公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告（精選15篇）
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告使用的頻率越來越高，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編為大家收集的公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 1
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、主體業(yè)務(wù)開展情況
1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。
按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。
2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。
針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會(huì)和護(hù)士大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會(huì)方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。
同時(shí)，我們針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的'問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，接受了批評(píng)，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。
3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度。
二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級(jí)查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對(duì)制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。
四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。
五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了動(dòng)員大會(huì)及活動(dòng)的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、開展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評(píng)審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì)、一次科務(wù)會(huì)、一次志愿者活動(dòng)”。
二、管理運(yùn)行狀況
一、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。
二、一年來，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強(qiáng)安保工作
病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 2
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：
一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報(bào)銷資金xx元；門診報(bào)銷xx次，報(bào)銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
（三）我院內(nèi)部開展活動(dòng)情況
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jī)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計(jì)生證明；本院職工無政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督
xx年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的'發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。
（六）財(cái)務(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購(gòu)置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。
（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購(gòu)、招投標(biāo)，設(shè)備采購(gòu)，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績(jī)效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績(jī)，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jī)。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 3
20xx年下半年，我院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)《平江縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核辦法（試行）的通知》平衛(wèi)04號(hào)文件精神，成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，以醫(yī)院績(jī)效提高工作質(zhì)量和效率，更好的為病人服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展為目的，以堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則制定了南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員考核實(shí)施方案。現(xiàn)將績(jī)效考核工作總結(jié)如下：
一、績(jī)效辦制訂了各崗位員工的考績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效分配方草案，經(jīng)院委會(huì)、各科室主任護(hù)士長(zhǎng)多次修改，職代會(huì)討論全體通過方案。
二、組織全院職工學(xué)習(xí)了績(jī)效考核方案和各崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、考核分定期考核與平時(shí)考核、院領(lǐng)導(dǎo)考核與科室考核相結(jié)合，院內(nèi)考核由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)各線的考核，科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室人員的考核，每?jī)稍驴己艘淮危己私Y(jié)果與獎(jiǎng)金掛勾。
四、加強(qiáng)了成本管理，對(duì)各科室財(cái)產(chǎn)器械進(jìn)行了盤底建賬，建立了財(cái)產(chǎn)物資管理制度及財(cái)產(chǎn)物資報(bào)廢賠償規(guī)定。
五、對(duì)全院成本進(jìn)行了分項(xiàng)分科室登記，每月匯總反饋，為領(lǐng)導(dǎo)提供了各項(xiàng)成本費(fèi)用開支情況，各科室成本節(jié)約意識(shí)大大增強(qiáng)，杜絕了長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水。
六、通過績(jī)效考核大大調(diào)動(dòng)了員工的.工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，病人滿意度達(dá)98%，杜絕了醫(yī)療護(hù)理投訴。
存在問題：
一、有的干職工對(duì)績(jī)效考核的目的意義認(rèn)識(shí)不夠。對(duì)成本核算難以接受。
二、績(jī)效考核工作經(jīng)驗(yàn)不足。
整改措施：
一、加強(qiáng)對(duì)管理人員的績(jī)效考核培訓(xùn)。
二、每季對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行分析，掌握成本數(shù)據(jù)。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 4
為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全，對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改，情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況
(一)健全安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)，定期進(jìn)行督查。設(shè)立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療(如介入性診療操作的流程)，嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
通過各種學(xué)習(xí)形式，對(duì)科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)在護(hù)士管理方面，能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(五)根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求，加強(qiáng)了對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育
(一)樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)思想。
(二)明確崗位職責(zé)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，提高護(hù)理工作水平。
(三)加強(qiáng)護(hù)理“三基”的'學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)，加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。
(五)加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌物品的管理。
(六)落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。
三、存在的不足
(一)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。
(二)病歷書寫及護(hù)理文書存在缺陷。
(三)醫(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。
(四)護(hù)理管理方面有待改進(jìn)。
四、具體的整改措施
