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醫(yī)院藥品績效評價報告（通用16篇）
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醫(yī)院藥品績效評價報告 1
一、財政政策基本情況
（一）政策概況
全縣有基層衛(wèi)生機構(gòu)12所（含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補助。
（二）政策績效總目標
12個衛(wèi)生院基藥實行零差率。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
（三）評價步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學運用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調(diào)查法等評價方法，開展20xx年基本藥物補助政策自評工作。評價組收集政策文件資料、細化評價指標、設計調(diào)查問卷，抽選政策實施地點實地查勘和開展受益群體問卷調(diào)查工作。具體步驟如下:
1、結(jié)合單位政策實施方案，了解政策資金的基本情況，聽取政策實施情況介紹;
2、現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場查看政策實施情況，核查政策資金收、支賬目及會計憑證，檢查政策決議、制度建設、公示等相關文件資料，抽查典型案件，為整個評價指標體系評分收集基礎數(shù)據(jù)，填制政策基礎數(shù)據(jù)表;
3、引用政府績效管理原理，對政策從決策、管理、績效等方面，結(jié)合該政策的具體情況，建立符合政策實際情況的績效評價指標體系;
4、該政策受益群眾滿意度進行問卷調(diào)查;
5、對資金使用效益評分，分析、檢驗政策資金的使用是否實現(xiàn)績效目標;
6、經(jīng)過定量和定性分析形成評價結(jié)論，形成績效自評報告。
二、評價工作開展情況
（一）現(xiàn)場評價抽樣選點情況。
項目實施地點為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，由瀘定縣衛(wèi)生健康局負責實施，選擇其中5個作為本次評價點位。
（二）政策總體評價
基本藥物制度是一項系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一項重大任務,意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費與短缺現(xiàn)象,促進社會健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進醫(yī)藥市場健康發(fā)展,也有利于引導規(guī)范醫(yī)療服務行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費用。
三、政策績效情況
（一）經(jīng)濟性
該政策的制定符合國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見（國辦發(fā)〔20xx〕88號）和財政廳省衛(wèi)生健康委關于下達20xx年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知（川財社〔20xx〕54號）的相關規(guī)定，制定了《關于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，與我局的職能職責、部門規(guī)劃密切相關，各項補助標準按照上級相關規(guī)定制定，與上級文件無沖突。
（二）效率性
我局及時的提交了關于基本藥物制度相關的議題，及時召開會議通過黨組會進行了集體決議，并制定了《關于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，所耗時間較少，管理效率高效，資金的下達后，及時的完成了資金的.撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實施后,每張?zhí)幏降钠骄幤贩N數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。
（三）效益性
基本藥物制度政策實施后，優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費與短缺現(xiàn)象,促進了社會健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進了醫(yī)藥市場健康發(fā)展,引導了規(guī)范醫(yī)療服務行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費用。通過對群眾滿意度進行調(diào)查，綜合滿意度為96%。
（四）公平性
通過對抽查的基本藥物制度實施情況，各醫(yī)療機構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費支出，增強了群眾獲得感。
（五）可持續(xù)性
20xx年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助按照20xx年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進行分配。
根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行，單位還建立了財務制度，合同管理制度、資金管理制度、報銷管理制度、項目明細賬等制度，對該政策的執(zhí)行進行監(jiān)控，能夠充分的對該政策的持續(xù)運行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調(diào)整同步一致；無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續(xù)需求。
（六）政策績效指標完成情況分析
1、產(chǎn)出指標完成情況分析
（1）政策的實施進度：全縣12個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實用率100%。
（2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實施進度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按政策計劃和規(guī)定用途專款專用。
2、政策的效益性完成情況分析
（1）政策預期目標完成程度：較好
（2）政策實施對經(jīng)濟和社會的影響：群眾滿意率較高
四、政策績效評價結(jié)論
20xx年，全縣各基層醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物制度實施情況良好。綜合評分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
（一）存在問題
1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺顯示中標，但配送企業(yè)無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴重。
（二）工作建議
1、加大對藥品中標生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度，確保國家基本藥物能及時按量配送到位，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。
2、加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補償力度。
3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，鼓勵醫(yī)學人才進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
醫(yī)院藥品績效評價報告 2
一、績效目標分解下達情況
（一）基本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。20xx年度，中央財政和省級財政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度補助資金126552.98萬元，其中：中央財政轉(zhuǎn)移支付補助資金81670萬元、省級財政補助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區(qū)、市）。
中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)進行資金分配并下達。主要考慮兩個因素：一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案的通知》（川財社〔20xx〕15號），中央財政以“以獎代補”的`方式進行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標準補助，市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標準補助，縣級按服務人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關于下達村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中央專項補助資金的通知》（川財社〔20xx〕178號）規(guī)定：中央財政補助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)各占50%的比例進行計算。省級財政對村衛(wèi)生室的.補助政策，根據(jù)《四川省財政廳關于進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財政補助標準的通知》（川財社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財政對村衛(wèi)生室補助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標準），并按各地實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。市縣補助標準從2000元提高到2500元，按實有村衛(wèi)生室個數(shù)計算補助資金。
