醫院科主任年終述職報告

時間：2022-11-30 12:17:51 報告我要投稿

醫院科主任年終述職報告范文（通用12篇）

　　光陰如水，忙碌而又充實的工作又將告一段落了，在這段時間的工作中我們通過努力，也有了一點收獲，為此要寫好述職報告了。那么述職報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的醫院科主任年終述職報告范文（通用12篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院科主任年終述職報告范文（通用12篇）

　　醫院科主任年終述職報告1

尊敬的各位領導、同事：

　　下面就20xx年藥房的各項工作情況向各位領導、同事匯報一下，希望大家能夠對藥房的工作提出寶貴的意見和建議。

　　一、規范管理

　　為了工作的順利完成，根據科室的實際制定了藥房調劑操作規范，具體要求是調劑藥品要細心、提問要耐心、對患者要有愛心；對藥品品種、數量、效期要勤查看；提前備藥，保障供應；提前溝通，及時反饋。

　　這些措施的實施，減少了在工作中的失誤和差錯，在下半年有效地提高了工作效率。

　　二、個人執行力情況

　　（1）團結、愛護科室員工。他們有問題、有困難，盡自己所能予以幫助。

　　（2）全局意識。從醫院的利益去考慮問題，不計辛苦、不計得失，盡最大努力去完成工作。

　　（3）嚴格要求自己，少提要求多幫助引導。凡事要想在前、學在前、做在前，以實際行動帶動科室成員。

　　（4）對相關領導臨時交辦的工作，做到及時認真、準確保質保量。

　　在這一年中自己以務實的工作態度贏得了科室人員的尊重，也帶動了他們的工作熱情。

　　三、完成任務指標

　　藥房全年調配西藥處方39101人次，慢性病處方3533人次，中草藥處方3456人次，煎藥20xx人次，品處方719人次；

　　全年處方合格率在80%，未完成年初制定的處方合格98%的任務；

　　特殊藥品管理吸取13年的教訓，本年度由我親自審核、發放、處方的登記，做到了賬物相符、登記完整。

　　本年度根據科室實際情況組織科室人員進行了，藥事管理基本知識、品及精神的藥品相關法規、抗菌藥物的臨床應用。本科人員自我學習的習慣有待提高。

　　在忙碌中完成了全年工作，同時感謝院領導和各科室的支持，綜合全年的管理，藥房工作還有許多不盡人意之處，但作為藥房管理人員的我，需要以質量考核為基準去評價自己的工作，并努力地完善自我。今后我會在各項不足中彌補自己的缺點，逐漸完善各項工作。

　　四、20xx年工作思路

　　1、明年的第一要務就是要適應各種變化，重視學習，促進人員素質的大幅度提高。

　　2、嚴格按照處方書寫規范進行處方質量控制。

　　3、特殊藥品嚴格按《品管理辦法》及有關規定執行，做到賬物相符、登記完整。

　　4、加強服務意識，提高服務質量，提高溝通能力和對患者的服務水平，做到患者和醫生滿意。

　　5、加強工作責任心，發藥時做到認真負責，對每張處方做到仔細查對，發現問題及時與醫生聯系，杜絕差錯事故的發生。

　　醫院科主任年終述職報告2

　　終將政治思想工作擺在首位，帶領醫護職員在百忙之中抽出時間，堅持開展政治理論學習，加強思想道德建設，提高政治覺悟，每個人都有學習筆記，以創先爭優活動主題，認真學習相關文件精神，并結合科內實際情景反復學習院內各項規章制度，理論聯系實際。

　　經過學習，全科職員的整體素質有了提高，使科室具有較強的凝聚力，使每位成員都有較強的團體榮譽感，緊密團結，互相關心，互相幫忙。樹立正確的人生觀、世界觀，使全科構成了積極向上、團結一致的良好氛圍。

　　一、醫療業務情景：

　　20XX年1—12月，共完成門診診病人次284人，比往年增長22.7%，中診人次687人次，占門診總人次的33.4%，完成住院治療人數196人次，比往年增長2.5%，治愈率為8%，進出院診斷貼合率85%，均勻住院天數7.2天；搶救轉送危重病人11人次。共完成業務總收進33.4萬元，比往年增長14.5%。醫療收進14.2萬元，比往年增長25.2%，占業務總收進的42.5%，完成純中草藥收進5.7萬元，比往年增長47.6%，占業務總收進的18.3%；占藥品總收進的3.1%，人均門診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫療收進、藥品收進分別占業務收進的比例來看，醫療收進、中草藥收進有較大幅度增長，兩者所占比例趨于公道，到達了以病人為中心，讓利廣大患者的根本目的，以藥養醫的局面得到明顯改善，提高了現有醫療資源利用率，體現了技術含量，堅持社會效益的原則已發揮了作用。

