三級醫(yī)院績效考核自評報告范文（通用6篇）
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告的用途越來越大，寫報告的時候要注意內(nèi)容的完整。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編收集整理的三級醫(yī)院績效考核自評報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 1
自20xx年績效管理工作啟動以來，醫(yī)院緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅(jiān)持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機(jī)制、促進(jìn)管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的.最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院根據(jù)縣（局）績效管理活動方案，以我院工作實(shí)際修改我院2012年績效管理考核細(xì)則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、公共衛(wèi)生服務(wù)四大責(zé)任項(xiàng)目進(jìn)行指標(biāo)分解，形成6個二級指標(biāo)，12個三級指標(biāo)，細(xì)化量化醫(yī)療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責(zé)任主體，完成時效，和考核標(biāo)準(zhǔn)。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績效的方方面面進(jìn)行督導(dǎo)，對科主任護(hù)士長現(xiàn)場考評現(xiàn)場提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標(biāo)分解不到位等問題，各科室每月針對績效管理進(jìn)行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細(xì)則的修訂更符合實(shí)際工作的運(yùn)行，便于更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。
20xx年我院在績效管理實(shí)效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，今年全年總收入381萬元，同比去年增長了11萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金54萬元，同比增長四萬元。今年車輛燃油節(jié)約8200元，辦公耗材節(jié)約12000元，設(shè)備維修節(jié)約7300元，餐旅費(fèi)節(jié)約5500元，全年共計(jì)節(jié)支：38300元，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險高、技術(shù)性強(qiáng)的臨床一線崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。兩年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運(yùn)行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實(shí)行按勞取酬，指標(biāo)細(xì)化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將醫(yī)療護(hù)理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細(xì)化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，使醫(yī)護(hù)人員不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實(shí)行按崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊(duì)建設(shè)，使醫(yī)護(hù)人員個人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體發(fā)展。
三、實(shí)行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，同時把績效考核與個人發(fā)展相結(jié)合，個人的績效考核將納入個人考核檔案，這與個人崗位聘任、年度個人評優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及晉升職稱直接相關(guān)，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
醫(yī)院績效考核實(shí)施兩年來，初見了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進(jìn)增長了信心，20xx年我院將在縣企管辦指導(dǎo)設(shè)立新的管理目標(biāo)，使醫(yī)院更上一個新臺階。為塔河縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添新動力。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 2
20xx年，中山醫(yī)院在市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局及黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量第一、社會效益優(yōu)先”的理念，通過不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)等措施，取得了一定的成績。現(xiàn)就我院20xx年有關(guān)工作情況擇要匯報如下：
一、中山醫(yī)院基本情況
中山醫(yī)院始建于1956年，原為“中山衛(wèi)生所”。1993年中山黨委政府重新建設(shè)了中山醫(yī)院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫(yī)院占地60畝，建筑面積2.3萬多平方米,環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫(yī)院目前有職工281人（其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員228人），有副高級以上專業(yè)技術(shù)人員29人，中級職稱64人，擁有較多的中高級醫(yī)護(hù)人才。醫(yī)院根據(jù)二級醫(yī)院要求設(shè)內(nèi)外婦兒ICU等臨床及醫(yī)輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)步伐較快，本院各項(xiàng)業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)信息化管理。此外，還以醫(yī)院為中心樞紐，基本建成中山轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺。
二、績效考核迎檢準(zhǔn)備工作
對此次考核工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。在考核方案征