（二）績效目標情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度，并實行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時、足量供應藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥需求。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強基本藥物制度落實情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實到位。在此基礎上，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.項目資金到位情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助資金已全部在規(guī)定時間內(nèi)下達到市（州）及擴權(quán)縣。
2.項目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底，中央財政和省級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權(quán)縣。從實施情況看，該項目對基層醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理補償，保證醫(yī)務人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機構(gòu)的正常運行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。
3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》（川財社〔20xx〕5號）要求進行資金管理，財務管理嚴格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專項資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
（二）績效目標目標完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標完成情況分析。
（1）績效目標完成任務量。
我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運行機制，進一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實施成果。全省183個縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、等級醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度，到20xx年底實施基本藥物制度的二級醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物比例達52.34%，三級醫(yī)療機構(gòu)基本達到35%。基本藥物制度實施范圍目標基本實現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升。基層醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
（2）績效目標完成質(zhì)量。
20xx年，全省各地認真落實基本藥物制度各項政策，進一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
（3）績效目標完成進度。
按照年度工作任務，全省扎實推進國家基本藥物制度實施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項目標任務和政策要求均落實到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標完成情況分析。
（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥費用下降。
20xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診藥費占門診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費占門診費用的49.06%，較去年下降0.8個百分點，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點。
（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務能力提升。
20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的`“網(wǎng)底”功能得到一定強化。村級衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應進一步加強引導和管理。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務量等方面差異較大，導致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預期就診的觀念，患者用藥習慣受上級醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進措施：嚴格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測，督促其落實基本藥物采購使用最低占比，強化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
醫(yī)院藥品績效評價報告 3
為了進一步加強財政資金支出項目績效監(jiān)管，規(guī)范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
（二）項目的總體目標
實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項目目標為，到20xx年，全面鞏固實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時，區(qū)藥品監(jiān)測與預警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的`用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項目實施情況
20xx年,赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補助資金527.2萬元，補助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補助資金共計1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補助共計246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經(jīng)法規(guī)及財務管理制度的要求。
三、項目管理情況及績效自評結(jié)論
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機構(gòu)人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結(jié)果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務能力得到明顯提高，服務質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫(yī)療費用負擔，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學人員不足。
2、采購平臺某些中標基藥價格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關建議
1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設。
2、建議相關部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。
3、加強基層醫(yī)療機構(gòu)培訓，切實提高醫(yī)療服務能力和項目執(zhí)行能力，進一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。
醫(yī)院藥品績效評價報告 4
我縣對20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物資金進行了績效評價，現(xiàn)就項目開展和項目績效情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目單位基本概況
20xx年，縣衛(wèi)健局認真貫徹執(zhí)行黨和國家關于衛(wèi)生計生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關于衛(wèi)生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標、規(guī)劃、年度計劃并組織實施；負責本部門依法行政工作，落實行政執(zhí)法責任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計生服務資源配置，指導全縣各地衛(wèi)生計生工作開展。衛(wèi)生健康局機關實際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時人員2人，離退休人員82人。機關設內(nèi)設機構(gòu)具體是：辦公室、人事股、愛國衛(wèi)生工作股、財務股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫(yī)政醫(yī)管股、中醫(yī)藥管理股、基層衛(wèi)生健康股、科技教育股、法規(guī)與綜合監(jiān)督股、老齡健康股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股、規(guī)劃發(fā)展與信息化股、無償獻血管理股、系統(tǒng)分工委辦、衛(wèi)生健康信息中心、衛(wèi)生健康事務中心，縣計劃生育協(xié)會機關歸口縣衛(wèi)生健康局管理。20xx年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛(wèi)生健康各項工作取得較好的成績，圓滿完成各項工作任務。
（二）項目實施依據(jù)
