醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告（精選30篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 1
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）成立了物價(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，醫(yī)院專職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
（三）為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價(jià)格一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作
1、我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問題。
2、在藥品購銷過程中，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，對(duì)全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi)，按規(guī)定程序上報(bào)審核后，于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5、逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過高的.藥品費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）實(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（病）的常見病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人；財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》（試行），對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效工作機(jī)制，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi)，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 2
本院作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴(yán)格按照關(guān)于項(xiàng)城市衛(wèi)生局印發(fā)《項(xiàng)城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫(yī)療安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。根據(jù)上級(jí)文件的精神要求，切實(shí)做好20xx年的.安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下：
一、成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，完善安全管理制度
為建立健全日常防范和突擊檢查組合結(jié)合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各項(xiàng)工作，建立嚴(yán)格的安全防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理工作預(yù)案等一系列規(guī)章制度;并按工作要求明確分工，責(zé)任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負(fù)總責(zé)，逐級(jí)明確分工，明確責(zé)任，層層落實(shí)責(zé)任制。對(duì)由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫(yī)療事故、治安和火災(zāi)事故等，導(dǎo)致人民財(cái)產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責(zé)任人，要依法依紀(jì)追究其責(zé)任。
二、加強(qiáng)醫(yī)療保障和醫(yī)療救治工作
加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿足群眾的醫(yī)療需要和醫(yī)療救治需要;按照有關(guān)規(guī)定，做好法定傳染病及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。
三、加強(qiáng)防火、防盜等公共安全工作
在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門診、病房等重點(diǎn)場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設(shè)備、設(shè)施安全保養(yǎng)、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節(jié)的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴(yán)格本院車輛管理，嚴(yán)禁酒后、疲勞開車，杜絕交通事故發(fā)生。
四、完善值班制度，確保通訊暢通
落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 3
為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對(duì)基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對(duì)20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參保患者的醫(yī)療和費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評(píng)制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的'提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào)，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。
此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 4
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的'基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 5
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對(duì)再次對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對(duì)新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運(yùn)用率不高，對(duì)統(tǒng)計(jì)分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識(shí)消防意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強(qiáng)化
（1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部份人員對(duì)核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）、手術(shù)管理較差，對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)欠缺，對(duì)急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等對(duì)相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
（4）、對(duì)急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
（5）、未建立高風(fēng)險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，對(duì)本院高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不足。對(duì)從事高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強(qiáng)
（1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強(qiáng)，無培訓(xùn)計(jì)劃，工作人員對(duì)七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
（2）、院感檢測計(jì)劃無針對(duì)性，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完善。
（3）、實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識(shí)不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)職業(yè)暴露隨訪認(rèn)識(shí)不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)
（1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級(jí)使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級(jí)使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）、有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對(duì)處方的合理用藥點(diǎn)評(píng)能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
（2）、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認(rèn)可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)查房制度，報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的'落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
（1）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
（3）、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不定期對(duì)科室人員進(jìn)行抽問式檢查。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
（4）、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
（5）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
（1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
（2）、嚴(yán)格按照《毒麻藥品管理辦法》加強(qiáng)毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì)不定期對(duì)毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
（3）、強(qiáng)化藥事管理委員會(huì)職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 6
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者交費(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費(fèi)知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的`10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量,我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如:
（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書寫的.學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好,要練字.