1集意見和市里組織培訓(xùn)等工作中，我們都由醫(yī)院院長或分管院長帶隊(duì)參與，力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項(xiàng)工作質(zhì)量的難得機(jī)會。因此，非常注意從各方面抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來落實(shí)迎檢事宜。其一，成立醫(yī)院迎檢工作組織架構(gòu)，分領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部和工作人員三個層級落實(shí)責(zé)任分工，職責(zé)到人。其二，組織動員學(xué)習(xí)。我院擬定了迎檢工作方案，通過中層干部會議、職能科室會議、早交班查房等多種方式層層動員、集中學(xué)習(xí)考核標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)工作任務(wù)。做到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層、職工每個人都清楚考核事項(xiàng)，了解考核標(biāo)準(zhǔn)。其三，建立領(lǐng)導(dǎo)班子工作督導(dǎo)機(jī)制。院長負(fù)總責(zé)，分管院長督導(dǎo)責(zé)任范圍迎檢準(zhǔn)備工作。督導(dǎo)以現(xiàn)場辦公方式提出問題、解決問題，前后共進(jìn)行了三次督導(dǎo)檢查，效果良好。
三、績效考核自評情況
根據(jù)市局下發(fā)的《中山公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)體系》，我們逐條對照、梳理，對一年來的工作進(jìn)行了相應(yīng)的整理和總結(jié)，自評情況匯報如下：
（一）社會效益工作方面
我院工作始終堅(jiān)持“公益性”定位，堅(jiān)持社會效益優(yōu)先。結(jié)合考評指標(biāo)，我們主要做了以下工作：
1、擬定完善的制度、方案。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情方面，醫(yī)院有完備的醫(yī)療救援（應(yīng)急）預(yù)案，對各部門、責(zé)任人的職責(zé)定位清晰，并經(jīng)過了突擊演練驗(yàn)證。在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方面，今年以來我院向政府上報工作建議、匯報材料3次，有效支援、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充實(shí)了預(yù)防接種、公共衛(wèi)生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長期的幫扶計(jì)劃并簽有協(xié)議書。
2、在改善群眾就醫(yī)工作方面，我們落實(shí)便民措施、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、降低藥品、耗材使用方面做了切實(shí)有效的工作。中山醫(yī)院自20xx年起就已經(jīng)完全落實(shí)了關(guān)于同級、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)和共享。組織了青年志愿者隊(duì)伍，以制度方式落實(shí)執(zhí)行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應(yīng)急救助制度，應(yīng)急救助渠道暢通、經(jīng)費(fèi)也基本到位。為減輕群眾負(fù)責(zé)，我們著力控制門診、住院費(fèi)用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。
3、在社會評價方面。我們通過改善群眾就醫(yī)環(huán)境、提高就醫(yī)舒適度，簡化就醫(yī)程序方面做工作，有效提高了群眾滿意度，在門診大廳、收費(fèi)窗口都有滿意度評價機(jī)。群眾要滿意，首先為群眾提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作者要滿意。在20xx年工作中，醫(yī)院管理工作以服務(wù)臨床、服務(wù)一線工作人員為理念，提高一線醫(yī)護(hù)人員待遇，加強(qiáng)文化建設(shè)、文體活動交流等，讓職工滿意度得到了切實(shí)的提高。
（二）醫(yī)療服務(wù)提供
高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)供給是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本職責(zé)，我院長期以來將醫(yī)療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿足群眾需求視為基本使命。結(jié)合考評指標(biāo)，匯報以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)。我院的'質(zhì)量控制體系結(jié)構(gòu)注重緊抓關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶線，以線促面。與考核相關(guān)的“二進(jìn)宮手術(shù)”發(fā)生率、七類住院重點(diǎn)手術(shù)患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標(biāo)、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標(biāo)，均有管理制度規(guī)范，有專兼職人員監(jiān)管。凡與關(guān)鍵指標(biāo)相關(guān)不良事件，均嚴(yán)格執(zhí)行院科兩級的原因追查、整治改進(jìn)措施。從環(huán)比情況來看，各率呈下降趨勢。
2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療一體化，分級診療在我有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們和社區(qū)、上級醫(yī)院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專人負(fù)責(zé)落實(shí)。我院開展了5個專業(yè)20各病種的臨床路徑管理并有執(zhí)行制度。
3、服務(wù)患者方面。我們提供了在線預(yù)約掛號服務(wù)，有微信、官網(wǎng)在線預(yù)約，有電話人工預(yù)約3種方式方便群眾預(yù)約掛號。在此基礎(chǔ)上，我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強(qiáng)診療信息公開，按季度公布醫(yī)療費(fèi)用、執(zhí)業(yè)登記等情況，提供了自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果服務(wù)。護(hù)理工作以患者滿意為量尺，20xx年開始即開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比超80%。
（三）綜合管理
在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長，和醫(yī)院重視規(guī)劃、精細(xì)化管理、提高執(zhí)行力工作直接相關(guān)。結(jié)合考核指標(biāo)，匯報以下幾點(diǎn)：
1、降耗提效。在人力效率方面，我們統(tǒng)計(jì)了20xx到20xx年數(shù)據(jù)，效率呈現(xiàn)穩(wěn)中有升的趨勢。患者平均住院日成下降趨勢。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入166.15%。資產(chǎn)負(fù)債率為45.97%。在醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面，藥品、材料、檢查檢驗(yàn)收入占比均達(dá)上級要求或保持在同級醫(yī)院均值以下水平。我院萬元能耗支出1.89%。
