醫務室自查自糾報告（通用11篇）

　　不經意間，工作已經告一段落，回看這段時間的工作，有著一些問題，需要認真地為此寫一份自查報告。你還在為寫自查報告而苦惱嗎？以下是小編收集整理的醫務室自查自糾報告，歡迎大家分享。

　　醫務室自查自糾報告 1

　　一、深入開展教育，不斷提高醫務人員廉潔從醫意識

　　（一）大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網絡等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發事件及自然災害中涌現出來的先進人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衛生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。

　　（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，初步建立1～2個市級醫德醫風教育基地，組織醫務人員到教育基地接受教育，使廣大醫務人員始終保持正確的服務理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習人民法院、人民檢察院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。

　　（三）認真落實醫務人員范文，教案醫德考評制度。結合貫徹落實執業醫師定期考核制度，加強調查研究和監督檢查，各縣（市、區）衛生局要對20xx年醫療機構醫務人員醫德考評工作進行監督檢查。市衛生局將在對各地進行調研的基×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告礎上，進一步向省衛生廳提出健全完善醫務人員醫德考評辦法和標準的修訂意見，20xx年所有公立醫療機構都要按照醫德考評辦法和標準開展醫德考評工作。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鉤，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。

　　二、加強監教案，教學設計督檢查，確保各項衛生惠農資金和政策落到實處

　　（一）加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償，堅持縣、鄉、村三級定期公示制度。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。

　　（二）加強對中央和省擴大內需促進經濟增長新增基課件層醫療衛生體系建設項目的監督檢查。省衛生廳已經制訂了加強管理和監督檢查的意見，有關縣（市、區）衛生局要加強組織領導，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監督檢查，確保中央和×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛生項目在落實過程中不發生問題。市衛生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。

　　（三）加強對貫徹落實省政府《關于進一步加快鄉鎮衛教案，教學設計生院改革與發展的意見》（閩政〔20xx年為民辦實事衛生項目的監督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農民得到實惠。

　　（四）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。重點試題，試卷檢查20xx年縣級財政預防接種經費到位情況；疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向群眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

　　（五）加強對鄉村醫生津貼補助發放的政策落實情況課件的監督檢查。重點檢查鄉村醫生津補貼資金是否及時到位；認定程序是否公開公正；津補貼發放是否按季度及時足額轉入鄉村醫生個人存折；鄉村醫生公共衛生任務履職情況。

　　三、統一采購藥品，積極實施國家基本藥物制度

　　（一）實施國家基本藥課改，計劃總結，公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我省實際，制定我省統一采購藥品的目錄。

　　（二）組織開展以省為單位的網上藥品集中采評課，說課，板書，教學反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質量的前提下，切實降低藥品的虛高價格。根據省醫改工作領導小組的統一部署，組織鄉鎮衛生院以上政府和國有企事業等所屬的非營利性醫療機構，參加包括基本藥物在內的藥品集中采購工作，并由中標的生產企業或委托配送企業統一配送。實現醫療機構所用藥品實行統一采購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監管，保證疫苗質量安全。

　　（三）推進基本藥物合理使用。確定不同醫療機構基本藥物使用率教案，教學設計，政府舉辦的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫療機構按照規定配備和優先使用基本藥物。

　　（四）加強監督檢查。各級衛生行政部門要切實加強試題，試卷對醫療機構簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監督，對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規定使用基本藥物的要追究相關人員和領導的責任。

　　四、規范診療行為，嚴格醫療機構的收費管理

　　（一）嚴格規范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文，教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見并多發病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。繼續實行不當處方院內公示點評制度，點評結果作為醫德考評的依據。完善醫院藥品用量動態監測和超常預警機制，繼續推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

　　（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策，根據衛生部新修訂的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》和公立醫院收支監管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫院成本核算和內部分配管理，推進醫療機構財務管理規范化、制度化。要嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環節的監督管理，尤其要加強對重癥監護病房和手術室的收費監管。加強對醫院計費收費人員的統一規范化培訓，完善計算機收費管理系統，嚴禁醫療機構或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規行為。

　　（三）繼續開展控制醫藥費用增長工作，要把合理檢試題，試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案，醫務人員的獎金不得與經濟收入直接掛鉤。