(一)認(rèn)真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心，以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn)，抓好病歷質(zhì)量，基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會(huì)議。
(二)建立和完善醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。
(二)加強(qiáng)臨床合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，保障合理用藥。
(三)加強(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)收集整理范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。
(四)建立醫(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制，完善報(bào)告制度，及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對(duì)事故隱患整改不力，各專項(xiàng)整治拖拉，未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下，一級(jí)抓一級(jí)，從下到上一級(jí)保一級(jí)”的原則，層層落實(shí)，具體到人。做到主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對(duì)不良事件評(píng)價(jià)結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程，工作制度。
(五)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量，質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果和護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 5
根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護(hù)健康行動(dòng)工作方案的通知》(安衛(wèi)計(jì)20XX)21號(hào))文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗(yàn)均在有效期內(nèi)，并嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全；此外還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)手套、防護(hù)口罩等用品；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識(shí)清晰。
3、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全；制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報(bào)告制度并進(jìn)行了掛墻亮化公示。
4、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平；所有藥械出入庫(kù)均有記錄。
5、院感管理方面。
一、由門診醫(yī)師兼職負(fù)責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進(jìn)一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。
二、做好對(duì)重點(diǎn)科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作；嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種醫(yī)療物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。
6、傳染病報(bào)告管理。
為強(qiáng)化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》等。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴(yán)格遵守國(guó)家的.法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強(qiáng)了服務(wù)技能；為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅(jiān)實(shí)的保障；但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。
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根據(jù)xx市衛(wèi)生局《xx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕15號(hào))的工作要求，按照xx縣衛(wèi)生局關(guān)于xx衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，xx衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組
于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹《xx市20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對(duì)工作人員的績(jī)效考核中。成立院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的`領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。
二、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍
1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。
2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗(yàn)技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。
3、衛(wèi)生院會(huì)診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告
5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。
6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項(xiàng)目、內(nèi)容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書
三、認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度
xx衛(wèi)生院全部藥品均為國(guó)家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)配發(fā)，實(shí)行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生
嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。
總之衛(wèi)生院對(duì)規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
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為進(jìn)一步加強(qiáng)遂寧市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》和我省依法治醫(yī)工作要求，近日全市城區(qū)范圍內(nèi)開展了一次醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、高度重視，精心組織
市支隊(duì)及各區(qū)縣對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，均制定了詳細(xì)檢查方案，對(duì)轄區(qū)各類醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，市支隊(duì)按照轄區(qū)劃分對(duì)將支隊(duì)監(jiān)督員分成3個(gè)檢查小組，由市衛(wèi)計(jì)委副主任、綜合監(jiān)督科科長(zhǎng)和支隊(duì)副支隊(duì)長(zhǎng)各帶一組，并抽派醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專家協(xié)助，分別對(duì)全城區(qū)的所有綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及門診部進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查；各區(qū)縣均成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監(jiān)督檢查期間，全市共出動(dòng)監(jiān)督員461人次，車輛128臺(tái)次，對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)院143家進(jìn)行了依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。主要檢查了以下內(nèi)容：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合法，使用衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)是否合法；二是醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為是否合法。是否嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動(dòng)；三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規(guī)范，是否按規(guī)定使用保管書寫病歷、處方等；四是開展醫(yī)療技術(shù)是否合法，是否嚴(yán)格按照核準(zhǔn)范圍開展相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療設(shè)備及器械的使用、維護(hù)、清洗消毒、衛(wèi)生防護(hù)、質(zhì)量檢測(cè)等是否按照國(guó)家規(guī)定要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否真實(shí)規(guī)范。五是醫(yī)療安全工作：醫(yī)用電梯的維護(hù)，醫(yī)用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執(zhí)行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內(nèi)容外，還結(jié)合本年度重點(diǎn)檢查工作計(jì)劃對(duì)各類醫(yī)院的綜合管理、醫(yī)療文書質(zhì)量、合理用藥以及院內(nèi)公共場(chǎng)所管理進(jìn)行了檢查，并對(duì)檢查情況在全縣進(jìn)行了通報(bào)。
