衛生績效項目自評報告范文（通用12篇）
在現實生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告具有語言陳述性的特點。我們應當如何寫報告呢？下面是小編精心整理的衛生績效項目自評報告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
衛生績效項目自評報告 1
蕭縣20xx年基本公共衛生服務項目工作，在縣委、縣政府高度重視下，在省、市衛生健康部門的精心指導下，通過與財政等有關部門協調配合，精心組織，規范實施，取得了較好成效，有效維護了居民身體健康，促進了社會和諧穩定，居民獲得感和滿意度明顯提高。現將該項目年度績效自評情況報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目概況
蕭縣承擔開展基本公共衛生服務的為23個鄉鎮，4個社區中心，全縣常住人口119.8萬人。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及所轄村衛生室（社區衛生服務站）是基本公共衛生服務項目的實施主體，負責免費為轄區居民提供基本公共衛生服務，實行轄區劃片包干，分工到人，全面落實包保責任制。
項目內容包括：居民健康檔案管理，健康教育服務，預防接種，傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，0-6兒童管理，孕產婦健康管理，65歲以上老年人健康管理，重性精神疾病健康管理，衛生監督協管，慢性病管理，肺結核管理，中醫藥健康管理等12類項目。
（二）項目績效目標情況
2020年，全縣基本公共衛生服務項目資金年初按照基層醫療衛生機構的人均經費補助標準、兩卡制工分值對全縣基本公共衛生服務項目資金進行年度預算，全年考核決算制。
項目依據：《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》。
實施目的：通過實施基本公共衛生服務項目，對影響居民健康的主要衛生問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務。
實施范圍：轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）。以0-6兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、等人群為重點。
實施期限：2020年1月1日至2020年12月31日。
績效目標：到2020年底，各項服務應達到以下目標：電子健康檔案建檔率保持在90%以上，穩步提高使用率；適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；兒童健康管理率達到90%以上；孕產婦系統管理率達到90%以上；老年人健康管理率達到70%以上；高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上；2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上；嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到80%以上；肺結核患者管理率達到90%以上；老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到65%以上；傳染病、突發公共衛生事件報告率分別達到95%以上；健康教育、衛生監督協管完成規定的年度工作任務。
二、項目實施及管理情況
（一）加強組織領導。
2019年縣政府辦公室下發了《蕭縣基本公共衛生服務“兩卡制”管理試點工作實施方案》。縣衛健委成立了以劉學東主任為組長的領導小組，并設立了辦公室，具體負責試點方案和配套文件的制定、印發、解讀和督查工作。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心均成立了相關組織，負責本轄區具體工作。由此保障了全縣兩卡制工作的正常開展。
（二）印發工作實施方案
原縣衛計委印發了《蕭縣基本公共衛生服務“兩卡制”管理試點工作實施方案》（蕭衛疾控〔2019〕1號）文件，明確了項目工作目標、工作內容、組織實施和有關工作要求。
（三）制定項目經費按工作量分配的政策
《蕭縣基本公共衛生服務“兩卡制”管理試點工作實施方案》（蕭衛疾控〔2019〕1號）要求，基本公共衛生服務項目經費實行全縣統籌，認真核定鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室（社區衛生服務站）在基本公共衛生服務項目中的.實際服務細項，嚴格考核其實際工作量，依據校正后工分值進行分配。提供服務的醫療衛生機構及個人的年度工分值通過信息系統獲得，經過績效考核得到校正后工分值，匯總得到全縣年度校正后總工分值，由此計算每標準化校正后工分值經費額度。
（四）制定績效考核及資金分配辦法
為進一步完善基本公共衛生服務“兩卡制”工作績效考核辦法，落實項目經費按工作量分配的政策，蕭縣衛健委、蕭縣財政局聯合印發了《蕭縣基本公共衛生服務“兩卡制”試點工作績效考核及資金分配辦法》（蕭衛疾控〔2019〕18號），對 “兩卡制”試點工作考核對象、績效考核及資金分配原則、考核標準及分值、考核組織及頻次、考核結果應用及獎懲辦法、資金分配及結算辦法六個方面作出了明確規定。規定績效考核及資金分配原則為分級考核原則、以信息系統自動考核為主，現場抽查復核為輔原則、資金按實際工作量分配，體現“優勞優得、多勞多得、不勞不得”的資金分配原則、資金分配實行分塊預算，體現向村衛生室(站）傾斜原則。
三、項目績效自評開展情況
為強化績效考核評價工作，在各鄉鎮（社區）組織全面考核的基礎上，縣衛健委對所有鄉鎮（社區）全部進行了考核，考核采取系統考核結合現場考核并隨機抽取轄區內一所村站。對每家單位建檔人群隨機抽取老、高、糖、孕、兒五類人員各1名，調查知曉率與滿意度.經年度綜合考評得分前五名予以6萬元、5萬元、4萬元、3萬元、2萬元獎勵，后三名予以通報批評。
四、項目績效自評結論
從考評總體情況來看，全縣總體服務人員能及時完成各項工作指標，合理運用健康一體機為轄區內居民開展隨訪服務，熟識運用“兩卡制”系統通過認證服務規范有序獲取工分值，提高了服務的真實性、規范性，兩卡制系統產生的工分值總體穩步上升。
五、績效目標實現情況分析
（一）項目資金撥付情況
本年度下達資金8187.6萬元，其中：中央補助6630.2萬元，省級補助1557.4萬元，縣區級補助0萬元。達到人均68.34的補助標準。其中國家基本公共衛生服務用于疫情防控工作新增5元經費全部落實鄉鎮（村）、社區（服務站）。截至目前為止，資金已全部落實下發，其中，鄉鎮（社區）占項目資金總額的48%，村衛生室（社區衛生服務站）占項目資金總額的52%。
（二）項目績效指標完成情況
截至2020年底，國家基本公共衛生服務各項目標任務完成情況如下：全縣城鄉居民電子健康檔案累計建檔111.58萬人、建檔率達93.14%；孕產婦早孕建冊率達88.59%、產后訪視率達95.77%；0-6歲兒童健康管理率達91.18%；65歲以上老年人健康管理15萬人、健康管理率達84.99%，高血壓患者健康管理人數12.1萬人、規范管理率84.75%，糖尿病患者健康管理人數4.2萬人、規范管理率84.3%；全縣登記的重性精神疾病患者納入健康管理達0.53萬人，健康管理率達92%；全縣已建立預防接種證1.06萬人、建證率達99.9%，適齡兒童免疫規劃接種率均達95%以上；65歲以上老年人中醫藥管理人數12.69萬人，健康管理率達84.45%，0-3歲兒童中醫藥健康管理人數3.8萬人，健康管理率達92.5%；共發現245例肺結核患者，納入健康管理的患者244例，健康管理率達99.59%；傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達100%；服務對象綜合知曉率達90%以上；服務對象滿意度達90%以上。
六、下步工作打算
2021年要進一步規范做好基本公共衛生服務，提高服務水平、服務質量。一是根據規范要求，認真開展基本公共衛生服務“兩卡制”工作，提高兩卡制系統工分值規范獲取。二是要加強健康一體機使用，充分利用健康一體機進行隨訪服務。三是認真再核查轄區內居民電子健康檔案并及時的更新聯系電話，確保居民對基本公共衛生服務的認可，提高滿意度。四是進一步加強項目資金管理，嚴格執行財務管理制度，規范項目資金使用管理，確保項目資金不出現違規問題。
衛生績效項目自評報告 2
為加強衛生院管理，調動我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核，現將績效考核自查情況匯報如下：
一、考核內容基本情況
（一）、基本醫療服務。
1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務數量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次。
3、執行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比，次均門診費用實現負增長。
（二）、公共衛生服務。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率88%。
3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥99.6%；及時接種率96.9%。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網絡直報系統正常運行；共報告傳染病16例，及時報告16例，及時報告率為100%。認真配合疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊，規范開展兒童保健工作；0-3歲兒童系統管理率達96%。
6、孕產婦保健項目。建立孕產婦保健手冊，規范開展孕產婦保健工作；年度孕產婦系統管理率達94%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛生服務項目。按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務項目的'有關工作。
（三）、新型農村合作醫療。
（1）新農合政策宣傳；設置新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳，公布就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。
（2）新農合監督。公示參合農民補償情況，并公布投訴舉報電話以方便群眾投訴。
（3）新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作，及時、準確、全面上傳醫療服務信息，并按要求開展即時結報工作。
（四）、鄉村衛生服務一體化管理。
（1）按照浙江省社區衛生服務中心、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生服務中心標準化建設工作，目前建成10個村衛生室的建設工作。
（2）衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生準入制度；建立鄉村醫生例會制度；對村衛生室進行業務指導和監管：建立統一制度；村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。
（五）、人事財務管理。
（1）人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衛生服務崗位人員人，占衛生院專業技術人員的30%；衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。
（2）財務管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專戶，基本能按照當日發生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結余。
（六）、院內環境與管理。
建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度并落實。院容院貌干凈整潔，工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹得。
（七）、群眾評議與監督。
醫患溝通情況，群眾滿意率。院內設有群眾意見箱，能開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率達90%。
二、存在問題
自查發現存在許多問題，主要表現在：
（一）、公共衛生服務情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。咨詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業務尚不夠熟悉。