按照國家、省、市、有關文件精神,以及《桂陽縣財政局關于下達20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物補助工作進行安排。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過績效評價，了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實施情況，總結(jié)項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)項目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績效目標管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關的建議和應采取的措施等。
（二）績效評價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據(jù)縣財政局《關于開展20xx年度項目專項資金績效評價的`通知》文件精神，結(jié)合項目特點，遵循以下評價原則：相關性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評價方法
根據(jù)省衛(wèi)健委對項目工作的要求，為加強對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項目資金工作開展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實情況、資金支出情況等方面進行了綜合分析和評價，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
三、項目資金使用和管理情況
（一）資金到位情況：
1、20xx年財政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、20xx年財政到位村衛(wèi)生室基藥補助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
（二）資金使用情況：
1、20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常基本運轉(zhuǎn)使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬元。
2、20xx年實際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補助資金319.56萬元，共357個行政村衛(wèi)生室。
項目專項資金管理情況：
根據(jù)《會計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務規(guī)則》等相關法律法規(guī)和財政部及省財政廳有關財務規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關制度，明確了相應原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標準、審批權(quán)限等。
四、項目執(zhí)行情況和績效目標情況
基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進度安排經(jīng)費，全年分3次安排撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛(wèi)生室藥物補助資金，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財政給予安排，衛(wèi)生院通過報賬方式，由衛(wèi)生計生會計核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行：
1、為有序推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，縣衛(wèi)健局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作納入對衛(wèi)生院綜合績效考核，并組織了專項考核。加強村衛(wèi)生室實施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛(wèi)發(fā)[2018]62號），要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度督導和考核。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物年度進購3450萬元，全年銷售3330萬元。
2、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務和國家基本藥物制度制工作進行了全面布暑和動員，
3、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務、國家基本藥物制度等2項績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務等3個績效考核細則與相關文件，進一步強化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務行為。
4、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實行對衛(wèi)生室每季度一次的督導考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴格按照績效考核結(jié)果撥付相關補助經(jīng)費，經(jīng)費的補助，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本支出正常運轉(zhuǎn)，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
績效效益：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
五、項目績效評價及結(jié)論
評價：20xx年衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
結(jié)論：根據(jù)專項資金績效評價指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
醫(yī)院藥品績效評價報告 5
一、項目基本情況：
（一）項目概況
鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū)，人口60.79萬。下轄3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個行政村、7個街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機構(gòu)21個，醫(yī)務人員330人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心11個、站4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個。全區(qū)已經(jīng)全面實施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。
按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)<鶴城區(qū)國家基本藥物零差率銷售實施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開始，我區(qū)陸續(xù)啟動實施國家基本藥物，到目前為止區(qū)婦幼保健院，21個基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，62個村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進行采購（村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、市、區(qū)財政部門制定補償方案進行補償。
（二）項目績效目標情況
20xx年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛(wèi)生服務的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。
努力轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制，切實減少醫(yī)療機構(gòu)中藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項目實施及管理情況
⑴全力推進基本藥物制度規(guī)范實施。
全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照省市下發(fā)的相關文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷等各項工作，切實做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎上，今年出臺了《關于印發(fā)<鶴城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機構(gòu)配備使用增補藥品的有關規(guī)定>的.通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號、《關于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號等相關基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進行了兩次實施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導，將其納入綜合目標管理辦法，考核的結(jié)果進行排名和通報，并將考核結(jié)果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對各基層醫(yī)療機構(gòu)采購的藥品、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進行了動態(tài)監(jiān)管。
⑵統(tǒng)一組織基層醫(yī)務人員基本藥物的應用培訓。