2、存在的問題
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)方面
全市各級(jí)醫(yī)院絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員基本都具備合法資質(zhì)，能做到嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療技術(shù)工作，目前已經(jīng)立案調(diào)查，射洪縣部分一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未取得《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)0～6歲兒童健康管理服務(wù)和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。大英縣發(fā)現(xiàn)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未及時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)，且未亮證、懸掛在醫(yī)院醒目位置。
(2)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為方面
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記范圍開展診療活動(dòng)，精麻藥品管理較為規(guī)范，做到了專人管理，開具精麻藥品的醫(yī)師均通過了培訓(xùn)，考核，取得了處方資格，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院未建立專門精麻藥品出入庫(kù)登記薄；臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的臨床用血管理委員會(huì)，臨床用血相關(guān)工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊(cè)。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，例如部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在臨床用血管理委員會(huì)履行職責(zé)不到位的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在：未定期召開臨床輸血專題會(huì)議，沒有總結(jié)、通報(bào)本單位臨床用血情況，沒有開展臨床合理用血、科學(xué)用血的`教育和培訓(xùn)，沒有臨床用血會(huì)診、指導(dǎo)用血記錄。臨床用血無有效計(jì)劃，未結(jié)合實(shí)際用血情況科學(xué)合理貯血等。醫(yī)療文書方面，絕當(dāng)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書真實(shí)規(guī)范。但也存在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫不規(guī)范，比如項(xiàng)目填寫不齊全，處方字跡潦草、醫(yī)生簽名無法辨認(rèn)或漏簽名等。部分醫(yī)院外科手術(shù)病人未簽署授權(quán)委托書；風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容沒有條理性，起不到知情談話預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科、檢驗(yàn)科方面，射洪縣發(fā)現(xiàn)1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌未取得《放射診療許可證》開展放射診療活動(dòng)，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射科防護(hù)設(shè)備未正常使用，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`檢驗(yàn)科設(shè)備未按國(guó)家規(guī)定要求校準(zhǔn)和年度強(qiáng)制核定，檢驗(yàn)科陽(yáng)性標(biāo)本處置不規(guī)范。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，未使用專用容器。另外部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診候診大廳未辦理《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》。針對(duì)存在的問題，監(jiān)督員均發(fā)出了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令其限期整改到位，并對(duì)8家涉嫌違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，目前全市共計(jì)對(duì)8家涉嫌違法的機(jī)構(gòu)進(jìn)行立案調(diào)查。
下一步，全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還將繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查的力度，特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科、影像科、婦科、醫(yī)療美容科、不孕不育專業(yè)等重點(diǎn)科室的執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)違法行為將嚴(yán)厲查處，進(jìn)一步提升各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)范化，為保障人民群眾的的就醫(yī)安全保駕護(hù)航。
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根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號(hào))文件，我局于7月4-5日期間對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一次專項(xiàng)督查，現(xiàn)就督查情況匯報(bào)如下：
一、機(jī)構(gòu)基本情況：
我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場(chǎng)檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動(dòng)。
二、機(jī)構(gòu)人員基本情況：
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：全縣基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護(hù)士及以上資格從事護(hù)理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗(yàn)技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級(jí)臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見實(shí)習(xí)人員5人；全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護(hù)士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗(yàn)師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護(hù)理工作，其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù)；督查過程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護(hù)士外都進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動(dòng)；
2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動(dòng)人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動(dòng)；其余7人為具有護(hù)士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護(hù)理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進(jìn)行注冊(cè)，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面
檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項(xiàng)整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項(xiàng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化了民生服務(wù)意識(shí)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實(shí)了各項(xiàng)管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、科室負(fù)責(zé)制、衛(wèi)生室室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并把醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。
四、存在的.問題
通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的1位護(hù)理人員，未及時(shí)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更到目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、下一步打算
1、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護(hù)理人員未及時(shí)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)外，要求立即辦理注冊(cè)變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更之前不得從事臨床護(hù)理工作；
2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；
3、我縣將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級(jí)醫(yī)療防保機(jī)構(gòu)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展綜合檢查，把對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全。