3、某些項目工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設置房屋不足。
（二）、醫療質量情況。
1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善。
2、病歷書寫規范尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠。
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心3制度的情況。
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施
（一）加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平。
（二）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。
（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。
（四）加強進修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。
（五）加強醫病質量的管理。
衛生績效項目自評報告 3
靈璧縣隸屬于宿州市，轄19個鄉鎮和1個省級經濟開發區，基本公衛服務人口104.4萬，靈璧縣衛健委轄基層衛生機構22個，其中社區衛生服務中心1個、鄉鎮衛生院21個。2020年，靈璧縣進一步規范基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務。根據宿州市衛健委《關于開展2020年度宿州市基本公共衛生服務項目績效評價工作的通知》文件精神，現將我縣2020年全年基本公共衛生服務項目績效考評自評情況報告如下:
一、項目組織管理
2020年，我縣根據上級相關文件精神，進一步完善基本公衛項目的組織管理、制度建設和任務目標。一是及時調整工作領導班子，成立了以縣衛健委主任為組長、分管主任為副組長，相關業務股室負責人為成員的基本公共衛生服務領導小組，由縣疾控中心、衛生監督所、婦計中心、中醫醫院等單位相關專家組成的基本公共衛生項目考核小組，及時組織各單位公衛人員開展《基本公共衛生服務工作規范》（第三版）培訓。二是完善實施方案，制定下發了《靈璧縣衛健委基本公共衛生服務“兩卡制”工作實施細則》、《靈璧縣基本公共衛生服務“兩卡制”工作培訓方案》、《靈璧縣2020年基本公共衛生服務項目實施方案》、《靈璧縣2020年基本公衛服務暨家庭醫生簽約服務績效考核方案》等一系列相關文件，進一步明確了項目任務、職能分工、服務方式、資金管理、日常監督以及績效考核任務。三是細化任務分解，各基層衛生機構均建立了基本公共衛生服務領導組織，完善基本公衛服務工作各項制度，對村級公共衛生服務工作制定了考核方案，資金發放標準，按時開展對村級的績效考核、業務指導和培訓；能夠按時上報國家基本公共衛生服務項目管理信息平臺數據和基本公共衛生服務項目報表；能夠對上期考核結果進行整改。
二、項目產出情況
居民健康檔案：對高血壓、糖尿病、65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、0-6歲兒童和孕產婦等重點人群建立健康檔案，2020年居民電子健康檔案建檔率為87.19%，建立電子健康檔案人數（人）910292人，電子健康檔案建檔率87.19%，電子健康檔案使用率71.82%。孕產婦健康管理：2019年孕產婦早孕建冊率85.14%。高血壓和糖尿病管理：進一步擴大慢性病患者家庭醫生簽約服務覆蓋面，規范落實高血壓和Ⅱ型糖尿病患者的體檢、隨訪評估、分類干預和轉診等服務，努力提高慢性病患者健康管理質量。開展高血壓、糖尿病醫防融合工作，將慢性病隨訪、體檢與門診服務相結合，提高患者依從性和工作效率。2020年高血壓規范管理率為56.3%，血壓控制率為84.16%，糖尿病規范管理率為60.7%，血糖控制率為84.05%。0-6歲兒童健康管理率達91.87%，新生兒訪視率87.77%；65歲以上老年人健康管理107177人、健康管理率達72.42%，全縣登記的重性精神疾病患者納入健康管理達4734人，健康管理率達96.63%；全縣已建立預防接種證10050人、建證率達96.35%，適齡兒童免疫規劃接種率達98%以上；65歲以上老年人中醫藥管理人數100285人，健康管理率達67.75%，0-3歲兒童中醫藥健康管理人員42764人，管理率達92.36%以上；肺結核患者健康管理率達100%；傳染病疫情報告及時率達100%，突發公共衛生事件信息報告率達100%；服務對象綜合知曉率達90%以上；服務對象滿意度達95%以上。
三、項目資金管理
根據省市要求，進一步規范全縣基層醫療機構的財務管理制度。要求各項目實施單位的資金支出必須嚴格按照《安徽省公共衛生服務補助資金管理實施辦法》嚴格執行，支出票據必須由委財務核算中心進行審核合格后予以支付。各單位對該專項資金實行專人、專賬管理，并設立備查賬簿，由縣衛計委、財政局、審計局等相關部門不定期進行檢查、督查。
1、資金撥付情況。為進一步做好我縣基本公共衛生服務工作，根據《安徽省財政廳 安徽省衛生健康委員會關于清算下達2020年中央及省級部分衛生健康補助資金的通知》（皖財社〔2020〕1228號）文件，我縣國家十二類基本公共衛生服務經費6230.8萬元，該項目資金根據要求實現按季度預撥，年底考核績效矯正。
我縣于2020年按季度分四次撥付縣人民醫院、縣中醫院醫共體共計5555.54萬元，剩余績效考核資金于2月底前撥付完畢。
2、資金管理情況。 一是精心組織實施。縣衛健委于2019年4月成立靈璧縣衛健委基本公共衛生服務資金管理資金領導小組，完善組織領導和工作協調機制，嚴格執行相關項目管理制度，按要求開展基本公共衛生服務項目績效自評。二是嚴格資金使用。委機關建立財務管理制度，基本公共衛生服務資金撥付及時，未出現支出依據不合規、虛列項目支出的情況，未出現截留、擠占、挪用資金的情況，不存在超標準開支情況。
3、社會效益評價情況。2020年，我縣基本公衛資金將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目資金核算的主要依據，推行工分值分配模式，采取全區域服務人口資金統籌分配方式和兩卡制工分值分配結合的模式進行分配補助資金，體現多勞多得，并采用獎優罰劣的原則，切實提高基層衛生機構工作積極性。
我縣2020年基本公共衛生服務總體指標完成較好，均能完成評價指標要求的預期值。該項目的實施有效預防和控制主要傳染病和慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的衛生服務。居民健康保健意識和健康知曉率提升，群眾滿意度和獲得感進一步提高。
四、主要做法和經驗
1、開展技能培訓，提高人員素質。為不斷提高基層醫療管理人員的管理水平和基層廣大公衛人員的業務素質，提升基層整體公共衛生服務能力，穩步推進項目工作，2020年我們積極抓好基層公衛人員培訓，項目培訓力度不斷加大。為進一步提高我縣基層公衛工作人員業務水平和操作能力，縣衛健委于2020年5月7日-21日，縣衛健委組織以鄉鎮為單位對兩卡制使用、基本公衛系統的使用等開展培訓，提升鄉村醫務工作人員的信息化水平。
2、加快“兩卡制”進度，嚴格資金使用管理。根據省、市相關文件要求，我縣積極推動基本公衛“兩卡制”工作，努力實現基本公衛項目的“三個轉變”，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。為確保我縣基本公衛資金使用規范合理，縣衛健委聯合縣發改委、縣財政局印發了《靈璧縣基本公共衛生服務（兩卡制）資金管理實施辦法》，明確了鄉鎮資金分配比例和對基本公共衛生服務十二項服務內容的資金分配比例。同時對資金的使用、監督和風險防范提出來具體要求，切實提高了我縣基本公衛資金使用的規范性，目前已根據工分值獲得情況撥付部分基本公共衛生服務資金，充分體現資金分配公平、公正、公開原則。
3、加大宣傳力度，提高居民健康素養。為貫徹落實項目工作，讓轄區居民形成良好的健康行為習慣，我縣組織各項目執行機構開展豐富多彩、形式多樣的項目宣傳工作，通過開展進鄉村面對面宣傳和利用網絡等多種宣傳方式切實提高居民健康素養。
4、轉變服務觀念，落實工作要求。通過22家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及衛生健康部門廣大干部職工的共同努力，基本公共衛生服務工作基本上已經覆蓋了靈璧縣的每一個鄉村、每一位居民。在靈璧縣各村衛生室均張貼有基本公共衛生服務項目相關宣傳海報，同時縣衛健委開發了居民健康檔案及電子病歷瀏覽器，電子健康檔案已基本完成向個人開放，縣域內已經建立電子健康檔案的人群可通過登陸特定網址輸入個人姓名和身份證號碼，查詢個人的電子健康檔案、醫療服務等信息。基本公共衛生服務工作逐漸從居民拒絕服務、被動服務變成了主動與我們的醫務人員聯系、主動到村衛生室、鄉衛生院接受健康體檢、量血壓的服務。通過第三方電話調查發現居民知曉率、滿意度逐步提高，國家免費提供的.基本公共衛生服務項目真正落到實處。
五、存在的主要問題
1、對基本公共衛生工作重視程度不夠，“掌權人”當甩手掌柜，部分基層醫療機構院長主任在公共衛生工作上當甩手掌柜，很少學習和研究基本公共衛生工作，不了解轄區工作情況，致使后進局面長期得不到改進。
2、虛假服務的問題仍然比較突出。公衛考核中的虛假問題，自公衛誕生起就是“老大難”，故而也是基本公衛考核的重點檢查項，主要集中表現在以下幾個方面：一是老年人健康體檢數據雷同，二是村醫隨訪數據造假。有的村醫隨訪登記冊同一頁5、6個人的血壓高壓值或低壓值完全相同。有的雖然上門做了隨訪，但不作原始記錄，檔案全憑村醫隨心填寫。有的為了提高控制滿意度，人為修改檔案數據。
3、管理規范落實不到位。形形色色的造假行為，嚴重的違背了國家基本公共衛生的根本目的，嚴重影響了醫療衛生工作的形象，嚴重損害了人民群眾的健康利益。但另一方也體現出，管理規范落實工作不到位：一是健康管理指導不到位，二是衛生院管理制度流于形式，三是慢性病管理不規范，指標完成率低。四是對新版公衛規范了解生疏。一些公衛人員對新版基本公共衛生規范比較生疏，檔案空項、錯項、漏項比較大，有的紙質檔案與電子檔案不一致。
4、基本醫療與基本公衛服務結合不緊密。目前還普遍存在臨床醫生不參與，或很少參與基本公衛服務，醫療數據與公共衛生服務數據不互通，醫防不融合的現象還尤為突出。
5、服務力量仍然較薄弱。基層衛生機構編制較少，從事公共衛生的人員數量不足、文化程度偏低、工作能力不強。隨著基本公共衛生服務工作不斷推進，部分公共衛生人員對公共衛生工作的長期性、復雜性、艱巨性缺乏足夠的認識，認為公共衛生工作任務重、壓力大，加上人員編制配備少、分工不合理、工作方法創新不夠等原因造成信心不足，畏難情緒較大，工作積極性不高。再加上基層醫療衛生機構專業人員短缺，人才引進難，留不住，鄉村醫生年齡老化，業務能力參差不齊，退出機制尚不完善，年老的退不掉，年輕的補不進，在一定程度影響公衛服務整體工作成效。
六、下一步工作安排
1、進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，總結經驗教訓，逐條逐項抓好整改，整體提高項目實施水平。
2、繼續深入推進基本公衛“兩卡制”實施。2021年靈璧縣衛健委將進一步明確職責分工，細化工作安排，大力推動“兩卡制”實施。
3、加強公共衛生隊伍能力建設，加強對村室公共衛生服務人員的基本技能的培訓，努力提高村級基本公共衛生工作人員的整體素質。穩定專業隊伍，合理配置人員，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。
4、加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。
5、加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，保證績效考核與資金撥付相對應，嚴格監督管理與責任追究，確保工作落實到位。
6、做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、家庭醫生簽約服務、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。
衛生績效項目自評報告 4
為進一步提高預算績效管理工作效能，保證績效評價的客觀性、公正性，使預算資金達到產出的效果，現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價情況報告如下：
一、基本情況
（一）項目基本情況
根據縣政府辦公室《關于印發臨沭縣實施國家基本藥物制度工作方案（試行）的'通知》（沭政辦發（2010）12號）文件要求，鄉鎮衛生院實行基本藥物制度各級財政補助。
（二）項目具體資金安排
項目預算：自2011年起每年固定補助1600萬元，2016年增長到1900萬元，上級補助無固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步。2020年預算1900萬元，其中縣級資金1250萬元，上級資金650萬元；2020年縣財政局足額、及時撥付縣級資金1250萬元，上級資金702.3萬元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮街所轄服務人數足額、及時撥付到各鎮街衛生院。