為認真貫徹和落實國家、省、市實施基本藥物制度的部署和要求，我區(qū)大力引導規(guī)范基層醫(yī)務人員用藥行為，定期組織基層醫(yī)務人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進行培訓和考核全年共召開全區(qū)性基藥專項工作會議和基本藥物制度培訓三次，集中學習關于實施國家基本藥物制度新增政策的相關業(yè)務知識和《20xx年全省藥政工作要點》湘衛(wèi)藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕1號、《醫(yī)療機構(gòu)臨床短缺藥的供應保障有關工作的通知》湘衛(wèi)函〔20xx〕42號等相關文件，以及基本藥物制度和處方點評內(nèi)容培訓。同時，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機制，制定了超常預警制度，完善了處方審核、點評措施。通過定期分析通報醫(yī)務人員用藥情況，強化了用藥行為的監(jiān)督評價，規(guī)范了處方和調(diào)劑行為，形成了科學用藥觀念，促進了基層醫(yī)務人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。
⑶切實保證基本藥物采購貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。
按照省、市要求，鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設立了基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)藥物貨款進行統(tǒng)一支付，實行對采購周轉(zhuǎn)資金專款專用，按月向供貨企業(yè)支付貨款。
⑷全面建立基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)多渠道補償機制。
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機構(gòu)運行新機制實施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫(yī)改相適應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。區(qū)財政對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)在“核定任務、核定收支、績效考核”的基礎上，及時足額下?lián)芑舅幬镓斦a助資金。
三、項目績效自評開展情況
1.基本醫(yī)療費用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購使用實行統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價銷售的“六個統(tǒng)一”管理，基本藥物價格大幅降低，而且報銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務人員進行了學習和培訓，進一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規(guī)范，遏制了過度用藥。
3.藥品更加安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲比較規(guī)范。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。
4.社會反響總體良好。我區(qū)實施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛(wèi)生服務能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務質(zhì)量得到明顯提升，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)門診和住院人次上升、均次醫(yī)療費用下降的預期目標，讓廣大群眾真正得到了實惠。
四、項目績效評價結(jié)論
20xx年，全區(qū)各基層醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物制度實施情況良好。
五、績效目標實施情況分析
（一）項目資金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項資金在區(qū)財政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局，），區(qū)級配套6.928萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財政局下發(fā)的《關于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號文件要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結(jié)果要與專項補助資金分配掛鉤。
（二）項目實施情況分析
1.項目組織情況分析：區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對基層醫(yī)療單位的基本藥物實施情況進行考核一年兩次，基層醫(yī)療單位對所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效指標完成情況分析
1.產(chǎn)出指標完成情況分析
（1）項目的實施進度：全區(qū)22個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實用率100%。
（2）項目完成質(zhì)量：
1）項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2）項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規(guī)定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3）項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。
2.項目的效益性完成情況分析
（1）項目預期目標完成程度：較好
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響：群眾滿意率較高
六、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
基層醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，鶴城區(qū)所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領導高度重視，設立了專門業(yè)務股室，全面負責全區(qū)國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理，定期培訓考核。二是建立集中核算中心，加強資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。
存在的問題：
（一）資金使用管理有待進一步完善；
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；
（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊伍建設難保障；
（四）部分衛(wèi)生院硬件設施落后。
相關建議：
（一）提高預算編制準確性，規(guī)范資金使用；
（二）適當調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性；
（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務能力；
（四）加強人才培養(yǎng)，儲備后備力量。
醫(yī)院藥品績效評價報告 6
一、項目基本情況
（一）項目立項情況
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關于提前下達2021年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[2020]196號）
2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。
（二）項目資金管理使用情況
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務人口和業(yè)務量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。
（三）年初績效目標及其衡量指標設定情況
1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
（四）項目組織管理情況
1.項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的`組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進行監(jiān)督。
二、項目評價工作開展情況
在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進行評價。
三、項目績效情況
（一）績效目標完成情況
1.產(chǎn)出數(shù)量：績效目標數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。
2.產(chǎn)出質(zhì)量：績效目標質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產(chǎn)出時效：績效目標2021年12月完成，實際完成時間2021年12月。
4.產(chǎn)出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預算內(nèi)。
（二）績效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網(wǎng)上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價
項目資金按時撥付，2021年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務人員滿意度均達85%以上。
四、主要經(jīng)驗做法、存在的問題和原因分析
（一）組織管理
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領導重視程度不夠，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
（二）項目實施
藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫，相關記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區(qū)的要求。
五、工作改進建議
1.進一步提高思想認識，加大專業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進一步加強執(zhí)業(yè)規(guī)范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。
醫(yī)院藥品績效評價報告 7
一、項目概況
蕭縣2020年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補助合計11400000元，補助資金7350956元用于全縣實行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。
二、項目實施及管理情況
為嚴格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補助資金的發(fā)放、管理、使用，認真落實藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，努力實現(xiàn)患者負擔能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關于進一步加強村醫(yī)隊伍建設的實施意見>》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的`保障。
1、藥品零差率補助資金實行半年預撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進行通報，酌情扣發(fā)2020年下半年藥品零差率補助費用。
2、對未按時間規(guī)定上報村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補助費30%，對村室的補助資金必須按實際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算外經(jīng)費支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項用于對其他成績突出考評補助對象的補助。
三、績效目標實現(xiàn)情況
全縣2家縣級醫(yī)療機構(gòu)，2020年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》(皖政辦〔2018〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機構(gòu)應不低于30%；基層醫(yī)療機構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。 23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實施基本藥物制度覆蓋率年度指標值達到100%。2020年度藥品零差率補助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。
醫(yī)院藥品績效評價報告 8
一、基本情況
（一）項目基本情況概述
實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期五項重點改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。
（二）項目資金預算
為順利實施國家基本藥物制度，各級財政專項補助總計1166.36萬元。財政專項補助資金來源：中央財政411萬（其中：衛(wèi)生院基藥322萬元、村衛(wèi)生室89萬元），省財353萬元（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室112萬元），州財政75.36萬元，縣財政327萬元（其中：衛(wèi)生院187萬元、村衛(wèi)生室140萬元）。
（二）項目績效目標情況
1、項目資金到位情況
2、項目資金執(zhí)行情況
3、項目資金管理情況
二、績效自評工作開展情況
我局于2020年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負責人為成員的專班學習了來鳳縣財政局文件來財績發(fā)〔2019〕《關于做好 2019年度縣級財政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關工作。
三、項目績效自評綜合結(jié)論：考核等級為優(yōu)秀
全縣8個衛(wèi)生院、185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)）全部實行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價藥品和藥品全縣統(tǒng)一議價，從20xx年起衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實基本藥物制度，切實解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核。考核結(jié)果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。
第一名：翔鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院97.3分、
第二名：大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院92分
第三名：百福司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院90分、
第四名：三胡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院89.5分
第五名：綠水衛(wèi)生院89分、漫水衛(wèi)生院89分、舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院89分
第六名：革勒車衛(wèi)生院88分
四、績效目標實現(xiàn)情況分析
（一）項目資金情況分析
1、項目資金到位情況
中央下達基本藥物專項轉(zhuǎn)移支付預算指標320萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補助320萬元，村醫(yī)及村衛(wèi)生室基藥補助 萬元）；省內(nèi)分解下達預算指標241萬元（（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室 萬元）；州內(nèi)下達村衛(wèi)生室基本藥物制度運經(jīng)費75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補助189萬元，村醫(yī)基藥補助140萬元）。
2、項目資金執(zhí)行情況
財政下達資金965.36萬元已100%撥付到8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)，257名村醫(yī)。
3、項目資金管理情況分析
衛(wèi)生院基藥補助資金按核定額的.70%進行月預撥，余下30%資金年終績效考核合格后兌現(xiàn)；村醫(yī)和村衛(wèi)生室的運行經(jīng)費每預撥12萬元，保村醫(yī)基本工資和村衛(wèi)生室運轉(zhuǎn)經(jīng)費，剩余資金由縣體改辦年終考核并結(jié)合村醫(yī)管理辦法進行兌現(xiàn)。村醫(yī)養(yǎng)老保險憑發(fā)票報銷3000元
（二）項目績效指標完成情況分析
1．全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、185個村衛(wèi)生室和11個社區(qū)全部實行藥品“零差價”銷售，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫(yī)療費用負擔。
2．鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按來衛(wèi)生計生文〔2015〕165 號縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)《來鳳縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度資金補償發(fā)放辦法》的通知執(zhí)行，村醫(yī)收達到人均4.28萬元目標。對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)73900人， 基藥差價銷售率100%。衛(wèi)生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補助分別兌現(xiàn)196個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)，村醫(yī)實行了年補助5500元、養(yǎng)老保險年補助3000元、年終基藥銷售補助及電話費3000元，醫(yī)療責任險 7.38萬元、年繳村衛(wèi)生室網(wǎng)絡費16萬元等。社會效益指標中的三級指標縣域內(nèi)就診率年初指標值為85%，分值10分，實際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量和醫(yī)療設備的限制，有3%的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療。
3．2019年，我局在各上級部門的領導下，根據(jù)相關文件精神和要求，完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核，通過問卷調(diào)查和實際查閱資料社會滿意度達91.1%，較上年上升0.01%。
五、績效自評結(jié)果擬應用和公開情況
2019年，我局在各上級部門的領導下，根據(jù)相關文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類型，實現(xiàn)全縣基本藥物品種同城同價的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛(wèi)生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛(wèi)生室藥品配送機制，保證了村衛(wèi)生室的用藥需求。二是強化藥品購銷領域廉政責任，規(guī)范藥品采購行為。三是完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核。考核結(jié)果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網(wǎng)進行反饋通報。總體來講項目實施以來，對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達91.1%。衛(wèi)生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補助分別兌現(xiàn)155個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)。