　　（四）切實改善服務態度。各級醫療機構要認真執行省衛生廳《關于加強醫療機構預約掛號管理的通知》，進一步規范預約掛號工作，方便患者就醫。改善就醫環境，杜絕"臟、亂、差"等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衛生服務制，并建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保的`兌現。

　　五、加強行業監管，努力構建和諧的醫患關系

　　（一）加強對公立醫療機構領導班子成員的教育培訓課件，擬舉辦公立醫院院長培訓班，重點進行政治理論、醫院管理、行風建設以及紀律法制等內容的培訓，切實提高公立醫療機構領導班子成員的政治素質、管理水平和工作能力。

　　（二）切實加強對醫療機構的監管。嚴格醫療機構設置審批，落實區域衛生規劃，控范文，教案制醫療機構數量和規模，防止無序擴張。制定出臺我省的《醫療機構校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫療機構的校驗管理工作，加強對醫療機構的經常性監督管理。嚴格執行《醫師定期考核管理辦法》，年內組織對公立醫療機構執業醫師的考核，加強對執業醫師執業行為的監管。落實《執業醫師定×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫療事故處理條例》，對發生重大醫療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責制。

　　（三）加強對衛生執法和公共衛生機構的監教案，教學設計管。建立健全衛生監督和疾病預防控制機構內部約束監督機制，嚴肅查處衛生執法監督人員和疾控人員的執法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。

　　（四）不斷深化院務公開和公共衛生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題，試卷進一步完善院務和公共衛生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規范公開載體，切實做好醫療服務價格項目、收費標準、藥品和醫用耗材價格、群眾投訴調查處理結果為重點的信息公開。建立健全公開工作各項制度，加強對辦事公開工作的監督，探索責任追究制度。

　　（五）努力構建和諧醫患關系。加強醫患溝通，健全完善各項告知制度，暢通投訴舉報渠道，認真辦理患者投訴。會同有關部門推廣醫患糾紛第三方調解機制，將醫療糾紛調解納入社會大調解的范疇，積極推進醫療責任保險，建立醫療風險分擔機制。繼續推動完善醫療糾紛處理法律法規，統一醫療損害賠償標準，暢通醫患協商、行政調解和司法訴訟等糾紛解決渠道，不斷健全完善醫療糾紛處理機制，及時化解醫患矛盾。繼續扎實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。

　　六、加強監督檢查，深入開展民主評議政風行風工作

　　（一）繼續深入開展民主評議衛生政風行風是在衛生糾風實踐中產生并發展起來的一項民主監督制度，加強衛生政風行風建設，必須深化民主評議衛生政風行風工作。各醫療機構要針對本單位行風突出問題，確定20xx年整改的任務、目標和時限，積極開展對照檢查和自查自糾。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監督。各級衛生系統糾風辦要緊緊盯住容易滋生不正之風的重點部位、重點領域和整改工作落實情況，組織政風行風評議代表和衛生行風督導員，深入基層進行暗訪。

　　（二）要完善監督檢查辦法、考核標準和獎懲，建立健全以病人和社會群眾為主體的第三方評價體試題，試卷系，更加注重用預防的思路和治本的辦法，通過上下聯動、以下促上和以上帶下，逐步完善糾評建相互結合的衛生糾風工作長效機制。持續開展病人和群眾問卷調查，今年盛市衛生行政部門將繼續對部分市、縣（市、區）級醫院滿意度進行問卷調查，以發現醫療機構存在的問題，更有針對性地督促搞好整改。

　　七、嚴肅行業紀律，堅決查辦各種違紀違法案件

　　對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文，教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關于糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鉤等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，并按照規定追究有關領導的責任。

　　對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案，教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。

　　八、加強組織領導，確保各項工作任務的落實

　　嚴格落實糾風專項治理工作責任制。要按照"誰主管、誰負責"和"管行業必須管行風"的原則，對糾風專項治理各項任務進行分解，明確責任領導和責任科（股）室。建立健全完整的組織領導體系，各級衛生行政部門和醫療衛生機構的主要負責人要把行風建設作為"一把手"工程。今年省衛生廳繼續開展對設區市衛生局局長和省屬醫院黨政主要領導抓行風專題述職工作，市衛生局也將繼續組織開展對各縣（市、區）衛生行風工作進行評議。領導班子其他成員要結合分工抓好職責范圍內的糾風專項治理工作。要充分發揮相關業務部門的積極性，要把糾風專項治理工作與業務工作、與醫藥衛生體制改革、與加強醫療質量管理等各項工作有機結合起來，發揮整體效果，扎實推進糾風專項治理工作。