二、項目績效目標情況
（一）總體績效目標
積極構建城鄉醫療衛生服務體系，科學配置醫療衛生資源，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
（二）2020年度績效目標
建立基本藥物制度補助年度增長機制，增幅保持與我縣財政增長速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實減輕鄉鎮衛生院經濟負擔，進一步提升基層醫療衛生服務能力，保障全民健康，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題，提升群眾滿意度。
三、績效自評工作開展情況
縣衛健局尹昌明局長主持召開了分管領導、參加績效評價人員的會議，傳達了績效評價的總體要求、評價過程。采取了聽取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調查就診患者等方式進行。結束后，匯總相關數據，形成績效評價報告。
四、項目效果情況
（一）產出指標
1.數量指標:藥物補助服務人數預期指標值62.68萬人，實際完成指標值62.68萬人，分值15分，得分15分。
2.質量指標：鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值15分，得分15分。
3.時效指標：是否及時完成撥付計劃，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
4.成本指標：與預算成本是否一致，預期指標值一致，實際完成指標值高于預算成本，分值10分，得分9分。
（二）效益指標：
1.經濟效益指標：明顯減輕鄉鎮衛生院的負擔，預期指標值明顯，實際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。
2.社會效益指標：保障全民健康率提升，預期指標值提升，實際完成指標值提升，分值10分，得分10分。
3.可持續影響指標：努力讓群眾就地就醫，預期指標值是，實際完成指標值是，分值10分，得分10分。
（三）滿意度指標：
服務對象滿意度指標：受益人滿意度預期指標值100%，實際完成指標值100%，分值10分，得分10分。
五、評價結論及建議
（一）評價結論
評價得分99分.資金撥付足額、及時；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預算成本；鄉鎮衛生院醫療服務能力顯著提升明顯提升；明顯減輕了鄉鎮衛生院的經濟負擔；保障了群眾就地就醫；受益人滿意度100%，圓滿完成年初制定的績效目標任務。
（二）存在問題
無
（二）相關建議
無
衛生績效項目自評報告 5
受永興縣財政局的委托，我局組織相關人員對永興縣2020年基層衛生院實施基本藥物制度補助資金使用情況開展績效評價。現將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
(一)項目概況：
基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“保基本、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發〔2011〕8號）、衛生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔2009〕78號）《關于政府辦基層醫療衛生機構全面實施基本藥物制度的.通知》（湘衛辦發〔2011〕21號）等通知文件精神，實施單位衛計局于2012年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售。
（二）項目績效目標：
1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發展、保障醫務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現階段的目標為彌補2019年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的:有效利用資金和使用資金，分配資金。
（二）績效評價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準備。了解總體情況，協調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據永興縣2020年度基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談，了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據收集的基礎資料和現場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
三、績效評價指標分析情況
（一）項目資金情況分析
1.項目資金到位情況分析:2020年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元。
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達。縣衛健、財政部門負責對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關于分配2020年度鄉村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛發〔2021〕4號），共分配基層衛生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析
1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析
1.項目經濟性分析
（1）項目成本（預算）控制情況
（2）項目成本（預算）節約情況
2.項目的效率性分析
（1）項目的實施進度：全縣26個衛生院全部實施藥品零利率，資金下撥到位率100%，實使率100%。
（2）項目完成質量：
1、項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。
2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專款專用；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。
3、項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析
（1）項目預期目標完成程度：較好。
（2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高。
四、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）
通過項目實施，衛生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現藥品價格公開，減輕村民醫療負擔，較好實現政策目標。
五、績效評價結果應用建議（以后年度預算安排、評價結果公開等）
六、主要經驗及做法、存在的問題和建議
基層醫療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現了黨和政府對基層衛生事業的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛健局領導高度重視，設立了專門業務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專項資金均由集中核算中心統一管理，專賬管理，專款專用。
七、存在的問題
（一）資金使用管理有待進一步完善
（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入
（三）基層衛生院經營存在缺口，隊伍建設難保障
（四）部分衛生院硬件設施落后
相關建議
（一）提高預算編制準確性，規范資金使用
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性
（三）改善醫生職業環境，提高衛生院服務能力
（四）加強人才培養，儲備后備力量
衛生績效項目自評報告 6
一、項目基本情況
（一）項目概況
1.項目實施主體和覆蓋范圍:根據國家及省《關于做好20xx年基本公共衛生服務項目工作的通知》等文件精神，按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，在全縣所有基層醫療衛生服務機構開展基本公共衛生服務項目。
2.項目收益人群和主要內容：我縣轄區內常住人口均可免費享受基本公共衛生服務，以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。項目實施內容包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人、慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管等12大類基本公共衛生服務項目。
（二）項目績效目標情況
1.預算安排情況：20xx年，按我縣20xx年常住人口數60.1萬，國家和省級財政預算安排我縣的原十二大類國家基本公共衛生服務項目經費，加上縣財政預算安排的項目資金共計4207萬元，達到人均70元的標準，已全部到位。
2.項目績效目標：（1）總體目標。免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。（2）具體指標：適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥90%；7歲以下兒童健康管理率≥85%；0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%；孕產婦系統管理率≥90%；3歲以下兒童系統管理率≥80%；老年人和兒童中醫藥健康管理率≥65%；居民規范化電子健康檔案覆蓋率≥60%；高血壓患者基層規范管理服務率≥60%；2型糖尿病患者基層規范管理服務率≥60%；65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率≥60%；社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率≥80%；肺結核患者管理率≥90%；傳染病和突發公共衛生事件報告率≥95%。
3.資金到位及執行情況：項目資金實行預撥制和考核結算制，先按季度進行預撥，年終根據考核結果統一進行結算。截止20xx年12月底，縣財政分四批撥付項目資金共計4207萬元，資金到位率100%。其中已通過醫共體牽頭醫院撥付至項目實施單位共計3507.8177萬元（其中疫情防控經費591萬元），資金執行率達到83.39%，剩余699.1823萬元正在核算中。
二、項目實施及管理情況
1.項目實施。成立工作領導小組，負責基本公共衛生服務項目的實施和對基層醫療衛生機構的考核指導，領導小組下設辦公室，負責項目的日常管理；各鄉鎮衛生院成立相應組織，負責本轄區項目工作的實施和對村衛生室的考核管理。
2.項目管理。按照國家及省《關于做好20xx年基本公共衛生服務項目工作的通知》等文件精神，以《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》為基本標準，印發了年度實施方案、工分值標準以及年度考評方案，明確了項目范圍和內容，制定了項目的年度目標和項目考核指標體系（包括組織管理、資金管理、項目執行和項目效果），并將考核結果作為清算基本公共衛生服務補助經費的重要依據。各專業公共衛生機構深入基層了解項目進展情況，及時開展工作指導，及時指出存在問題并提出整改要求。各鄉鎮衛生院按要求制定了項目實施方案，并對村醫進行考核和培訓，工作有序開展。
三、項目績效自評開展情況
縣衛生健康委高度重視項目績效評價工作，由委分管領導親自抓落實，委相關科室及相關專業公共衛生機構具體實施。在此過程中，堅持分級負責、效率優先、公平公正原則，依據《五河縣20xx年度原基本公共衛生服務績效評價指標體系》，通過信息化手段應用和現場評價相結合的方式，準確評價各項目實施單位落實項目的組織管理、資金管理、項目執行和項目效果等四類指標。通過績效評價，及時總結經驗，規范項目管理，并將績效評價結果與年終項目資金清算直接掛鉤，確保項目資金安全和發揮效益。
四、項目目標實現情況分析
（一）產出分析
1.建立居民健康檔案。截至20xx年底，全縣累計建立居民電子健康檔案55.46萬份，電子健康檔案建檔率達92.28%。
2.健康教育。全年共發放宣傳資料40余萬份，更新宣傳欄2767次，開展健康知識講座1159次，開展健康咨詢活動169次，播放健教影像6314小時。