六、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議。
一）我縣全部低價藥品和補充藥品實行了集中議價，帥先實施省基藥貨款集中結(jié)算平臺，并按月結(jié)賬和并跟蹤監(jiān)管，使農(nóng)合和醫(yī)保資金能夠發(fā)揮更大的作用。
二）存在的問題
1、隨著城市化進程的加快，農(nóng)村常住人口減少，衛(wèi)生室服務對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉(xiāng)村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛(wèi)生服務任務也不斷加大，村醫(yī)工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導致邊遠山區(qū)無人愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2、基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縣編辦下文是公益性一類，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實施有一定的影響。
3、人才隊伍建設有待加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員業(yè)務素質(zhì)和管理能力有待提高。
三）建議和意見
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基藥補助項目資金投入。
2、加強隊伍建設。一是繼續(xù)抓好健康服務團隊建設，轉(zhuǎn)變服務觀念，增強服務意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點加強全科醫(yī)學知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)。
3、加大宣傳力度。完善縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。
4、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基藥補助項目規(guī)范化建設，鞏固“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基藥補助質(zhì)量提升年”取得成績，提高服務質(zhì)量與水平，狠抓“六到位”措施，抓培訓、抓宣傳、抓信息、抓督導、抓重點破難點出亮點、抓考核，促使項目工作落到實處，提高群眾滿意度和知曉率。
醫(yī)院藥品績效評價報告 9
xxx醫(yī)院根據(jù)xxx市食品藥品監(jiān)督管理局貫徹落實《藥品管理法》和《山西省實施辦法》的工作要求進行了自查，現(xiàn)提交自查報告如下：
一、根據(jù)《藥品管理法》、《山西省實施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關管理制度、規(guī)定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時整改，落實情況上會反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實獎懲制度，做到獎罰分明。
二、人員學習培訓，注重員工素質(zhì)培養(yǎng)及培訓，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規(guī)的學習，從基礎環(huán)節(jié)上普及業(yè)務知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。
三、藥品購進驗收方面
能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位購進藥品，做到購藥有三證、兩書、一票據(jù)。購進藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內(nèi)容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進藥管理程序，采購藥品時有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責對購進藥品的合法性進行審核。質(zhì)量驗收員負責購進藥品的驗收工作，按規(guī)定的要求及質(zhì)量標準對購進藥品進行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實。
四、在藥品儲存、陳列、養(yǎng)護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，中藥飲片及易串味的.藥品分別存放。已配備與規(guī)模相適應的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類擺放，并有標示標牌，設有過期藥品、不合格藥品專區(qū)。防止藥品過期失效，造成損失。現(xiàn)每月對藥品合理養(yǎng)護一次，重點藥品重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養(yǎng)護中的問題進行記錄，不合格藥品進行強制性管理，嚴格按規(guī)定程序上報，及時制定預防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷毀都要有詳實記錄并且做到全程監(jiān)管。
五、存在問題：
1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。
2、未全面開展臨床藥學工作，對臨床治療指導不足。
3、抗生素使用率超標，未能開展臨床抗生素監(jiān)測，尚未加入國家抗菌藥物應用監(jiān)測網(wǎng)。
通過自查我們認識到存在的不足，醫(yī)院應盡可能創(chuàng)造條件進行整改。不斷加強學習藥品管理的有關法律法規(guī)，不斷完善我院藥品管理工作，促進我院藥學工作進一步提高，做好衛(wèi)生服務工作。
醫(yī)院藥品績效評價報告 10
為進一步糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中的不正之風，按照縣政府文件精神收受醫(yī)藥回扣專項治理工作,于去年8月16日正式啟動,完成了學習教育、自查自糾、二個階段工作后,從1月起開始整改和完善相關制度。在治理工作中,我們通過加強領導,精心組織,層層動員,使治理醫(yī)藥回扣工作各項措施得到貫徹落實,到2月底已基本完成整改工作，取得了階段性成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
(一)領導高度重視，精心組織部署
在8月16日參加衛(wèi)生局組織召開的“全省收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理工作”后，醫(yī)院班子高度重視，落實工作責任，相關職能科室負責人參加，明確了工作崗位職責。同時成立了魯溪中心衛(wèi)生醫(yī)院開展收受醫(yī)藥“回扣、紅包”專項治理活動小組。
組長：
副組長：
成員：各科室主任。
小組召開工作會議，研究制定了“收受醫(yī)藥回扣紅包專項治理工作”方案》。于8月21日及時召開全院職工動員大會，深入動員，明確要求，部署落實專項治理工作，及時傳達相關文件精神，積極主動，深入扎實推進治理工作。工作領導小組先后6次召開會議專題研究專項治理工作，根據(jù)上級要求及會議精神及時提出我院治理工作的具體做法。
(二)宣傳教育工作形式多樣，深入扎實，取得較好效果。
宣傳教育工作是治理收受醫(yī)藥回扣專項治理工作的基礎，我院利用多種形式，開展治理工作宣傳活動，大力營造自查自糾工作的良好氛圍。醫(yī)院在召開全院動員大會時，組織全院員工認真學習領會《衛(wèi)生局關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)[20xx]59號)精神，認真學習最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理收禮刑事案件適用法律若干問題的意見》等治理商業(yè)賄賂的有關法規(guī)文件。認真學習《醫(yī)生開方吃回扣屬收禮罪》等文章。轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳治理工作簡報12期。在各診室及辦公室張貼“醫(yī)藥代表，謝絕入內(nèi)”告示牌。把專項治理工作與深入開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書”，倡議醫(yī)務人員拒收回扣，組織學習醫(yī)德高尚的候凡凡先進個人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導作用。全院醫(yī)務人員在治理工作學習動員教育中基本做到了人人參加學習，人人思想認識得到提高，宣傳教育的覆蓋面達到了100%。
(三)明確政策，加強指導，取得階段性成效。
在治理工作中，按照上級要求，認真組織，加強督導檢查，嚴格把握政策，推進自查自糾工作健康有序開展。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，并重視加強培訓學習，明確政策界限。圍繞重點查擺，認真自查自糾。組織各科長以上干部進行分組討論，表態(tài)度，談認識，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進行分析及提出治理意見，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點。
(四)突出治理重點，認真自查自糾
1、對照《衛(wèi)生局關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的通知》，組織醫(yī)務人員和管理人員自查自糾，將衛(wèi)生局專用帳戶公布，并發(fā)放到每個醫(yī)務人員。
