醫院建設項目績效評價報告（精選13篇）

　　在現在社會，報告對我們來說并不陌生，不同的報告內容同樣也是不同的。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發？以下是小編整理的醫院建設項目績效評價報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院建設項目績效評價報告 1

　　20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：

　　一、各項指標完成情況

　　（一）基本醫療服務與醫療安全

　　我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業務收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫療事件發生。

　　（二）新型農村合作醫療工作

　　繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

　　（三）我院內部開展活動情況

　　為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

　　（四）綜合管理

　　xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。

　　（五）評價與監督

　　xx年，我院加強對醫務人員的`職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

　　（六）財務管理

　　我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

　　（七）醫德醫風和紀檢工作

　　本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員干部黨風黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

　　二、下一步工作打算

　　我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。

　　我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

　　醫院建設項目績效評價報告 2

　　根據《關于對計劃生育服務項目績效評價自查自評的通知》(x人口組發〔20xx〕1號)文件要求，按照《20xx年度計劃生育服務項目績效評價工作方案》要求，我鄉高度重視，迅速行動，組織鄉、村兩級計生專干深入村組，對全鄉所有享受計劃生育家庭獎扶政策的對象進行調查審核，重點人群摸清底子、查漏補缺。現將開展自查自評工作情況報告如下：

　　一、基本情況

　　為了切實做好自查自評工作，我鄉認真研究部署，按照干部聯村包組分工，每一小組內安排一個鄉、村計生業務干部密切配合，加強指導，對全鄉14行政村，共42個村民小組，近年來所有享受計劃生育獎扶政策的對象逐一核實，我鄉純女戶提前獎勵扶助對象135戶264人，共涉及純女戶提前獎勵扶助資金31.74萬元，、農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象32人，農村部分計劃生育獎勵扶助資金3.84萬元。通過現場審核，有11戶21人不符合純女戶提前獎勵扶助條件，予以退出。

　　二、評價內容

　　（一）嚴把資格確認關。純女戶提前獎勵扶助：

　　1、村委會核查并張榜公示；

　　2、鄉人民政府核查年審并張榜公示；

　　3、縣級審核、確認并公布；

　　4、市人口計生部門抽查；

　　5、自治區人口部門進行審核。農村部分計劃生育家庭獎勵扶助：

　　1、本人提出申請；

　　2、村民委員會審議并張榜公示；

　　3、鄉人民政府初審并張榜公示；

　　4、縣人口計生部門審核、確認并公布；

　　5、地級市人口計生委、自治區人口計生委、國家人口計生委備案，而后縣級人口計生行政部門負責對獎勵扶助對象進行年審。

　　（二）建立獎勵扶助對象個案資料。建立純女戶提前獎勵扶助對象和農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象檔案資料，通過規范資格確認、資金管理、資金發放、社會監督“四權分離”運行機制。監管好、使用好、發放好獎勵扶助資金。

　　（三）通過這次鄉村兩級嚴格的審核，共審查出11戶21人不符合純女戶提前獎勵扶助條件，按退出程序退出并張榜公示，確保我鄉獎勵扶助無虛報、錯報、漏報等現象。

　　三、主要經驗和做法

　　(一)保障得力。建立和實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，是進一步做好人口計生工作的一項重大決策，是一項利國利民的德政善舉。鄉黨委、政府領導十分重視，每年召開專題會議專研究獎勵扶助工作，并將獎勵扶助工作納入考核內容，作為當年為民辦實事之一。

　　(二)透明公開。在實施本項獎勵扶助制度的`同時，繼續執行現行的計劃生育獎勵優惠政策；通過“三級”審核、“三級”公示、群眾舉報、社會監督等措施，確保政策執行的公平性。通過運用多種形式廣泛宣傳獎勵扶助政策，做到家喻戶曉，人人皆知。

　　(三)專款專用。凡符合條件的獎勵扶助對象，均享受每人每年1200元的獎勵扶助資金。獎扶資金由鄉村兩級造表審核，由代理發放機構直接劃撥到獎勵扶助對象個人賬戶，直接補助到戶到人。

　　(四)明確責任。我鄉十分重視獎扶的年審工作，從獎扶工作開展以來，我們制定了一系列工作制度和責任追究制度，采取“誰出錯，誰負責”的責任追究制，進一步嚴格把握政策口徑，做到不重、不漏、不錯。

　　四、存在的問題和困難

　　通過近年來計生獎扶工作開展雖有成功的經驗，也有不少失誤，雖然鄉、村干部做了大量工作，力爭使錯報、漏報率降到最低，但仍然存在不少問題：一是對計生獎扶政策的宣傳不到位，存在死角，邊遠偏僻的農戶政策知曉率低；二是個別村干部對獎扶對象的婚育情況調查了解不夠深入細致，特別是對婚姻生育變動次數較多的夫婦情況調查怕麻煩不徹底，容易讓其鉆政策空子，造成錯報時有發生；以上問題的存在既有客觀原因也有主觀因素存在。總體來說，群眾對純女戶提前獎勵扶助項目以及農村部分計劃生育家庭獎勵扶助項目的整體評比較高，對獎勵扶助金的發放形式比較滿意，但是在獎勵扶助的金額標準和年齡標準這兩個方面還存在一定的問題。

　　五、相關建議

　　（一）是修改完善人口和計生責任目標責任書內容，把計生獎勵扶助考核內容和分值比重適當加重，使人口和計生工作管理重點逐步轉移到計生優惠政策落實方面上來。

　　（二）是加大對計生獎勵扶助政策的宣傳力度，利用召開各種小組會議時宣傳各類獎勵扶助政策，發放宣傳資料，張貼宣傳畫報，刷寫相關標語，提高廣大群眾對計生獎勵扶助政策的知曉率；

　　（三）隨著經濟的發展、人們生活水平的提高，物價不斷上漲，扶助金額偏低，不利于獎勵扶助利益導向的實現,希望適當調整計劃生育家庭獎勵扶助的金額標準和年齡標準，農村獎勵對象育齡婦女年齡放寬至55歲后，不但從經濟上給予扶助，還應從精神上、人文關懷上、醫療服務上、養老上或其他社會救助給予慰藉和扶助，切實實現促進農村人口與經濟社會協調發展和可持續發展的目的。

　　醫院建設項目績效評價報告 3

　　為落實深化醫藥衛生體制改革，推動我區衛生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況匯報如下：

　　一、主體業務開展情況

　　1、改善服務流程，提高工作效率。

　　按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。

　　2、加強醫患溝通，改善服務態度。

　　針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

　　同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的`問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現類似的問題。

　　3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

　　一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。

　　二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時采取應對措施。

　　三是規范醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規范》、《護理文書書寫規范》。

　　四是組織醫務人員學習國家有關的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。

　　五是加強臨床護理工作，為患者提供優質的護理服務，積極開展“創建優質護理服務示范病房”活動，先后制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規范了臨床護理工作，提高了護理服務質量。

　　4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。

　　為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志愿者活動”。

　　二、管理運行狀況

　　一、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

　　二、一年來，從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業務的技術骨干到上級醫院進修學習。專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業務骨干和學科帶頭人。

　　三、加強安保工作

　　病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現象發生，加強與公安部門的溝通聯系，共同維護好醫院的安全環境，創建平安醫院。

　　醫院建設項目績效評價報告 4

　　20xx年，我縣城鄉醫療救助工作在縣委、縣政府的正確領導和市局的指導下，以擴大城鄉醫療救助制度覆蓋面、完善城鄉醫療救助制度為目標，經過努力，全縣城鄉醫療救助工作有序推進，救助效果日益顯現，在一定程度上緩解了我縣城鄉困難群眾“看病難、看病貴”問題。現將評價情況報告如下：

　　一、城鄉醫療救助項目基本情況

　　（一）項目概況

　　根據《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發健康脫貧綜合醫療保障實施細則的通知》（皖政辦秘〔20xx〕56號）、《安徽省醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接實施方案》（皖民社救字〔20xx〕112號）和《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》（宿醫保秘【20xx】21號）等文件精神，我縣城鄉醫療救助基金實行專賬管理，專款專用。該項目實施主管部門為靈璧縣醫療保障局。

　　（二）項目績效目標

　　20xx年，脫貧人口全部納入城鄉醫療救助范圍，全面開展重特大疾病醫療救助工作，資助困難群眾參保,住院救助和門診救助應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　二、自評基本結論

　　經綜合評分，該項目總得分100分，評價績效等級為“優”。

　　（一）投入（滿分20分，實得20分）

　　1、項目立項（滿分10分，自評10分）

　　（1）績效目標合理性。（滿分6分，自評6分）

　　根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》的要求，我縣城鄉醫療救助實施方案設定的績效目標合理。