3.預防接種。累計為0-6歲兒童建立預防接種證61973人，建卡率100%，全年累計接種免疫規劃疫苗10.1萬針（劑）次，各類國家免疫規劃疫苗接種率均在95%以上。
4.0-6歲兒童健康管理。全年共管理6歲以下兒童52484人，管理率90.23%；接受1次及以上眼保健和視力檢查的0～6歲兒童52424人，0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率90.13%。
5.孕產婦健康管理。全年早孕建冊數3835人，早孕建冊率95.26%；產后訪視人數3777人，產后訪視率92.82%。
6.老年人健康管理。全縣建立65歲以上老年人健康檔案82950人，健康體檢77795人，其中城鄉社區規范健康管理服務57754人，城鄉社區規范健康管理率69.63%。
7.慢性病患者健康管理。20xx年，累計管理高血壓患者93152人，其中規范管理80364人，規范管理率86.27%；累計管理2型糖尿病患者38684人，其中規范管理33646人，規范管理率86.98%。
8.嚴重精神障礙患者管理。截至20xx年底，全縣登記在冊的確診嚴重精神障礙患者3034人，其中在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理2723人，健康管理率89.75%，按照規范要求進行管理的嚴重精神障礙患者2718，規范管理率89.58%。
9.肺結核患者健康管理。全年共發現和登記結核病患者195例，納入管理195例，管理率100%；完成治療的肺結核患者223人，按照要求規則服藥207人，規則服藥率為92.83%。
10.中醫藥健康管理。全縣0-36個月兒童中醫藥健康管理13059人，管理率66.56%；65歲以上人群中醫藥健康管理72707人，管理率87.65%。
11.傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。20xx年，全縣通過網絡上報乙丙類傳染病1783例，報告率100%，報告及時率100%；全年未發生甲類傳染病及突發公共衛生事件。
12.衛生計生監督協管。全年共發現并報告食源性疾病1478例，開展飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育實地巡查共238次。
（二）有效性分析
截至20xx年底，我縣適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率均大于95%，7歲以下兒童健康管理率90.23%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率90.13%，孕產婦系統管理率90.55%，3歲以下兒童系統管理率89.9%，高血壓、2型糖尿病患者規范管理率分別為86.27%、86.98%，老年人、0-36個月兒童中醫藥健康管理率分別為87.65%、66.56%，居民規范化電子健康檔案覆蓋率89.33%，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率69.63，社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率89.75%，肺結核患者健康管理率100%，傳染病和突發公共衛生事件報告率100%。通過項目的實施，服務對象綜合知曉率、滿意度不斷提高，城鄉居民公共衛生差距不斷縮小。
（三）社會性分析
1.社會經濟效益。通過向居民免費發放宣傳資料、開展健康咨詢、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，提高了城鄉居民健康意識，改變了不良生活方式，逐步樹立起自我健康管理的理念。通過項目的實施，在一定程度上減輕了城鄉居民健康體檢、日常健康管理的費用負擔，使城鄉居民的健康狀況得到預防和改善，提高了城鄉居民的自我保健意識，城鄉居民公共衛生差距不斷縮小。
2.服務對象的滿意度。根據問卷調查統計，城鄉居民對基本公共衛生的整體服務滿意度達到90.67%。
3.可持續影響。通過對項目的宣傳，居民對基本公共衛生服務的政策內容理解得更為深入，會更加主動地選擇服務，基本公共衛生服務的利用率逐步提高，從而在一定程度上可以督促基層醫務人員加強學習提高業務水平，可持續地發揮服務效益。
五、自評結論
（一）主要指標情況及結論
20xx年，我縣基本公共衛生服務項目各項指標均已完成年度指標值（詳見附件1），基本公共衛生服務能力進一步提升，群眾獲得感、滿意度進一步增強。
（二）主要經驗及做法
一是完善管理網絡體系。調整了“五河縣基本公共衛生服務項目工作領導小組”，負責全縣基本公共衛生服務項目工作的組織領導，領導小組下設辦公室，安排專人具體負責項目工作的組織實施。縣財政預算安排專項經費用于基本公共衛生服務日常工作，確保項目工作順利推進。各項目實施單位不斷創新和改進服務模式，組建服務團隊，全面推進家庭醫生簽約服務工作。
二是健全項目實施制度。結合我縣實際，制定了《五河縣20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》，及時修訂完善或轉發項目績效考核方案和項目資金管理辦法等文件，為確保全縣城鄉居民享受基本公共衛生服務，提高全民健康水平，提供了切實可行的制度依據。
三是切實加強隊伍建設。成立基本公共衛生服務項目技術指導小組，由委分管領導任組長，抽調委機關相關科室和專業公共衛生機構相關業務骨干為成員，不定期到基層檢查指導。同時，利用衛生院鄉村醫生定期例會的時機，深入到基層進行現場培訓及指導；各專業公共衛生機構經常性對基層醫務人員開展相關項目專項培訓，并積極選送人員參加上級舉辦的各類培訓班，有效促進了項目工作的開展。
四是強化督查指導。縣級采取定期考核和不定期抽查相結合，每年組織至少一次綜合考核，將考核結果與資金撥付掛鉤，對督查發現的`問題及時反饋并要求落實整改。鄉鎮每季度對開展一次督導考核，并根據考核結果核撥補助資金。
五是全面推進“兩卡制”。結合我縣實際，縣政府辦印發了《五河縣基本公共衛生與家庭醫生簽約服務“兩卡制”試點工作方案》，縣衛生健康委制定出臺了《五河縣基本公共衛生服務項目工作量化標準（試行）》、《五河縣基本公共衛生服務“兩卡制”績效考核方案（試行）》等配套文件，并適時進行修訂。截止12月底，全縣累計完成人臉認證40.08萬人次，身份證認證26.82萬人次，采集人臉信息23.35萬條；20xx年，經過認證服務獲得“兩卡制”工分3768.03萬分。通過“兩卡制”實施，進一步規范了服務行為，確保了項目實施的真實性和服務質量。
（三）存在的困難和問題
一是人才缺乏，工作水平有待提高。近年來，項目工作配套經費逐年增加，工作要求越來越高，而各單位實施項目工作人員配置多有不足，尤其是公衛類專業醫師都嚴重缺乏，且受疫情防控工作影響，鄉鎮公衛人員工作量大、任務重，項目工作水平難提升。村醫隊伍結構不合理、呈老齡化趨勢，對信息化操作接受能力不足，基本公共衛生服務水平和工作質量還有待進一步提高。
二是意識不強，群眾依從度不高。項目宣傳仍然不夠，群眾對項目的知曉率與獲得感有待提高。部分群眾健康意識不夠強，對基層醫療衛生機構和基層醫務人員依從度不高，認為基本公共衛生服務項目對自己的健康作用不大，有的重點人群認為服務太簡單不能滿足自己的健康需求，對每年的健康體檢存在一定地厭煩情緒，不愿主動配合。很多群眾更換電話號碼頻繁，造成失訪率增加。因城區規劃拆遷等造成人口流動性非常大，給基本公共衛生服務的開展造成較大地困難。
（四）工作建議
一是進一步加強培訓，強化基層醫務人員業務素質，提高服務能力；二是加強村醫隊伍建設，逐步提高村醫經濟收入，吸引年輕人加入鄉村醫生的隊伍；三是充分發揮廣播、電視、報刊等傳統媒體和微信（QQ）群、微信公眾號、抖音等新媒體的作用，廣泛宣傳基本公共衛生服務，提高群眾知曉率，增強居民參與基本公共衛生服務主動性和依從性；四是持續加強信息化建設與應用，破除信息“孤島”和數據“壁壘”，有效減輕基層負擔，不斷提高工作質量和效率。
衛生績效項目自評報告 7
根據《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，現將我院20xx年開展的基本公共衛生服務專項工作自查總結如下：
一、項目基本情況
隨著人民生活水平的日益提高，基本公共衛生已成為一個日趨嚴峻的公共衛生問題。提高基本公共衛生服務勢在必行，面向全體居民免費提供基本公共衛生服務，促進基本公共衛生服務逐步均等化；開展職業病監測，最大限度地保護放射工作人員、患者和公眾的健康權益；免費孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率顯著提高；建立一支反應迅速、技術過硬、現場處置能力強的疫情防控隊伍，及時、有效、科學處置疫情；開展突發急性傳染病和不明原因疾病應急檢測、風險評估和排查及疫情處置工作，切實做到及時、有效、科學處置疫情；注重預防為主、醫防結合、慢性病防治與傳染病防控并重。在此基礎上，根據《保山市財政局關于下達20xx年財政應返還額度資金的通知-基本公共衛生服務專項補助經費》（保財社﹝20xx﹞1號）文件精神，結轉至20xx年用于基本公共衛生服務專項補助資金的一般公共預算撥款資金為122.93萬元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年國家基本公共衛生服務項目市級配套補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞100號）文件，審議核定我院20xx年用于衛生應急專項補助資金的一般公共預算撥款資金4萬元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年基本公共衛生服務項目中央補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞45號）文件，審議核定我院20xx年用于基本公共衛生服務專項補助資金的一般公共預算撥款資金13.48萬元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會關于下達20xx年基本公共衛生服務項目中央結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞159號）文件，審議核定我院20xx年用于職業病防治2萬元、食品安全補助3萬元。該三筆款項用款額度分別于20xx年7月、11月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據《保山市財政局關于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關事項的通知》文件精神，我院成立領導小組，培訓相關人員，認真組織對20xx年部門預算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領導小組審核，按時上報。
三、項目績效實現情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結轉20xx年省級財政項目撥款-基本公共衛生服務專項補助經費122.93萬元（保財社﹝20xx﹞1號）；20xx年7月收到財政項目撥款-基本公共衛生服務專項補助經費4萬元（保財社﹝20xx﹞100號）；20xx年11月收到中央財政項目撥款-基本公共衛生服務專項補助經費13.48萬元（保財社﹝20xx﹞45號）；20xx年11月收到中央財政項目撥款-基本公共衛生服務專項補助經費5萬元（保財社﹝20xx﹞159號）。
2.項目資金執行情況。作為國家食源性疾病監測報告哨點醫院，歷年來我院高度重視食源性疾病監測和病原學檢測工作，在日常工作中將主動監測報告工作作為履行公立醫院職責的重要舉措，以重點科室（急診科、消化科、兒科和感染科）為主，及時發現食源性疾病病例和聚集暴發線索，提高了食源性疾病早期識別、預警與防控能力，加強對食源性疾病識別判斷及監測、檢測報告的培訓。20xx年，我院使用項目資金128.61萬元用于試劑耗材款及維護材料費。
同時多次組織醫生、護士及行政人員培訓疾病預防知識，并通過發宣傳單、開講座等形式，向社會各界人士宣傳公共衛生等知識，居民健康保健意識和健康知識知曉率持續提高。20xx年，我院使用項目資金10.80萬元用于衛生健康宣傳資料款，6萬元用于差旅費。
至20xx年底，財政項目撥款-基本公共衛生服務專項補助經費使用145.41萬元已使用完。
3.項目資金管理情況。醫院財務部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，專款專用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。
（二）項目績效指標完成情況
1.產出指標完成情況。
產出指標體系得分35分。其中：
①數量指標，得分12分。加強衛生健康知識宣傳，全年內重點科室進行分批培訓2次，對各臨床科室醫生明確和強調了食源性疾病病例和滿足采樣要求病例的定義和意義。20xx年1-12月共上報食源性疾病84起250例，完成了病例信息報告每月平均不少于10例的責任目標要求。病例報告數相較去年同期相比下降15.3%，病例主要集中于6-10月夏秋季。今年收治野生菌中毒病例98例，死亡1例。20xx年全年食源性疾病病原學檢測124例，完成了食源性疾病監測病例數不少于120例的責任目標要求。