2.對重點崗位重點人員進行誡勉談話，共談話8人次。對有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風險崗位人員進行重點排查。
3、嚴格控制藥品比例，為有效控制藥品費用增長，我們采取多項措施控制藥品比例，如限定對單張?zhí)幏竭M行限額，劃定科室藥品比例指標，對每季使用金額排名在前的藥品進行分析評價等。
4.堅持臨床藥學開展與用藥監(jiān)控相結(jié)合，最大限度規(guī)范醫(yī)院藥品陽光使用，依據(jù)《處方管理辦法》及《抗菌藥物使用指導原則》，每周對門診處方和在院病歷進行用藥分析，從藥品用法，用量，配伍，藥物聯(lián)用，選用指癥等多方面監(jiān)控醫(yī)生用藥情況，開展“處方點評”工作。
5.針對藥品采購、高值耗材、醫(yī)用器械購銷及處方開藥、耗材使用等重點環(huán)節(jié)，完善相關制度，健全監(jiān)督約束機制，完善醫(yī)院新藥購進審批程序。藥品和醫(yī)用材料采購實行多層審批。
6、組織簽訂藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書，與藥品醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材廠家、醫(yī)藥公司等單位簽訂《藥品購銷經(jīng)營守法協(xié)議書》，防止在交易過程中不正當交易行為發(fā)生。
(五)按照查辦要求，落實整改措施
1、加強社會監(jiān)督，在門診及住院部大堂設立并公布了舉報電話在門診樓大廳設立了信箱，認真做好群眾來信來訪工作。
2、抵制醫(yī)藥企業(yè)人員在我院的違法違規(guī)活動，防止違法統(tǒng)方。
3.堅持“陽光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設備及其它物資的.“陽光采購”、“陽光物流”制度，形成監(jiān)督制約機制。切實抓好藥品集中采購有關制度規(guī)定的落實，加強醫(yī)院藥品采購工作的管理和監(jiān)督，確保藥品集中采購工作規(guī)范有序進行。
4.認真落實集體決策，形成權(quán)力制約，對涉及基建、項目招投標、采購等方面的重大決策和大額度資金使用實行領導班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。
5.認真落實《處方管理辦法》，制訂《醫(yī)院處方點評及公示制度》及《醫(yī)院陽光用藥制度》，完善處方管理和處方點評，嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警等制度，促進合理用藥，采取有效措施杜絕違規(guī)“統(tǒng)方”，防止不正當交易行為。針對個別科室藥品比例超標現(xiàn)象，對醫(yī)生進行經(jīng)濟處罰。經(jīng)過整治，藥品比例同比去年下降。
6.落實《醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度》，修訂《醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，建立醫(yī)務人員不良記錄制度。將醫(yī)德醫(yī)風狀況與醫(yī)務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤。
經(jīng)過動員教育、自查自糾、建立健全長效機制等階段工作，我院收受醫(yī)藥回扣專項治理工作取得了階段性的成果，全體醫(yī)務人員拒收回扣、“紅包”和抵制商業(yè)賄賂的自覺性不斷增強。醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)意識得以培養(yǎng)，我院醫(yī)德醫(yī)風建設上新的臺階。
醫(yī)院藥品績效評價報告 11
一、目的：
加強醫(yī)院所經(jīng)營藥品的安全監(jiān)管嚴格管理藥品不良反應的監(jiān)測工作，確保患者用藥安全、有效。
二、適用范圍：
本院經(jīng)營藥品不良反應監(jiān)測和報告的管理。
三、職責：
藥劑科負責藥品的不良反應信息反饋的收集及其報告；醫(yī)務科負責確認藥品不良反應情況和管理。
四、工作內(nèi)容：
1、藥品不良反應的有關概念
（1）藥品不良反應是指：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目地無關的或以外的有害反應。
（2）可疑藥品不良反應是指：懷疑而未確定的藥品不良反應。
（3）新的藥品不良反應是指：藥品使用說明書或有關文獻資料上未收載的不良反應。
（4）嚴重藥品不良反應包括：
①因服用藥品引起死亡的。
②因服用藥品引起致癌、致畸的。
③因服用藥品損害了重要的生命器官而威脅生命或喪失生活能力的。
④因服用藥品引起身體損害而導致住院治療的。
⑤因服用藥品而延長住院治療時間的。
2、藥劑科負責藥品不良反應情況的收集，報告和管理。
3、不良反應報告的范圍：
（1）上市五年以內(nèi)的藥品，收集并報告它所有的可以的不良反應。
（2）上市五年以上的`藥品，報告它嚴重的或罕見的或新的不良反應。
4、不良反應報告程序和要求
（1）藥劑科對藥品的不良反應情況進行監(jiān)測，各部門要積極配合做好藥品不良反應監(jiān)測工作，加強藥品不良反應情況的收集，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應，應當立即向藥劑科和醫(yī)務科負責人報告。藥劑科應詳細記錄，調(diào)查確認后，填寫《藥品不良反應報告表》，并向市藥品監(jiān)督管理部門報告。
（2）發(fā)現(xiàn)藥品說明書中載明的嚴重不良反應病例，必須以快速有效方式報告市藥品監(jiān)督管理部門，并同時報告國家藥品不良反應監(jiān)測中心，最遲不超過72小時，其中死亡病例必須在12小時內(nèi)報告，并同時報告國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)計委。
（3）發(fā)現(xiàn)藥品說明書中未載明的其它可疑藥品不良反應和已載明的所有藥品不良反應病例，應當每月向市藥品監(jiān)督管理部門集中報告。
醫(yī)院藥品績效評價報告 12
根據(jù)藥監(jiān)局領導下發(fā)的20xx年醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、領導重視，管理組織健全
我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監(jiān)督、指導本機構(gòu)科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于2009年7月通過xxx醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《xxx合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據(jù)《藥品管理法》及相關藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。
5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
三、醫(yī)療器械的管理
1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。
2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。
3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
四、藥房的管理
1、按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。
3、由藥學專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導。
4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關規(guī)定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的'，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。
6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；
7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。
8、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。
2、 建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續(xù)教育培訓。
5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審
6、醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測和報告領導小組要加強領導，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監(jiān)測，及時報告。
醫(yī)院藥品績效評價報告 13
為了確保我院中藥材、中藥飲片科學、合理、安全、準確經(jīng)營，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《xx食品藥品和工商局關于開展中藥材、中藥飲片專項整治“回頭看”的實施方案》xx文號，文件精神及要求，我院立即行動，召開專題會議，組織相關人員對我院中藥材、中藥飲片進行自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
（一）自查時間：
（二）自查范圍：我院使用的中藥材、中藥飲片。
（三）自查結(jié)果：
1、我院的中藥材、中藥飲片全部x醫(yī)藥貿(mào)易有限公司購進，購入后均嚴格按照國家藥品標準和省級藥品監(jiān)督管理部門制定的標準和規(guī)范進行驗收，驗收不合格嚴禁入庫。
2、嚴格按照《中藥飲片管理規(guī)范》的規(guī)定，將采購的
中藥材、中藥飲片存放于通風良好，溫濕度適宜的'中草藥庫房，具有防蟲、防鼠等條件設施，保證了在儲存、調(diào)劑過程中無霉爛、變質(zhì)、蟲蛀、假劣的中草藥、中藥飲片在臨床中使用。
二、整改措施
在日常工作中，根據(jù)藥品的儲存條件和屬性,將藥品分別存放在相應的柜架，養(yǎng)護工作采取質(zhì)量審查和重點養(yǎng)護相結(jié)合的方法，對在架柜的中藥飲片進行科學養(yǎng)護、合理儲存，根據(jù)我院的實際情況，采取通風、降溫、除濕或灑水增濕并做好記錄溫濕度等措施，保證藥品儲存條件符合要求，藥品質(zhì)量得到根本保障。