　　（2）績效指標明確性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣目前執行《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》，在項目實施過程中我們設定了清晰、細化、可衡量的績效指標，有效地保證了城鄉醫療救助工作的順利開展。

　　2、資金落實（滿分10分，自評10分）

　　（1）資金到位率。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉醫療救助資金的實際到位資金總額與規定補助資金總額相一致。

　　20xx年，醫療救助資金實際到位4011.64萬元，其中：中央配套3367.00萬元、省財政配套235.00萬元、市財政配套72.80萬元、縣財政配套336.84萬元。

　　（2）補貼資金到位及時率。（滿分4分，自評4分）

　　20xx年城鄉醫療救助資金到位率為100%。按照相關要求及時將中央和省級資金按規定撥付，同時及時撥付縣級補貼資金。

　　（二）過程（滿分30分，自評30分）

　　1、項目管理（滿分20分，自評20分）

　　（1）政策宣傳。（滿分3分，自評3分）

　　我縣采取群眾喜聞樂見的形式，通過圖文詳解、知識問答、微信群、微信公眾號、醫保政策咨詢熱線、網絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的'宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　（2）救助管理。（滿分6分，自評6分）

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，對救助對象屬性嚴格把關，補助標準、比例計算準確，救助范圍與城鄉醫療救助規定相符，申請材料齊全，救助及時，撥款手續及檔案管理規范。基金的籌集使用能定期通過一定方式向社會公布。

　　截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。

　　（3）信息平臺管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣以脫貧人口數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實行對基礎信息數據庫的日常動態管理，實時進行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、貧困人口綜合醫保、疾病應急救助、商業保險等信息管理平臺互聯互通、信息共享 ，實現“一站式”信息交換和即時結算。

　　（4）檔案管理。（滿分3分，自評3分）

　　我縣根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定檔案管理方面嚴加管理，對通過一站式系統進行結報的醫院，要求他們按月把結報材料裝訂成冊，并蓋章簽字；對于在非定點醫院回鄉手工進行報銷的材料，我們嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，要求農戶提供相關材料、民政部門出具相關核查證明等，并按規定裝訂成冊。

　　（5）定點醫療機構管理。（滿分4分，自評4分）

　　我縣20xx年初根據《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》與定點醫療機構重新簽訂了城鄉醫療救助協議書。城鄉醫療救助定點醫療機構是在當地基本醫療保險定點醫療機構范圍內，按照公開平等、競爭擇優的原則確定的，并實行了委托合作協議管理；定點醫療機構、醫療收費、診療費用優惠減免等嚴格按合同要求執行，無違規現象。

　　2、財務管理（滿分10分，自評10分）

　　（1）資金使用合規性。（滿分6分，自評6分）

　　城鄉醫療救助資金實行專賬管理，資金撥付有完善的手續和嚴格的審批程序。項目配套資金納入年初預算管理，對于在非定點醫院回鄉手工進行報銷的材料，能及時兌現，不存在弄虛作假，虛報冒領、貪污浪費、截留、擠占、挪用等情況以及重大違法違紀行為。

　　（2）監督檢查有效性。（滿分4分，自評4分）

　　我縣針對脫貧人口涉及醫療助資金的大額材料，每月組織縣財政局、抽調部分醫院審核人員，由二個醫共體牽頭進行集中匯審，保證了資金支出的合規性。另外我縣對部分民營醫院進行了醫療救助資金專項檢查，同時，要求被查醫院要嚴格按照協議進行規范收治病人，嚴禁私拉病人、小病大治、冒名頂替等現象發生。

　　（三）產出（滿分25分，實得25分）

　　1、項目產出（滿分25分，實得25分）

　　（1）目標任務完成率。（滿分9分，自評9分）

　　按年度目標任務，20xx年我縣城鄉醫療救助各項任務目前均已完成。

　　（2）救助覆蓋率。（滿分9分，自評9分）

　　我縣20xx年脫貧人口全部納入了城鄉醫療救助范圍，并為他們代繳了參保資金。同時，按要求將全縣符合醫療救助條件的救助對象全部納入救助范圍，做到了應救盡救，有效緩解困難群眾“看病貴”問題。

　　截止20xx年10月份醫療救助累計受益208689人次，其中資助參保94672人、住院救助16789人次、門診救助97228人次；資金共支出4490.62萬元，其中：資助參保支出2386.72萬元、住院補償支出1753.45萬元、門診補償支出350.45萬元。

　　20xx年11-12月份醫療救助支出缺口資金根據民生工程考核規定將由縣財政統籌解決。

　　（3）完成及時性。（滿分7分，自評7分）

　　20xx年，對符合醫療救助對象，我縣做到了應救盡救，對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困供養人員、孤兒等按規定資助了參保，并按時間及時撥付及兌現了醫療救助款。

　　（四）效果（滿分25分，自評25分）

　　1、項目效益（滿分25分，自評25分）

　　（1）社會效益。（滿分9分，自評9分）

　　近年來，通過實施城鄉醫療救助民生工程，對基層基本公共服務建設及對貧困人口因病致貧、因病返貧問題的有了很大的改善，貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。該項目的實施得到了救助對象的肯定和好評。

　　（2）可持續影響。（滿分8分，自評8分）

　　我縣20xx年城鄉醫療救助工作實施以來，得到了廣大人民群眾，尤其是脫貧人口的一致好評。單位制度建設健全、人員分工明確、工作程序規范。項目實施過程中未出現過影響社會救助事業發展的不良事件。

　　（3）社會公眾和受益對象滿意度。（滿分8分，自評8分）

　　為提高群眾對城鄉醫療救助政策的知曉度、滿意度，我縣安排工作人員隨機對城鄉醫療救助進行了民意調查，切實掌握各鄉鎮政策落實情況和群眾滿意度，為接下來的工作方向提供了指導。

　　三、主要做法和成效

　　（一）、健全領導機制，組織保障到位。

　　我縣在設立醫療保障局后，在局機關專門成立了城鄉醫療救助領導小組，明確了專人進行城鄉醫療救助日常工作，確保了我縣城鄉醫療救助工作的順利開展。

　　（二）、完善制度，政策保障到位。

　　按照相關文件精神，結合實際我縣先后出臺了《靈璧縣城鄉醫療救助資金管理暫行辦法》、《關于加強城鄉醫療救助“一站式”即時結算監管工作的通知》等系列文件，完善了城鄉醫療救助制度，為城鄉醫療救助工作規范開展提供了政策支持。

　　（三）、嚴格執行方案，規范實施救助。

　　我縣嚴格按照《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施方案》規定，明確將城鄉低保對象、特困供養人員、孤兒、脫貧人口作為城鄉醫療救助的重點救助對象，同時兼顧低收入家庭、困病致貧重病患者以及其他困難人群。同時，根據患者所患病情及人員性質，嚴格執行救助標準，既保證救助對象享受最優惠的救助政策，又使資金合理均衡使用。

　　（四）、進一步推行“一站式”管理服務工作。

　　我縣醫療保障局成立以來，在城鄉醫療救助工作方面，著重推進信息化管理，進一步擴大聯網醫院，全面推行網絡化管理，定期與醫院結算，及時足額將救助資金撥付定點醫療機構，極大方便了救助對象就醫。加強了對定點醫療機構一站式結算工作的監管，會同衛健部門加強對定點醫療機構的監管，實行動態管理，建立準入和退出機制，對“一站式”即時結算流程、救助對象住院情況、費用清單和檔案建設等進行全方位零距離的監督。

　　四、存在的主要問題

　　1、目前手工審核材料較多，手工審核壓力較大。

　　2、城鄉醫療救助政策需加大宣傳力度。

　　五、下一步工作

　　1、加強鞏因拓展醫療保障脫貧攻堅成果與鄉村振興有效銜接。進一步加強與財政、民政、衛健、鄉村振興、人社等部門協作配合，加大對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監測人口的資助、救助力度，切實做到應助盡助、應救盡救。

　　2、規范程序，強化城鄉醫療救助。一是優化和完善即時結算申報審核程序，加強對醫療救助“一站式”定點醫院的監督和管理，鞏固和提升一站式服務成果。二是繼續抓好城鄉醫療救助工作的規范開展，簡化救助程序，提升救助質量。三是全面開展重特大疾病醫療救助工作。

　　3、加強對城鄉醫療救助政策的宣傳力度。充分利用網絡、電視、報紙、廣播等媒體及各級政務公開欄、發放宣傳單、明白紙等方式，加大醫療救助政策的宣傳力度，使全社會都了解社會救助相關政策，使黨的政策惠及千家萬戶。