2、全額預(yù)算管理方面。我院高度重視預(yù)算管理，有預(yù)算編制及各項(xiàng)管理制度，實(shí)行預(yù)算全程、全員管理。但預(yù)算執(zhí)行偏差超20%，要進(jìn)一步改進(jìn)。
3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進(jìn)行了大型的消防安全應(yīng)急演練和醫(yī)護(hù)患應(yīng)急疏散演練，演練前在全院進(jìn)行了廣泛的消防安全知識培訓(xùn)。多次聘請消防大隊(duì)專家到院檢查安全隱患，提出整改意見。制定了完善的日常檢查和應(yīng)急管理制度，與各部門簽訂消防安全責(zé)任書。醫(yī)療廢物按規(guī)定專人管理，進(jìn)行無害化處理。
4、行風(fēng)建設(shè)。我院有完善的投訴與處罰機(jī)制，成立了專門的紀(jì)檢監(jiān)察室統(tǒng)一管理。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔行醫(yī)檔案，有計(jì)劃地開展各項(xiàng)工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風(fēng)建。
5、設(shè)責(zé)任書，有誡勉談話等獎懲措施。各類投訴均有專檔跟進(jìn)，有原因分析，整改到位。全年醫(yī)院沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
（四）可持續(xù)發(fā)展
我院衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比1.52：1，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)81.14%,床護(hù)比：1:0.4,人才結(jié)構(gòu)比例均達(dá)指標(biāo)要求。在人才培養(yǎng)方面，重視繼續(xù)教育和科教工作。20xx年繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率95%獲市科研立項(xiàng)5項(xiàng)，衛(wèi)計(jì)局科研立項(xiàng)8項(xiàng)。有廣東省藥學(xué)會藥學(xué)史專業(yè)委員會常務(wù)委員、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會第四屆委員會常務(wù)委員、中山市中醫(yī)藥學(xué)會中藥專業(yè)委員會副主任委員1名。但限于基層醫(yī)院條件，20xx年雖發(fā)表論文9篇，但無核心期刊或統(tǒng)計(jì)源期刊，無重點(diǎn)（特色）專科，缺科研成果。
四、醫(yī)院其它工作及亮點(diǎn)匯報
20xx年醫(yī)院在社會經(jīng)濟(jì)形勢困難、周邊道路整修的不利情況下，各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)仍然保持了穩(wěn)中有增。全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入為8226萬元；門急診50余萬人次,出院8293人次,共完成各類手術(shù)1458例。為此，我們主要做了以下幾個工作：
（一）把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分
醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，統(tǒng)一管理全院的行風(fēng)建設(shè)工作，歸口管理各類投訴案件，監(jiān)督各類招投標(biāo)采購工作，使黨風(fēng)廉政建設(shè)走上了系統(tǒng)化工作道路。做好監(jiān)督和預(yù)防工作，認(rèn)真建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光財(cái)務(wù)”、“陽光院務(wù)”制度，并將反腐倡廉建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)結(jié)合起來，努力創(chuàng)造一個誠信、廉潔、和諧的綜合醫(yī)院。
（二）努力提高醫(yī)療技術(shù)水平
我院ICU、新生兒室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，填補(bǔ)了轄區(qū)診療專業(yè)空白。開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科住院病房，此次開設(shè)住院病房是一項(xiàng)便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復(fù)診、治療來回奔波的問題。我院首次承辦了市級繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)術(shù)會議“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)新進(jìn)展與臨床應(yīng)用評價”；今年科研項(xiàng)目立項(xiàng)創(chuàng)新高，其中科技局立項(xiàng)5項(xiàng)，市衛(wèi)計(jì)局立項(xiàng)8項(xiàng)，發(fā)表省級以上學(xué)術(shù)論文9篇。
（三）深化信息化建設(shè)
繼續(xù)深化醫(yī)院信息各項(xiàng)工作，一是在住院部各科室上線使用了電子護(hù)理記錄，現(xiàn)系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行；二是啟用電子病歷歸檔系統(tǒng)，待系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行后將在全院推廣使用；三是建成機(jī)房、收費(fèi)、藥房、急診、部分門診科室一系列完整的信息化后備電源系統(tǒng)，在市電停電時保證信息系統(tǒng)的不間斷使用及保障設(shè)備的運(yùn)行安全；四是藥劑科實(shí)行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統(tǒng)拆分成配藥系統(tǒng)和發(fā)藥系統(tǒng)，對發(fā)藥責(zé)任和流程控制得好良好的改善。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 3
我市民政工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省民政廳的精心指導(dǎo)下，以深化改革為主線，以目標(biāo)管理為抓手，以民生需求為導(dǎo)向，以作風(fēng)建設(shè)為保障，加快轉(zhuǎn)型升級步伐，民政工作整體提升。社會救助體系進(jìn)一步健全完善，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)救助；民政重點(diǎn)領(lǐng)域改革破冰。并鄉(xiāng)合村改革試點(diǎn)成為我市全面深化改革的亮點(diǎn)之一，得到省改革辦的高度肯定；殯葬改革創(chuàng)造了“衡陽經(jīng)驗(yàn)”，在全省推廣；“雙擁創(chuàng)建”工作位列全省第一，軍休工作獲得全省績效評估先進(jìn)單位，2所軍休所獲評全省首批“五星”級軍休所；涉軍服務(wù)保障工作被省廳確定在2015年全省民政工作會議上作典型經(jīng)驗(yàn)發(fā)言，我市為全省5個發(fā)言單位之一；慈善募捐取得歷史性突破，全年募集善款逾1300萬元；省市下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)全面或超額完成，民政事業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越發(fā)展。