　　醫務室自查自糾報告 2

　　為進一步加強我縣基層醫療機構監管工作，規范診療行為，確保醫療質量和安全，根據省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》（甘衛醫管函〔20xx〕343號）和武威市衛生局《關于對全市基層醫療機構監管進行自查的緊急通知》（武衛發〔20xx〕251號）文件精神，縣衛生局高度重視，積極部署開展了此項工作。現將我縣基層醫療機構自查情況匯報如下：

　　一、加強領導，落實責任

　　為確保此次自查工作取得實效，衛生局成立了自查工作領導小組，由縣衛生局衛生監督所所長任組長、衛生局執法股股長任副組長，小組成員由縣衛生局衛生監督所醫療監督科全體執法人員組成，衛生監督所醫療衛生監督科定為牽頭科室，負責全面開展對我縣基層醫療機構的監督檢查與自查工作。

　　二、自查情況

　　1、醫療機構和醫務人員依法執業情況。所查醫療機構均能夠嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療活動；各醫療機構執業的衛生技術人員均具備相關的資格條件依法執業。自查結果：所查醫療機構均按照核定的'診療科目執業、醫療機構名稱或科室名稱冠名規范，無違規醫療廣告發布和非衛生技術人員從事診療活動的違法行為。

　　2、規章制度建立落實和醫療服務行為情況。所查醫療機構均按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章和規范要求，建立健全并嚴格落實了各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保了醫療安全；嚴格落實了醫院感染預防與控制措施，加強了一次性醫療器械的管理。自查結果：各醫療機構操作基本規范，無違反操作的醫務人員和事件。

　　3、醫療質量和醫療安全保障措施的落實情況。所查醫療機構均有醫療質量控制管理組織，制定了工作制度與工作方案，質控組織定期對醫療、護理、院感等工作質量、技術操作進行檢查，并認真分析檢查中出現的問題和糾紛隱患，對發現的問題提出有針對性的改進措施，實行責任追究制，并納入績效考核；嚴格執行診療、護理常規以及抗菌藥物臨床應用管理。二級以上醫療機構堅持每月一次的處方點評制度，加大了獎懲力度。自查結果：執業行為規范，醫療質量和醫療安全保障措施的落實到位，確保了醫療服務質量的安全性。

　　4、醫院感染管理情況。所查醫療機構均認真貫徹落實了《醫院感染管理辦法》，二級以上醫療機構、婦幼保健院、社區服務中心（站）和鄉鎮衛生院成立了“醫院感染辦公室”，制定了醫院感染暴發應急控制制度和相關措施，設立了醫院感染控制專職管理人員，制度，崗位職責明確；制定并落實了消毒隔離制度，區域劃分嚴格，標識明顯，人員防護工作到位，工作人員能夠嚴格遵照規范流程和無菌操作制度進行操作；使用消毒劑時，能夠嚴格遵照消毒劑使用的原則現用現配，濃度配制比例、時間等符合要求，物品消毒登記規范及時；健立健全了醫療廢物管理的相關規章制度，使用后的醫療廢物有專用包裝袋及容器分類存放，收集、暫存和處理流程規范，登記及時完整；傳染病疫情報告由專人負責，嚴格遵照《傳染病防治法》，對傳染病例上報及時，20xx年1月起截至目前無瞞報、漏報、遲報現象發生。自查結果：制定了較為健全的醫院感染管理制度和相關措施，但個別醫療機構仍存在工作場所消毒不徹底，高壓滅菌設備不能正常規范使用等現象。

　　三、存在的問題

　　1、個別單位仍存在醫療質量安全隱患，縣人民醫院因項目建設將醫療廢物焚燒爐拆遷，產生的醫療垃圾直接送垃圾點焚燒，焚燒不徹底；中醫院對采集的血樣本未按規范進行消毒而直接焚燒。