（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7)對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
（12）嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。
（13）加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)。
回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí)，要醫(yī)療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
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為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作 。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的.業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完 成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 9
通過學(xué)習(xí)《醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂》，加強(qiáng)行業(yè)管理和自律，完善醫(yī)藥采購制度，全力執(zhí)行基本藥物制度和藥品三統(tǒng)一制度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長和完善合理用藥制度，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，重塑醫(yī)療行業(yè)新形象，通過動(dòng)員教育、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié)積極開展了發(fā)商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)、現(xiàn)將我對(duì)此活動(dòng)自查自糾匯報(bào)如下：
一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺上更加突出的位置
在全院集中開展不正之風(fēng)和不當(dāng)行為自查自糾工作，使我受到深刻的法律法規(guī)教育，提高對(duì)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性。
二、結(jié)合自身查找不足，全面整改，認(rèn)真開展自查自糾工作
強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“病人至上”服務(wù)理念，進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)和診療行為，進(jìn)一步推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度，實(shí)施服務(wù)、診療、檢查、藥品、價(jià)格“五個(gè)放心”的承諾，拒絕收受“紅包”、“回扣”，努力爭做誠信個(gè)人、誠信崗位。
通過自查，存在的問題歸納為：一是認(rèn)為商業(yè)賄賂是領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的事與己無關(guān);二是對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂方面的.知識(shí)還不夠全面了解;三是思想水平上沒有進(jìn)一步提高對(duì)其的認(rèn)識(shí)。
總之，今后結(jié)合自身問題，提高認(rèn)識(shí)，改正不足，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 10
在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真對(duì)照，作為一名醫(yī)生，認(rèn)識(shí)到自己存在著以下不足：
一、專業(yè)技術(shù)水平有待提高。
1、由于自己不是影像專業(yè)畢業(yè)，所以利用B超進(jìn)行查病的技術(shù)不夠精;
2、結(jié)扎技術(shù)不夠熟練。
二、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。
一是對(duì)學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項(xiàng)工作做好，確保不出安全問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作;二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng)，沒有擠出一定的時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，片面的只做具體事三是學(xué)習(xí)方法欠佳，沒有把理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際工作去學(xué)，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過;四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識(shí)。
由于放松學(xué)習(xí)，使自己的綜合素質(zhì)，沒有較大的提高。
三、工作方法不靈活。
實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于平時(shí)的工作有時(shí)比較忙，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗(yàn)明顯不足，且不能善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負(fù)面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學(xué)習(xí)和積極參加作風(fēng)整頓活動(dòng)，自己充分認(rèn)識(shí)到，所存在的問題和不足，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的'差距和不足。
如何正確對(duì)待個(gè)人自查自糾，用正確的態(tài)度對(duì)待自己的不足，提高認(rèn)識(shí)，修正錯(cuò)誤，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源。
放松學(xué)習(xí)是第一根源。客觀地認(rèn)為自己天天忙于搞實(shí)際工作，抓好具體事，沒有時(shí)間搞學(xué)習(xí)，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，沒有在工作之余擠時(shí)間搞學(xué)習(xí)，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把各項(xiàng)工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。對(duì)照開展作風(fēng)整頓活動(dòng)的原則和指導(dǎo)思想，結(jié)合上級(jí)文件精神，認(rèn)真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認(rèn)真面對(duì)，慎重對(duì)待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，爭取做到“一把刀”，完善服務(wù)所工作，為創(chuàng)建先進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)鎮(zhèn)奠好基礎(chǔ)。提高自己業(yè)務(wù)水平，為每一位育齡婦女，排憂解難。
二是正確對(duì)待群眾的批評(píng)意見，努力工作，用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)不足。
在本階段和整個(gè)作風(fēng)整頓活動(dòng)中，我將會(huì)做到有則改之，無則加勉的態(tài)度，認(rèn)真把握好這次自查自糾活動(dòng)，提升服務(wù)水平，向廣大群眾提交一份滿意的答卷。
敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)和指導(dǎo)。
報(bào)告人：阮xx
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 11
一直以來，老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象，成為了制約基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解，然而，在工作開展過程中，還存在一些不盡如人意的地方。為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效率，加大日常監(jiān)管力度，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作匯報(bào)如下：
一、工作開展情況
（一）切實(shí)做好信息上報(bào)及資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省市區(qū)合管中心的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農(nóng)合資料分類歸檔，建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作，把信息錯(cuò)誤降到最低，提升服務(wù)質(zhì)量。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公平、公開、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況及外傷證明進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的.知情權(quán)和參與權(quán)。
（三）加大宣傳力度把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶曉，增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí)，不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
（四）20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，由分管領(lǐng)導(dǎo)鄭朝祖同志親自抓，負(fù)總責(zé)；合醫(yī)辦具體抓，負(fù)實(shí)責(zé)；形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì)，對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)，抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中，加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)賬的管理，并由專人負(fù)責(zé)，確保資金安全。
二、存在的不足
1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格，在以后的工作中，嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。
2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。
3、部分村級(jí)衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報(bào)賬。
6、由于涉及農(nóng)戶較多，錄入信息時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤或者錄錯(cuò)、錄漏等現(xiàn)象，給群眾報(bào)銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制，導(dǎo)致外傷證明調(diào)查難度大，雖然對(duì)村出具相關(guān)證明時(shí)作了嚴(yán)格要求，但個(gè)別村難免會(huì)出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門診費(fèi)用問題。
三、工作整改措施