　　六、評價依據

　　1、《社會救助暫行辦法》（國務院令第649號）；

　　2、《安徽省人民政府辦公廳關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作實施意見的通知》；

　　3、《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》（皖政〔20xx〕68號）；

　　4、《安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案》（皖衛財〔20xx〕22號）

　　5、《宿州市20xx年城鄉醫療救助實施辦法》（宿醫保秘[20xx]21號）

　　6、市政府與各縣政府簽訂的民生工程目標責任書；

　　7、《安徽省城鄉醫療救助基金管理辦法》；

　　8、《中華人民共和國預算法》、《安徽省財政一般性轉移支付資金管理辦法和安徽省省級財政專項資金管理辦法》；

　　9、安徽省人民政府關于實施民生工程的通知；

　　10、縣政府與各鄉鎮政府簽訂的民生工程目標責任書。

　　醫院建設項目績效評價報告 5

　　一、項目概況

　　（一）項目基本性質、用途和主要內容

　　1.項目基本性質

　　中央和省級財政城鄉居民醫療救助補助資金。

　　2.項目用途和主要內容

　　20xx年中央財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金27,988萬元，我省省級財政下達我省城鄉居民醫療救助補助資金2,800萬元，資金主要用于我省戶籍的特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口、低收入救助對象和因病致貧救助對象在資助參保、住院、門診治療等方面進行救助。

　　20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金預算為2,800萬元，我省省級財政部門于20xx年7月13日下達20xx年省級財政城鄉居民醫療救助補助資金2,800萬元。預算執行率100%。

　　（二）項目績效目標

　　對我省常住戶口的城鄉低保對象、特困人員、重點優撫對象、喪失勞動能力的重殘人員、特困家庭的重病人員及市縣人民政府確定的特殊困難對象在大病住院、門診治療、參保參合等方面進行救助，目標如下：

　　1.醫療救助對象人數規模≥10萬人；

　　2.資助貧困人員參加基本醫療保險率≥100%；

　　3.服務對象滿意度≥95%。

　　二、項目資金使用及管理情況

　　（一）項目資金到位情況分析

　　20xx年中央及省級財政城鄉居民醫療救助補助資金100%足額到位。

　　（二）項目資金使用情況分析

　　20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人。20xx年城鄉醫療救助基金支出3.01億元。

　　（三）項目資金管理情況分析

　　我省認真貫徹《海南省人民政府辦公廳關于印發<海南省醫療救助實施辦法>的通知》（瓊府辦〔20xx〕299號）文件精神，按照因素法分配中央和省級財政補助資金報省財政廳予以核定，以保障困難群體的基本醫療。各級醫保部門將城鄉醫療救助資金納入社會保障基金財政專戶，專項管理，專款專用。

　　三、項目管理情況分析

　　各級醫保部門每季度報送醫療救助情況統計表及基金收支情況表至省級醫保部門匯總后報送國家醫保局，有效地監督管理各市縣醫療救助情況。

　　四、項目績效情況

　　（一）項目產出

　　1.20xx年，醫療救助資助參加基本醫療保險893478人，完成醫療救助對象人數規模≥100000人；

　　2.20xx年底醫療救助基金滾存結余4.89億元，基金累計結余占該年度籌集基金總額的比重為125.90%；

　　3.重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率均高于70%；

　　4.醫療救助“一站式”即時結算地區覆蓋率100%；

　　（二）項目效益

　　1.對符合條件的貧困人員給予醫療救助，做到應保盡保；

　　2.救助對象政策范圍內個人費用負擔明顯減輕；

　　3.省醫保局將“村醫通”便民服務工程作為全省醫保工作的“頭等大事”來抓，出臺了《海南省“村醫通”管理辦法》，打通了醫保結算服務“最后一公里”，實現農村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫保待遇，實現了從“群眾找醫保”到“醫保找群眾”的轉變，從“群眾多跑腿”到“數據多跑路”的`轉變；

　　4.醫療救助對健全社會救助體系的影響成效明顯，對健全醫療保障制度體系的作用成效明顯；

　　5.醫療救助服務對象對醫療救助工作的各項滿意度平均值≥95%。

　　五、綜合評價情況及評價結論

　　總體而言，海南省20xx年省級財政下達的城鄉居民醫療救助補助資金在實施城鄉醫療救助、提高保障水平、減輕困難群眾看病就醫負擔等方面發揮了積極作用，補助資金管理使用規范合理，各項績效指標完成情況良好。

　　六、存在的問題和建議

　　（一）存在問題

　　當前的城鄉醫療救助基金累積結余較多，基金尚未得到充分、有效、均衡、合理的使用。

　　（二）建議

　　進一步完善醫療救助政策，在符合國家規定和海南省實際情況的基礎上，適度緩解救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個人費用負擔。

　　醫院建設項目績效評價報告 6

　　為加強財政資金管理，提高資金使用效益，根據《財政部關于印發<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》(財預〔20xx〕285號)、《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發〔20xx〕233號)、重慶市財政局《關于組織區縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號)和忠縣財政局、忠縣發展和改革委員會、忠縣扶貧開發辦公室關于印發《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》(忠財農〔20xx〕13號)文件精神，忠縣財政局于20xx年4月組成績效

　　評價工作組，對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金進行了績效評價。現將評價情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　　(一)項目背景

　　為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅行動部署，進一步加大農村建卡貧困人員健康扶貧醫療救助力度，切實減輕貧困人口就醫看病負擔，著力防止“因病致貧、因病返貧”，鞏固脫貧攻堅成果，經縣政扶貧開發領導小組20xx年第五次會議同意，忠縣人民政府辦公室以《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發〔20xx〕162號文件)，就完善全縣農村建卡貧困人口縣級健康扶貧醫療救助工作的救助對象、救助范圍、救助標準等有關事項作出了相關規定。

　　(二)項目實施情況及資金到位情況

　　根據忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，下達市級財政專項扶貧資金850.00萬元，專項用于補充扶貧醫療救助基金。截止20xx年底，市級財政專項扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位，忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助累計救助43684人次。

　　二、績效評價工作情況

　　(一)評價主要目的

　　通過對項目實施以及財政專項資金使用情況的調研和評價，客觀反映項目的實施狀態、財政資金使用效益，總結項目成功經驗，科學研判項目實施以及資金使用過程中存在的難題和局限，為進一步提升預算管理水平、提高公共服務質量、優化公共資源配置提供決策參考，為以后年度類似項目專項資金安排、政策制度建設、預算績效的推進提供必要的借鑒。

　　(二)評價政策依據

　　1.《財政部關于印發<財政支出績效評價管理暫行辦法>的通知》(財預〔20xx〕285號);

　　2.《重慶市財政專項資金績效評價管理暫行辦法》(渝辦發〔20xx〕233號);

　　3.《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國預算法實施條例》的相關規定;

　　4.《重慶市扶貧項目資金績效管理辦法》(渝府辦發〔20xx〕157號);

　　5.重慶市財政局《關于組織區縣開展20xx年度扶貧項目資金重點評價工作的通知》(渝財績〔20xx〕3號);

　　6.忠縣財政局、忠縣發展和改革委員會、忠縣扶貧開發辦公室關于印發《忠縣扶貧項目資金績效管理實施細則的通知》(忠財農〔20xx〕13號);

　　7.與項目相關的報表、賬簿和會計憑證等文件資料;

　　8.其他相關依據。

　　(三)評價重點內容

　　重點評價該項目財政專項資金使用的規范性、安全性和有效性及評價項目的社會效益、經濟效益、可持續性。

　　(四)評價方式方法

　　本次評價采取現場和非現場評價相結合的方式實施，具體采用了比較法、因素分析法、公眾評判法等評價方法。

　　1.比較法。是指通過對績效目標與實施效果、歷史與當期情況、不同部門和地區同類支出的比較，綜合分析績效目標實現程度。

　　2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標實現、實施效果的內外因素，評價績效目標實現程度。

　　3.公眾評判法。通過專家評估、公眾問卷等對專項資金使用效果進行評判。

　　(五)評價指標體系

　　根據項目的目標、實施方案、實施情況等，經與忠縣財政局、忠縣衛生健康委員會、有關專家等充分討論，擬定忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系。整個指標體系分為項目投入階段的項目立項和資金落實(20分)，項目管理階段的業務管理和財務管理(20分)，項目產出階段的產出數量、產出質量、時效性(30分)，項目效果階段的經濟效益、社會效益、可持續影響、社會公眾或服務對象滿意度(30分)。共設置了4個一級指標，8個二級指標，22個三級指標，詳細情況見附件1《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系及評分表》。

　　三、績效評價指標分析情況

　　按照《忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金績效評價指標體系及評分表》中22個三級指標逐一展開分析。

　　(一)項目投入

　　1.項目立項

　　項目立項規范性：項目的申請，設立過程基本符合相關要求，根據重慶市財政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發辦公室關于印發《關于建立區縣扶貧濟困醫療基金的.指導意見》的通知(渝財社〔20xx〕281號)，忠縣衛生健康委員會通過摸底調查和根據忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發〔20xx〕162號)起草了《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》。