　　2、個別村衛生所醫療廢物分類不清，個別醫療機構存在醫療垃圾和醫療廢物亂扔亂放的現象。

　　3、個別醫療單位工作場所消毒不徹底，對治療區域工作臺面和部分醫療設施未用消毒劑擦拭，觀察室、治療室等場所內的紫外線消毒燈形同虛設，達不到消毒的目的。

　　4、個別醫療機構高壓滅菌設施閑置，未對持物鉗、帶蓋方盤等醫用器械進行定期高壓滅菌，存在感染隱患。

　　四、今后打算

　　1、進一步加大基層醫務人員的培訓，定期或不定期開展對醫療機構醫療質量、醫德醫風和院內感染管理的監督檢查及有關法律、法規的執行情況。

　　2、嚴格按照《醫療廢物管理條例》要求，督促各醫療機構使用專用的容器分類收集、貯存醫療廢物，并進行無害化處理，消除污染隱患；嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》要求，督促各醫療機構科學、規范、合理消毒，確保消毒安全。

　　3、對此次自查中發現問題單位，衛生監督所要限期責令其整改，并組織執法人員進行回頭檢查，直至徹底整改為止。對個別整改不力的單位要依法嚴肅處理。

　　醫務室自查自糾報告 3

　　一年來，在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下，嚴格按照《xx市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求，繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發展健全完善了我院的市保運行機制，在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念，完成了20xx年xx地區及周圍企事業單位和機關團體市級參保人員的醫療服務工作，并得到參保人員的好評。

　　一、加強職工培訓，積極做好醫保政策宣傳工作。

　　首先，為使醫保工作順利進行，使醫務人員自覺執行各項醫改政策，我院利用周會時間，組織全院職工開展了醫保有關政策法規、規章制度及相關知識技能的培訓。同時組織有關人員到省、市先進醫院參觀學習，并以開座談會的形式征求醫務人員和參保職工的意見，以使我院的醫保工作更完善、更具體。其次，通過在醫院宣傳欄張貼醫保局有關政策法規及相關文件規定等，使患者了解醫保政策的相關規定如起付標準、報銷范圍等，在向參保職工宣傳醫保政策的同時有效地減少了醫患之間的矛盾，保證了我院醫保工作在相互支持、相互協作的和諧氛圍中健康順利發展。

　　二、狠抓內部管理，規范醫療服務行為。

　　我院嚴格按照《xx市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求，建立健全內部管理制度，把醫保工作規范化、制度化。從操作→結算→審核，明確責任、分工協作，努力營造規范的工作秩序，做到患者及時刷卡、及時結算，如有患者對醫保局的有關政策規定不明白前來咨詢時，及時給予耐心、細致的解答，充分體現人性化的.服務理念，為參保職工提供了優質、方便、快捷的醫療服務。

　　三、嚴肅紀律，建立有效地內部考核制度。

　　為規范醫療保險制度，從參保人員來就醫到結算，層層把關，做到合理用藥、合理檢查，對可疑病種如：骨折、外傷等，采取對病人多詢問、出具相關證明材料等辦法，有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進入醫療保險范圍。并采取信息反饋制度，對醫保局《審核通知單》上出現的問題及時與主管醫生和相關人員聯系溝通，使醫務人員知道問題出現在什么地方，以及時改正，避免相同問題再次出現。同時本著宣傳教育與經濟處罰相結合的約束機制，讓相關責任人寫出自查報告，使廣大醫務人員能自覺遵守醫保政策的規定，并將相關知識運用到實際工作當中。

　　四、加強管理，提高醫療服務質量，進行醫療費用控制。

　　在醫療成本不斷增長，醫療費用逐年增高的形式下，我院對人均費用的控制提出了較高的要求，為了有效控制醫療費用，我院要求各科室根據病情做到合理用藥，合理檢查，合理治療，并充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料，避免重復檢查，造成資源浪費，給患者增加費用負擔，并對一些常用藥品及診療項目采取降價、優惠等措施，有效的控制了醫療費用，為患者減輕了負擔。截止20xx年，我院門診人次為666人次，總醫療費用為：39131.50元，人均門診費用為58.75元，各項指標均未超出《協議》規定的標準要求。

　　在過去的一年里，雖然取得了一定的成績，但也存在諸多的問題，如記帳歸類不明確，個別醫務人員對有些醫保政策理解掌握不夠等，還需加強業務、政策學習。在今后的工作當中，我院將認真總結工作中的不足，加大力度，強化管理，為醫保政策的持續、健康和穩定發展承擔應有的責任，并本著“以患者為中心”的服務理念，繼續為廣大參保職工提供優質、方便、快捷的醫療服務。