在合醫(yī)辦的努力下，在全體包村干部和村干部的大力支持下，我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效，但是，離上級(jí)主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度，進(jìn)一步提升為人民群眾服務(wù)的意識(shí)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 12
經(jīng)過本科室主任、護(hù)士長及全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)已出院病歷和現(xiàn)住院患者病歷的認(rèn)真檢查、核對(duì)，門診醫(yī)生的自查，內(nèi)二科對(duì)住院患者和門診病人的檢查、治療、收費(fèi)基本符合醫(yī)療規(guī)范和診療常規(guī)，符合國家相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。沒有明顯的過度醫(yī)療，不存在亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和不按醫(yī)囑收費(fèi)的情況，沒有熟人關(guān)系少收、不收費(fèi)的情況。沒有亂檢查和超標(biāo)準(zhǔn)、超劑量用藥問題。但是在醫(yī)療過程中尚存在某些缺陷，具體如下：
1、對(duì)內(nèi)二科腦出血、糖尿病，腦梗塞等病種的臨床路徑執(zhí)行力度欠缺；
2、細(xì)菌培養(yǎng)率較低；
3、腦血管病抗生素存在使用療程過長問題。
4、腦血管病活血藥物多種聯(lián)合使用。
對(duì)于存在的問題，科內(nèi)準(zhǔn)備如下整改：
1、加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)，科主任、護(hù)士長強(qiáng)化病歷檢查，對(duì)用藥、檢查、收費(fèi)等嚴(yán)格把關(guān)。
2、加強(qiáng)教育，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的.醫(yī)療行為。任務(wù)分解到個(gè)人。
3、加強(qiáng)單病種管理，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)疾病的臨床路徑。
4、嚴(yán)格抗生素使用，努力做到能行細(xì)菌培養(yǎng)者全部培養(yǎng)，按照細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果用藥。對(duì)聯(lián)合應(yīng)用抗生素嚴(yán)格把握好指征，使用時(shí)間。避免越級(jí)使用抗生素。
5、嚴(yán)禁相同功效藥物重復(fù)使用。
6、加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少短期不必要的重復(fù)化驗(yàn)、檢查。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 13
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場提問首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”，委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看，查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫等，對(duì)查出的'問題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
三、落實(shí)患者安全目標(biāo)，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。現(xiàn)場對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試，對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。
五、自查中存在問題：
1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足；
3、個(gè)別科室會(huì)議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 14
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11號(hào)文件精神，以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結(jié)合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開展自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項(xiàng)整治工作）、楊兵為副組長，相關(guān)科部主任為成員的專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開了全院職工動(dòng)員大會(huì)，使全院職工認(rèn)識(shí)到開展此項(xiàng)工作的重要性，從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，定期開展了督導(dǎo)檢查，醫(yī)院公開向社會(huì)服務(wù)承諾書，堅(jiān)決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任，全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益；有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對(duì)自查出來的.問題，采取以下整改措施：
（一）加強(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識(shí)，筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)于不合格處方，及時(shí)提出指導(dǎo)意見及改正措施。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任，并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴(yán)重的，影響較大的，按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
（四）堅(jiān)持嚴(yán)格國家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 15
近日，接縣人大常委會(huì)關(guān)于對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后，馬村鄉(xiāng)人大主席團(tuán)高度重視，立即成立專項(xiàng)工作調(diào)查組，深入村組農(nóng)戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認(rèn)真總結(jié)工作得失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實(shí)開展提供了參考依據(jù)。現(xiàn)將近段以來的調(diào)查情況報(bào)告如下：
一、工作開展情況
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織到位。為確保新農(nóng)合扎實(shí)推進(jìn)，鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長為組長、主管副職任副組長、職能部門負(fù)責(zé)人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組，層層召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì)，并采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個(gè)工作區(qū)，各區(qū)明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負(fù)責(zé)，形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機(jī)關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農(nóng)戶配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。
二是深層動(dòng)員，宣傳到位。為了充分調(diào)動(dòng)群眾參與新農(nóng)合的積極性，動(dòng)員會(huì)召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會(huì)、群眾會(huì)，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機(jī)關(guān)干部深入村組農(nóng)戶，耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策、措施和補(bǔ)助辦法向群眾詳細(xì)講解，消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話，24小時(shí)接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農(nóng)合的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。
三是嚴(yán)格程序，管理到位。我們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的工作程序，穩(wěn)步開展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的'基礎(chǔ)上，組織鄉(xiāng)財(cái)政所專業(yè)財(cái)務(wù)人員收取群眾參合款項(xiàng)，并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用票據(jù)，一天一結(jié)算，及時(shí)向縣新農(nóng)合管理中心上交款項(xiàng)。特別是在參合農(nóng)戶基礎(chǔ)信息錄入過程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度，租用了10臺(tái)電腦，由機(jī)關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把這項(xiàng)工作園滿完成。另外，我們對(duì)“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費(fèi)由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，民政部門予以補(bǔ)助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%，全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，得到了及時(shí)治療，群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。
二、存在問題及建議
一要充分調(diào)動(dòng)群眾參合積極性，把新農(nóng)合落實(shí)到實(shí)處。目前，還有部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)觀念不到位，只計(jì)較眼前利益，缺乏長遠(yuǎn)考慮。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo)，加大對(duì)宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo)，通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料，及時(shí)宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況，調(diào)動(dòng)群眾積極性，并努力降低醫(yī)療成本，使廣大農(nóng)民重新建立起對(duì)合作醫(yī)療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實(shí)推進(jìn)。