　　績效目標合理性：項目設立的整體績效目標依據充分，符合國家相關法律法規、符合國民經濟發展規劃。

　　績效指標明確性：項目設定的績效指標清晰、細化、可衡量等，并通過清晰、可衡量的指標值予以體現。

　　2.資金落實

　　資金到位率：根據忠縣財政局《關于下達20xx年扶貧醫療救助資金的通知》(忠財農〔20xx〕4號)，計劃救助資金850.00萬元，實際撥付救助資金850.00萬元，資金到位率100%。

　　到位及時率：截止20xx年12月31日，計劃救助850.00萬元，及時到位救助資金850.00萬元，資金到位及時率100%。

　　(二)項目管理

　　1.業務管理

　　管理制度健全性：經現場查閱相關資料，忠縣衛生健康委員會根據忠縣人民政府辦公室《關于完善農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助工作的通知》(忠府辦發〔20xx〕162號)等文件管理辦法執行，未制訂其它的相關業務管理制度。

　　制度執行有效性：項目基本上遵守相關法律法規和按相關制度、文件執行，忠縣衛生健康委員會對救助對象、救助標準嚴格按照文件執行，督促縣內各醫療機構落實“一站式”即時結算和開展申報審核救助，組織開展部門會審，健康扶貧醫療救助相關資料收集、整理、歸檔及時。

　　項目質量可控性：忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，由忠縣衛生健康委員會會同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政局確認后，劃撥資金給相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。

　　2.財務管理

　　管理制度健全性：經過現場查閱相關資料，忠縣衛生健康委員會嚴格按照《重慶市農村貧困人口健康扶貧醫療基金使用管理辦法》的規定執行。

　　資金使用合規性：項目救助資金撥付審批程序和手續完整，由忠縣衛生健康委員會會同縣民政局、醫保局、扶貧辦等相關部門審核通過，經縣財政確認后，劃撥資金到相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

　　財務監控有效性：忠縣財政局負責籌集資金、撥付救助資金，并按照“專款專用、專戶儲存、專賬管理、流動使用”的原則進行資金使用和監管。

　　(三)項目產出

　　1.數量指標

　　建檔立卡大病患者集中救治人數：忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數計劃救助40000人次，實際救助人數43684人次，超計劃救助3684人次。

　　建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數計劃救助20000人次，實際救助19576人次，實際救助占計劃救助的97.88%。

　　重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例：忠縣20xx年重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例計劃指標值為50%，實際為44%。

　　資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數：忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險人數計劃61559人，實際參加基本醫療保險人數61559人，參保率100%。

　　建檔立卡貧困人口醫療救助人次：忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫療救助人次計劃救助40000人次，實際救助43684人次，超計劃救助109.21%。

　　2.質量指標

　　縣城內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率：忠縣建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”計劃結算率為100%，實際結算率為100%。

　　醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例：忠縣醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例實行分段救助，自付1000(含)-1萬元(不含)部分，按照70%比例予以救助，自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分，按照85%比例予以救助，自付5萬元(含)以上部分，按照95%比例予以救助，醫療報銷比例均超過計劃比例70%。

　　3.時效指標

　　建卡貧困戶住院報銷及時性：忠縣衛生健康委員對當月申報的符合條件的救助對象，當月立即會同民政局、醫保局、扶貧辦審核通過后報財政局審核，經財政確認后，財政及時劃撥資金給相應醫院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對象，實行一站式結算平臺對住院費據實結算，住院報銷及時，不存在拖延情況。

　　(四)項目效益

　　1.經濟效益：實現農村建卡貧困人口住院個人自付比例8.59%，特殊疾病自付比例12.08%，有效防止因病致貧返貧。

　　2.社會效益：忠縣20xx年農村建卡貧困人口健康扶貧醫療救助總人次43684人，一站式救助平臺據實報銷貧困戶住院醫療費，大病特病患者門診費，減輕因病致貧患者藥費。

　　3.可持續影響：一戰式救助平臺住院費據實結算，解決全縣建卡貧困戶看病難問題，保障按期脫貧。

　　4.社會公眾或服務對象滿意度：根據電話調查，社會公眾或服務對象對項目的實施效果滿意度約為97.26%。

　　四、績效評價總體結論

　　績效評價工作組對忠縣20xx年市級財政專項扶貧醫療救助資金項目基礎資料的收集、整理、統計、分析、綜合;經評價組從項目投入、項目管理、項目產出、項目效果四個方面的指標進行評議打分為93.00分，項目績效評價等次為：優。

　　五、存在的主要問題

　　1.部分貧困人口常年在外，無法及時、精確的對其落實相關政策。

　　2.部分貧困人口對政策掌握得不夠全面。

　　3.需進一步加大醫療機構對貧困患者的合規診療。

　　六、主要建議

　　1.加大政策宣傳力度，確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實全覆蓋。

　　2.積極引導貧困人口理性就醫，相關醫療機構合理診療。

　　醫院建設項目績效評價報告 7

　　今年元至10月份，在縣委、縣政府的堅強領導下，在市局的指導下，我局領導班子團結和帶領全體干部職工緊緊圍繞“解放思想，理清思路，嚴謹作風，推動發展”為主題活動，以開展“創先爭優”活動為契機，以“三加強，三確保”為中心工作目標，克服機構改革期間的困難，扎實開展食品藥品安全監管工作，全力推進農村藥品“兩網”建設，已基本完成全年的各項工作任務，并取得了較好成效，其中為民辦實事農村藥品“兩網”建設項目已超額完成市政府下達的考核指標。全縣未發生任何食品藥品安全事件。現將工作情況簡要匯報如下。

　　一、明確目標，制定方案。

　　年初，我局根據市綜合績效評估指標，結合縣域實際情況，確定了安仁縣食品藥品安全監管的工作目標，印發了《安仁縣食品藥品監督管理局20xx年工作要點》，制定了相應的各項工作方案，如《市場監管執法工作方案》、《藥品醫療器械稽查工作方案》、《安仁縣20xx年食品安全整頓工作安排》、《安仁縣農村藥品“兩網”建設實施方案》等20多個工作方案，為各項工作的開展提供了有力保障。

　　二、強化措施，全力推進各項工作的開展。

　　為切實推進各項工作的.開展，我局采取了一系列措施，確保各項工作按時按質按量完成。一是將各項工作明確責任領導和股室，具體細化到崗到人；二是實行每月一調度，每季一點評，保證工作任務進度和質量。三是日常監管實行分片包干，責任到組的形式，量化指標，檢查到位，獎懲分明。四是建立了詳細的工作臺帳，如日常監管、稽查辦案、“兩網”建設等電子臺帳，隨時掌握工作進度和質量。

　　三、加強協調，采取支持。

　　一是加強向市直主管部門的匯報，取得市局的支持和指導。局主要領導多次到市局匯報工作開展情況，征求市局的意見，同時，邀請市局領導和相關業務科室到我縣指導工作四次，為各項工作的開展進一步明確了方向和思路，存在的困難得到了市局充分理解和幫助，所取得的成績得到了充分肯定。二是加強向縣委、縣政府的匯報，爭取領導的重視和支持。三是加強與各部門的協調，為食品藥品監管工作創造了良好的環境，得到了兄弟單位的全力配合和支持。

　　目前，我局對落實市綜合績效考評指標任務，完全是按照年初制定的目標和進度保質保量完成，在全市排名中名列前茅。

　　醫院建設項目績效評價報告 8

　　一、基本情況

　　(一)支付概況

　　根據富民縣財政局預算科文件，我單位共收到公立醫院待遷建設縣級資金1100萬元，補助資金用于醫院遷建設工程相關工作。

　　(二)整體績效目標情況

　　項目主要為縣人民醫院開展公立醫院遷建和提升醫院綜合救治能力提高，大力開展醫療服務活動，為我縣醫療衛生建設做貢獻。

　　（三）區域績效目標情況

　　區域績效由縣衛生健康局匯總進行。

　　二、綜合評價結論

　　20xx年公立醫院遷建資金，醫院已經及時足額拔給了醫院遷建代建方富民產投集團有限公司。

　　三、績效目標完成情況分析

　　(一)資金情況分析。

　　1.資金投入及時到位。縣級財政下達縣人民醫院遷建資金1100萬元，資金到位率100%。

　　2.項目資金截止評價時點實際支1100萬元，支出率100%。我院嚴格按照省財政廳、衛健委要求，專款專用，專項核算，資金全部用于公立醫院遷建方面支出，沒有列支與項目內容無關的費用。

　　(二)總體目標完成情況分析。

　　20xx年公立醫院遷建經費嚴格按照《中央補助地方專項資金管理暫行辦法》規定，由縣衛健局負責組織實施，嚴格執行項目有關制度規定，做到財務制度健全、管理規范、會計核算規范。我院負責對專項資金使用進行監督管理。