　　醫務室自查自糾報告 4

　　優秀的醫師不但要遵守醫療技術規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關系，處理好人與人之間的關系，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

　　要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然后來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入；理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反復查找原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

　　一、要有高尚的醫德醫風

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關系，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

　　最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術

　　醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的'反應能力

　　在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反復結合理論仔細探討。

　　四、要有愛崗敬業和良好的人際關系

　　想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學風和醫風樹立終身學習的風氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學技術，如互聯網上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學習的針對性，以提高學習效率。

　　醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關系向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫療水平

　　應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實實的臨床、科研實踐的同時肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

　　同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

　　醫務室自查自糾報告 5

　　為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管，堅持深化醫藥衛生體制改革“保基層、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高群眾對基層醫療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評。現把自查自評情況如下：

　　一、人員執業格監管情況

　　我轄區鄉村兩級醫務人員共計24人，其中，衛生院15人，4個村衛生所計9人，衛生院現有執業醫師1人，執業助理醫師3人，執業護師1人，b超、心電醫師1人，村衛生所，有執業助理醫師2人，鄉村醫生7人。上述人員均在我轄區進行了執業注冊并在市衛生局備案。執業人員按照《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》等法律法規開展執業活動，從而，杜絕了無職業資格人員從事相關診療護理工作。

　　二、各項規章制度落實情況

　　按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求，建立健全并檢查落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染、預防與控制措施，加強一次性醫療器械和浸入性診療器械的管理；依照《醫療廢棄物理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴格自查。

　　三、規范醫療服務行為

　　1、加強醫療、護理文獻資料的管理和保存，以備查閱。

　　2、合理使用基本藥物。

　　（1）我轄區鄉村兩級醫療機構均已全部使用國家規定基本藥物。

　　（2）嚴格按照《抗菌藥物臨床應用辦法管理》規定，由醫院的抗菌藥物管理領導小組對轄區各醫療機構的抗菌藥物和處方實行動態管理，對不合理用藥及時干預。

　　（3）各種收費。

　　我們嚴格按照國家物價政策關于《醫療服務收費管理規定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監督。

　　（4）重點傳染病防控。

　　按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關法律法規，積極開展工作，統一部署，責任到人，堅持首診負責制，凡發現傳染病病人或疑似病例，積極轉診，上報疫情，并積極配合上級防控部門開展相關流調工作。無推諉、截留傳染病人情況。

　　存在的.問題：

　　1、今后要進一步加大基層醫務人員的培訓，開展醫療質量、醫療安全和醫德醫風教育，認真學習各項法律法規，開展業務技能和醫患溝通等方面的培訓。

　　2、開展就醫知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識和鑒別假醫、假藥宣傳的能力。

　　3、落實責任追究制度。

　　對在工作中不按操作程序執業，發生醫療事故或醫療糾紛的，按照相關法律法規，嚴肅處理，絕不姑息。

　　醫務室自查自糾報告 6

　　為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管，對于堅持深化醫藥衛生體制改革“保基層、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高群眾對基層醫療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對衛生院及全鄉3個村衛生室進行自查；現把自查匯報如下：

　　一、醫務人員執業資格監管及執業許可

　　我鄉的醫務人員嚴格按照有關法律、法規、規章、規范行業要求。衛生院的`醫務人員門診醫生必需取得執業醫師或助理醫師，護理的有護理資格，未取得資格證不得從事醫療業務工作崗位上的診療工作。鄉村醫生取得鄉村醫師或村醫資格，才能開展醫療業務。嚴格按《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》執行。嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療業務，嚴格執業范圍；自查中未發現違法、違規行為。

　　二、建立健全規章制度和規范醫療服務行為

　　我鄉按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求，建立健全并檢查落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染預防與控制措施，加強一次性醫療器械、耗材的管理；依照《醫療廢棄無管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。經嚴格自查，我鄉無違反操作的人員和事件。