一、圍繞中心大局，推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革
今年，我局有9項(xiàng)工作列入《政府工作報告》；在我市全面深化改革任務(wù)中，民政局牽頭的有2項(xiàng)，參與的有4項(xiàng)；市委常委會、市政府常務(wù)會、市長辦公會、市政府專題會研究民政有關(guān)工作達(dá)11次。我們主動服從和服務(wù)于全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，不折不扣地落實(shí)市委市政府的重大決策部署，全面深化民政重點(diǎn)領(lǐng)域改革。
一是全面推進(jìn)殯葬改革。今年元月起，我市全面啟動殯改工作，在市委、市政府的高度重視和高位推動下，殯葬設(shè)施提質(zhì)升級，殯改宣傳無縫覆蓋，殯改執(zhí)法密集到位，整體工作推進(jìn)有績有效，目前，我市城區(qū)搭設(shè)靈棚治喪基本杜絕，城區(qū)火化率由去年的50%提高至80%，殯葬改革工作得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾的高度好評。全省殯葬改革工作會議在我市召開，現(xiàn)場推介“衡陽殯改經(jīng)驗(yàn)”。
二是并鄉(xiāng)合村改革先行試點(diǎn)。對全市4886個村的基本情況進(jìn)行了全面調(diào)查摸底，在XX縣井頭鎮(zhèn)、長安鄉(xiāng)率先試點(diǎn)，目前兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的并村工作全部完成。井頭鎮(zhèn)由59個村調(diào)整為38個村，長安鄉(xiāng)由17個村調(diào)整為7個村、1個居委會，新村人數(shù)在1800-4000人左右，新村支兩委換屆選舉已全部完成。井頭鎮(zhèn)村兩委干部從231人精簡到166人，長安鄉(xiāng)村兩委干部從58人精簡到39人。
三是改革行政審批制度。以行政審批為突破口，大力簡政放權(quán)，對我局現(xiàn)有行政審批事項(xiàng)進(jìn)行了全面梳理。今年以來，我局先后取消和下放2批共4項(xiàng)行政審批事項(xiàng)，一批涉及對企業(yè)、社會組織的資質(zhì)資格認(rèn)定事項(xiàng)被取消或下放。如取消了社會團(tuán)體分支（代表）機(jī)構(gòu)設(shè)立、變更、注銷登記，下放了社會福利企業(yè)證書核發(fā)等3項(xiàng)審批事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了行政審批“瘦身”。
四是健全村（居）民議事會議制度。繼續(xù)加大“家門口服務(wù)工程”指導(dǎo)力度，通過協(xié)商民主的方式，充分發(fā)揮“四會四議”作用，讓更多的居民群眾自覺參與社區(qū)建設(shè)。深入推進(jìn)村務(wù)公開民主管理工作，各縣市區(qū)以鞏固發(fā)展“難點(diǎn)村”治理成果為途徑，圍繞農(nóng)村基層民主、維護(hù)農(nóng)民合法權(quán)益，加強(qiáng)民主管理。利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公用房建設(shè)開展一站式服務(wù)大廳建設(shè)和建章立制，制定了全市村務(wù)公開目錄。今年在6個社區(qū)開展了省級和諧社區(qū)建設(shè)，成功創(chuàng)建25個市級和諧社區(qū)建設(shè)示范社區(qū)，16個市級農(nóng)村社區(qū)建設(shè)示范村。
五是創(chuàng)新社會組織登記管理。在社會組織登記管理和培育發(fā)展上大膽創(chuàng)新，出臺了《XX市社會組織評估管理辦法（試行）》、《關(guān)于開展20xx年市級社會組織評估工作的通知》等文件，實(shí)現(xiàn)了制度破冰。對行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類和城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類四類社會組織實(shí)行直接登記，全市共直接登記社會組織21個。加快推進(jìn)行業(yè)協(xié)會商會與行政機(jī)關(guān)脫鉤工作，為社會組織讓渡空間。我局投資60萬建立了市社會組織培育基地，按照“進(jìn)駐－孵化－評估－出殼”的模式，將一些具有發(fā)展?jié)摿Φ纳鐣M織引進(jìn)基地培育和扶持，現(xiàn)已篩選有創(chuàng)新性及發(fā)展?jié)摿Φ?家公益組織入駐，并且從福彩公益金中安排15萬元用于購買培訓(xùn)基地的日常管理和技能培訓(xùn)等社會服務(wù)。
二、圍繞兜底保障，統(tǒng)籌救助體系建設(shè)
貫徹落實(shí)《社會救助暫行辦法》，充分發(fā)揮民政部門統(tǒng)籌、牽頭的職能作用，建立完善“8+1”的社會救助體系，為困難群眾織牢民生保障“兜底網(wǎng)”。一是健全社會救助工作機(jī)制。推進(jìn)“一門受理、協(xié)同辦理”機(jī)制，全市80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了“一門受理、協(xié)同辦理”平臺；組織籌建家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制，市、縣兩級落實(shí)了信息比對機(jī)制機(jī)構(gòu)、編制、人員、經(jīng)費(fèi)，70%以上的縣開展了信息比對工作；建立社會救助監(jiān)督檢查機(jī)制，出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)最低生活保障工作監(jiān)督管理的意見》，完善年檢年審和人大代表、政協(xié)委員抽查制度，明確責(zé)任追究辦法；落實(shí)物價聯(lián)動運(yùn)行機(jī)制，全年向城市低保對象、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村五保對象分別發(fā)放補(bǔ)貼1280.85萬元、3136.06萬元、606.72萬元。二是健全綜合減災(zāi)救災(zāi)體系。全年共爭取救災(zāi)資金3230余萬元，緊急轉(zhuǎn)移安置人口3.99萬人次，確保受災(zāi)群眾在12小時內(nèi)得到有效救助；加大防災(zāi)減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建力度，解決城區(qū)社區(qū)創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)2萬元/個，這在全省屬首創(chuàng)。成功創(chuàng)建4個全國綜合減災(zāi)示范社區(qū)，11個省級綜合減災(zāi)示范社區(qū)；全面推行救災(zāi)資金社會化發(fā)放，12個縣（市）區(qū)冬令春荒救災(zāi)款全部實(shí)現(xiàn)社會化發(fā)放。三是構(gòu)建關(guān)愛服務(wù)體系。堅(jiān)持“政府支持、村級主辦、社會參與、自主管理、互助服務(wù)”的原則，全市現(xiàn)有464所農(nóng)村幸福院，服務(wù)覆蓋25.35萬余人，重點(diǎn)為農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人提供關(guān)愛服務(wù)。四是探索推進(jìn)困境兒童保障制度。實(shí)施困境兒童分類保障制度，重點(diǎn)救助部分事實(shí)無人撫養(yǎng)或家庭困難的困境兒童，全市共為7489名困境兒童發(fā)放了基本生活費(fèi)；繼續(xù)完善兒童福利機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全年為1213名機(jī)構(gòu)養(yǎng)育孤兒、4039名散居孤兒發(fā)放生活費(fèi)3500余萬元。
三、圍繞轉(zhuǎn)型升級，打造衡陽民政特色