　　(三)績效指標完成情況分析。

　　(1)目標完成任務量情況

　　縣級公立醫院醫療服務能力增強，新建設的'富民縣人民醫院面積達44700多平方米。醫療服務能力大幅增強。2021年醫院門診人次和年內出院人次都比上年提高。

　　(2)項目效益情況

　　經濟效益。醫院醫療費用增長降低，第門診人次醫療費用比上年明顯下降

　　社會效益。全縣醫保和城鎮居民醫療費用總體降低。

　　滿意度指標完成情況分析。患者滿意度明顯提高。

　　（3）績效指標完成情況分析

　　公立醫院醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）比上年降低，公立醫院基本建設、設備購置長期負債占總資產的比例比上年下降，公立醫院平均住院日比上年下降。公立醫院百元醫療收入和醫療支出比上處下降。公立醫院每門診人次平均收費水平增長比上年降低。公立醫院職工滿意度經上年提高、公立醫院門診患者滿意度比上年提高、公立醫院住院患者滿意度比上年提高。

　　四、發現的主要問題和改進措施

　　縣人民醫院醫療專業人員不足且高職稱、高學歷專業人員缺乏，醫院一些重點科室如ICU等無法開科，造成難以滿足所有群眾的需求。

　　整改措施：我院將繼續專項資金的管理和使用，切實加強公立改革力度，并積極爭取地主政府支持，解決編制等問題，為基層群眾提供更高質量的醫療服務，滿足群眾基本醫療需求。

　　五、績效自評結果擬應用和公開情況

　　項目決策科學，依據充分，項目管理較為規范，項目完成效果好，實施后達到了預期目的。

　　六、績效自評工作開展情況

　　已經開展

　　七、其他需要說明的問題

　　無

　　醫院建設項目績效評價報告 9

　　一、多種措施并舉，加強醫德醫風建設

　　（一）強化培訓教育，利用新員工入職崗前培訓開展行風教育和規章制度、診療規范培訓，受訓率100%；在全體員工中大力開展反腐倡廉教育。

　　（二）修訂醫院投訴管理辦法，每一起有效投訴均需責任科室科主任、護士長、當事人一起與投訴人當面達成諒解并提交諒解證明方為結束；對收受紅包、回扣等違規違紀行為實行評先評優“一票否決”，提高醫務人員道德修養，做到文明服務，廉潔行醫，堅決抵制和糾正行業不正之風。

　　（三）嚴格執行醫德考評制度，堅持每年開展醫德考評，建立醫德檔案，作為職工評先評優、職稱晉升及年總綜合考評等工作的依據；開展日常的醫德醫風、勞動紀律、文明服務的評價，并將結果直接與科室獎勵性績效工資掛鉤，使職工參與行風建設的自覺性得到了增強，有效促進了醫院醫德醫風建設工作。

　　（四）委托第三方開展患者滿意度調查，并針對結果進行總結，對患者在醫院醫療過程中遇到的問題進行整改；醫院有專人負責門診患者、住院病人的滿意度調查以及出院患者的隨訪，每季度在全院通報結果，滿意度低的科室負責人在院周會中進行分析和提出整改措施；開展職工對領導班子滿意度調查，由相關部門對調查結果中突出的問題進行分析和整改，切實提高滿意度。

　　（五）開展優質服務先進個人和“服務之星”的評選并進行表彰，評選與患者的評價直接掛鉤，引導醫務人員一切從患者角度出發。設立服務之星展示欄，強化先進模范的示范作用。

　　二、緊緊圍繞公立醫院改革，優化就醫流程，落實便民惠民措施

　　為認真落實公立醫院改革要求，我院重點圍繞服務流程進行了重新優化，采取一些列舉措：一是實行臨床路徑管理，進一步規范診療行為，降低醫療費用；二是成立客服中心，提供一站式服務（包括診療、分診、投訴接待、病歷及費用清單打印、健康咨詢等）。三是在門診各樓層分別設立收費窗口，上線移動支付功能，方便患者繳費，整體上縮短了患者的就診時間。四是實行藥品和診療收費公示制度，在門診大廳LED電子屏對藥品費用和診療項目收費標準進行公示。五是提供自動售賣機、銀行自動柜員機、自動飲水機、免費充電寶借用、共享免費紙巾和免費WIFI，提高患者就醫體驗。六是為方便患者，引進中山市金壹家公司為患者提供一對一服務，有需要的患者科自行聘請陪護人員。七是在設有餐廳，可提供患者和家屬就餐服務，另外飯堂還可為不方便的患者提供訂、送餐服務。

　　三、加強領導，強化責任，確保制度和措施有效落實

　　（一）加強黨員干部的政治教育。一是設置專題宣傳欄，邀請市黨校教授來院進行十九大精神宣講和新黨章的學習，各支部分別召開會議交流心得體會，提醒廣大黨員干部要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是開展陣地建設，新建了面積約600平米的醫院黨群服務中心，購買黨建書刊畫冊，配備辦公家具和設備，設立黨建服務中心、電子閱覽室、法律咨詢室、婦女活動中心、文體活動室等多個功能室，為黨員干部學習提供了場所。三是通過召開中心組專題學習會、 “兩學一做”專題報告會、開展“兩學一做”專題考試，組織黨員干部觀看反腐電影等形式，不斷加強黨員干部的政思想教育、廉政教育，糾正“四風”問題。

　　（二）修訂醫院制度匯編，實行規范化管理。通過提前收集職工意見，召開第六屆職代會，向職工代表解讀涉及我院業務等各方面的制度，并通過職工代表投票，確定了《三重一大制度》等二十二項規章制度，充分體現了民主集中制，是權力得到有效監督的體現。

　　（三）抓好醫院行風落實情況的'監督檢查。 通過定期檢查處方，加大對合理用藥、輔助用藥的檢查力度，開展物價自查，規范診療行為，杜絕正各種不合理收費。邀請社保局專家來院開展醫保知識講座，成立醫保管理小組，組織醫保知識考試，提高醫務人員對醫保政策的理解和掌握，規范行醫。

　　在過去一年里，在上級衛生部門的監督和領導下，在全體職工的努力下，我院行風建設工作取得了一定的成效。但行風建設是一個長期的過程，我院將繼續以病人為中心，以不斷提高醫療服務質量為目標，爭取為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

　　醫院建設項目績效評價報告 10

　　一、指導思想

　　認真貫徹黨的十九大精神和全面從嚴治黨工作要求，全面落實全國、全省衛生健康行業整治工作視頻會議精神，弘揚新時期醫療衛生職業精神，將制度優勢轉化為治理效能，把加強行業作風建設作為我院的重要政治任務，抓緊抓好針對當前衛生系統行業作風方面存在的突出問題，對照三年巡查中關于行風建設巡查的內容，大力開展專項治理堅決糾正衛生系統損害群眾利益行為，加大對違紀違法行為的查處力度，進一步提高醫療衛生從業人員的思想道德水平和依法執業意識，全面提高醫療質量和服務水平，促進我院規范化管理和行業作風建設，維護患者的切身利益，保障人民群眾身體健康和生命安全，為深化公立醫院綜合改革、促進衛生事業健康發展提供有力保障。

　　二、工作目標

　　（一）提高執行力

　　堅定不移地貫徹黨的路線方針政策，嚴格執行中央、省、市、縣的決策部署，把上級政策規定和部署要求創造性地予以落實。重點解決醫院干部隊伍存在的責任意識不強、遇事推諉扯皮、“一崗雙責”落實不到位問題。

　　（二）轉變工作作風，擔當作為，狠抓落實。

　　以山東省推進20xx年為“工作落實年”為契機，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，把監督管理運用到服務當中，擔當作為，狠抓落實，調整工作思路，深入科室，幫助一線科室解決工作遇到的困難和問題（夜查房制度和每周四參與臨床科室早交班制度）。重點解決服務能力不強，工作精神不振，責任心不夠，得過且過、敷衍塞責工作效率不高、作風不實問題。

　　(三)提升人民群眾滿意度

　　以深化公立醫院改革和醫聯體合作為契機，以“進一步改善醫療服務60條措施”等活動為載體，大力弘揚體現社會主義核心價值體系的醫療衛生職業精神，多為群眾辦實事、辦好事，樹立醫院的良好形象，使人民群眾滿意度大幅提高。重點解決服務意識不強、服務質量不高、服務態度不好、治療不規范、監管不到位、商業賄賂屢禁不止等問題。

　　(四)推動重點工作全面落實

　　20xx年進一步加強重點專科建設和技術創新，提高醫療質量，改善醫療服務，積極推動六大中心建設、醫健通、智慧藥房和縣級信息化平臺建設，使醫院服務體系建設取得新跨越，各項重點工作取得新進展。