　　三、存在的問題

　　1、今后要進一步加大基層醫務人員的培訓，開展醫療質量和安全、醫德醫風的教育，組織法律、法規、合理用藥、醫院感染、診療技能和醫患溝通等方面的相關培訓。

　　2、開展群眾就醫知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識。

　　3、經過嚴格的自查我鄉的情況大體就這些，不足的希望今后上級領導多給予指導改進。

　　4、逐步提高，為深化醫療衛生改革提高醫療服務質量而努力奮斗。

　　醫務室自查自糾報告 7

　　通過醫院組織的自查自糾活動，我認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面，存在著許多不足，有待于通過本次自查自糾活動來認識和檢查自己，從中我認識到自己存在著很多方面的不足。

　　一、存在的不足

　　1、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的'只做具體事。

　　2、工作方法不靈活，實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　3、紀律渙散在工作中經常不穿白大衣，體現不了一個醫務工作者的形象，由于工作忙經常忘記簽到，給紀律管理者帶來了好多不便。

　　二、整改措施

　　我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

　　1、是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的工作經驗，完善自己的工作方法，提高自己工作水平，努力做好公共衛生的各項工作。

　　2、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在今后的工作中我將會做到有則改之，無則加勉的態度，提升服務水平，向醫院各位領導們提交一份滿意的答卷。

　　3、提高自己的紀律作風遵守醫院的各項規章制度，努力做到一個醫院的好職工。

　　醫務室自查自糾報告 8

　　20xx年本科畢業后一直從事臨床工作，攻讀碩士學位，作為一名xxx科醫師，在考核期內認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪守敬業，現自查如下：

　　一、執業道德：

　　本人堅持以十九大精神以及“三個代表“重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行院領導安排和布置的各項工作和任務，遵守醫院規章制度，遵守衛生廳下發的各項行醫規范，作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，急患者所急。堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利，不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合理用藥，讓患者得到的服務，為患者謀福利。

　　二、業務水平：

　　作為中年的醫師，業務上承擔承上啟下的作用，臨床工作中認真虛心向上級醫師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。同時對學生及下級醫師，實施“傳道授業解惑”，幫助他們鞏固書本知識，耐心指導他們工作。在平時的'工作中，熟練處理多發病、常見病，參加危重病人搶救，如急性心梗溶栓及心衰的救治等，盡可能挽救患者生命，受到患者好評。平時按時出門診，看病同時指導患者改變生活方式，利于疾病恢復，提高疾病診斷正確率。在病房中認真管理床位病人，及時觀察病情變化，調整用藥等，學會在實踐中提高自己。積極參與繼續教育活動，保持知識的持久更新，完成了繼續教育所需學分。本周期內無醫療事故發生。

　　三、工作成績：

　　在平時工作中，從事教學、臨床及科研的工作。衛生廳城鄉醫院對口支援先進個人；院臨床路徑管理先進個人。

　　作為一名醫師，在領導及同道的幫助下，工作雖取得了一定成績，但將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上繼續堅持理論聯系實際的原則，對待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，取得更優異成績。

　　醫務室自查自糾報告 9

　　一、護理安全隱患分析：

　　1、護士的法律意識和自我愛護意識淡薄。

　　護士在校所受的教化和在職教化中缺乏法律學問教化，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我愛護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

　　2、查對不嚴密。

　　查對是護士執行醫囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者平安的基本手段。護士在執行醫囑時過于機械，不能精確地發覺錯誤醫囑，在用藥查對中，不能仔細執行“三查七對”及“雙核對”，有時執行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執行醫囑，違反了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。

　　3、護士的綜合學問水平偏低。

　　由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流淌性大等因素，在視察病情時，因專科學問不足；臨床閱歷缺乏，預見性不足；不能剛好精確的推斷病情改變的先兆癥狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不勝利，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能剛好發覺藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的`損害；另外，化療藥物不同，運用的方法也各異，若學問缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術困難程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理平安。

　　4、護理人員的配置不能滿意病人的須要。

　　護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，留意力不集中，環節質量無法限制，服務不到位，給病人帶來擔心全感。

　　二、護理平安防范措施：

　　1、定期開展護理安全教育，對簡單發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析探討，提出整改措施，并重溫各項護理平安防范措施，增加責任心，做到警鐘長鳴。