②質量指標，得分8分。醫院感染管理科定期查閱門診電子日志、科室出院登記本，認真核實食源性疾病病例信息，發現科室有漏報、遲報和監測檢測任務數不達標的現象，按科室責任目標考核扣分并通報全院。定期安排放射科人員到昆明進行體檢，做好職業病防治。③時效指標，得分8分。高度重視健康教工作，堅持“預防為主”的工作方針，在院內設置固定的健康教育宣傳欄。食源性疾病爆發事件報告及時，20xx年兩人以上的食源性疾病事件26起均及時報告隆陽區疾控中心。④成本指標，得分2分。項目預算控制數145.41萬元，項目實施145.41萬元，至20xx年資金使用完。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分26分。
①社會效益指標，得分19分。提高全民健康素質，將傳染病等盡量控制在源頭，提高居民健康水平。多次組織醫生、護士及行政人員培訓疾病預防知識，并通過發宣傳單、開講座等形式，向社會各界人士宣傳公共衛生等知識，居民健康保健意識和健康知識知曉率持續提高。醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務水平持續提高。但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務質量是一個循序漸進的過程。
②可持續影響指標，得分7分。推動基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個逐步完善的過程，需全社會共同參與，在以后的工作中繼續完善。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標得分18分。醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關懷救助任務重，患者滿意度需要進一步提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務水平持續提高。但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務質量是一個循序漸進的過程。推動基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個逐步完善的過程，需全社會共同參與，在以后的工作中繼續完善。醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關懷救助任務重，患者滿意度需要進一步提高。
五、績效自評結果
20xx年部門預算項目資金-基本公共衛生服務專項工作的使用績效自評得分94分，扣6分，原因為：
1、醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務水平持續提高。
2、但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務質量是一個循序漸進的過程，故本次績效自評中社會效益指標處扣3分。
3、推動基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個逐步完善的'過程，需全社會共同參與，在以后的工作中繼續完善，故本次績效自評中可持續影響指標處扣1分。
4、醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關懷救助任務重，患者滿意度需要進一步提高，故本次績效自評中滿意度指標處扣1分。
六、結果公開情況和應用打算
本次部門預算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛生健康委員會代為公開。
應用打算：績效評價結果作為下年安排部門預算項目資金-基本公共衛生服務專項工作的重要依據，為預算編制提供參考。利用績效評價結果，促進醫院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關部門調整工作計劃、績效目標，加強項目財務管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領導高度重視，特別是部門預算的執行過程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執行過程中加強項目監管，督促項目進度，確保項目按時按質完成。
存在的問題：
1.項目績效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。
2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據要求及需要，進一步將預算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經費開支管理，加強評價結果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價結果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
衛生績效項目自評報告 8
一、項目基本情況
（一）項目概況。20xx年財政足額預算了基本公共衛生服務項目經費，縣級配套經費落實。基本公共衛生服務經費按照“上半年預撥50%，下半年考核結算”的方式撥付，保障了鄉鎮衛生院的項目工作的開展和項目工作的日常正常運轉，同時調動了鄉村醫生開展公共衛生服務的積極性，確保了全縣基本公共衛生服務項目工作的順利推進。各鄉鎮衛生院對鄉村醫生進行嚴格的項目考核并根據考核結果及時、足額發放項目經費。
（二）項目績效目標。20xx年完成基本公共衛生服務項目工作目標，較好實施國家基本公共衛生服務項目，保障全縣人民身體健康。
二、項目單位績效報告情況
1.居民健康檔案建檔工作。全縣已建立居民規范化電子健康檔案673511份，規范化電子檔案建檔率93%。
2.健康教育工作。全縣共更新各類健康教育宣傳欄3822次，發放健康教育宣傳資料3萬余份，利用各種衛生日組織面向公眾開展各類健康教育咨詢活動389次，舉辦健康教育知識講座2556次。播放健康教育音像資料10萬余小時。
3.預防接種工作。全縣1-6歲兒童建卡率達100%，一類疫苗各單苗基礎免疫報告接種率均在95％以上，加強免疫單苗報告接種率均在95％以上，乙肝疫苗及時接種率達99％。
4.傳染病報告和處理工作。全縣法定傳染病報告及時，報告及時率達100%，傳染病疫情網絡直報率達100%。
5.兒童健康管理工作。全縣0-6歲兒童系統管理人數41548人，系統管理率95.31%，新生兒訪視4685人，訪視率達96.66%。
6.孕產婦健康管理工作。全縣孕產婦健康管理4782人，健康管理率達98.34%，產后訪視人數4628人，產后訪視率為95.48%。
7.老年人健康管理工作。全縣65歲以上老年人建立健康檔案78449份，老年人健康管理人數56078人，健康管理率為63.84%。通過對65歲以上老年人免費體檢，基本掌握了影響老年人身體健康的主要因素，并針對這些因素進行干預和治療。
8.慢性病患者管理工作。全縣按照規范要求進行高血壓患者健康管理的人數為34295人，高血壓患者規范管理率77.59%；全縣累計管理糖尿病患者13252人，規范管理的糖尿病人數為9877人，規范管理率74.53%。
9.重性精神病患者管理工作。全縣累計在冊患者人數3473人，規范管理的重性精神病患者為3281人，規范管理率為94.47%。
10.衛生監督協管。明確專職或兼職人員負責衛生監督協管工作，全縣共發現并報告監督協管信息5條，協助開展食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育實地巡查847次。
11.中醫藥健康管理服務。共為59023名65歲以上老年人提供了中醫體質辨識服務，覆蓋率67.19%；為16663名0-36個月兒童提供了中醫調養服務，覆蓋率80%。
12.肺結核患者管理工作。共發現肺結核患者522例，管理522例，管理率100%，同期轄區內已完成治療的肺結核患者人數499例，按要求規則服藥499例，規則服藥率100%。
三、項目經費預算及使用管理情況
（一）項目資金預算。20xx年財政預算基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目經費總額5036萬元。
（二）項目資金到位。20xx年度基本公共衛生項目專項資金財政撥付中央和省專項資金4461.07萬元，本級財政配套基層基本公共衛生服務項目經費608.33萬元，總計金額5069.4萬元。
（三）項目資金使用。項目經費嚴格按照單位的財務制度和項目支出范圍使用。制定和下發了基本公共衛生服務績效考核方案，項目單位制定了相關的制度、工作職責，保證項目的實施。落實專人負責具體工作、制定了詳細的.實施方案。定期進行工作考核，及時總結經驗，發現工作中存在的問題，以便進一步改進。資金實行財政預安排，項目實施單位按進度用款，鄉村醫生經費實行上半年預撥。項目經費實行年度考核后結算。
（四）項目資金管理。主管部門制定了基本公共衛生服務補助經費管理辦法，制定了專項資金管理制度，項目資金專款專用，并設立專賬核算，局會計核算中心加強項目資金使用監督與管理，基本公共衛生服務項目資金得到規范管理。20xx年公共衛生服務項目資金全部按資金使用范圍和要求用于到項目工作中。
四、項目績效評價
通過開展績效評價工作，及時發現項目申報審批、項目實施管理、項目資金管理等環節中的薄弱環節，總結和推廣好的經驗和做法，進一步規范了項目管理、改進了財政支出管理。同時，通過對專項資金的使用情況進行績效評價，衡量項目的投入、產出與績效，分析、檢驗項目是否達到預期目標，資金使用是否有效，為以后年度項目安排及資金管理提供重要依據。
五、項目績效評價結論
基本公共衛生服務能力得到提升，基本公共衛生服務項目得到較好落實，老百姓獲得感不斷增強，群眾滿意度不斷提高。人民群眾健康意識進一步得到增強，使人人享受到基本公共衛生服務帶來的健康實惠。20xx年項目的開展，資金支出的管理、使用、產出效益自評結論為：“優秀”。
六、存在的問題和建議
1.強化宣傳。進一步加大宣傳力度，讓廣大城鄉居民更全面了解項目的益處，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與，配合基本公共衛生服務工作的開展。
2.強化培訓。切實加強縣、鄉、村三級基本公共衛生服務人員培訓，重點培訓《國家基本公共衛生服務項目績效考核指導方案》和《肺結核患者健康管理規范》，切實做到全員培訓、全員知曉。
3.強化督導。對照《規范》要求和國家、省考核標準，督促、指導縣市區針對各自的不足之處進行整改，確保基本公共衛生服務項目逐一過關、逐一達標，促進我縣基本公共衛生工作再上新臺階。
4.強化考核。進一步完善基本公共衛生服務項目績效考核標準和考核結果應用，實際購買服務模式，做到錢隨事走，工作數量、質量牢牢與經費補助掛鉤，實行專款專用，獎罰兌現，建立基本公共衛生服務管理的長效機制。
衛生績效項目自評報告 9
一、項目基本情況
（一）項目概況
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕藥具、健康素養促進等十四項內容。
（二）項目績效目標
居民建檔率≥90%，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥90%；0-6歲兒童健康管理率≥90%，孕產婦系統管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%，高血壓、糖尿病，規范管理率≥60%，肺結核、嚴重精神障礙患者規范管理率≥90%，老年人、兒童中醫藥健康管理率≥50%等。
（三）項目實施情況
項目資金到位情況：20XX年度上級下達至我區基層醫機構基本公共衛生補助資金共計2466.16萬元，其中中央補助（下半年含昭山）1869.93，省級補助420.94萬元、市級補助175.29萬元，20XX年年內中央、省、市補助資金均已撥付到位。
項目資金使用、管理情況：資金均進行了專項核算，使用合規，根據湘潭市衛健委印發《20XX年度湘潭市基本公共衛生服務項目績效評價方案》文件要求截至12月7日前需下撥全年度應撥付經費的80%至基層，截至12月10日，已預撥經費2207.3萬元至基層醫療機構（不含昭山），剩余20%基本公衛經費正在核算中，將根據年度考核結果進行撥付，預計3月前撥付到位。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的`
確保專項資金合理使用，按照“多勞多得，優勞多得”的原則進行撥付，保障基層醫療機構正常運行，基本滿足基層醫療群眾的基本公共衛生服務需求。
（二）績效評價工作過程
（1）前期準備:根據有關文件精神要求，湘潭市岳塘區衛生健康局湘潭市岳塘區財政局《20XX年度湘潭市岳塘區基本公共衛生服務項目績效評價方案》文件開展20XX年度基本公共衛生項目績效考核工作。