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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)督〔20xx〕13號(hào))要求，市衛(wèi)生計(jì)生委定于20xx年9月至20xx年7月在全市開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、工作目標(biāo)
以服務(wù)人民健康為宗旨，圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法手段，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，著力解決現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問題，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
二、工作任務(wù)
(一)全面自查，認(rèn)真落實(shí)整改措施(20xx年9月10月)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要迅速部署轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展依法執(zhí)業(yè)自查自糾，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題要全面認(rèn)真落實(shí)整改措施，并將自查和整改情況以及依法執(zhí)業(yè)承諾書(承諾書模板見附件1)報(bào)送登記注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
(二)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法行為(20xx年11月20xx年7月)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況，針對(duì)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，突出重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督抽查或“雙隨機(jī)”檢查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行嚴(yán)肅查處。
1.二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu)，下同)。重點(diǎn)檢查是否存在出租承包科室、超范圍開展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)以及是否開展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
2.一級(jí)醫(yī)院(含未定級(jí))、門診部和診所。重點(diǎn)檢查是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)文書、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍開展診療活動(dòng)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為，是否違規(guī)開展醫(yī)療美容、母嬰保健、計(jì)劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動(dòng)。
3.干細(xì)胞臨床應(yīng)用。一是對(duì)已經(jīng)按規(guī)定備案開展干細(xì)胞臨床研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否按照備案項(xiàng)目范圍開展干細(xì)胞臨床研究，以及是否存在擅自將開展的干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目直接進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是對(duì)未經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以投訴舉報(bào)和醫(yī)療廣告為線索，嚴(yán)肅查處擅自開展干細(xì)胞臨床研究和臨床應(yīng)用的行為。
各地要在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)大排查行動(dòng)的基礎(chǔ)上，將違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、投訴舉報(bào)集中、既往被多次處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查。
三、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。本次監(jiān)督檢查采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面自查、轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門全面監(jiān)督檢查、省市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門督查的方式進(jìn)行。專項(xiàng)檢查期間，市衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)對(duì)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作的督導(dǎo)，市衛(wèi)生計(jì)生委掛牌督辦重大典型違法案件，并適時(shí)組織對(duì)各地進(jìn)行督查。對(duì)自查和整改不認(rèn)真、監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)、案件查處不到位的，將要按照黨紀(jì)政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
(二)落實(shí)工作責(zé)任。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，認(rèn)真對(duì)照法律法規(guī)，全面開展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，創(chuàng)新監(jiān)督檢查方法，積極探索采取“雙隨機(jī)”、飛行檢查等方式，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)群眾投訴舉報(bào)和媒體曝光的.案件線索，要逐一進(jìn)行調(diào)查核實(shí)處理，實(shí)名舉報(bào)要及時(shí)反饋，做到事事有調(diào)查，件件有回音。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，要依法嚴(yán)肅查處到位，決不可有案不查，包庇縱容。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，堅(jiān)決依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、吊銷相關(guān)人員執(zhí)業(yè)證書。
(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各地要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，探索建立“黑名單”制度，對(duì)發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，依法納入社會(huì)信用體系，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲罰力度。強(qiáng)化部門溝通協(xié)作，對(duì)不屬于衛(wèi)生計(jì)生行政部門管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等違法行為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)通報(bào)或移送相關(guān)部門。涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，嚴(yán)禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。
(四)發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)公開投訴舉報(bào)電話(無錫市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報(bào)電話：82827110)，鼓勵(lì)群眾提供違法違規(guī)案件線索。有效加強(qiáng)與媒體的`溝通，積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展，加大對(duì)典型案例的曝光力度，查處大案要案時(shí)可邀請(qǐng)媒體跟蹤報(bào)道，加大對(duì)違法犯罪分子的震懾力度。密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化，認(rèn)真梳理和分析研判，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為專項(xiàng)監(jiān)督檢查營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 10
根據(jù)績(jī)效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項(xiàng)目專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告公開如下。
一、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽(yáng)市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)中800元用于支付場(chǎng)地費(fèi)、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費(fèi)并發(fā)放到個(gè)人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨(dú)保費(fèi)資金行為。
3、項(xiàng)目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。
總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。
通過3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的.可及性和可得性。
（三）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。
（2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元。
（3）時(shí)效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
（4）成本指標(biāo)。場(chǎng)地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
（1）經(jīng)濟(jì)效益。無