1、對中藥飲片按其特征采取干燥、防潮、晾曬等方法養(yǎng)護。根據(jù)實際需要采取防潮、防塵、防霉變及防蛀、防鼠等措施，并做好相應記錄。
2、對中藥飲片裝斗前進行裝斗復核，做到不錯斗、串斗并做好記錄；對中藥飲片裝斗前進行凈選、過篩，定期清理格斗。
醫(yī)院藥品績效評價報告 14
為保障人民群眾使用醫(yī)療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全。
杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量
認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量
我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理
防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的'重點。
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)院藥品績效評價報告 15
我院立即展開對藥品、醫(yī)療服務價格、一次性醫(yī)用耗材價格進行了統(tǒng)一的自查工作，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、制度建設和人員配備
我院建院以來，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療收費標準，根據(jù)《xx市管公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務項目價格結(jié)構(gòu)調(diào)整項目與價格》加強醫(yī)療收費管理工作，嚴格按醫(yī)療標準收費，杜絕多收、亂收。
對沒有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價格標準。配備專業(yè)人員，負責醫(yī)療服務價格有關法律法規(guī)貫徹國家物價政策落實醫(yī)療服務價格、并組織實施處理群眾采信來訪、解決因價格問題引起的糾紛。
實行醫(yī)療服務收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的'各科室的服務頂目和收費標準，嚴格按標準收費。
2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷售
嚴格實行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實行零差率銷售。我院從完善制度入手，為防止出現(xiàn)藥品消中收受回扣形成藥品價格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進入，要經(jīng)過藥事管理小組論證通過才能進入，嚴格執(zhí)行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標采購，且均為國家基本藥物能通過招標采購降低藥品價格減輕各位患者負擔。
3、價格公示與監(jiān)督投訴
為了更好地接受群眾監(jiān)督，我院進行收費頂目、收費標準在門診公示，患者可以過在公示欄、查到各項醫(yī)療服務收費標準和每種藥品的價格。各項價格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，接受社會監(jiān)督。提高醫(yī)療價格收費透明度。我院對就診患者實行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價格均附有明細清單，并在門診大廳明顯位置設立醫(yī)療收費投訴信箱意見簿、公布投訴受理電話。醫(yī)院高度重視患者投訴并及時處理投訴減少醫(yī)患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內(nèi)，沒有收到關于價格的投訴。
綜上，我院通過價格自查，沒有發(fā)現(xiàn)文件所提到的騙取醫(yī)保基金的行為。
為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關系，我院始終視醫(yī)療收費無小事。我院廣大職工已把準確規(guī)范的醫(yī)療收費當作自覺執(zhí)行的活動，以讓患者明明白白消費，醫(yī)院清白白收費，全院醫(yī)務人員有章可循、有章可查，醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)和諧社會。
醫(yī)院藥品績效評價報告 16
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號）精神，進一步推進醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”建設，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對全院的藥品質(zhì)量安全情況進行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：
一、指導思想
依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，通過開展醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的專項整治，深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務，通過自查自糾檢查，迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查，進一步嚴格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為，杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。
二、我院成立了藥品管理領導小組：
組長：林少華。
副組長:吳金焰.成員：藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責，吳金焰分管藥品工作，領導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
三、主要實施過程和自查情況
（一）、醫(yī)療機構(gòu)在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、使用的相關環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領導小組”，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。
（二）、醫(yī)療機構(gòu)藥學技術(shù)人員配備情況，培訓及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗
（三）、醫(yī)療機構(gòu)藥品采購渠道的合法性，相關資質(zhì)、采購票據(jù)、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關證件、票據(jù)、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
（四）、醫(yī)療機構(gòu)藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全，是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現(xiàn)有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有的基礎上對藥房進行整改，能適應我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報
（五）、醫(yī)療機構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強對不合格藥品的管理，防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行，應設置拆零藥品專柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應仔細檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的`藥品不可拆零，拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
（六）、經(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機構(gòu)，重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片；購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書；易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管；儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。采購中藥飲片是合法從渠道購進，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管，儲存保管方法及設施是符合規(guī)定要求.
（七）、醫(yī)療機構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復方制劑的管理是否符合規(guī)定要求
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。
四、自查總結(jié)及存在問題的解決方案
醫(yī)院至接管以來，在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過自查認為：中藥飲片存在檢驗報告書不足，基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為
2、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現(xiàn)：一是對員工的培訓還有待進一步加強；二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。
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