　　二、醫護質量：

　　在實際工作中我們做了以下幾點：

　　1、醫護質量水平不斷提高，一切工作以質量安全為核心，把醫護質量真正擺上衛生院的核心地位，今年，在院領導的正確領導下，繼續完善和進一步落實了衛生院各項規章制度，進一步調整和充實了醫療業務治理，加強了醫護質量治理體系，構成了同把質量安全關，同抓質量治理的良好局面，避免了醫療差錯事故的發生。

　　2、轉變了醫療服務模式，讓患者了解醫生護士簡介，使患者放心的進行住院治療，進一步促進了醫患溝通，使患者及家屬在治療過程中與醫護職員相互溝通、相互協助，有益于病人早日康復，有效的預防了醫療糾紛的發生。

　　3、開展了以患者為中心，以質量安全為核心，讓病人明明白白看病的百姓放心衛生院活動，贏得了患者的信賴。開展了以優質、高效、低耗為主的醫護質量治理活動，院領導不定期深進科室進行檢查指導，逐步完善了醫護質量治理機制。其處方合格率達96%，病歷書寫合格率達98%，基礎護理合格率達97%，患者進院宣教率達98%。經過整改，明顯的改善了病房內環境衛生差的狀況，并開展了面向住院患者供給良好的生活護理服務，得到了患者的好評，一年來未發生一齊醫療護理差錯事故。并開展了中醫適宜技術服務項目，為患者供給了簡、便、驗、廉的中醫藥服務。

　　組織科室醫護職員不定期參加院內急救、護理技能比賽，并參加了全縣衛生系統急救技能大賽或護理技能比賽，取得了優異的成績，組織科室醫護職員參加業務講課學習8余次。盡管取得了一些成績，這與領導的支持和信任是分不開的，可是還存在著一些實際不足。

　　具體表此刻以下幾個方面：

　　1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害衛生院形象，制約衛生院發展的一個突出題目，我們是窗口服務科室，沒有把熱情周到的服務當作衛生院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

　　2、醫療質量還有薄弱環節，在考核檢查中發現，處方、病歷等醫療文書的書寫還得進一步規范。

　　3、院內學習氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無發展特色中醫專科的遠期打算及近期計劃，僅滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，中醫特色專科的發展處于滯后狀態，應進一步完善特色中醫專科建設。

　　4、人才結構不甚公道，人才梯隊尚未構成，專業技術職員的業務技能有待進一步提高。

　　總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚向上、奮發有為的精神狀態和求真務實的工作作風，在領導的帶領下為衛生院的發展建功立業，全心全意為患者服務。

　　以上述職有錯誤之處，敬請領導和同事們批評指點。多謝大家！

　　醫院科主任年終述職報告3

　　一、在思想政治方面

　　一年來，我堅持認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想并在實際工作中，近期，又在院黨總支的領導下，學習了十八屆三中全會報告，深刻領會其內涵，并已提交了學習心得。

　　二、在臨床業務方面

　　我知道，作為一名科室負責人，我始終堅持高標準、嚴要求，努力在管理與醫療技術上下功夫，加強安全醫療隨著我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，“厚德精醫，仁愛創新”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。

　　三、臨床工作量和任務完成情況：

　　我科今年收治病人489人，手術病人434人，病人周轉快，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。我們在過去的一年里全年已實現總收入188.6萬元，與上一年度相比，圓滿地完成了院里下達的經濟指標，這一成績的取得是與我科全體人員的努力是分不開的。

　　四、質量控制方面：

　　我科十分重視醫療、護理質量，認為這是我們一切工作的保證。

　　嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創新”，在日益復雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風，避免醫患雙方的醫療風險。

　　總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。以一個普通人，一位黨員，一名干部，對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，緊跟黨中央的步伐，在上級領導的關心支持下，依靠全科醫護人員，團結一致，迎接新的挑戰。

　　醫院科主任年終述職報告4

　　說起我們的兒科，過去大家的印象恐怕多是“小兒哭，大人躁，就診環境亂糟糟”。由于諸多原因，我們兒科在1999年前是醫院出了名的差科室，累科室，特別是兒科疾病診療護理難度相對成人大，加之當今多為獨生子女，家屬倍加嬌愛，兒科也成了醫患矛盾的高發區，致使在兒科工作的醫務人員思想不穩定，總想有一日能跳出兒科這個火坑。1999年我競聘為兒科主任后，我感到自己的責任重大，我常常在思考如何才能使兒科工作既能確保醫療安全，使患兒得到高效、滿意的服務，又能改變兒科落后、經濟與社會效益差的局面，為了改變兒科的現狀，我根據兒科病人流量大及兒科疾病變化快的特點，著重從科室管理、提高醫護人員整體素質、發展特色專科、拓寬病源等方面下手，進行了大膽的改革和創新：調整病房布局、開拓新的專科特色、挖掘服務空間、走出醫院與縣區醫院加強橫向聯系，提高業務水平、增強服務意識、改善醫患關系、擴大行業影響，使兒科成為在湘中南地區名望較高、深得百姓信任的特色專科。下面我就介紹一下我科幾年來的變化。