（2）社會(huì)效益。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識(shí)、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
（3）生態(tài)效益。無
（4）可持續(xù)影響。通過開展培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。
二、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
（一）總體績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)未完成原因。
無
（二）下一步改進(jìn)措施。
無
政策執(zhí)行或項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題、原因和改進(jìn)措施。
無
三、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報(bào)上級(jí)相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
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一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
1.財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金下達(dá)預(yù)算及項(xiàng)目情況。
20xx年下達(dá)桂東縣扶貧辦涉農(nóng)整合資金共計(jì)530萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助資金共430萬元、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)資金50萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。
2.財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)定情況。
20xx年從項(xiàng)目庫(kù)桂扶領(lǐng)字〔20xx〕20號(hào)文件批復(fù)下達(dá)桂東縣扶貧辦項(xiàng)目3個(gè)，其中包括職業(yè)教育補(bǔ)助、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)項(xiàng)目。
調(diào)整后的20xx年第一批統(tǒng)籌整合使用財(cái)政涉農(nóng)資金項(xiàng)目計(jì)劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕28號(hào)，下達(dá)桂東縣扶貧辦項(xiàng)目資金計(jì)劃300萬元，其中職業(yè)教育補(bǔ)助250萬元，實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)50萬元。20xx年第二批統(tǒng)籌整合使用財(cái)政涉農(nóng)資金項(xiàng)目計(jì)劃批復(fù)文件桂扶領(lǐng)字〔20xx〕29號(hào)，下達(dá)桂東縣扶貧辦職業(yè)教育補(bǔ)助180萬元，創(chuàng)業(yè)致富帶頭人培訓(xùn)資金50萬元。
二、績(jī)效自評(píng)工作開展情況
包括自評(píng)工作開展范圍、對(duì)象、時(shí)間及方式等。
三、績(jī)效目標(biāo)自評(píng)完成情況分析
以省市相關(guān)文件和鄉(xiāng)結(jié)合，上級(jí)文件制訂了當(dāng)?shù)氐膶ｍ?xiàng)資金管理規(guī)定，項(xiàng)目實(shí)施情況已達(dá)到了規(guī)劃預(yù)期效果。
(一)資金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金到位530萬元，全部為財(cái)政涉農(nóng)整合資金。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。
自桂東縣扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組下文以后，所有資金都已經(jīng)全部及時(shí)安排到位，并按項(xiàng)目建設(shè)要求和進(jìn)度全部落實(shí)到位。截止目前實(shí)際總支出為336.3675萬元，結(jié)余193.6325萬元。因?yàn)榍锛緦W(xué)期雨露計(jì)劃補(bǔ)助項(xiàng)目正在審核公示階段，計(jì)劃在12月30日前將結(jié)余資金全部支付到位。
3.項(xiàng)目資金管理情況分析。
嚴(yán)格按照相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理制度，規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支。資金使用規(guī)范，符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理以及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定；資金的撥付有完整的`審批程序和手續(xù)；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。保障會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)確、財(cái)務(wù)資料完整。
(二)績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。
1.效益指標(biāo)完成情況分析。
我單位較好地完成了20xx年初設(shè)定的工作任務(wù)，各項(xiàng)項(xiàng)目得到有序開展。到年底完成全部項(xiàng)目的100%，資金撥付達(dá)到100%，完成項(xiàng)目驗(yàn)收率達(dá)到100%。
2.滿意度指標(biāo)完成情況分析。
自20xx年以來，我單位對(duì)全部項(xiàng)目實(shí)施和整體社會(huì)效益及滿意度等各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)查，基本情況是群眾對(duì)項(xiàng)目實(shí)施滿意度達(dá)98%。項(xiàng)目社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯，達(dá)到了預(yù)期效果。
四、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
20xx年度秋季職業(yè)教育補(bǔ)助處于審核階段，暫未撥付到位，我們將在審核完成后及時(shí)撥付到位。
五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1、我單位根據(jù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)定指標(biāo)對(duì)各項(xiàng)目量化評(píng)價(jià)，自評(píng)指標(biāo)得分95分。
2、將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與項(xiàng)目申報(bào)的績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。按項(xiàng)目實(shí)際支出和項(xiàng)目申報(bào)績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析自評(píng)得分100分，所有項(xiàng)目均與批復(fù)下達(dá)相符。
六、基本經(jīng)驗(yàn)及主要做法
一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。專項(xiàng)資金預(yù)算下?lián)芎螅饕I(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實(shí)責(zé)任分工，確保項(xiàng)目順利進(jìn)行。
二是管理愈加規(guī)范。制定了專項(xiàng)資金管理工作制度，明確了資金付款流程，統(tǒng)一了資金申請(qǐng)手續(xù)，做到了層層審核、層層負(fù)責(zé)、層層把關(guān)，付款中全部要求請(qǐng)款單位提供正規(guī)發(fā)票，沒用白條入賬現(xiàn)象。
七、存在的問題及原因
通過對(duì)近幾年項(xiàng)目總體情況分析和自查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：項(xiàng)目申報(bào)不精準(zhǔn)，從而使項(xiàng)目資金結(jié)余。
八、意見及建議
進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財(cái)務(wù)管理方法，用制度管項(xiàng)目，用制度管資金，杜絕一切腐敗現(xiàn)象。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 12
為確實(shí)做好20xx年度專項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)工作，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財(cái)政局關(guān)于開展縣級(jí)財(cái)政資金績(jī)效自評(píng)和績(jī)效監(jiān)控工作的通知》(宜財(cái)績(jī)字〔20xx〕46號(hào))文件精神，結(jié)合實(shí)際，我單位組織成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，評(píng)價(jià)小組采取座談等方式聽取情況，檢查專項(xiàng)資金有關(guān)賬目，收集整理專項(xiàng)資金支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門(股室)報(bào)送的績(jī)效自評(píng)材料進(jìn)行分析、總結(jié)，現(xiàn)將我單位專項(xiàng)資金績(jī)效自評(píng)結(jié)果報(bào)告如下：
一、專項(xiàng)概況
20xx年我單位狠抓重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，取得了較好的社會(huì)效益。根據(jù)我單位的工作職能和職責(zé)、按照項(xiàng)目資金的使用內(nèi)容和用途，本單位項(xiàng)目資金支出主要有2項(xiàng)：
1、港房屋協(xié)管經(jīng)費(fèi)。
2、保障性住房工作經(jīng)費(fèi)。
這2個(gè)項(xiàng)目是續(xù)建項(xiàng)目，資金來源為年初財(cái)政預(yù)算或年中財(cái)政預(yù)算追加。
二、專項(xiàng)資金使用及管理情況
我單位項(xiàng)目支出年初預(yù)算為22萬元，其中用于社區(qū)、居委會(huì)房屋協(xié)管的相關(guān)費(fèi)用2萬元；用于保障性住房工作經(jīng)費(fèi)20萬元。
20xx年我單位項(xiàng)目支出決算為22萬元，具體如下：
1、房屋協(xié)管支出2萬元，主要用于社區(qū)、居委會(huì)房屋協(xié)管的相關(guān)費(fèi)用。
2、保障性住房工作經(jīng)費(fèi)支出20萬元，主要用于主要用于保障性安居工作等方面支出。