（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20XX年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構實施十四項基本公共衛生服務項目情況進行了現場評價，共檢查社區衛生服務中心8家、鄉鎮衛生院1家。
（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫療衛生機構進一步提高了對基本公共衛生的重視程度，強化了組織管理，規范了經費使用，重點人群的健康管理進一步細化;通過多種方式對基本公衛、家庭醫生簽約等工作進行宣傳，不斷提高群眾知曉率、獲得感和滿意度。
三、項目績效情況分析
1.項目經濟性分析
（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。
（2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專款專用，嚴格控制專項資金的支出合法、合規使用，無節流、擠占、濫用情況。
2.項目效率性分析
（1）項目實施進度：該項目是按照工作的需求逐步進行，到20XX年年底，項目支出執行進度為100%。
（2）項目完成質量：按照上級衛健部門和政府的要求履行職責，較好的完成基本公衛工作，全區基本公共衛生服務在市級考核排名中名列第一。
3.項目效益性分析
七類重點人群健康管理逐步規范，群眾健康素養、獲得感和滿意度逐年提高。
四、存在的問題
慢病人群血壓、血糖控制率有待進一步提升。
五、有關建議
加大宣傳力度。
六、其他需要說明的問題
無。
衛生績效項目自評報告 10
為進一步規范財政資金管理，牢固樹立預算績效理念，強化部門支出責任，提高財政資金使用效益，區衛生健康局根據《益陽市赫山區財政局關于做好20xx年度預算績效自評工作的通知》(益赫財績〔20xx〕4號)的文件要求，現將重大公共衛生服務項目支出績效評價報告如下：
一、項目基本情況
（一）項目基本情況
重大公共衛生服務項目屬于社會公益性項目，是黨和政府的惠民工程，是落實“預防為主，普及健康”衛生方針的大事，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。重大公共衛生服務項目包括擴大國家免疫規劃、艾滋病及母嬰艾滋病傳播防治、結核病防治、傳染性疾病防控、職業病監測、衛生應急、食品安全保障、健康教育、免費孕前優生健康檢查等。
（二）項目指標完成情況
按照實施方案的要求，項目實施進展良好，達到了項目預期的目標。免疫規劃建卡建證率全年完成100%，疫苗接種98.58%；艾滋病防治哨點監測完成率100%，密切接觸者HIV抗體檢測率90%；結核病防治病原學陽性患者密切接觸者篩查率96%，肺結核可疑者免費檢查率87%；重點傳染病監測采樣分析620個，職業病監測檢查1500人，食品安全風險監測樣品205個。
二、績效評價工作情況
（一）項目資金投入情況
20xx年上級下撥重大公共衛生服務項目資金總額204.99萬元，其中免疫規劃5萬，艾滋病防治37.94萬（其中16.04萬用于婦幼母嬰艾滋病防治），慢性病防治1.2萬，結核病防治19.23萬；其中因素法分配141.62萬，包括職業病防治15.8032萬，傳染病防控與衛生應急30.4237萬，健康教育與食品安全17.3931萬，計生事業經費6萬，孕前優生健康檢查62萬，衛生監督10萬。各項資金均已足額按時下撥至各項目單位。
（二）項目工作開展情況
1、免疫規劃：做好免疫規劃工作，加強疫苗冷鏈運轉，規范預防接種門診建設，組織預防接種人員培訓，全年共接種疫苗185982劑次。開展了疫苗的普種和免疫效果監測工作，強化入學入托兒童接種證查驗。
2、艾滋病防治：宣傳艾滋病知識，門診長期開設，對城區娛樂場所從業人員進行HIV、丙肝、梅毒檢測，艾滋病預防知識的知曉率達到95%上；順利完成了哨點監測項目，全區完成HIV抗體檢測75967人份。孕產婦免費“艾梅乙”檢測10162例，檢測率100%；發現艾滋病感染患者6例，均給予了免費的干預治療。
3、結核病防治：免費拍攝胸片、查痰2952人，登記治療肺結核病人456人，深入鄉村督導102次，督導肺結核病人659人次。對發現的43名學生肺結核患者采取了規范管理與處置。
4、慢性病防治：開展了慢性病基線調查，對死因報告人員、腫瘤登記人員、心腦血管事件報告人員進行了培訓。
5、職業病防控：對66家企業的`6125名員工進行了職業健康體檢，發現職業禁忌癥702人；檢出疑似塵肺病18人，建議調離粉塵作業崗位，到上級機構診斷復查。
6、傳染病防控：重點傳染病防控知識進行了4期培訓。實時監測，及時預警，全年共報告傳染病8156例，預警213次，處置聚集性疫情2起。未出現暴發疫情及突發公共衛生事件，報告與處置率100%。
7、城鄉飲用水監測與食品安全:及時對外環境、食品安全事件、食品安全風險調查、生活飲用水等4382個樣品進行了檢測。
8、健康教育:電視臺簽約宣傳，印發計劃免疫、傳染病防控、血防、職業病、艾滋病、精神衛生、慢性病等宣傳冊，設置了兩個宣傳欄，每2個月更換一次內容。
9、免費孕前優檢:20xx年免費孕前優生健康檢查目標人群5500對，實際完成檢查人數5502對，目標人群覆蓋率100.36%。集中健康教育3000人次，優生咨詢11004人次，提供評估5502對，其中高危診斷2475人次，早孕隨訪（4次/年）5061人次，妊娠結局隨訪4511人次。
（三）項目管理情況
1、加強領導，落實責任
領導重視，成立了項目領導小組和技術指導小組，制定了項目管理方案，牢固績效理念，強化支出責任。將年度工作任務細化分解到各個基層項目實施單位，各部門及鄉鎮通力協作，確保工作任務的有效落實。
2、強化專項資金制度建設
完善《財務管理制度》，健全《專項資金管理暫行辦法》。資金撥付程序規范，其原定用途與預算批復用途相符，符合財經法規和財務管理制度，專賬核算，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等現象。
3、提升項目資金監管能力
定期開展督查，及時掌握項目進行中的困難和問題，并制定解決方案。每季度召開工作調度會議，進行工作測評，督查和測評結果納入年度績效考評。每年多次迎接市衛計委、市財政局的專項經費督查，對發現的問題及時整改到位，確保資金使用安全有效。
三、項目績效情況
著力抓好專項資金績效管理，全面完善疾病預防控制機構、定點醫療機構、基層醫療衛生機構“防治管”三位一體防治服務體系。保持國家免疫規劃疫苗高水平的接種率，開展高危人群艾滋病綜合防控，進一步提高艾滋病檢測的可及性，提高預防知識水平，營造關懷和反對歧視的社會環境；全力為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等孕前優生健康檢查服務；有效預防艾滋病母嬰傳播，擴大抗病毒治療的覆蓋面；突出患者發現報告、病原學陽性率、治療規范率和成功率等關鍵指標，進一步降低結核病發病和死亡水平；按質按量完成流感監測、重點傳染病防治、職業病防治、食品安全、衛生應急、健康教育等項目任務。
項目服務規范性及質量進一步提升，居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，使老百姓逐步樹立了自我健康管理的理念；在預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行方面發揮了一定的作用，通過檢查發現了一些早期疾病，為患者的及時治療贏得了寶貴的時間；提高了突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質起到了促進作用。樹立了政府良好形象，群眾受益程度日趨增加，全區群眾幸福感不斷提高。
四、存在的主要問題
（一）項目績效目標不夠細化量化，導致項目沒有達到預期的效益和效果。
（二）宣傳發動力度不大，群眾對公共衛生服務政策理解不夠透徹。
（三）公衛專職人員較少，服務能力偏低，工作經費比較緊張，儀器設備配備不足，工作開展難度大。
五、整改措施
（一）努力抓好績效目標管理工作
在申報專項資金時應編制科學合理的項目績效目標，進一步做到績效目標明確、細化、量化。
（二）加大宣傳力度，提高群眾參與的主動性
加強宣傳力度，采取宣傳欄、標語、講座、咨詢等方式，讓群眾了解公共衛生服務政策的內涵；加強政府在宣傳中的主導作用，消除居民的抵觸情緒。
（三）增加公衛人數，提高公衛人員的待遇和服務能力
一是適當增加公衛人員編制，人員經費實行足額預算；二是增加專項經費投入，確保項目經費配套。
衛生績效項目自評報告 11
根據《湖南省財政廳關于提前下達20xx年重大公共衛生服務項目中央補助資金預算指標的通知》（湘財社指〔20xx〕113號）、《湖南省財政廳關于下達20xx年中央補助重大傳染病防控項目經費的通知》（湘財社指〔20xx〕65號）文件精神，我區切實開展20xx年中央重大公共衛生服務專項工作，現將相關情況報告如下。
一、項目基本情況
（一）項目基本情況簡介
重大公共衛生服務項目屬于社會公益性項目，是黨和政府惠民工程，是落實“預防為主，普及健康”衛生方針的大事，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。20xx年中央下達的擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治項目，由赫山區疾病預防控制中心組織實施，覆蓋赫山區15個鄉鎮、街道。
（二）項目績效目設定及指標完成情況
1、擴大免疫規劃：國家免疫規劃疫苗接種率目標為90%以上，實際完成率171897／171995＝99.94%。
2、艾滋病防治：艾滋病抗病毒治療任務完成率目標為100%，實際完成率為293／349＝83.95%；高危人群干預檢測覆蓋率目標為70%以上，實際完成率為361／367＝98.37%；
3、結核病防治：可疑患者檢查任務完成率目標為85%以上，實際完成率為20xx／2580＝81.09%；肺結核患者成功治療率目標為90%以上，實際治療成功率為508／514＝98.83%。
4、慢性病防治：慢病示范區建設目標為建設1個健康主題公園，4個健康社區，10個健康機關共15個健康場所。實際完成建設了1個健康主題公園、5個健康社區、20個健康機關共26個健康場所，完成率為26／15＝173.33%。心腦血管事件報告目標率為0.3%，實際完成率為4451／830000＝0.54%。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
規范財政資金管理，牢固樹立預算績效理念，強化項目支出責任，提高財政資金使用效益，提升項目實施能力。項目實施，可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。
（二）項目資金安排與使用情況
20xx年，上級下撥到我區疾控中心擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛生服務項目資金總額為87萬元。區疾控中心按照項目實施要求，做好專賬，做到專款專用。20xx度年4項重大公衛項目共使用資金87萬元，資金使用率100%，具體收支情況見下表：
（三）項目組織情況分析
區疾控中心成立了以主任為組長，分管副主任為副組長，各相關科室負責人為成員的公共衛生服務項目管理小組，負責項目的實施。對重大公共衛生項目的執行以《國家公共衛生服務規范》與上級相關政策、文件為基本依據，明確了項目范圍和內容。
（四）項目管理情況分析
制定了項目的年度目標、項目考核細則、項目績效考核實施方案和督查考核辦法，考核的結果及時通報。做到年初有工作計劃，年終有工作總結。對項目實施落后科室即時提出整改意見要求定期整改。
三、項目績效情況
（一）產出分析
1、項目經濟性分析
（1）項目成本（預算）控制情況。20xx，下撥到區疾控中心擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛生服務項目資金總額為87萬元。實際使用金額為87萬元，資金使用率100%。
（2）項目成本（預算）節約情況。專項資金節余0萬元，成本節約率為0%。
2、項目效率性分析
（1）項目的實施進度
該項目至20xx年12月31日，已全部完成年初目標。
（2）項目完成質量
20xx年中央下達重大公共衛生服務擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防控項目，除艾滋病防治項目中抗病毒治療任務完成率只完成了83.95%外，其他項目基本完成了預期目標任務。抗病毒治療率未完成預定目標，主要是因為部分艾滋病患者出現了聯系方式更改、外出無法找到人及個別患者拒絕服藥治療。
（二）效益分析
1、經濟效益。通過項目的實施，在一定程度上減輕了居民日常健康管理的費用負擔。
2、社會效益。通過向居民免費發放宣傳資料、開展健康咨詢、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，提高了居民健康意識，改變了不良生活方式，逐步樹立起自我健康管理的理念；通過預防接種和健康管理，減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；通過突發公共衛生服務事件的處理，提高了公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質有重要促進作用。