把民政轉(zhuǎn)型升級作為推進(jìn)民政事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動力，在轉(zhuǎn)型中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展，在發(fā)展中升級，努力打造衡陽民政特色。一是城鄉(xiāng)低保大整治。堅(jiān)持重點(diǎn)解剖與全面核查相結(jié)合，問題整改與制度建設(shè)相促進(jìn)，開展了城鄉(xiāng)低保專項(xiàng)整治活動，調(diào)查復(fù)核城鄉(xiāng)低保對象386328人，復(fù)核率達(dá)96%，全市共有26464人退出低保，其中絕大多數(shù)屬于動態(tài)管理正常退出；“人情保”“錯保”退出人數(shù)為1398人，占全部復(fù)核對象的0.36%。《中國紀(jì)檢監(jiān)察報》對我市低保整改工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了重點(diǎn)報道。二是慈善事業(yè)大發(fā)展。市委常委會、市政府常務(wù)會專題研究慈善工作，慈善事業(yè)迎來了發(fā)展的春天。市委、市政府出臺了《關(guān)于加快慈善事業(yè)發(fā)展的意見》，黨政兩辦下發(fā)了慈善一日捐的文件，全市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、部隊(duì)慈善募捐參與率100%，在職干部職工參與率100%，全年已募集善款突破1300萬元，單筆捐贈數(shù)額、捐贈范圍、捐贈人數(shù)在我市慈善募捐上實(shí)現(xiàn)了重大的歷史性突破。開展慈善公益活動，成功推出“關(guān)愛抗戰(zhàn)老兵”、“溫暖校園”等新型慈善項(xiàng)目，慈善救助惠及更多特困群眾。培育和弘揚(yáng)慈善理念、慈善文化，組織開展“衡陽慈善獎”評選，著力建設(shè)衡陽大慈善。三是雙擁創(chuàng)建大推進(jìn)。以爭創(chuàng)全省、全國“雙擁模范城”為統(tǒng)攬，按照“抓基層打基礎(chǔ)、攻重點(diǎn)破難點(diǎn)、鑄品牌創(chuàng)特色、促融合塑形象”的工作思路，雙擁創(chuàng)建工作保持了健康發(fā)展的良好勢頭，形成了濃厚的社會雙擁氛圍，取得了軍民共建的豐碩成果。我市先后組織召開了市委議軍會、軍政座談會，特別是在市委議軍會上，一攬子研究解決駐衡部隊(duì)提出的9項(xiàng)具體問題，為部隊(duì)發(fā)展消除后顧之憂；積極開展慰問活動，組織市級領(lǐng)導(dǎo)和市雙擁工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員過“軍事日”活動和參加烈士陵園大型公祭活動；按照“共建一對、帶動一片、促進(jìn)一方”的思路，全市駐衡部隊(duì)獨(dú)立團(tuán)以上單位與49個社區(qū)、81家企業(yè)或院校結(jié)成軍民共建對子，并創(chuàng)建了4個雙擁共建示范點(diǎn)；打造了衡陽“流動熱土”——南海艦隊(duì)“衡陽艦”；在全市退役軍人中深入開展“雙帶雙促”活動，初步建成40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)“退役軍人之家”。
四、圍繞民權(quán)民利，辦好四大民生實(shí)事
一是全面完成為民辦實(shí)事任務(wù)。提高了全市城鄉(xiāng)最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)。20xx年城市低保標(biāo)準(zhǔn)“五區(qū)”提高到370元/月，其他縣（市）不低于330元/月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)“五區(qū)”提高到185元/月，其他縣市不低于165元/月；城市低保月均保障11.99萬人，月均救助278.8元。農(nóng)村低保月保障28.7萬人，月均救助123元；農(nóng)村五保分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到2770元和6063.5元。完成17所敬老院新建任務(wù)，新增床位數(shù)945張。
二是辦實(shí)全面小康指標(biāo)。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理進(jìn)程，增強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)功能和自治功能，切實(shí)做到服務(wù)群眾“零距離”。城鎮(zhèn)社區(qū)居委會依法自治達(dá)標(biāo)率為94.45%，農(nóng)村村委會依法自治達(dá)標(biāo)率為92.47%。推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼工作，實(shí)施失能困難老人社會化服務(wù)工作，全市基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋率達(dá)到56.2%，均已超額完成考核指標(biāo)任務(wù)。
三是圓滿完成第九次村委會換屆選舉。此次村委會換屆選舉組織有力，程序規(guī)范，風(fēng)清氣正，效果較好。目前，全市4801個有選舉任務(wù)的村全部完成換屆選舉工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參選率為97.6%,參選比例較2011年的`94.3%提高了3.3%，村主任連任的村3736個，占比78%，村支書、村主任“一肩挑”的村2953個，占比61.5%。
四是項(xiàng)目建設(shè)順利推進(jìn)。按照國家二級館標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市殯儀館，后續(xù)建設(shè)工程已于5月底全面完工，園林景觀建設(shè)12月22日完工；市烈士陵園陳列館完成裝修工程并已對外開館，舉行了我市首次公祭活動和首次烈士公祭活動；市福利院養(yǎng)老示范樓介護(hù)老年公寓已完成裝修，并于10月正式投入使用；市第二精神病院新院裝修完畢，正在配備醫(yī)療設(shè)施；巷蔭嶺軍休所整體搬遷新址50畝土地得到省國土資源廳批復(fù)同意，正在加緊規(guī)劃設(shè)計(jì)；市第二福利院已完成立項(xiàng)手續(xù)辦理，進(jìn)入規(guī)劃設(shè)計(jì)階段。
五、圍繞固本強(qiáng)基，強(qiáng)化機(jī)關(guān)內(nèi)部管理
以作風(fēng)建設(shè)為切入點(diǎn)，以推動工作為目標(biāo)，以制度建設(shè)為保障，扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)型、高效型、服務(wù)型、廉潔型機(jī)關(guān)建設(shè)。一是堅(jiān)持節(jié)約型機(jī)關(guān)建設(shè)。從嚴(yán)控制一般性費(fèi)用支出，今年局機(jī)關(guān)“三公”經(jīng)費(fèi)相比去年下降了10%以上。加強(qiáng)民政資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范了三級備案制、集體研究制、專項(xiàng)監(jiān)察制、專戶核算制、情況通報制及限期整改制，確保專款專用；全面清理整改辦公用房，對于我局領(lǐng)導(dǎo)干部和干部職工辦公用房進(jìn)行了嚴(yán)格的審查；規(guī)范公車管理，公務(wù)車輛統(tǒng)一集中管理、統(tǒng)一調(diào)度，節(jié)假日、雙休日車輛全部入庫，集中封存。二是加強(qiáng)民政隊(duì)伍建設(shè)。全力打造一支政治上靠得住、工作上有能力、作風(fēng)上過得硬、人民群眾信得過的干部隊(duì)伍，為推動民政轉(zhuǎn)型發(fā)展提供人才保障。