　　一、瞄準醫療市場需求，開拓新的特色專科

　　針對邵陽地區新生兒醫療市場的需求，我們在99年在全市各大醫院中率先建立了風險大、責任性強的新生兒重癥監護病房。幾年來治愈了各種新生兒早產兒重癥疑難病例數千例，特別是在超低出生體重兒早產兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有26周，體重僅850克的早產兒是目前邵陽市救治體重最輕、孕期最短的早產兒。我們還成功搶救一例呼吸停止40個小時的新生兒，為我市重癥患兒的救治工作再創奇跡。從2002年至現在新生兒危重病人搶救數百例，搶救治愈率高達95%以上，新生兒危重病人搶救成功率如此之高是全市唯一的一家醫院，標志著我市在新生兒搶救已達到了一個新的水平。

　　1999年11月份，我參加了湖南省第一期小兒腦癱康復診斷治療學習班，在學習的過程中我親眼目睹了無數的小兒腦癱的患兒不能說話及站立行走，病人終生痛苦，成為社會和家庭沉重的負擔，對我震動很大，我當時想為什么不能夠早期發現、早診斷、早治療，使患兒變成一個完全健康的小孩呢？給社會和家庭減輕負擔，帶來幸福。同時我也深刻地感受到這是我們的責任，也是我們兒科發展的空間。憑著責任感和這個難得的機遇，我從學習班歸來后，立即組織兒科的醫務人員開展了這一科研項目的探索，我們查閱了大量的資料，開展了以《高危兒的隨訪與超早期診治腦癱》為課題的研究，從出生日至3個月的小兒，我們開始隨訪、診斷與治療。這個新項目的開展到目前為止已成功治愈了1000多例小兒腦性癱瘓患兒，為孩子贏得了健康的生命，為患兒家庭驅散了憂愁的愁云，也為社會減輕了負擔，也為科室拓寬病源，提高了“兩個效益”。2002年這一成果獲得了邵陽市科學技術進步二等獎，湖南省繼續教育項目學習班于同年11月在新寧山山舉行，并在全市推廣應用。2003年10月18日創建了邵陽市唯一的一家小兒腦癱康復治療中心，超早期診斷治療腦癱填補了我市在該領域的空白，其康復的效果達到了國內先進水平。目前這一科研項目又作為湖南省唯一的科學進步獎入選國家衛生部宋慶齡兒科醫學獎基金獎的評審中。

　　二、加強橫向聯系，擴大行業影響

　　從2000年開始至今，我們科室與上級醫院如省兒童醫院、湘雅附一、附二、附三及省人民醫院建立了良好的業務聯系渠道，并與下級的市縣以及鎮區醫院建立較為廣泛的橫向聯系，充分利用多渠道、多種方式建立業務聯系，互相取長補短。幾年來我們經常利用休息時間到下級醫院進行講課、會診，為他們提高診療水平，排憂解難，不收取任何報酬，樹立科室和醫生良好的形象。堅持接診轉入我科住院的危重患兒，在轉運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，不僅免收出診費用，還減免出車費用，減輕病人負擔。對下級醫院轉診的患兒，我們精心治療，細心護理，使其盡快康復。這些措施的實施，得到了基層醫院醫務人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數不斷上升，住院患兒每年達2000多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病兒都是縣市區和鄉鎮醫院轉送我科的。

　　三、愛崗敬業，團結進取，一心一意為了科室的發展

　　嫻熟的技術源于高度的奉獻精神。兒科患者眾多，工作繁重，已是全院皆知，盡管如此，作為科室主任，我以身作則，嚴格要求自己，為了病人，我從醫二十多年來不知放棄了多少個休息日，只要病人需要，我時時刻刻都把自己當做值班醫師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫療事業上。特別是擔任科主任以來，從未休過探親假及工休假。2000年初，武岡老家的母親腦溢血病危，當時我正在新生兒重癥監護室搶救一例體重950克的早產兒，為了挽救寶寶的生命而沒有請假回去照看母親，最后寶寶獲救了，而我的母親卻離我而去，成了我心中永遠的痛。在我的帶動下我科全體醫務人員都樂于吃苦，樂于奉獻，沒有一個喊苦叫累，加班加點已是我們的家常便飯，特別是彭新平副主任、謝劍平副主任、黃桂珍副主任醫師以及肖成平主治醫師經常是二十四或四十八小時在科室吃住，連續工作，沒有向醫院提出任何要求。不管白天，還是夜晚，只要縣、區、鄉醫院來電話要轉診患兒，醫務人員都堅持及時出診，沒有和醫院要任何報酬。很多醫生、護士為了病人的健康不顧自己的身體。