　　三、實施對象

　　全院各科室、全體醫務人員。

　　四、組織機構

　　為全面強化行風建設，著力解決服務中存在的損害群眾利益的突出問題，決定成立鄆城縣人民醫院行風建設工作領導小組(簡稱行風建設工作領導小組，見附件)，下設辦公室，辦公室設在紀檢辦。負責具體工作的組織、協調、督導、檢查。

　　五、行風建設工作內容

　　1.加強學習教育宣傳，努力提高醫務人員職業道德素質

　　一是進一步加強職業道德教育，強化“以病人為中心”的服務理念，緊密結合醫療工作的實際，采取靈活多樣的教育形式特別是重點部門和崗位人員的法律法規和警示教育。增強醫務人員的社會責任感和文明行醫的自覺性，加強醫務人員職業技能培訓，不斷提高廣大醫務人員的專業服務水平。

　　二是不斷加大行風建設工作宣傳力度。大力宣傳醫德高尚、醫術精湛的先進典型和事例，充分發揮模范的引領作用。對工作中存在的不合理診療、 “非法統方”、“收受紅包”，“改善醫療服務60條措施”不力等行為專項治理，進一步規范醫院行風建設工作。

　　2.強化制度建設

　　切實提高醫療衛生綜合服務質量，以防病治病為中心、改善醫療服務環境、提高醫療服務質量、解決群眾反映的熱點、難點問題，通過橫向、縱向的對比查找出醫院存在的不足和管理上的薄弱環節。堅持管理創新、機制創新、制度創新、服務創新，制定切實可行的制度，解決不斷提高醫院的綜合服務水平和服務質量，促進行風建設工作再上新臺階。

　　3.嚴格落實醫療行業“九不準”，加強醫藥購銷領域商業賄賂治理工作

　　針對醫療服務可能存在的損害群眾利益的行為，在醫藥購銷以及群眾所反映強烈的突出行風問題，醫院要嚴格按照國家衛計委《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》精神和《山東省衛生廳關于醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》要求，加強醫藥購銷領域商業賄賂治理工作，扎實推進行風建設。形成切實有效的治理醫藥購銷領域商業賄賂行為的長效機制，一是加強“統方”管理，健全內部監督機制，嚴格統方權限和審批程序，嚴禁以商業為目的“統方”;二是實行不合理處方公示和點評、分析和總結、通報批評等措施，嚴格抗菌藥物臨床用藥監管等制度，規范醫生處方行為。三是禁止采購有不良行為記錄的企業產品。

　　4.抓好藥品、醫用設備、耗材、試劑、辦公用品和工程項目等集中招標采購。

　　建立健全規章制度，完善工作規范和業務流程，做到招標程序規范化；主動接受社會各界和群眾的監督，做到監督管理常態化，防止腐敗問題發生。

　　5.推進專項治理、重點整治收受紅包、收取回扣、開單提成、外支方、開大處方等問題，嚴厲打擊“醫托”行騙行為。

　　落實專項治理工作機制，嚴肅查處貪污、騙取醫保基金等違紀違法行為；注重臨床用藥的規范性和合理性，做到因病施治、合理檢查、合理用藥;對存在的大處方，亂檢查，昂貴藥品、耗材使用多，自費耗材多等問題，要研究對策加以解決，持續改善醫療服務，優化醫療服務流程，改善群眾看病就醫體驗。

　　6,嚴格執行物價收費制度和各項財務管理規定，通過不同形式對服務項目和價格進行公示。

　　完善住院患者醫療費用公開查詢制度，完善醫療費用免費查詢系統，落實醫療費用每日清單制度;堅持病人醫療費用認可制度和出院患者費用結算內部審核制度;禁止在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解、捆綁項目收費或提高標準加收費用。嚴格審核各類報賬，無亂發錢物、津貼行為，各類付款合法、合規。

　　7.堅持便民利民原則，強化服務工作。完善和拓展門診“一站式”服務，把投訴、醫療服務咨詢、醫療收費查詢、病例復印及郵寄、出生證明辦理、轉院轉診辦理、住院費用清單打印、死亡證明審核蓋章等內容納入一站式”服務中。逐步解決掛號候診時間長、取藥及檢查時間長、繳費報賬時間長、診療時間短等問題，切實為群眾提供科學高效、便捷的醫療衛生服務。

　　8.嚴格執行組織人事工作紀律。認真落實領導干部值班帶班制度、夜間大查房制度和每周四的`參與臨床早交班制度。按《黨政領導干部選拔任用工作條例》選拔任用干部，保證選人用人、人員招聘引進、職稱評審、評先評優等工作程序規范無違規違紀現象。

　　9.推進干部輪崗交流。防止領導干部因長期從事或分管某項工作而滋生腐敗，加強對重點部門和重要環節監督;對容易滋生商業賄賂的重點部門和重點崗位的人員定期交流輪崗，并形成制度。

　　10.抓好行政監察和行政制度建設工作。嚴格執行“三重一大”報告制度和抓好院務公開，做好對醫院各領域不正之風的監督檢查和查處工作;

　　11.建立健全群眾投訴接待制度，加強醫德醫風工作和滿意度調查。認真受理和接待群眾來信來訪。對來訪群眾要熱情接待，認真受理，不推拖、不敷衍、不激化矛盾，力爭把問題解決在萌芽階段。解決和化解醫患矛盾，在首診、首問、首訪負責制的基礎上，對群眾的合理訴求必須認真加以解決;

　　完善患者滿意度調查,加強對醫院服務和干部工作作風的督查和考評;完善業務科室對行政職能科室的滿意度測評工作，可增加醫生、護士測評環節。根據投訴及制定整改方案、調整工作方式，更好地為臨床一線科室提供后勤保障。

　　六、保障措施

　　(一)加強宣傳教育，營造良好氛圍。

　　積極開展內容豐富、形式多樣、針對性強的行風建設宣傳教育活動，增強黨員干部職工遵紀守法意識，建立醫院行風建設長效機制，將行風教育納入干部職工職業教育之中。深入開展職業道德、醫德醫風和正反兩方面典型教育，加強行風文化建設，推進行風文化進單位，推進行風文化進到每個科室并宣傳先進典型。

　　(二)加強制度建設，規范內部管理。

　　堅持用制度管權管事管人的原則，圍繞行風問題易發多發的重點崗位和環節，大力推進行風問題風險防控工作，落實領導干部防止利益沖突和重點崗位人員輪崗交流制度。

　　(三)加強調查研究，強化對策分析。

　　對醫院行風建設工作開展有針對性、前瞻性的調查研究，分析可能產生行風問題的隱患和漏洞，探索有效的防控措施，預防和減少行風問題的發生。

　　七、工作要求

　　（一）全面貫徹宣傳到位

　　各科室要準確把握行風建設的要求和精神實質，組織實施好集中學習，把行風建設的要求迅速傳達至醫院每位工作人員，重點加強新進從業人員的崗前培訓警示教育，在全院迅速掀起學習貫徹的熱潮，實現醫院行風建設理論知識培訓100%全覆蓋。

　　（二）梳理問題落實整改

　　各科室要根據科室工作實際認真查找醫療工作中損害群眾利益的行為，逐項梳理列表、逐項制定措施、逐項整改落實。

　　（三）領導帶頭，履職盡責

　　醫院領導干部要帶頭落實“一崗雙責”責任制，科室負責人作為科室行風建設第一責任人，要切實履行職責、嚴格教育、嚴格管理，自覺接受醫院領導和其它兄弟科室及患者的監督。

　　（四）強化督查，嚴肅追責

　　院黨委行使對全院醫務人員行風問題主體責任，醫院紀委配合黨委履行日常監督履行監督責任。行風建設落實情況列入所有醫務人員本人年度考核、職稱晉升、醫德考評當中，嚴格責任追究，對落實行風建設及履行“一崗雙責”等工作不力導致嚴重后果的，追究科室負責人和直接人員的責任。

　　醫院建設項目績效評價報告 11

　　一、政治思想：

　　我始終能堅持忠誠黨的教育事業，認真履行黨的教育方針，在政治思想方面，我一直堅持學習，努力提高自身的思想政治素質，學習《教育法》、《教師法》，按照《中小學教師職業道德規范》嚴格要求自己，奉公守法，遵守社會公德，忠誠人民的教育事業，為人師表。在教育教學過程中，不斷豐富自身學識，努力提高自身能力、業務水平，嚴格執行師德規范，有高度的事業心、責任心、愛崗敬業。