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，大事講原則，小事講風(fēng)格，班子戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷增強(qiáng)。嚴(yán)格按照黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用條例辦事，樹立正確的用人導(dǎo)向。三是強(qiáng)化民政作風(fēng)建設(shè)。按照中央、省委和市委的部署要求，以“為民務(wù)實(shí)清廉”為主題，以“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”為總要求，在全局系統(tǒng)認(rèn)真組織開展了黨的群眾路線教育實(shí)踐活動。整個學(xué)教活動聚焦作風(fēng)建設(shè)，從嚴(yán)從實(shí)，環(huán)環(huán)相扣，教育學(xué)習(xí)多措并舉，虛功實(shí)做；征求意見廣泛深入，不耍花招；查擺問題透徹深刻，不走過場；開展批評動真碰硬，不晃虛槍；整改建制立足長遠(yuǎn)，不搞形式，學(xué)習(xí)教育實(shí)踐活動達(dá)到了預(yù)期目的。今年市紀(jì)委多次到我局明查暗訪，沒有發(fā)現(xiàn)違反“四風(fēng)”規(guī)定的行為。四是推進(jìn)民政廉政建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和反腐敗工作的有關(guān)規(guī)定，深入開展黨風(fēng)廉政教育，全年機(jī)關(guān)組織干部職工集中觀看黨紀(jì)條規(guī)警示教育片達(dá)6次以上。全局系統(tǒng)全面開展了超標(biāo)準(zhǔn)配備公車及公車私用、境外招商奢侈浪費(fèi)和高消費(fèi)、公款送禮、“庸懶散”、違規(guī)職務(wù)消費(fèi)和公款大吃大喝等專項(xiàng)整治工作，建立健全了相關(guān)管理制度和管理平臺，確保整治落實(shí)到位。五是加快推進(jìn)依法行政。落實(shí)規(guī)范性文件合法性審查制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三統(tǒng)一”制度，規(guī)范申請審查等制度，全年出臺了3件規(guī)范性文件。開展規(guī)范性文件專項(xiàng)清理，及時公布清理結(jié)果。深入推進(jìn)我局行政職權(quán)公開透明運(yùn)行，及時調(diào)整并公布我局26項(xiàng)行政職權(quán)。全年我局及時向社會公開工作動態(tài)、基層信息820條，正式文件20余個，辦結(jié)網(wǎng)上政務(wù)審批業(yè)務(wù)34條，受理承辦市政府黨政門戶網(wǎng)書記市長信箱信件咨詢20條，局長信箱咨詢40條，12345政府服務(wù)熱線辦文單60余件，實(shí)現(xiàn)了受理率100%。六是強(qiáng)化計(jì)劃生育和綜合治理。將人口與計(jì)劃生育綜治工作納入全年民政工作目標(biāo)管理綜合考核內(nèi)容，明確不低于5%的分值，全年局機(jī)關(guān)及下屬單位沒有發(fā)生一例違規(guī)生育現(xiàn)象。我局被評為20xx年度計(jì)劃生育綜合治理模范單位。健全和落實(shí)基層單位綜治目標(biāo)管理責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和“一票否決制”，全年我局未發(fā)生影響社會穩(wěn)定和政治安定的事件，未發(fā)生治安案件和安全生產(chǎn)事故。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 4
為進(jìn)一步加快醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，調(diào)動醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高，建立新型的績效工資考核分配制度。
一、分配原則
本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機(jī)制：
(一)以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的'基礎(chǔ)。
(二)以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。
(三)以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律”四個方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。
二、考核內(nèi)容
（一）公共考核項(xiàng)目
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng);
2、勞動紀(jì)律；
3、護(hù)理質(zhì)量管理；
4、醫(yī)院感染管理；
5、財(cái)務(wù)管理；
6、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理；
7、本科室特有考核項(xiàng)目。
三、考核對象
臨床科室、醫(yī)技科室、藥房、藥庫、急診、門診（長期門診）、收款處、住院處、總務(wù)科、體檢科。
四、考核辦法
（一）成立考核委員會：
組長：
副組長：
下設(shè)考核專業(yè)組。
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與勞動紀(jì)律組：
2、護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院感染組：
3、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組：
4、財(cái)務(wù)考核與統(tǒng)計(jì)組：
（二）考核程序：
每月考核一次。各考核組本著實(shí)事求是、公平公正的原則進(jìn)行考核。現(xiàn)場考核的，考核結(jié)果一式兩份，由被考核對象簽字，考核組一份，被考核對象一份。以日常原始統(tǒng)計(jì)作為考核結(jié)果的，要保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性，以便被考核對象查詢。各考核組于次月10日前將考核結(jié)果報統(tǒng)計(jì)組。被考核對象對考核結(jié)果有異議，可以向考核委員會成員申訴，由考核委員會進(jìn)行核實(shí)。
（三）考核結(jié)果的使用：
按照總量控制的原則，績效工資總量固定。根據(jù)考核對象的分值，每月測算單位分值績效工資數(shù)，實(shí)得分乘以被考核對象的總分計(jì)算其績效工資數(shù)，績效工資于考核的次月兌現(xiàn)。
五、績效考核方案的制定與調(diào)整
考核委員會擬定績效工資方案，由職工代表大會或各科室負(fù)責(zé)人討論通過。考核標(biāo)準(zhǔn)分為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國家法律法規(guī)及各級政府及有關(guān)部門的規(guī)定、制度、診療技術(shù)規(guī)范、行為規(guī)范、醫(yī)院現(xiàn)有的工作制度的考核標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)和醫(yī)院實(shí)際情況制定的標(biāo)準(zhǔn)為非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。非強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況或多數(shù)科室的意愿適時調(diào)整，強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)不得更改。涉及考核具體內(nèi)容的（如：醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)），考核標(biāo)準(zhǔn)由各考核專業(yè)組負(fù)責(zé)制定。