　　2、加強法律學習，提高自我愛護意識護理平安與法律法規有著親密的關系，增加護理人員的法律意識和法制觀念。

　　3、提高護士的整體素養，理人員要正確相識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的接著學習，還要培育自己的操作技能，提高與病人的溝通實力。對低年資的護理人員加強基礎學問及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和接著教化。

　　4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要靠著自己的想象或抱著別人已經查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。

　　5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，仔細落實各項規章制度，并且對制度的執行和落實狀況進行常常性的督查，剛好發覺問題，并剛好有效的整改。

　　醫務室自查自糾報告 10

　　根據對醫療核心醫療制度開展自查自糾活動方案。對照條例，對自身進行自查自糾報告，內容如下：

　　作為一名醫生，幾十年來，一直在自己崗位兢兢業業，善待每一個病人。其實我也很普通，論醫療技術，不比扁鵲、華佗，論奉獻，不如孫思邈、白求恩。我一直不斷學習，一直不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一名醫生，我莊重地對醫圣、醫神無比忠誠的發誓：我一個月的工資獎金，只夠養家糊口，有時還入不敷出。自從走上從醫這條道路，我壓根就沒想過自己會靠行醫發家致富，也沒想自己會多么的出類拔萃，雖然也曾幻想自己會出人頭地。但現實比較殘酷，因為在醫院能住上洋房、開上豪車、包上的醫生也就只占全院醫生的5%左右，這些人都是醫院里的精華，我們只能仰慕。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢?我仔細的分析過自己，也時常在深夜剖析自己的靈魂。

　　1、因為自己從小就膽小，熱門思想匯報平時不僅要求自己奉公守法，也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當今社會規律，仍堅持“餓死事小，失節事大”的迂腐理論，應該屬于被餓死的那一類人。

　　2、從不倒賣藥品(沒這個膽)，不開大處方(沒這個機會)，不與藥商勾結(社會交際能力差)，所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對有能力的同事(5%那類)工資基本不用，獎金基本不動，吃喝全部有人奉送的生活，我內心其實非常向往。但每當看見病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時候，我實在狠不下心、下不了手。

　　3、因為我平時社會交際較差，過年過節沒時常看望領導，所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔，也不愿意整天花天酒地，說一些違心的話，干一些違心的`事情，倒也悠閑自在，只是恨平生所學不能用于病人。

　　4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不仔細，時常出現性別弄錯，左右弄錯，甚至漏診，我覺得很遺憾。主要是思想不集中，上班時要考慮的事情很多，如小孩讀書學費長了，房價又長了，物價也長了，水電氣費又該交了...工資卻沒有長，當路邊停車都收費5元以上的時候，我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍然是0.5元;一晚上看上很多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗方便面。

　　5、自己跟不上時代步伐，當別人在跑關系走弄文憑、找人考，修改年齡，提前進入醫療專家的時候，我還老老實實自己看書。所以別人晉升職稱時候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會能力太差。

　　6、一貫聽從領導安排，沒走一次穴。原因很簡單，怕出事，怕擔風險，怕失去工作崗位，現在找工作難啊!一輩子也沒遇見合適的走穴機會。

　　7、最后還要向組織上坦白的是：從醫幾十年，沒收一次，治療后因患者療效好，被吃請數次，接受香煙幾十包(一般都是10元規格)，老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤左右、土雞蛋160個左右。以后我保證，再出現此類情況，被吃喝，實在推辭不掉，一定懇求領導參與，送的香煙以及農副產品，一定上交到組織。

　　另外我有一個請求，請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決進行到底，將范圍擴大到醫療機構每一個層次，電梯工、清潔工、護工都要自查自糾，以書面形式匯報。

　　醫務室自查自糾報告 11

　　通過學習衛生局文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足，有待于通過本次開展的作風整頓活動來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在著以下二個方面的不足。

　　一、在學習方面存在一些不足。

　　一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作；

　　二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事，

　　三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯系實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內容一晃而過；

　　四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。

　　二、工作方法不靈活。

　　實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，且不能善于總結經驗，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

　　以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院作風整頓活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的`差距和不足。如何正確對待醫院作風整頓活動，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

　　自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能回避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢？

　　一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。

　　二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。

　　三是形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰斗力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。

　　對照開展作風整頓活動的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

　　我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

　　一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨床經驗，完善自己的工作方法，提高自 己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。

　　二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個作風整頓活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院作風整頓的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。

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