項(xiàng)目所有開支均按照國(guó)有建設(shè)單位制度執(zhí)行，資金的`使用全部實(shí)行專賬管理，專款專用，嚴(yán)格把關(guān)，整個(gè)項(xiàng)目的運(yùn)行完全按照我單位內(nèi)部管理制度、縣委、縣政府及財(cái)政的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。單位內(nèi)部不定期進(jìn)行抽查，嚴(yán)格人員作風(fēng)，不存在違規(guī)違法的問題。各個(gè)項(xiàng)目資金使用與具體項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容相符，績(jī)效總目標(biāo)和階段性目標(biāo)都已按照計(jì)劃完成，未逾期。
三、專項(xiàng)組織實(shí)施情況
我單位2個(gè)大專項(xiàng)工作均已完成當(dāng)年計(jì)劃，完成了年度績(jī)效目標(biāo)。所有項(xiàng)目的日常管理工作均按照我單位相關(guān)管理制度執(zhí)行，建立了工作有計(jì)劃、實(shí)施有方案、日常有監(jiān)督的管理機(jī)制，工作取得了較好的成效，效能得到了提高、獲得了社會(huì)公眾的好評(píng)100%。
四、專項(xiàng)績(jī)效情況分析
我單位20xx年2個(gè)大專項(xiàng)，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、業(yè)務(wù)管理到財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效益，6項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)得分都很高，總分達(dá)到97分。
1、項(xiàng)目立項(xiàng)(12分)：項(xiàng)目的申請(qǐng)、設(shè)立過程符合相關(guān)要求，設(shè)定的績(jī)效目標(biāo)合理，績(jī)效指標(biāo)細(xì)化、明確、清晰、可衡量。
2、資金落實(shí)(8分)：資金落實(shí)到位情況良好
3、業(yè)務(wù)管理(9分)：管理制度健全、制度執(zhí)行有效、項(xiàng)目質(zhì)量可控。
4、財(cái)務(wù)管理(20分)：管理制度健全、資金使用合規(guī)、財(cái)務(wù)監(jiān)控有效。
5、項(xiàng)目產(chǎn)出(29分)：項(xiàng)目完成率100%、完成及時(shí)率100%、質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%、成本節(jié)約率100%。
6、項(xiàng)目效益(19分)：項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益好，是發(fā)展民生、改善民生需要，使得區(qū)域內(nèi)住房的保障，為區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造了條件，生態(tài)效益都較好，可持續(xù)影響對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)揮更好效益、社會(huì)公眾的滿意度非常高。
五、基本經(jīng)驗(yàn)及主要做法
為做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。我局定期不定期地對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況和經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行跟蹤檢查，對(duì)能實(shí)現(xiàn)預(yù)期績(jī)效目標(biāo)的項(xiàng)目予以充分肯定，對(duì)進(jìn)展緩慢，預(yù)期績(jī)效目標(biāo)較差的項(xiàng)目，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)和提出整改措施，確保項(xiàng)目實(shí)施工作正常運(yùn)行，達(dá)到預(yù)期績(jī)效目標(biāo)。
六、意見及建議
1、進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度及內(nèi)部控制制度，創(chuàng)新管理手段，用新思路、新方法，改進(jìn)完善財(cái)務(wù)管理方法。
2、按照財(cái)政支出績(jī)效管理的要求，建立科學(xué)的財(cái)政資金效益考評(píng)制度體系，不斷提高財(cái)政資金使用管理的水平和效率。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 13
一、項(xiàng)目基本情況
我院在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部管部制度，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，為確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，滿足廣大患者的診治需求，醫(yī)院加快診治效率，提高診療準(zhǔn)確性，開展新醫(yī)療項(xiàng)目。《保山市財(cái)政局保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕171號(hào)）、《保山市財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)）、《保山市財(cái)政局保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央補(bǔ)助資金的通知》（保財(cái)社〔20xx〕51號(hào)）文件精神，審議核定我院20xx年用于其他公立醫(yī)院支出的一般公共預(yù)算撥款資金為1510000元。該筆款項(xiàng)用款額度于20xx年4月下達(dá)我院。
二、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作開展情況
前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況。
根據(jù)《保山市財(cái)政局關(guān)于20xx年市級(jí)部門整體支出和項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)及財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》（保財(cái)績(jī)〔20xx〕4號(hào)）文件要求，精心組織，保證質(zhì)量。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作，召集相關(guān)業(yè)務(wù)科室安排部署，確保自評(píng)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀，禁止弄虛作假；明確任務(wù)分工，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。按照項(xiàng)目資金誰(shuí)使用，誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)績(jī)效評(píng)價(jià)的組織實(shí)施和監(jiān)督，以各業(yè)務(wù)科室為主開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，參照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)資料，深入客觀進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，高質(zhì)量地完成項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作。
三、項(xiàng)目績(jī)效實(shí)現(xiàn)情況
（一）項(xiàng)目資金情況
1．項(xiàng)目資金到位情況。
20xx年1月收到20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央財(cái)政補(bǔ)助資金10000元（保財(cái)社〔20xx〕1號(hào)），20xx年4月收到20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）第二批結(jié)算補(bǔ)助資金300000元（保財(cái)社﹝20xx﹞171號(hào)），20xx年4月收到20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）中央補(bǔ)助資金1200000元（保財(cái)社〔20xx〕51號(hào)）。
2．項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。
截止20xx年12月31日，該資金已使用完畢。主要用于專用設(shè)備購(gòu)置300000元；用于差旅費(fèi)10000元；用于信息網(wǎng)絡(luò)及軟件購(gòu)置更新1200000元。
3．項(xiàng)目資金管理情況。
在項(xiàng)目資金使用過程中能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，嚴(yán)格執(zhí)行單位內(nèi)部控制制度、會(huì)計(jì)核算制度等相關(guān)管理制度，確保項(xiàng)目預(yù)算資金按用途做到專款專用，杜絕違規(guī)使用資金，沒有出現(xiàn)項(xiàng)目資金被占用、挪用的情況；加強(qiáng)跟蹤問效，提高資金使用效率，服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
（二）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況
1．產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。
（1）數(shù)量指標(biāo)：
①購(gòu)置設(shè)備數(shù)量年初目標(biāo)值為1個(gè)，20xx年完成數(shù)量1個(gè)，完成年初目標(biāo)值。
②公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例年初目標(biāo)值為50%，20xx年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例為49.62%，未完成年初目標(biāo)值。
（2）質(zhì)量指標(biāo)：
①驗(yàn)收通過率年初目標(biāo)值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標(biāo)值。
②購(gòu)置設(shè)備利用率年初目標(biāo)值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標(biāo)值。
③公立醫(yī)院平均住院日年初目標(biāo)值為44.10天，20xx年完成41.86天，完成年初目標(biāo)值。
（3）成本指標(biāo)：公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）年初目標(biāo)值為120元，20xx年完成119.81元，完成年初目標(biāo)值。
（4）時(shí)效指標(biāo)。
設(shè)備部署及時(shí)率年初目標(biāo)值為100%，20xx年完成100%，完成年初目標(biāo)值。
2．效益指標(biāo)完成情況。
（1）社會(huì)效益指標(biāo)：