涉及績效考核方案的，在征求職工代表的意見的基礎(chǔ)上，由考核委員會作出修改意見。涉及非強(qiáng)制性標(biāo)調(diào)整的，由考核專業(yè)組召開科室主任會議，進(jìn)行討論和調(diào)整。
1、工作效率指標(biāo)：
①病床使用率93%達(dá)標(biāo)，每增加1個百分點(diǎn)，加5分。
②平均住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
③工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標(biāo)：
①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。
②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。
③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。
④檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5%。
⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。
3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：
①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。
4、勞動紀(jì)律指標(biāo)：
①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
②工作紀(jì)律按時上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
③環(huán)境衛(wèi)生符合要求。
④著裝符合規(guī)定。
⑤業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)會診按時到達(dá)。
5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)：
①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。
②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
③無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
④重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。
⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。
⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。
6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)：
①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失按規(guī)定處理）。
②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 5
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實(shí)所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計(jì)算進(jìn)行了溯源核查，明確每項(xiàng)數(shù)據(jù)具有可靠性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，能真實(shí)反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點(diǎn)
文件提出2019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核2016、2017、2018三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
三、工作措施及目標(biāo)
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé)，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報。考評所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細(xì)化為55個指標(biāo)（細(xì)化為282個子指標(biāo)）、多個部門的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請?jiān)摴咀稍冾檰柧臀以罕敬翁顖笄闆r給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進(jìn)行了全方位、多角度的.比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門，及時指導(dǎo)填報要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)（細(xì)化為282個子指標(biāo)）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進(jìn)行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責(zé)任到人，責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向，對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標(biāo)不斷完善提高，尚未開展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個目標(biāo)，努力達(dá)成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
三級醫(yī)院績效考核自評報告 6
為了進(jìn)一步提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目管理，健立健全績效考核機(jī)制，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，提高資金使用效益，考核資金支出效率和綜合效果，根據(jù)市財(cái)政局河財(cái)辦【20xx】7號文《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市本級預(yù)算績效管理工作的通知》，我院對20xx年度市本級項(xiàng)目專項(xiàng)支出績效自評工作報告如下：
一、項(xiàng)目基本概況
(一)項(xiàng)目基本情況
1、艾滋病防治項(xiàng)目：全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病新發(fā)感染；全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項(xiàng)目：切實(shí)做好全市副廳級及正處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢工作，為領(lǐng)導(dǎo)干部能更好地工作學(xué)習(xí)提供健康保障。