二要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管力度，確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)作。不少群眾反映醫(yī)院對(duì)參合群眾醫(yī)療收費(fèi)明顯比款參合時(shí)高得多，即便是報(bào)銷后所花費(fèi)用也與未參合時(shí)所花費(fèi)用對(duì)比基本一樣，只是把多收的費(fèi)用通過參合報(bào)銷的手續(xù)返了回來；村級(jí)診所對(duì)群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高；新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管，存在監(jiān)管虛設(shè)、不到位的現(xiàn)象。建議：一是建立外部監(jiān)管體系，嚴(yán)格資金管理，確保資金安全，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行，不得擠占。二是健全綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，適時(shí)開展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核，針對(duì)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)，開展部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。
三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平，把新農(nóng)合辦成民心工程。建議：不斷提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，是新農(nóng)合順利開展的強(qiáng)有力支撐。有規(guī)劃地安排財(cái)力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動(dòng)。各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度，力爭盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 16
自接到蒙陰縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)管理的通知》后，我院成立了院長為首的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的自查
1、醫(yī)院的一切收支都由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，認(rèn)真按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，不存在任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。
2、經(jīng)自查，未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成。
3、醫(yī)務(wù)人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)的行為，不存在接受企業(yè)或個(gè)人給予的`回扣等不正當(dāng)利益。
4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式，拉攏病人就醫(yī)，我院嚴(yán)格按照病人的自愿行為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品“零差率”政策。
我院成立了藥事委員會(huì)，嚴(yán)格按照醫(yī)改政策，所有藥物的購進(jìn)實(shí)行集中招標(biāo)采購政策，藥物的`銷售一律按照“零差率”執(zhí)行，對(duì)村衛(wèi)生室也是按照零差率銷售，不收取任何費(fèi)用。
三、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。
1、我院收費(fèi)價(jià)格嚴(yán)格按照《臨沂市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不存在自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費(fèi)的行為，收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科嚴(yán)格管理。
2、我院制作了醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用清單制度和查詢制度，提高了收費(fèi)透明度。
四、嚴(yán)格管理預(yù)防接種行為。
預(yù)防接種工作是我院重要工作之一，此項(xiàng)工作由專人管理，定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則科學(xué)地開展預(yù)防接種工作。
1、接種一類疫苗，嚴(yán)格按照政策執(zhí)行，不存在誘導(dǎo)行為，保證適齡兒童享受到免費(fèi)接種第一類疫苗的優(yōu)惠政策。
2、接種第二類疫苗始終堅(jiān)持自愿的原則，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行登記。
五、存在的不足之處及整改措施不足之處：
1、病人查詢制度執(zhí)行不夠完善，未設(shè)查詢工具，查詢需通過收費(fèi)室，所以查詢過程繁瑣。
2、少數(shù)疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全，如無監(jiān)護(hù)人簽名等；
3、少數(shù)疫苗報(bào)廢未按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》進(jìn)行報(bào)廢手續(xù)。
整改措施
1、設(shè)立查詢服務(wù)臺(tái)，完善查詢制度，進(jìn)一步提高收費(fèi)透明度。
2、進(jìn)一步做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知情告知工作。
3、嚴(yán)格按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù)。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 17
根據(jù)桂衛(wèi)明電【20xx】21號(hào)文件通知要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署，立即于9月25日開展了愛嬰醫(yī)院自查自糾工作，統(tǒng)一思想，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階，下面就我院開展的各項(xiàng)工作情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施
1、單位制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的衛(wèi)生保健人員
2、貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條
3、將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處
二、代乳品銷售情況
醫(yī)院內(nèi)無張貼母乳代用品銷售廣告，無銷售母乳代用品，無公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產(chǎn)婦詢問，均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。
三、愛嬰醫(yī)院工作管理制度執(zhí)行情況
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展整體護(hù)理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的.產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的`喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
四、開展督查及培訓(xùn)情況
認(rèn)真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。實(shí)地查看產(chǎn)科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告。護(hù)理部每月定期對(duì)住院分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況開展調(diào)查，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何事物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳。
五、督查存在問題
1、個(gè)別兒科醫(yī)生母乳喂養(yǎng)技巧掌握不夠熟練。
2、母嬰同室嬰兒床配置不足。
3、孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的掌握不夠。
六、整改措施
1、組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》；
2、制定院內(nèi)的處罰措施；
3、繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)兒科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng)，營造全社會(huì)保護(hù)、促進(jìn)、和支持母乳喂養(yǎng)環(huán)境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 18
根據(jù)xxx市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神，我院在xx年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推出了“以誠信診療，誠信用藥，誠信收費(fèi)，誠信服務(wù)，廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制，開展創(chuàng)建和落實(shí)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核，現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡要匯報(bào)如下：
一、精心組織，周密安排，細(xì)化措施，狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視，廣泛發(fā)動(dòng)
xx年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記、院長負(fù)總責(zé)，其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓，使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處，活動(dòng)初始，我們首先統(tǒng)一院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子思想，擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課，統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí)，召開職工大會(huì)，宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會(huì)，給我院職工很大的鼓舞，使全院職工形成共識(shí)，積極投入。
二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容
1、誠信診療：
尊重病人知情和隱私權(quán)，實(shí)事求是，能用普通檢查明確診斷的`，不用特殊檢查，杜絕不必要的重復(fù)檢查；堅(jiān)持合理檢查，因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、誠信用藥：
因病診藥，不開大方，能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥；堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。
3、誠信收費(fèi)：