①公立醫(yī)院每門急診人次平均收費(fèi)水平增長(zhǎng)比例年初目標(biāo)值為較上年降低，20xx年每門急診人次平均收費(fèi)水平為297.08元，20xx年完成每門急診人次平均收費(fèi)水平為291.03元，20xx年較20xx年增長(zhǎng)幅度為2.08%，未完成年初目標(biāo)值。
②公立醫(yī)院出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)比例年初目標(biāo)值為較上年降低，20xx年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為11880.71元，20xx年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用為12606.87，20xx年出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)率為-5.76%，完年初目標(biāo)值。
（2）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)：
設(shè)備采購(gòu)經(jīng)濟(jì)性年初目標(biāo)值為及時(shí)性、合理性，20xx年完成目標(biāo)值，完成年初目標(biāo)值。
（3）可持續(xù)影響指標(biāo)：
①設(shè)備使用年限年初目標(biāo)值為5-8年，20xx年購(gòu)買設(shè)備使用年限6年，完成年初目標(biāo)值。
②管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例年初目標(biāo)值為20%，20xx年完成18.92%，年初目標(biāo)值已完成。
3．滿意度指標(biāo)完成情況。
①使用人員滿意度年初目標(biāo)值為≥90%，20xx年完成95%，完成年初目標(biāo)值。
②公立醫(yī)院職工滿意度年初目標(biāo)值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標(biāo)值。
③公立醫(yī)院門診患者滿意度年初目標(biāo)值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標(biāo)值。
④公立醫(yī)院住院患者滿意度年初目標(biāo)值為≥90%,20xx年完成95%，完成年初目標(biāo)值。
四、績(jī)效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的.實(shí)際困難和問題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率，不斷提升重大公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
五、績(jī)效自評(píng)結(jié)果
項(xiàng)目各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)完成情況良好，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目收支管理，績(jī)效得分93分，自評(píng)為優(yōu)。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)使用、誰(shuí)公開”原則，因我院無網(wǎng)站，將上述預(yù)算績(jī)效自評(píng)報(bào)告及項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)表請(qǐng)主管局保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)在保山市衛(wèi)生健康委員會(huì)門戶網(wǎng)站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供信息服務(wù)，接受社會(huì)監(jiān)督。
在以后的工作中，我院一方面將充分應(yīng)用自評(píng)結(jié)果，促進(jìn)項(xiàng)目管理工作，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高資金使用效率；另一方面增強(qiáng)單位的績(jī)效評(píng)價(jià)主體責(zé)任意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目整改落實(shí)，推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算安排相結(jié)合，加大評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公開的力度。
七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績(jī)效自評(píng)工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“全面實(shí)施績(jī)效管理”精神，以及《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號(hào)）、《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見》（云發(fā)﹝20xx﹞11號(hào)）相關(guān)要求，精心組織專人開展績(jī)效自評(píng)工作，切實(shí)提高自評(píng)質(zhì)量。
通過開展項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，有效加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的監(jiān)管，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。績(jī)效自評(píng)工作已取得諸多成效，但仍存在評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用不到位，評(píng)價(jià)層次不全面等問題。建議：一是加強(qiáng)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用，通過運(yùn)用財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象在財(cái)政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高單位理財(cái)水平；二是財(cái)政部門進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織相關(guān)單位人員學(xué)習(xí)交流、拓展工作思路，提升業(yè)務(wù)水平。
八、其他需說明的問題
無。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 14
為做好20xx年度部門整體支出績(jī)效自我評(píng)價(jià)工作，強(qiáng)化績(jī)效理念，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)xx縣財(cái)政局關(guān)于做好縣級(jí)預(yù)算部門績(jī)效自評(píng)工作的通知暨宜財(cái)績(jī)20xx-46號(hào)文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績(jī)效自評(píng)工作。現(xiàn)將自評(píng)情況報(bào)告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實(shí)際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專科17個(gè)、醫(yī)技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動(dòng)生化檢測(cè)儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺(tái)，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)救治醫(yī)院、xx縣人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、康復(fù)等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費(fèi)支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費(fèi)用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項(xiàng)支出101.7萬元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算的有人員經(jīng)費(fèi)104.7696萬元，財(cái)政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補(bǔ)貼，經(jīng)費(fèi)支出使用比例為100%。
（二）項(xiàng)目支出情況
我單位無項(xiàng)目支出。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我單位無政府性基金預(yù)算支出。
四、國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出情況
我單位無國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算支出
五、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出情況
我單位無社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算支出。
六、部門整體支出績(jī)效情況
20xx年，我單位收到縣財(cái)政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對(duì)取消藥品加成專項(xiàng)補(bǔ)助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項(xiàng)目4萬元、省補(bǔ)中醫(yī)藥項(xiàng)目3萬元、20xx年人員基本預(yù)算補(bǔ)助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實(shí)習(xí)0.066萬元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了專款專用，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財(cái)政專款補(bǔ)助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項(xiàng)資金，按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級(jí)工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開展。以下是各項(xiàng)目工作開展情況：
（一）救治與防控工作常態(tài)化