3、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目：利用財(cái)政對公立醫(yī)院取消藥品加成的補(bǔ)償，有效彌補(bǔ)了公立醫(yī)院改革給醫(yī)院帶來的政策性虧損。
（二）項(xiàng)目組織管理情況
按年初預(yù)算，我院市本級項(xiàng)目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助項(xiàng)目開展，在嚴(yán)格實(shí)行專款專用的前提下進(jìn)行了實(shí)時監(jiān)控、全程監(jiān)督。
院領(lǐng)導(dǎo)十分重視專項(xiàng)資金的使用，截止20xx年12月底，尚未發(fā)現(xiàn)有挪用，擠占專項(xiàng)資金的情況。
（三）項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理情況
項(xiàng)目資金共計(jì)361.76萬元，資金到位及時。對病人的督導(dǎo)、隨訪、改善診療環(huán)境；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢；彌補(bǔ)醫(yī)院的政策性虧損起到了重要的作用。
專用材料費(fèi)314萬元，其他對個人及家庭補(bǔ)助34.76萬元，購買設(shè)備等資本性支出13萬元。在資金的使用方面，我中心嚴(yán)格依據(jù)財(cái)政制定的相關(guān)規(guī)章制度對資金進(jìn)行管理、結(jié)算，遵循年初預(yù)算，從根本上杜絕資金的挪用、擠占。
（四）項(xiàng)目資金安排及使用情況如下：
市本級補(bǔ)助艾滋病防治經(jīng)費(fèi)13萬元，該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補(bǔ)助314萬元，全部用于專用材料費(fèi)的購置。
（五）績效目標(biāo)實(shí)施具體情況如下：
（1）資金投入情況
20xx年市本級財(cái)政項(xiàng)目共投入361.76萬元。我院執(zhí)行數(shù)為361.76萬元，執(zhí)行率為100%，到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設(shè)備；保證副廳及正處級以上干部健康體檢；購置醫(yī)療所需專用材料費(fèi)，彌補(bǔ)醫(yī)院政策性虧損。符合政府衛(wèi)生投入的發(fā)展項(xiàng)目，資金管理規(guī)范。
（2）績效目標(biāo)完成情況
A.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況
（a）數(shù)量指標(biāo)。按照項(xiàng)目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測率、CD4檢測率均達(dá)到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項(xiàng)健康體檢。
（b）質(zhì)量指標(biāo)。改善艾滋病病人就醫(yī)條件，新購置呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，為領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（c）成本指標(biāo)。直接用于購置醫(yī)療專用材料，為醫(yī)院承擔(dān)成本支出314萬元。降低醫(yī)院損失。補(bǔ)償率達(dá)到85%，有效彌補(bǔ)政策性虧損。
B.效益指標(biāo)完成情況
（a）社會效益。加強(qiáng)艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫(yī)院、科室以板報、電子顯示屏的形式進(jìn)行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪、督導(dǎo)，提高群眾對艾滋病的認(rèn)知及有效防治手段。
（b）可持續(xù)影響。加強(qiáng)與“群山社區(qū)”社會組織的溝通聯(lián)絡(luò)，提高社會組織參與艾滋病防治的能力。
C.滿意度指標(biāo)完成情況
按時對艾滋病病人隨訪、督導(dǎo)、給醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、購置設(shè)備改善病人就醫(yī)條件，提升病人滿意度，達(dá)到95%以上。為副廳級及正處級領(lǐng)導(dǎo)健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度達(dá)90%以上。
二、項(xiàng)目績效狀況分析
（一）項(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況
年初所設(shè)定在目標(biāo)均已完成，將艾滋病和性病防治工作有機(jī)結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的防治機(jī)制，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染，擴(kuò)大免費(fèi)艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
充分利用取消藥品加成補(bǔ)助為醫(yī)院承擔(dān)了部分專用材料成本費(fèi)用，有效緩解了政策性虧損給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。通過項(xiàng)目的實(shí)施，達(dá)到了預(yù)期的.效果，更多的人了解了艾滋病防治知識及預(yù)防措施，鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視；給領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升了醫(yī)院整體服務(wù)水平，并給醫(yī)院帶來較好社會效益。
（二）項(xiàng)目績效分析
1.投入體系30分
不扣分得分30分。
2.過程體系30分
不扣分得30分。
3.產(chǎn)出與效益體系得40分
不扣分得40分。
三、評價發(fā)現(xiàn)的問題及原因
艾滋病防治項(xiàng)目人力不足，對普通人群的宣教不夠到位，人力成本全部依靠醫(yī)院自籌經(jīng)費(fèi)解決。醫(yī)院取消藥品加成，直接減少了醫(yī)院資金的來源，醫(yī)院從價格服務(wù)收費(fèi)及政府補(bǔ)助得到的補(bǔ)償不能完全彌補(bǔ)醫(yī)院的資金虧損。這兩方面給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)帶來一定的壓力。
四、下一步改進(jìn)的措施與建議
通過自評，河池市人民醫(yī)院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢，取消藥品加成補(bǔ)助等工作順利開展，并取得了一定的成效。但也存在不足。
我院將進(jìn)一步按照《績效管理工作方案》的要求，細(xì)化績效評價各項(xiàng)目的各項(xiàng)指標(biāo)，努力使項(xiàng)目資金落到實(shí)處，繼續(xù)做好各項(xiàng)工作，更好的服務(wù)群眾。
繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治工作。開展部門協(xié)作，做好各類目標(biāo)人群的干預(yù)。一是在大中專院校中開展預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳教育活動，二是城區(qū)居民預(yù)防艾滋病知識知曉率達(dá)到80%以上；三是做好流動人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率；加強(qiáng)督導(dǎo)工作。
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