3、可持續影響。通過工作人員對項目的宣傳，居民對基本公共衛生服務的政策內容理解得更為深入，會更加主動地選擇服務，基本公共衛生服務的利用率將會得到提高，從而在一定程度上可以督促基層醫務人員加強學習提高業務水平，可持續地發揮服務效益。根據問卷調查統計，90%的居民認為鄉村醫務人員業務水平近幾年有所提高。
4、社會公共或服務對象的`滿意度。居民對公共衛生服務態度、醫療水平、收費標準、總體服務的滿意度比較高。
四、存在的問題
1、項目下達績效目標不夠明確，績效指標有待進一步細化。
在編制項目資金績效目標時要求指向明確、細化量化、合理可行、相應匹配。按照專項資金管理的相關規定，專項資金項目需要項目單位提交申報材料，明確項目資金達到的績效目標等。
2、宣傳發動力度要加大，群眾對公共衛生服務政策理解不夠。
目前公共衛生服務的宣傳工作主要由衛生系統承擔，要加大宣教力度，增強群眾對基本公共衛生服務政策的理解，以發揮更大資金效益。
3、專業人才不足。公衛專職人員少，服務能力偏低，工作經費緊張，儀器設備配備不足，工作開展較難。
五、其他需要說明的問題
（一）主要經驗及做法
1、加強領導，落實責任目標。
20xx年初，區疾控中心召開了公共衛生服務工作大會，安排了全年各項工作，與各科室簽訂了責任狀。制定下發了《赫山疾控中心20xx年公共衛生服務項目服務工作方案》；強化組織、管理、監督職責；各科室進一步強化職能，合理調配人員，努力落實公共衛生服務工作責任制，形成一把手負總則、分管領導親自抓、科室主任具體抓、科內人員協作、相互協調、相互促進的工作格局。
2、強化培訓，提高服務能力。
為了確保公共衛生服務項目的進一步實施，大力提高公衛人員的工作能力，開展了學習培訓，組織技能競賽。召開業務專干工作例會，結合工作實際，對項目工作存在的問題，及時進行點評講解。
3、規范管理，加強督導整改
項目實施相關數據的統計和上報工作實行季報制，重大工作實行日報制。各專業指導機構經常深入基層了解項目進展情況，及時開展工作指導，并定期和不定期的深入到各基層公共衛生服務單位對項目工作進行督導，對項目實施落后的單位及時下達整改意見書；強化日常考核，并把平時督導考核的得分作為年終考核得分的重要依據之一。組織公共衛生指導機構進行了半年和年終基本公共衛生服務項目工作考核，對各單位存在的問題下發了整改意見書，并召開大會進行點評。
（二）工作建議
1、努力抓好績效目標管理。在申報專項資金時應編制科學合理的項目績效目標，做到績效目標明確、細化、量化，從而有利于加強財政專項資金管理的落實和具體化。項目單位在項目實施過程中應高度重視績效目標，加強領導，精心組織實施，做到目標明確、職責分明、責任到人，切實提高財政資金使用績效。
2、加強管理，將工作做到實處。
加強財務管理。一是嚴格按照《公共衛生專項資金管理制度》的要求對專項資金實行單獨列賬核算，準確反映項目支出情況，不得擠占、挪用項目資金。二是項目資金撥付使用時應將中央、省級、地方資金區分開來，便于各級財政政府部門考核財政資金效益；規范項目管理。公共衛生服務項目工作量大且工作繁瑣，應進一步規范項目管理，加強項目管理力度，加大督查的頻率，對基層單位督查中發現的問題要及時要求整改，將工作做到實處。
3、加大政府主導作用，提高群眾參與的主動性。
一方面基層單位應繼續加強宣傳力度，采取宣傳欄、標語、講座、咨詢等方式，讓廣大城鄉居民更全面了解公共衛生服務政策的內涵，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與，配合基本公共衛生服務工作的開展；另一方面，要加強政府在項目宣傳中的主導作用，以便減輕甚至消除居民的抵觸情緒。
4、進一步完善信息系統，促進信息共享。
應進一步完善信息系統建設，加強公衛信息軟件的開發和利用，實現系統的互通整合，力爭早日形成醫療服務和公共衛生服務記錄相互共享，合理利用，發揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，信息系統充分發揮臨床指導作用。
5、增加公衛人員數量，提高公衛人員的待遇和服務能力。
（一）項目監理人員月度績效考核分配制度
項目監理人員月度績效考核分配制度為深化績效管理，強化激勵約束機制，進一步激發職工積極性、體現多勞多得、公平分配的原則，促進項目監理工作，公司決定在實行員工履職考核的同時，在項目監理人員中實行月度績效考核分配制度。實施辦法如下：
一、適用范圍工程項目現場監理人員(不包括試用期內的人員和實習生)。
二、分配資金組成和限額用于月度績效考核分配的資金由兩部分組成：xxx，現場監理人員每人每月從崗位工資中預扣xx元。
衛生績效項目自評報告 12
根據《揭陽市審計局關于20xx年至20xx年上半年揭陽市基本公共衛生服務政策落實及相關專項資金管理使用績效專項審計調查的整改函》（揭審整改函〔20xx〕8號）文件精神和整改要求，揭西縣高度重視，針對整改函中反饋我縣在20xx年至20xx年上半年揭陽市基本公共衛生服務政策落實及相關專項資金管理使用績效情況存在的問題，迅速組織落實整改，壓實工作責任，明確整改時限，積極采取有力措施，確保各項問題整改到位。現將整改情況報告如下：
一、專項審計調查整改函指出問題整改情況
審計調查整改函指出我縣存在7個方面共26項問題，具體整改情況如下：
（一）基本公共衛生服務項目政策落實方面
1.關于“揭西縣衛生健康部門和財政部門未能制定本地區基本公共衛生服務項目績效評估（考核）的具體辦法”問題。20xx年6月17日，揭西縣衛生健康局、財政局聯合制定下發了《關于印發揭西縣基本公共衛生服務項目績效評估（考核）具體辦法的通知》（揭西衛函〔20xx〕340號），進一步建立健全行政部門負總責、專業公共衛生機構具體負責組織實施的常態化績效評估工作機制，規范我縣基本公共衛生服務項目績效評估（考核）工作。
2.關于“揭西縣未建立基本公共衛生服務項目考核結果與資金分配掛鉤機制”問題。一是根據《廣東省財政廳廣東省衛生健康委關于印發廣東省基本公共衛生服務補助資金管理實施細則的通知》(粵財社〔20xx〕202號)文件，我縣嚴格執行基本公共衛生服務項目考核結果與資金分配掛鉤制度。二是根據《關于揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務項目暨家庭醫生簽約服務項目評估情況的通報》（揭西衛函〔20xx〕91號），縣衛健局按縣域內每人年均70元的補助標準，以20xx年底我縣常住人口85.79萬人為分配依據，結合縣級20xx年度基本公共衛生服務項目考核結果兌現獎懲，申請撥付20xx年第一批中央和省級財政補助基本公共衛生服務項目資金6074.59萬元，于20xx年6月9日撥付完成。
（二）基本公共衛生服務能力建設方面
3.關于“醫療衛生機構能力建設不到位，履行提供公共衛生服務的職責存在短板；基層醫療衛生機構專業人才缺乏”問題。一是截至20xx年5月20日，縣級醫療機構總床位數達到1730張，每千常住人口床位數為2.02張，達到省標準;基層醫療機構總床位數達到778張，每千常住人口床位數為0.91張，達到省標準。二是20xx年6月3日，我縣印發《20xx年揭西縣公開招聘衛生健康實業單位衛生專業技術人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），其中縣聘鎮用14名，鎮聘村用16名，面向社會招錄專業技術人才，逐步提高全縣醫療衛生服務能力和水平。
（三）基本公共衛生資金管理使用方面
4.關于“財政、衛生健康部門未按要求制定資金管理辦法”問題。20xx年6月15日，縣財政局會同衛健局已制定下發《揭西縣財政局揭西縣衛生健康局關于印發揭西縣基本公共衛生服務項目資金管理辦法的通知》（揭西財﹝20xx﹞26號）文件，進一步規范資金使用，強化資金的監督管理，確保專款專用。
5.關于“揭西縣河婆街道社區衛生服務中心“互聯網+信息化管理”（國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務）服務項目超范圍列支基本公衛資金846790元，并存在損失浪費等問題”。一是河婆街道社區衛生服務中心委托“廣東啟正招標代理公司”負責“互聯網+信息化管理”服務項目采購，前期采購服務預算金額為96.8萬元。20xx年使用“互聯網+信息化管理”（國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務）購買服務后，20xx年度績效考核為全縣13名，名次較20xx年度有所上升，但總體任務未達到績效目標。受疫情影響，國家基本公共衛生服務項目間處于暫停狀態，未能及時處理合同規定的尾款評估工作，該購買服務項目配套使用的設備由河婆街道社區衛生服務中心暫為保管。二是根據《關于印發廣東省基本公共衛生服務項目資金管理辦法通知》（粵財社〔2016〕129號）第九條規定，將首筆購買服務費用846790元列入“醫療支出-公共衛生支出-其他公用經費”科目。三是根據20xx年度國家基本公共衛生服務項目績效考核評價和《關于揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務項目評估情況的通報》，考核結果評定為未完成績效目標，按照合同約定，無需支付項目服務費尾款12萬元，并向江西杰力亞貿易有限公司開具告知函，對方公司對結果無異議。四是河婆街道社區衛生服務中心已于20xx年3月與該公司簽訂居民信息保密協議，并已將相關信息數據從該公司數據庫中刪除，保證管理數據安全。五是縣衛生健康局對原任河婆街道社區衛生服務中心主任曾才瑞同志進行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書面檢討；責令河婆街道社區衛生服務中心針對存在問題全面抓好落實整改工作，并把整改落實情況報局黨組。
6.關于“滯留應當下撥的基本公共衛生服務資金”問題。按照專項資金管理辦法的要求，督促縣衛健局及時申請撥付資金，在收到專項資金下達文件30日內將專項資金撥付至各基層醫療衛生單位，推動基本公共衛生服務項目實施。
7.關于“防疫機構存在繼續收取基層接種單位非免疫規劃疫苗儲存配送費的問題，涉及金額502116元”問題。縣疾控中心于20xx年4月停止向接種點收取非免疫規劃疫苗儲存配送費，并將違規收取的配送費502116元于20xx年2月26日上繳財政，今后將進一步加強醫療衛生收費管理，規范下屬單位的收費行為。
8.關于“河婆街道社區衛生服務中心在基本公共衛生服務項目補助資金中開支春節節日補貼3.2萬元”問題。河婆街道社區衛生服務中心將超范圍開支資金已于20xx年5月20日將春節節日補貼3.2萬元全部追回，存入單位基本戶，并根據會計制度要求，對公共衛生支出進行賬務調整。
9.關于“基層衛生機構村醫支出占比低”問題。一是根據省衛生健康委數據統計和近年來省級績效評估情況來看，全省地市承擔比例平均不足10%，我縣村醫支出比例約為15%。近期，省衛健委正在進行調研，著手研究制定與我省村醫現狀和能力水平相適應的承擔公衛工作任務量化指標體系。二是20xx年6月3日，我縣印發《20xx年揭西縣公開招聘衛生健康實業單位衛生專業技術人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），其中縣聘鎮用14名，鎮聘村用16名，面向社會招錄專業技術人才，提高全縣醫療衛生服務能力和水平。三是繼續加大對現有村醫的培訓力度，提高村醫服務能力，助力國家基本公共衛生服務項目落實到位，如20xx年5月20-21日，我縣對全縣所有村衛生站醫務人員進行全面培訓，切實保障基本公共衛生服務落實到位。
10.關于“多撥付獎勵性績效工資未及時繳還財政，涉及金額71424元”問題。一是河婆街道社區衛生服務中心、灰寨鎮中心衛生院已停止發放借用人員績效工資，并將已發放的71424元分別于20xx年5月10日、5月8日上繳縣財政（其中：河婆街道社區衛生服務中心2人共41664元、灰寨鎮中心衛生院2人共29760元）。二是全面清理排查，對全縣其他基層醫療衛生機構涉及借用到公益二類事業單位縣人民醫院、棉湖華僑醫院、縣中醫醫院的人員獎勵性績效工資已以清退上繳縣財政，合計上繳獎勵性績效工資298876.4元。
11.關于“揭西縣疾控中心專項資金核算不規范”問題。縣疾控中心根據《會計基礎工作規范》第三十八條規定，已調整相關科目，今后縣衛健局將組織加強培訓，督促各下屬單位嚴格執行相關財經制度，加強單位資金使用管理。
（四）基本公共衛生服務項目管理和質量方面
12.關于“部分基本公共衛生服務項目任務指標未達標”問題。一是根據20xx年度人口普查數據顯示，我縣常住人口約為67萬，與目前下達管理常住人口85.69萬人相差巨大，常住人口外流嚴重，重點人群返鄉常住我縣的時間較短，且無法掌握返鄉時間，難以完成管理任務。二是繼續加大人才引進力度，著力培養現有人才，鼓勵現有人員參加后續學歷教育以及職稱晉升，推進基層醫療衛生服務能力建設，補齊短板，切實保障基本公共衛生服務工作落實到。印發《20xx年揭西縣公開招聘衛生健康實業單位衛生專業技術人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），面向社會招錄專業技術人才，力爭提高全縣醫療衛生服務能力和水平。三是繼續強化基層醫療機構、特別是村衛生站醫務人員培訓，加大督促檢查力度，促進12類基本公共衛生服務項目和新劃入的基本公共衛生服務項目均能達到基礎任務目標。