常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示，設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢；向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單；嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕亂收費(fèi)。
4、誠信服務(wù)：
關(guān)愛、尊重病人，熱情服務(wù)，倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù)，對(duì)病人一視同仁；推行首診負(fù)責(zé)，不推諉病人。
5、廉潔行醫(yī)：
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定，禁止私拿、貪占“回扣”；杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等，不得接受醫(yī)藥代表的請(qǐng)吃、接待、旅游等。
三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施，強(qiáng)化、落實(shí)。
開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動(dòng)以來，我院主要建立和完善了以下制度、措施：
1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾，聽取社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的反映，幫助患者解決實(shí)際困難。
2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多，我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn)，努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。
3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病專科門診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù)，健全急救綠色通道。
4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏，24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診實(shí)行收費(fèi)公示制；病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”，努力做到明白收費(fèi)，誠信收費(fèi)。
5、針對(duì)醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際，醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì)，開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù)，方便患者就診治療。
6、改善基礎(chǔ)設(shè)施，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來，醫(yī)院針對(duì)空間少，綠化面積不足，沒有停車場地的現(xiàn)狀，相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房，改建為綠化用地和停車場，美化了醫(yī)院環(huán)境，方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對(duì)部分科室和病房安裝了空調(diào)，改善了就醫(yī)環(huán)境。
7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。
一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》，做到有章可循，違章必究；
二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄，監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作，定期收集、整理反饋意見，及時(shí)答復(fù)；每季對(duì)住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評(píng)估；向社會(huì)各界聘請(qǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì)，聽取意見；
三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，通過查評(píng)病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制，對(duì)門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平，出院者平均醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示，讓群眾監(jiān)督，讓群眾明明白白看病，使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。
8、完善督查考核制度，強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度，向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制，把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室，設(shè)立督查小組，保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺(tái)帳制度，各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評(píng)分。把考核評(píng)分結(jié)果與個(gè)人績效工資掛鉤，較好地促進(jìn)了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。
四、落實(shí)惠民政策，深化惠民措施，著力解決百姓看病貴
首先以政治的高度，深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可，醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇，把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起，圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。
一是健全組織，建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部；
二是對(duì)廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道，同等條件下，農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán)；
三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上，又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療，進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格，降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案，以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。
我院雖然在自查整改階段取得了一定成績，但與人民群眾的要求相比還有一定距離，我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù)，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，創(chuàng)新性的開展工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 19
自接到開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求
組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
（二）成立了物價(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組
為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，醫(yī)院專職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。
（三）為增加收費(fèi)透明度
醫(yī)院在門診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價(jià)格一律按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。
（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作
1．我院藥品采購?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問題。
2．在藥品購銷過程中，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，對(duì)全院醫(yī)生開藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評(píng)價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4．嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費(fèi)，按規(guī)定程序上報(bào)審核后，于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5．逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過高的藥品費(fèi)用，減輕了患者的`經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）實(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類醫(yī)藥費(fèi)用
醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（病）的常見病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。
（六）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。
建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人；財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決；同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》（試行），對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效工作機(jī)制，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi)，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 20
xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、概述
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí)，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
（二）編制《指南》《目錄》。
按照市政府有關(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。
為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度，為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中，對(duì)信息公開的.時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息，動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級(jí)審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