常核酸實(shí)驗(yàn)室的建成及核酸檢測(cè)配套設(shè)備的投入，由原先的須送上級(jí)檢測(cè)，到現(xiàn)在在本院檢測(cè)，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護(hù)、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員截至12月10日，累計(jì)發(fā)熱門診核酸檢測(cè)8663人次，住院患者核酸檢測(cè)9904人次，陪人核酸檢測(cè)7013人次，醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)3887人次，中風(fēng)險(xiǎn)崗位核酸檢測(cè)5719人次。
（二）強(qiáng)化提升中醫(yī)藥知識(shí)宣傳能力和人才培養(yǎng)
一是加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥知識(shí)宣傳建設(shè)。落實(shí)門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長(zhǎng)。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識(shí)5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次，臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強(qiáng)，提升整體中藥人員認(rèn)識(shí)中藥、辨識(shí)中藥能力，對(duì)臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大；對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進(jìn)了中藥的應(yīng)用推廣。
七、存在的問題及原因分析
1、年初預(yù)算的編制未細(xì)化到每個(gè)科室，醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購(gòu)、臨時(shí)維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項(xiàng)目較多，因此對(duì)于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助年初預(yù)算未逐年增長(zhǎng)。
八、下一步改進(jìn)措施
1、科學(xué)執(zhí)行績(jī)效預(yù)算管理制度
一是部門整體績(jī)效評(píng)價(jià)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，專業(yè)性強(qiáng)，工作量大，建議財(cái)政有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗(yàn)交流。
二是推動(dòng)相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績(jī)效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，建立以績(jī)效為導(dǎo)向的編制模式，把績(jī)效考評(píng)的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的'預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行預(yù)算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項(xiàng)，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
九、部門整體支出績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位逐步建立績(jī)效評(píng)價(jià)與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項(xiàng)目預(yù)期績(jī)效目標(biāo)申報(bào)制度，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用，實(shí)行績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績(jī)效自評(píng)的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
公立醫(yī)院綜合績(jī)效自評(píng)報(bào)告 15
根據(jù)《安徽省省級(jí)部門預(yù)算管理工作績(jī)效考核暫行辦法》（皖財(cái)預(yù)〔20xx〕452號(hào)）的要求，我單位在全面總結(jié)預(yù)算管理工作的基礎(chǔ)上，對(duì)照預(yù)算編制、執(zhí)行監(jiān)督、預(yù)算績(jī)效等多方面內(nèi)容進(jìn)行檢查，實(shí)事求是地開展自評(píng)，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、嚴(yán)控一般性支出，科學(xué)編制預(yù)算。為規(guī)范預(yù)算編制科學(xué)化、精細(xì)化管理，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專門召開預(yù)算編制協(xié)調(diào)工作會(huì)議，結(jié)合本部門工作要求及時(shí)布置、精心實(shí)施；牢固樹立過“苦日子”思想，嚴(yán)控一般性支出，加強(qiáng)全口徑預(yù)算管理，部門所有收入和支出全部納入預(yù)算，統(tǒng)一管理，統(tǒng)籌安排。基本支出按政策編制，項(xiàng)目支出預(yù)算在辦公室與業(yè)務(wù)處室反復(fù)會(huì)商的基礎(chǔ)上科學(xué)編制，符合項(xiàng)目?jī)?chǔ)備機(jī)制要求。預(yù)算編制過程中，嚴(yán)格按照政府采購(gòu)目錄及省級(jí)資產(chǎn)管理有關(guān)要求，編制政府集中采購(gòu)預(yù)算、新增資產(chǎn)配置預(yù)算、政府購(gòu)買服務(wù)預(yù)算。改進(jìn)各項(xiàng)工作，提高預(yù)算編制質(zhì)量，按要求編寫報(bào)送部門預(yù)算草案文本，文本規(guī)范、內(nèi)容詳實(shí)、完整。
二、嚴(yán)格管理，預(yù)算執(zhí)行穩(wěn)定有序。年初制定詳細(xì)的用款執(zhí)行計(jì)劃，執(zhí)行過程中本著“以收定支，量入為出,保證重點(diǎn),兼顧一般”的原則，總結(jié)分析上年度預(yù)算執(zhí)行情況，找出影響本年預(yù)算支付的各種因素，適時(shí)調(diào)整，按工作進(jìn)度執(zhí)行預(yù)算。預(yù)算執(zhí)行做到基本支出按序時(shí)計(jì)劃執(zhí)行，項(xiàng)目支出按工作進(jìn)度或合同約定支付，及時(shí)申報(bào)采購(gòu)預(yù)算，并按要求執(zhí)行完畢。
三、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，接受預(yù)算監(jiān)督。主動(dòng)接受人大、審計(jì)和財(cái)政部門監(jiān)督檢查，認(rèn)真落實(shí)人大審查和審計(jì)監(jiān)督意見。規(guī)范財(cái)務(wù)管理,完善內(nèi)控體系,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，強(qiáng)化研究經(jīng)費(fèi)監(jiān)管和單位預(yù)算管理的監(jiān)督檢查。
四、完善預(yù)算績(jī)效管理，提高財(cái)政資金使用效益。按照省財(cái)政廳預(yù)算支出績(jī)效考核的相關(guān)要求，我中心堅(jiān)持全覆蓋納入、全過程管理、全方位評(píng)價(jià)，扎實(shí)推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)工作，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效率和單位財(cái)務(wù)管理水平。由辦公室牽頭成立項(xiàng)目自評(píng)及整體績(jī)效自評(píng)工作組織和相關(guān)聯(lián)系人；制定評(píng)價(jià)及監(jiān)督工作實(shí)施方案；設(shè)計(jì)符合本部門項(xiàng)目特點(diǎn)的科學(xué)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)指標(biāo),形成自評(píng)工作報(bào)告；下一步我們將繼續(xù)強(qiáng)化績(jī)效自評(píng)結(jié)果應(yīng)用，把績(jī)效自評(píng)結(jié)果作為改進(jìn)預(yù)算管理的'重要依據(jù)，真正讓財(cái)政資金發(fā)揮最大經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。
五、加強(qiáng)決算管理，提高決算數(shù)據(jù)質(zhì)量。根據(jù)《安徽省財(cái)政廳關(guān)于做好20xx年度部門決算工作的通知》(皖財(cái)庫(kù)〔20xx〕1638號(hào))要求，認(rèn)真組織決算編報(bào)工作，按時(shí)審核和匯總報(bào)送本部門決算，決算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確和完整；組織開展決算數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，并形成核查報(bào)告，提高決算數(shù)據(jù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)規(guī)定，真實(shí)反映預(yù)算資金執(zhí)行結(jié)果,加強(qiáng)決算管理，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析，發(fā)揮決算功能作用，將發(fā)現(xiàn)的問題反映到預(yù)算編制、執(zhí)行、會(huì)計(jì)核算等環(huán)節(jié)中，發(fā)揮決算促進(jìn)預(yù)算管理的作用，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作規(guī)范有效。
六、依法規(guī)范，適時(shí)公開預(yù)決算。按照《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，認(rèn)真履行預(yù)決算公開責(zé)任主體的職責(zé)，依法、規(guī)范、按時(shí)在安徽省政務(wù)公開網(wǎng)站和省政府發(fā)展研究中心門戶網(wǎng)站上公開部門預(yù)決算。
七、預(yù)算管理工作績(jī)效自評(píng)結(jié)果。對(duì)照《安徽省省級(jí)部門預(yù)算管理工作績(jī)效考核暫行辦法》（皖財(cái)預(yù)[20xx]452號(hào)），我中心20xx年預(yù)算管理綜合考評(píng)自評(píng)得分為97分。其中，預(yù)算編制30分，預(yù)算執(zhí)行28分，預(yù)算監(jiān)督10分，預(yù)算績(jī)效管理9分，決算編制10分，預(yù)算公開10分。為了充分發(fā)揮財(cái)政資金績(jī)效作用，今后，我們將進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)算管理責(zé)任和預(yù)算績(jī)效意識(shí)，切實(shí)提高預(yù)算管理的科學(xué)化精細(xì)化水平。
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