13.關于“居民健康體檢數據不真實”問題。一是堅持立行立改，縣衛健局已將死亡人口健康檔案全部注銷。（1）龍潭鎮劉玉新、良田鄉劉佐閑是因工作人員未能及時錄入信息導致體檢日期記錄晚于火化日期，體檢記錄除系統日期外其余信息均真實有效。（2）良田鄉劉天標、劉勝治、陳國電、陳蘭招、劉玉英、陳國雄是因良田鄉村醫未面訪便簡單記錄原先體檢的身高、體重等信息，因而導致數據不真實。良田鄉衛生院已就本次事件對相關責任人予以院內通報批評處理，并要求各衛生站進行整改。二是吸取教訓、舉一反三，嚴格按照省、市有關標準指導各基層醫療單位開展相關工作，對發現問題及時要求責任單位落實整改工作，嚴格杜絕虛假檔案情況發生。切實提高工作質量。三是縣衛生健康局對原任良田鄉衛生院院長藍華烽同志進行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書面檢討；責令良田鄉衛生院對相關公衛工作人員和村醫按有關規定作出相應處理，全面抓好落實整改，并把整改落實情況報局黨組。
14.關于“重點人群建檔管理不到位。個別重點人群對象未建立居民健康檔案；個別貧困人口未建立居民健康檔案”問題。一是針對問題中提到的個別貧困人口未建立居民健康檔案，縣衛健局已取得未建檔或檔案不完善的人員名單，并將名單下發至各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心），要求各衛生院建立居民健康檔案。二是目前縣衛健局與縣民政、農業農村等部門已建立數據共享機制，定期共享信息。
15.關于“健康體檢項目未達要求”問題。一是我縣已加大人力物力投入力度，落實各衛生站、村（居）委會、學校等單位，通過派發、張貼通知單，微信群通知等方式，加大基公衛服務項目宣傳力度。二是加強重點人群信息管理，對重點人群（特別是村居老年人）體檢實行由轄區內衛生站進行一對一預約服務，提高體檢率，及時反饋體檢報告。三是定期開展健康咨詢活動和健康講座，組織發動慢性病患者前來體檢，對未能前來體檢的患者由村醫根據國家基本公共衛生服務規范（第三版）健康體檢要求協助進行健康體檢。四是截止20xx年12月31日我縣宮頸癌、乳腺癌檢查率分別達到100.7%、100%，任務完成進度已達到上級要求。
16.關于“居民健康檔案管理信息缺失和不規范，揭西縣居民電子健康檔案中，有787人已經死亡，其中有58份是人員死亡火化后才建立的”問題。一是縣衛健局堅持立行立改，及時將死亡人口健康檔案全部注銷。二是對死亡人員數據篩選核查，加強隱私保護處理，防止個人信息泄露。三是定時對注銷死亡人員檔案進行自查，規范對銷死亡人員信息管理。
17.關于“家庭醫生簽約服務管理缺失”問題。一是對已死亡129人的健康檔案進行注銷。二是針對特困人員535人、低保戶5638人未簽約情況，縣衛生健康局已督促基層醫療機構及時完成簽約、續約工作（目前正在進行中）。三是加強與縣民政局、扶貧辦的溝通銜接，爭取每季度貧困人口名單、死亡人口名單等數據共享，確保貧困人群納入基本公共衛生服務體系，切實做好重點人群健康服務工作，確保檔案數據的真實性和有效性。
（五）傳染病和突發公共衛生事件管理方面
18.關于“基層醫療衛生機構存在漏報、慢報傳染病問題”問題。一是縣疾控中心已召開會議，認真梳理，分析原因，嚴格落實傳染病管理制度，定期組織開展傳染病報告管理工作培訓，規范傳染病報送管理工作。二是河婆街道社區衛生服務中心造成水痘報告不及時情況的原因是：村衛生站不具備網絡直報條件，在管轄內的衛生站發現傳染病病例需先填卡，再上報至河婆街道社區衛生服務中心，河婆街道社區衛生服務中心接到報告后需進行收卡確認并隨訪，在與衛生站人員溝通并與相關人員進行健康宣教過程中存在一定的時間差，導致系統管理人員接收返回的數據再上傳到電腦系統存在延遲。目前，河婆街道社區衛生服務中心已按照要求落實核查工作，其余報卡均及時且無漏報。三是灰寨鎮中心衛生院造成漏報、慢報傳染病的原因如下：
1.相關人員未能及時對傳染病報告卡進行查缺補漏；
2.門診醫生、住院醫生在接收病人后，第一時間忙于對病人檢查和救治，導致漏報、慢報情況發生；
3.傳染病制度培訓不到位。
目前灰寨鎮衛生院按照整改要求對本年度內漏報、慢報的傳染病病例進行及時補報；同時組織相關人員繼續深入學習傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規范，杜絕遲漏報現象發生。
（六）其他方面
19.關于“計生藥具管理不到位。實際庫存與系統顯示庫存數量不符；村衛生站免費避孕藥具發放箱的實際規格與購置合同規格不符，且存在閑置現象”問題。一是按《廣東省免費提供基本避孕藥具服務管理工作實施細則（試行）》（粵衛健委藥具中心〔20xx〕18號）文件精神，加強倉儲管理，每月及時庫存盤點，做到賬物相符。截至20xx年5月23日，揭西縣計生服務站系統庫存與倉庫庫存一致。二是免費避孕藥具發放箱的.實際規格與購置合同規格不符問題，系簽收表所述規格錯誤，現已按購置合同規格重新擬定簽收表，并向村醫說明情況后，由村醫重新簽收，原不符合同規格的簽收表現場作廢。三是根據《關于做好基本避孕藥具供應工作的通知》（粵衛健委藥具中心〔20xx〕42號）文件精神，逐步撤銷發放箱網點，取消無發放記錄。20xx年3月25日已撤銷全縣182個藥具發放箱網點，簡易藥具發放箱不再使用。
20.關于“揭西縣河婆街道社區衛生服務中心、灰寨鎮中心衛生院預防接種門診未公示疫苗價格”問題。對全縣各預防接種門診進行改造施工，原預防接種門診內制度牌部分卸下重做，現縣衛健局按照審計整改函要求于5月份前完成整改，所有單位制度、收費標準等內容已全部重新上墻公示。
21.關于“個別基層衛生服務機構的內部控制不規范，河婆街道社區衛生服務中心超過額度使用資金未報主管部門研究決策，灰寨鎮中心衛生院未按合同約定支付合同款”問題。一是河婆街道社區衛生服務中心使用資金超10萬未上報主管部門研究決策的有7項，由于該中心對《關于印發揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）解讀不到位，導致以上款項未按照規定報送研究。河婆街道社區衛生服務中心已組織各科室負責人重新學習《關于印發揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）文件精神。二是縣衛健局將嚴格督促河婆街道社區衛生服務中心、灰寨鎮中心衛生院按照《關于印發揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）文件要求進行內部管理，確保“三重一大”事項必經該單位黨支部委員會及班子會議通過，并報縣級衛生健康部門研究決策通過。三是縣衛生健康局對原任河婆街道社區衛生服務中心主任曾才瑞同志進行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書面檢討；責令河婆街道社區衛生服務中心針對存在問題全面抓好落實整改工作，并把整改落實情況報局黨組。
（七）其他關注事項
22.關于“揭西縣的國家基本公共衛生服務項目聯動機制不完善”問題。一是縣衛健局積極與相關部門進行溝通協調，建立健全國家基本公共衛生服務項目長效聯動工作機制，現已建立縣衛生健康、民政、扶貧、殘聯等部門間數據共享聯動機制。二是加強國家基本公共衛生服務項目組織領導，我縣已建立衛生健康與政法（公安）、社保、民政、教育、農業農村等部門常態化聯動，推進國家基本公共衛生服務項目信息共享，促進國家基本公共衛生服務項目的順利開展，提升國家基本公共衛生服務項目的服務效果。三是為進一步加強我縣公共衛生與重大疾病防治工作，建立“指揮高效、統一協調、部門聯動”的工作機制，縣人民政府擬成立揭西縣公共衛生與重大疾病防治工作領導小組，成員單位包括縣委宣傳部等40余個單位。
23.關于“雙向轉診機制不完善”問題。一是加強縣域醫共體建設，進一步落實分級診療制度，加大對基層醫療機構的人、財、物傾斜力度，縣衛健局已印發《關于進一步完善揭西縣基層醫療衛生機構績效工資制度的實施辦法》《揭西縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及其工作人員績效考核與分配指導意見》，完善醫共體內基層醫療單位的薪酬管理，提高基層醫務人員待遇保障水平，調動基層醫務人員的積極性。二是制定基層醫療機構醫生培訓計劃，出臺綜合激勵政策，積極引導高水平的醫療服務向鄉鎮、社區延伸，優化醫療資源配置，全面提高基層醫療機構醫生技術能力。三是進一步提高縣級醫院診療水平，積極強化與基層醫療機構的醫共體工作縱向對接，加大人才、技術交流力度。四是完善各分院的醫療、公衛、家庭醫生簽約、慢病一體化等制度建設和考核，全面推動縣鄉村一體化管理。
24.關于“未使用大數據管理的手段進行考核評估”問題。我縣參照國家、省、市衛生健康及財政部門制定《關于開展揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務項目考核評估工作的通知》文件，通過隨機抽查方式，認真做好考核評估。下一步我縣將密切關注上級有關部門考核評估方式的調整，優化我縣基本公共衛生服務項目考核方式，使用信息系統間數據匹配等大數據管理手段在考核評估過程中的運用，確保考核結果真實反映整體績效。
25.關于“信息系統未能互聯互通，增加基層基本公共衛生服務工作量，且影響數據的一致性”問題。一是目前“廣東省基層醫療衛生信息系統”與“省家庭醫生簽約管理系統”、“省婦幼健康信息平臺”、“省避孕藥具系統”、“省精神衛生信息平臺”編輯權限均不在縣級，各系統互聯互通工作縣級無權限操作。二是縣衛健局積極與上級部門積極溝通，加快互聯網+衛生工程建設，推動實現各管理信息系統互聯互通及其數據庫的整合，提高數據的真實、準確和有效性，切實減輕基層醫療衛生服務人員的工作量。
26.關于“2家基層衛生機構人員在編不在崗，涉及18人”問題。一是5月20日前，河婆街道社區衛生服務中心鄒旭霞、蔡贊蓮等2人完成調動辦理手續；灰寨鎮中心衛生院張惠量、黃劍峰、劉美香、劉劍霞、林俊龍、楊沛源等6人完成調動辦理手續。二是對其他借調人員進行清退，返回原單位工作（河婆街道社區衛生服務中心10人：陳增、蔡淑清、李錦茹、張寧、張志賢、吳潔新、劉少光、張俊超、貝岳宏、林海生）。三是對其他基層醫療衛生機構的借調人員進行排查，進一步做好在編人員合法合規性管理。
二、審計建議的采納和落實情況
根據審計反饋的意見，我縣認真整改，積極采納審計建議，切實采取強有力的措施狠抓落實。
（一）加強服務項目管理，完善制度機制建設。縣衛生建康局積極推進與民政、教育等部門溝通協調配合工作機制，推動各部門數據共享等衛生資源要素協調。目前縣衛健局與縣民政、農業農村、殘聯等部門已建立數據共享機制，定期共享包括城鄉低保五保貧困人員、殘疾人、死亡人口等信息，由縣衛健局落實各基層醫療單位進行檔案更新等服務，確保基本公共衛生服務項目管理規范發展。制定印發《關于印發揭西縣基本公共衛生服務項目績效評估（考核）具體辦法的通知》（揭西衛函〔20xx〕340號），建立健全績效評估工作機制，明確評價結果與補助經費掛鉤，促進我縣基本公共衛生服務項目績效評價工作規范開展。
（二）加強常態化管理，促進服務工作有序規范。在摸查本地基本公共衛生服務機構情況的基礎上，加強與縣民政局、扶貧辦的溝通銜接，分門別類建立健全檔案，規范檔案有效管理，確保檔案數據的真實性和有效性。20xx年9月份，縣衛生健康局制定了基本公共衛生服務項目例會制度，組織開展縣級、鄉鎮級例會，及時掌握項目進度，提高規范化管理水平。
（三）加強統籌規劃，推進衛生醫療信息化建設。積極爭取上級部門支持，加快基本公共衛生服務相關管理信息系統及其數據庫的整合和大數據應用步伐，推動全民衛生健康系統與當地醫院有關醫療信息系統互聯互通和數據共享，推進“互聯網+醫療健康”服務。
（四）加強資金管理使用監督，確保資金發揮效益。縣財政局牽頭縣衛健局已制定印發《關于印發揭西縣基本公共衛生服務項目資金管理辦法的通知》（揭西財〔20xx〕26號），進一步規范各項目實施單位補助資金的管理使用。
（五）加大宣傳力度，提高群眾健康意識。20xx年5月份縣衛健局印發《關于開展揭西縣國家基本公共衛生服務項目和20xx年“世界家庭醫生日”宣傳服務活動的通知》（揭西衛函〔20xx〕259號），結合“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”建黨100周年黨史的學習教育以及全面貫徹國家健康戰略決策部署，在全縣范圍內組織開展國家基本公共衛生服務項目和“世界家庭醫生日”宣傳服務活動，通過廣泛深入宣傳服務，本次宣傳活動通過各類途徑將家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務項目等廣泛進行宣傳，共計覆蓋人數23000人次，資料發放12000份，新媒體宣傳推送210次，共計瀏覽量超過10萬，舉辦專題講座場次超過50場，參加人數接近3100人，有力地提升居民群眾對服務項目的感受度和滿意度，扎實推進全縣國家基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作深入開展。
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