二、主動(dòng)公開政府信息的情況
xx年，我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔，累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動(dòng)態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。
三、依申請(qǐng)公開政府信息情況
xx年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請(qǐng)。
四、醫(yī)院信息公開的收費(fèi)及減免情況
xx年，我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。
五、因醫(yī)院信息公開申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況
無因醫(yī)院信息公開被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識(shí)，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 21
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào)，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的`原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對(duì)此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的.義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的.問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 22
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會(huì)議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的.食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：727xxx1，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長時(shí)間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)（xx年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估，得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 23
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫(yī)療辦公室，由院長具體負(fù)責(zé)，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時(shí)增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議、文件、合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時(shí)積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。
二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價(jià)病種目錄”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人。多年來，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會(huì)將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時(shí)也決不能對(duì)參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的`管理
嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級(jí)物價(jià)部門的物價(jià)政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對(duì)于報(bào)銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時(shí)，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價(jià)格低的品種。門診病人取藥時(shí)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、醫(yī)療費(fèi)用與結(jié)算
嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價(jià)部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)與實(shí)際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)目需單獨(dú)收費(fèi)，并做好特殊標(biāo)記。及時(shí)準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)表，并及時(shí)將出院病人的費(fèi)用結(jié)算清單進(jìn)行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對(duì)于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú)的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和檢查。
六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)
成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務(wù)，確保讓病人滿意，同時(shí)力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，避免嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照《濟(jì)寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 24
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的`醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、總結(jié)
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時(shí)全面
4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的`監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
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為落實(shí)龍醫(yī)保【20xx】第40號(hào)文件精神，《關(guān)于開展對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費(fèi)機(jī)制，完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的'指導(dǎo)。
加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的.限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目；不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，要求大型儀器檢查陽性率達(dá)到70%以上。
加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的同時(shí)，各項(xiàng)醫(yī)保控費(fèi)指標(biāo)保持在較低水平。根據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費(fèi)用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)保基金費(fèi)81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費(fèi)用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費(fèi)用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費(fèi)用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的.原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 26
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等專科醫(yī)院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、工、團(tuán)組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)，通過潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法，填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中，給予我院高度評(píng)價(jià)“向王院長學(xué)習(xí)，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合理布局，完善設(shè)備，達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組，制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。
二、主要實(shí)施過程和自查情況
(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的`進(jìn)行，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設(shè)施設(shè)備
我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復(fù)專科醫(yī)院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。
(七)藥品調(diào)配使用及處方管理
我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不予調(diào)劑。
(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施
對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
一直以來，在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》；
2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為；
3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒有無證上崗的現(xiàn)象；
4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對(duì)購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對(duì)庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理；
5、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求；制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)；三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高；四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。
我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 27