　　為了確保素質教育的順利實施，我們中心學校全體同志牢牢把握教育教學這個中心，經常深入到教學第一線去聽課改研討課，看創造教育技法課，去積極引導教師做到愛崗敬業、任勞任怨、一身正氣、兩袖清風。每周兩個晚上的住校值周，我們總是堅持深入到中小學檢查教育教學情況，檢查教師辦公情況。我們倡導“老教師備榜樣課，青年教師備研討課，新教師備達標課”這一作法深受教師歡迎。我們這種不坐辦公室跑教室，不聽匯報聽講課這種深入實際進行調研的作風給廣大教職員工留下了深刻印象。

　　抓教育教學管理，就中學而言，我們主抓競賽和中考，并以此為中心推動常規教學工作的開展；就小學而言，我們主抓基礎知識，全面普及“雙語教學”，使教育教學工作取得了突破性進展，獲得了可喜的進步。從中學而言，我們的中考仍然雄居全市領先地位。龍坪中學有兩名學生被錄入黃高。初中辦學水平評估，龍坪中學名列前茅。教師論文有273人次獲國家、省、黃岡市大獎。學生參賽有80余人獲全國物理、化學大賽湖北省和黃岡市賽區一、二、三等獎；其中，龍坪中學王懷民老師一個班就有1人獲國家級化學競賽獎，他本人還榮獲全國化學競賽園丁獎。就小學而言，我們有15名學生在省級“快樂杯”征文比賽中獲一、二、三等獎；有46名學生在黃岡市級“我愛黃岡”征文活動中榮獲一、二、三等獎。此外，我們的創造教育也是大獲豐收，在“五小”作品評比中，朝陽小學、花園小學和牛車小學共有十多件作品獲省獎，一件獲國家獎。今年12月，我們還將承辦武穴市創造教育工作現場會。

　　二、強化教育科研，打造教育精品。

　　在抓好常規教學的同時，我們始終堅持立足深化教育改革，大膽借鑒教育管理的新經驗，積極引導教師采用現代教育新方法，樹立辦大教育的新觀念，堅持不懈、持之以恒地抓好教育科研工作，依靠科研強校，走科學發展之路。我們通過建章立制強化管理，堅持實行推門聽課制，隨機抽查制和常規月檢制。規定中小學校長每期聽課不少于20節，中層干部不少于15節，一般教師不少于10節。中心學校工作人員更是經常深入到中小學聽教育科研課，調研教育科研開展情況，每學期下來，我們的聽課記錄寫滿厚厚一本。我們注重激活用人機制，建立獎勵制度，充分調動從事科研教師的工作積極性，讓他們全身心地投入教科研工作。

　　一年來，我們積極穩步推進教育科研工作，研究深化教育科研需要的課堂教學、學生發展等評價指標要素和方法。召開校長、主任專門研究教育科研的專題會議達30余次，組織教科研培訓達10次之多。龍坪中學一年來承辦市級教科研現場會累計達五次；龍坪小學、朝陽小學等學校多次承擔市級教科研研討會，使廣大教職員工對教育科研有了更深地了解，現在我們龍坪中心學校上上下下形成了一種人人搞科研，個個有成果的喜人局面。中小學教師累計寫出教育科研論文

　　300余篇，發表210余篇。更為可喜的是我們龍坪還被市教育局定為“創造教育實驗基地”。

　　三、改善辦學條件，開拓教學樂土。

　　抓辦學水平的提高，我們更注重辦學條件的不斷改善，旨在為師生的教學營生一個優美和諧的`環境。我們改善辦學條件的原則是：因陋就簡，就地取材、因校制宜，具體做法如下：

　　1、結合市教育局大力開展危房改造的大好時機，爭取危改專項資金搞好龍坪中學、五里中學、牛車小學、萬丈小學等學校的專項改造，收到了顯著的效果：龍坪中學榮獲項目工程二等獎，萬丈小學榮獲三等獎，中心學校榮獲組織獎，并成功舉辦了武穴市級危改工作現場會。

　　2、結合各校實際，根據現有的條件，發動各中小學實行化債權優化辦學環境，鼓勵學校勤儉節約、艱苦創業、改善辦學條件。

　　3、中心學校實行督查與激勵相結合，對獨立自主、自力更生進行辦學條件改善的中、小學，采取學校投入多少，我們就相對應地獎勵多少的做法予以支持和鼓勵，調動了80％以上的學校改善辦學條件的積極性。現在，無論你到哪一所學校

　　醫院建設項目績效評價報告 12

　　20xx年我院圍繞創建平安醫院活動的任務要求，繼續加大創建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫院”創建活動，使“平安醫院”工作在往年創建的基礎上取得一定成效。現將我院創建平安醫院活動工作匯報如下：

　　一、領導重視，制度完善

　　醫院黨政領導高度重視創建“平安醫院”活動工作，把貫徹落實平安醫院建設工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領導負總責，分管領導具體負責，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創建工作，落實責任分工和工作目標任務。“平安醫院”創建領導小組領導按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發現問題，消除不安全隱患。

　　二、宣傳發動，增強意識

　　及時召開領導小組及有關成員會議傳達上級關于開展平安醫院活動并部署工作任務、行動計劃，下達到每位職工，認真開展法律法規、安全知識普及教育活動，通過網站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發消防應知應會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫院”宣傳內容。同時加大培訓力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓，提高防范安全風險能力、醫療救護和突發事件應急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質，使“患者的平安就是醫院的平安”理念滲透到工作的每一個環節。

　　三、強化措施，確保平安醫院取得成效

　　1、嚴格依法執業。醫院嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規和規章，及時根據國家規定進行登記和校驗等；加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

　　2、提高醫療質量。我院圍繞三甲中醫醫院復評，進一步補充完善了各項醫療質量規章制度，重點在醫療核心制度的執行方面，加大對醫療質量的監控和檢查力度。對全院醫技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫療質控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環節，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫療質量有了明顯的提高，同時重點在院、科兩級責任制、合理檢查、用藥、治療、規范執業行為、嚴格收費管理、加強評價監督等方面，積極探索規范管理和績效評價的長效機制，在減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，進一步提高醫療服務質量，降低病人醫藥費用等方面，讓群眾親身感受到創建平安醫院帶來的好處。在三甲中醫醫院復評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫醫院稱號；7月份代表福建省地市級中醫院接受國家中醫藥管理局組織中醫醫院管理年評估檢查，取得較好成績，被省廳指定為典型材料進行經驗交流。

　　3、保證臨床檢驗質量。制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，建立完善了質控文件和應急預案，嚴格執行室內及室間質控制度，保證了實驗檢測質量，并提供24小時急診檢驗服務。檢驗科參加衛生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質評成績獲得優良的好成績。

　　4、確保藥品質量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進一步完善藥事管理各項規章制度、標準操作規程及相關記錄憑證；強化崗位責任制，科室質量管理小組每月強化質量抽查，并進行標準操作規程培訓和考核；嚴格藥品質量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關，責任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

　　5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《xx市中醫院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內局域網，方便廣大醫務人員隨時學習、查閱。二是調整充實醫院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導。三是對重點科室產房及血透室的布局進行了完善。針對產房存在的一間多床問題，結合醫院的實際進行了分隔，設立了隔離待產室和隔離血透間，嚴格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環節的院感監控管理，發現問題及時整改。感染率為xx%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴格執行傳染病登記報告制度。六是加強對醫療廢物管理，嚴格醫療分類收集、處置，加強醫療防護，確保醫療廢物處置人員及醫護人員免受職業暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復用現象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領導帶班的24小時應急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內、神內、婦產、兒科、感染、院感控制等專業的專家組，做好應急準備，嚴格執行發熱病人的預診分診制度，做好病人的'登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數量的丙種球蛋白、達菲等藥品，配置相應數量的呼吸機、監護儀、便攜式血氣分析儀等救治設備，確保重癥病例的救治需要。進一步完善傳染病疫情網絡直報系統，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓醫護人員和應急演練等，以提高診療水平和自我保護意識。

　　四、落實消防安全制度，強化安全保衛工作

　　醫院消防安全管理和安全保衛工作作為平安醫院工作的重點。

　　一是認真做好醫院消防安全工作，有效遏制火災事故的發生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災應急預案》、《停電應急預案》，加強了對消防工作的組織領導，除醫院保衛科日常例行檢查外，院領導定期、不定期率領有關職能科室人員進行消防、安全保衛檢查，發現問題及時整改，明確了相關責任人的工作職責和義務。醫院投入萬元，繼續與有資質的專業公司簽定了醫院消防設備日常維護保養合同，定期進行消防設施的保養維護和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設備在良好的情況下運轉。同時在全院范圍內開展了消防安全知識培訓工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達1000多人次，并舉行滅火的實戰演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術。

