特請求工會給予職工困難補助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月x日
申請困難補助申請書11
尊敬的院領導：
您好！
我是××工程××班的××，我的家在××，地處偏遠交通不便，又地出草原邊界丘陵地區，耕地較少畜牧業也不發達，加之自從上大學以來來華北地區連年干旱少雨農牧業都受到了致命的打擊，家庭生活已經十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，××年開學時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學費，才有機會來這里上學，接下來的兩年為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經竭盡全力了。每當開學之初看見父母為我的學費發愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學費擔心，減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。大學的最后一年中我不想失去學習的機會，更不想因為學費無法交齊而半途而廢，所以在此申請助學貸款。
本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，已經通過英語國家四級。在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責。能夠獲得貸款繳上學費落下我心口的大石我講在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的`工作作好儲備。
在離校后我一定按協議規定按時歸還貸款，決不會發生拖欠現象，以為我知道還有很多很多向我現在一樣的大學生等著這筆錢去交學費，也有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和銀行相信我的人格，相信我的還款能力和信心。
特此申請，望予批準！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請困難補助申請書12
尊敬的xxxxx領導；您好！
我叫xxx，現年xxx歲，家住xxxxxxxxxxx院內。本人下崗多年，因家庭經濟困難，經過再三考慮，特申請貧困補助。我的家庭是一個三口之家：丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活；孩子xxxx，xxx歲，身體也不好，經常看病吃藥，現在xxxxxxx上中學。由于現在社保基金數比例越來越高，所申請的社保金補貼也一直沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養老金和醫保后就所剩無幾。現在的物價特別高，壓得我們喘不過氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。全家人的生活十分拮據，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的.曙光，可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟補助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。懇請批準為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxxxx
xxxx年x月x日
申請困難補助申請書13
尊敬的院系領導：
您們好！
我是某系某班的學生xxx。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。
我是一個平凡的大學生，出生于甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的職責，父母為我高興，為我驕傲，此時但是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高于農村，他們也為我的生活費而擔心。
作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為我擔憂。家鄉是個很落后的山區，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的.收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像我一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放下了經營多年的土地，踏上了打工的路。
音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，此時而我又何嘗不是呢!學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，但是，我明白我的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。
我期望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，此時我相信我會將這次資助利用在我的學業上，讓我的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年12月30日
申請困難補助申請書14
尊敬的領導：
你好!
我是**市**街**社區居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
此刻生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的'低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情景下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。本文由一齊去留學修改整理。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮
申請人：xxx
xx年xx月xx日
申請困難補助申請書15
尊敬的xx縣工會：
我叫xxx，是xxxxx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在19xx年x月x日入廠，月平均工資xxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的.病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日�；居盟帯⒍挤浅０嘿F，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我xxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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