為了加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，確保醫(yī)院安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對(duì)涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，以提高其生物安全意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期檢查各項(xiàng)生物安全相關(guān)規(guī)章制度的.運(yùn)行情況，及時(shí)整改存在的問題。實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的執(zhí)行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議，討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運(yùn)輸
由于各種原因，我院目前無法開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室的'生物學(xué)檢查。根據(jù)通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴(yán)格病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數(shù)量，并詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期和數(shù)量。在細(xì)菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲(chǔ)存、通過、分布和使用過程中，應(yīng)及時(shí)登記，并定期檢查庫存數(shù)量。細(xì)菌(病毒)銷毀時(shí)，注明滅菌標(biāo)志、滅菌效果，并完成銷毀登記。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步修訂了事故處理應(yīng)急指揮處置系統(tǒng)，使其能夠滿足實(shí)際工作的需要。
自然災(zāi)害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設(shè)施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范臺(tái)面、地板等表面細(xì)菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的處理原則，建立事故報(bào)告制度。
實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門的電話號(hào)碼張貼在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置。
四、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢查人員全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度管理，注明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人和聯(lián)系方式。人身安全保護(hù)得到加強(qiáng)，檢查人員必須嚴(yán)格遵守檢查的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。
通過此次微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗(yàn)室工作的安全。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 28
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20xx】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的.基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的`藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 29
20xx年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，結(jié)果匯報(bào)如下：
一、醫(yī)保工作組織管理
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會(huì)計(jì)工作總結(jié) 傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。內(nèi)容地圖設(shè)有意見箱及投訴。科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的`問題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫(yī)管理
門診就診時(shí)需提交醫(yī)保證、醫(yī)保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁為非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率xx%。嚴(yán)格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請(qǐng)單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)保科審批后方可施行。
三、住院管理
CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，對(duì)超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目的自費(fèi)費(fèi)用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會(huì)診和主管院長把關(guān)，醫(yī)保科最后核實(shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費(fèi)
按照20xx年新出臺(tái)的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補(bǔ)充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。我院藥品品種總計(jì)為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按德育工作計(jì)劃 照醫(yī)保要求妥善保管。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，杜絕未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)讓患者出院以降低平均住院費(fèi)的行為。
住院病歷甲級(jí)率xx%以上個(gè)人簡歷。
五、門診慢性病管理
今年為xxx名慢性病申請(qǐng)者進(jìn)行了體檢，嚴(yán)格按照慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，初步認(rèn)定合格xxx人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的'用藥和檢查治療項(xiàng)目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費(fèi)支付，并嚴(yán)禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時(shí)書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準(zhǔn)確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項(xiàng)，病史、治療記錄完整連續(xù)。
六、財(cái)務(wù)及計(jì)算機(jī)管理
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。醫(yī)保科與藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對(duì)3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護(hù)和修正，為臨床準(zhǔn)確使用藥品、診療項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費(fèi)單獨(dú)賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗，信息錄入、傳輸準(zhǔn)確、及時(shí)，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對(duì)價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和虛假醫(yī)學(xué)證明等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險(xiǎn)支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為。
醫(yī)保科做到了一查病人最全面的參考網(wǎng)站，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否單獨(dú)立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀(jì)、錯(cuò)帳現(xiàn)象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實(shí)填具醫(yī)保證號(hào)；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查，不足之處請(qǐng)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。今后我院還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)療個(gè)人自查自糾報(bào)告 30
我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問題分析，并作出整改。現(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：
一、存在問題：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問題。具體情況是，在5月份的.住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長期醫(yī)囑下去過后，程序沒有提示為長期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問題在所有5月份住院病人中所存在的問題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。
3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。
4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的`責(zé)任心培養(yǎng)。
5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。
2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：
（裝置）噻托溴銨粉霧劑180粒x9.2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21.1元=84.4元
3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044.24元
護(hù)士站護(hù)士長：處罰金額1044.24元
住院部主任：處罰金額696.16元
院領(lǐng)導(dǎo)，院長及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元
四、綜上所述
我院以后要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》總則內(nèi)容要求醫(yī)院各科室遵照?qǐng)?zhí)行，切不可再次發(fā)生上述問題。保持每月一次自查自糾，嚴(yán)格把控。做到規(guī)范行醫(yī)，服務(wù)為民，使醫(yī)院更上一個(gè)臺(tái)階。
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