　　二是切實加強醫院治安保衛工作，努力構建和諧平安醫院。針對我院的新病房大樓開工建設，安全隱患增加，治安形勢更加嚴峻形勢，為確保患者、醫護人員和醫院的財產安全，構建和諧平安醫院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續深入開展創建“平安醫院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調整充實保衛科人員1名，充揮發揮警務室的作用，繼續加大資金投入，進一步完善易發生盜竊案件薄弱點的防范設施，做到防范于未然；監控設備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的信息；努力完善防范體系，加強與公安機關的聯系，保持對醫托打擊的高壓態勢；強化對車場承包商和建筑商的監管，繼續聘請保安人員建立中午和夜間醫院下班時間的巡邏制度、財務科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結合的防范體系，形成專業力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫鬧、醫托行為。

　　五、儀器設備及信息安全管理

　　1、針對醫療設備的安全使用這個醫療行為的重要環節，包括CT、數字化X光機、彩超等在內的所有大型設備，都按相關規定由市計量所進行計量設備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓，及時年審。醫用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關規定由有資質的維保單位進行保養，由質量監督所進行檢定，及時發現并排除安全隱患。加強醫用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發現問題及時處理。

　　2、增強后勤員工做好安全生產工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發現的隱患和薄弱環節，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發生。醫院實行雙向供電并配備發電機，保證醫療用電安全需要。根據市鍋爐辦的要求，醫院投入3萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫院設備、設施安全運轉，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。

　　3、加強微機信息管理，完善信息系統監管與執行權限相分離。通過政府采購招標的數據審計存儲系統和黑盾安全審計系統已完xx裝并投入使用，確保信息系統后臺數據庫有效監管和數據安全。

　　今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學發展觀，圍繞醫院發展大局，立足本職，立足實際，繼續努力，為創建“和諧xx、平安醫院”做出應有的貢獻。

　　醫院建設項目績效評價報告 13

　　我縣人民醫院骨科于20xx年10月由第一骨科醫院援建成立。20xx年申請縣級重點專科在建科室。實施項目工作以來，我縣加大了對骨科進行人才培養、硬件投入以及科研教學工作的管理力度，全面提高科室醫療技術水平及服務能力，使科室的兩個效益得到進一步提升。根據《省縣級醫院臨床重點專科建設成效評估標準》要求，現對我縣重點專科建設情況進行了全面自查，自查得分937分。

　　一、基礎條件

　　（一）發展環境。

　　1、在局長和院長領導下，醫務科為專科建設辦事機構，其他科室協助并指導骨科完成專科建設工作。

　　2、專科建設經費單列，專款專用。

　　3、專科逐步增加醫療設備，滿足專科技術項目需要。

　　（二）專科規模。

　　1、骨科開設門診和住院兩部分，骨科門診專診室，開展頸腰椎疾病、膝關節骨關節炎、常見骨折的復位等的.治療。

　　2、骨科住院實際開放床位30張，業務用房≥35平方米，扣2分。

　　3、目前開展了四肢骨折手術、膝關節鏡手術、胸腰椎骨折及頸腰椎疾病的傳統治療等。

　　（三）科室管理。

　　1、制定了專科發展規劃、年度計劃及總結。

　　2、病房設有專業治療組2個：骨科治療組、康復治療組；崗位職責明確，認真履行職責。

　　二、技術隊伍

　　1、學科學術帶頭人

　　學科學術帶頭人胡斌，副主任醫師。無科研項目扣除10分，發表論文3篇扣除2分。

　　2、專科人員結構

　　全科現有醫生8人，護士13人。醫師職稱比為副高：中：，初=1：2：7扣除6分。研究生以上學歷1人，本科學歷18人，大專學歷1人，中專學歷1人。專科骨干主治以上職稱2人，扣除2分。

　　3、專科人才培養

　　科室制定有專科人才培訓規劃并予實施，20xx年外出進修、培訓4人次，20xx年外出進修、培訓5人次；20xx年外出進修、培訓6人次。

　　三、醫療服務能力與水平

　　（一）專科工作量。

　　1、20xx年全年床位使用率90.5%，科室床位周轉次數9.3次/年；20xx年全年床位使用率91.5%，科室床位周轉次數8.6/年；20xx年全年床位使用率92.5%，科室床位周轉次數8.5次/年；床位周轉率低于全省水平扣除6分。

　　2、20xx年全年骨科平均住院天數10.5天，20xx年骨科平均住院天數11.2天；20xx年骨科平均住院天數11天；

　　3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。

　　4、20xx年骨科年度總門診診療412人次，20xx年骨科年度總門診診療608人次；20xx年骨科年度總門診診療730人次。

　　5、20xx年骨科年度收治病人數691人次，20xx年骨科年度收治病人數866人次，20xx年骨科年度收治病人數985人次。

　　（二）專科收入。

　　1、20xx年骨科年度醫療業務總收入159.08萬元，20xx年骨科年度醫療業務總收入101.28萬元；20xx年骨科年度醫療業務總收入121.59萬元，20xx年骨科年增長率為20.05%；

　　20xx年全院年度醫療業務總收入1515.07萬元，20xx年全院年度醫療業務總收入1733.65萬元，全院年增長率為14.43%；

　　（三）、技術水平。

　　1、實行西醫診斷，執行相關診斷標準。技術水平達到相應二級甲等醫院標準，在本區域領先。

　　2、醫療指標

　　⑴、20xx年門診治療有效率89.8%，20xx年病房治療有效率91.8%；20xx年門診治療有效率92.8%，20xx年病房治療有效率91.2%；20xx年門診治療有效率92.5%，20xx年病房治療有效率93.2%；

　　⑵、20xx年疾病診斷準確率95.8%；20xx年疾病診斷準確率96.6%；20xx年疾病診斷準確率97.2%。

　　⑶、20xx年甲級病歷率91.2%；20xx年甲級病歷率92.6%；20xx年甲級病歷率93.8%。

　　⑷、20xx年處方合格率93.2%；20xx年處方合格率94.6%；20xx年處方合格率95.6%。

　　⑸、急危重癥、疑難病例診治能力達標，但還有待提升，扣10分。新業務項目管理欠規范，扣除5分。

　　⑹、20xx年擇期手術術前平均住院日3.66天，20xx年擇期手術術前平均住院4.16天，20xx擇期手術術前平均住院日4.18天，擇期手術平均住院日扣除2分。

　　（四）優勢病種診療常規制定與運用

　　1、20xx年制定并實施了2個診療常規：脛腓骨骨折、膝關節骨關節炎；20xx年新增了2個診療常規：腰椎間盤突出癥、頸椎病。

　　2、優勢病種治療率94.6%；

　　3、對診療常規進行定期總結與優化。

　　（五）臨床路徑運用：20xx年骨科運用骨關節炎臨床路徑1個，20xx年骨科運用腰椎間盤突出癥臨床路徑1個，20xx年骨科運用脛腓骨骨折、頸椎病臨床路徑2個。

　　（六）創新能力。

　　近年創新并開展治療方法：改良經穴推拿、揉罐法、冰揉技術3項，并運用于骨科腰椎間盤突出癥及頸椎病患者的治療中。

　　（七）專科護理。

　　1、專科護理技術操作合格率≥95%，護理文件書寫合格率≥90%。

　　2、落實專科護理常規及危重患者護理常規。

　　3、開展健康教育及出院隨訪工作。

　　20xx年接受院外會診20次，轉診30次，20xx年接受院外會診25次，轉診34次，20xx年接受院外會診28次，轉診40次，并建立了登記制度。

　　四、醫療質量管理與安全

　　骨科有從事專科醫療質控的兼職人員，制定醫療質控制度。專科各項醫療質量指標有登記，有分析、比較、改進措施。檢查、用藥、輸血、院內感染等定期檢查分析和整改。堅持三級醫師查房制度，疑難、死亡、術前病例討論制度。專科醫務人員三基水平培訓、考核合格。實行醫療缺陷管理。無醫療事故。滿意度調查達標。

　　五、科研與教學

　　（一）20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；20xx年骨傷科承擔臨床進修3人、實習生人數2人；骨科開展并授課繼續教育項目3次。

　　（二）骨科專委會任職只有委員扣4分，未承擔科研課題，未獲得科技獎勵，無學術刊物任職，扣14分。

　　經自查發現，骨科目前存在科研缺陷和論文欠缺、專委會任職欠缺、高職稱人才欠缺、疑難重癥病例診治能力有待繼續提升等。整改措施：20xx年加大培訓力度，選派科室業務骨干參加“提高醫務人員科研能力”培訓班，進一步熟悉科研的導向、程序和方法；培訓論文撰寫、鼓勵撰寫論文，并積極發表；積極參加各專委會培訓，依托專委會提升學術水平；增加骨干人員外出進修、在傳幫帶老師的指導下提升疑難危重病例診治能力；積極晉升職稱等。重點進行人才培養、培訓，不斷提升技術水平，重視和加大科研投入等，打造區域內具有領先水平的縣級重點專科。

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