　　而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。這就是我們兒科醫務人員用自己的行動在平凡的工作崗位上展現出白衣天使的光彩，實現最高的人生價值。

　　四、奉獻愛心，精益求精，實現科室的快速發展

　　兒科是一個非常年輕的集體，平均年齡只有28歲左右。共青團工作在我科開展的也是有聲有色，每一次團支部開展活動，我都給以積極的支持，十三年來我科一直堅持定時為邵陽市福利院的孤兒做免費檢查，經常送醫送藥上門，堅持參加義診、社區醫療服務等社會公益活動，在全科人員的共同努力下，小兒科先后被團省委、團市委授予“湖南省青年文明號”和“邵陽市青年文明號”。正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業、奉獻創新的隊伍，我科的業績也在不斷攀升，經濟收入從1998年的50余萬元到2005年達到了900多萬元，同時也提高了我院的社會效益，得到了社會人民群眾的信任與認可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。在整個的醫療活動中，我們全科人員嚴格遵守醫院的規章制度，從未收取過紅包和回扣，大家都互相理解寬容。由于兒科醫務人員凝聚力強，工作熱情高，在工作與學習中你追我趕，不斷引進新技術，不斷提高診療水平。為了提高全科人員的業務能力，我想首先是自己應該成為一個出色的兒科醫生，為年幼的患兒解除病痛，為患兒的家庭拂去憂愁，于是我虛心向老同志、老專家學習請教，刻苦學習專業理論與技能，當好科室的學術帶頭人。同時我也要求科室里的年輕醫師認真鉆研業務，成為技術精英。多年來我科堅持每周的科室業務學習及疑難病例的討論。由于全科人員的共同努力，大家只有一個共同的目標：團結一心，精益求精，共同進步，使兒科成為一個團結、和諧、奮發向上朝氣蓬勃的集體。如今的兒科醫療水平在不斷提升，醫患關系融洽，就醫環境舒適，工作人員笑容燦爛，正在成長為一個先進的、高水準的醫療團隊，力爭使每一個患兒及家屬滿意。

　　正是由于大家的共同努力，也使我們科室和我個人獲得了一個又一個榮譽。2002年我被評為邵陽市百佳醫務工作者和醫院十佳職工，2004年被評為湖南省“三、八”紅旗手及邵陽市專家突出貢獻一等獎，并多次榮獲湖南醫科大學“優秀帶教老師”。先后在省級以上刊物發表論文6篇，科研項目獲邵陽市科技進步二等獎。兒科也榮獲了湖南省青年文明號。成績、榮譽既是鼓勵也是壓力。我及兒科全體人員決心在醫院黨委及各部門的領導和支持下，再接再厲再創輝煌，在今后的工作中努力拼搏，開拓創新，將兒科建成具有規模較大的特色專科，積極拓展新生兒PICU、腦癱康復中心、兒科保健、小兒外科等專科，將我院兒科打造成名副其實的第一品牌。這幾年我科所做的一切，都離不開上級醫院、各部門領導以及身邊的每一位同行給予我和我們兒科的支持與愛護是分不開的，也是一個共產黨員和醫務工作者應盡的職責，因為生命對于每一個人而言只有一次，我們應該用心去呵護每一個病人的生命。讓每一位病人健康幸福是我們醫務工作者的神圣職責，也是我們人生價值的最高體現。

　　醫院科主任年終述職報告5

　　xx年我科在院領導正確領導及大力支持下，圍繞醫院年初制定的各項目標及”二甲醫院復審”各項活動，不斷加強學科能力建設和臨床路徑管理，強化科室內涵建設，加強醫德醫風管理，提升服務水平，經過科室全體人員的共同努力，在醫療質量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫療服務及學科建設上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務。

　　一、醫療指標完成情況：

　　帶領全科同志圓滿完成醫院下達的各項醫療指標，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉率97.65%、病床使用率高達176.48%，平均床位周轉次數75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標均到達二甲醫院標準，門診就診人數也明顯增長，共完成7262人次，實現經濟效益和社會效益雙豐收。

　　二、在科室管理及學科建設方面取得的成績

　　20xx年是二甲醫院復審年，科室以等級醫院復審為契機，以等級醫院評審細則為規范要求本科室各項醫療活動，嚴格醫療核心制度管理，積極提高醫療質量，以最佳狀態迎接了二甲醫院復審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫療安全，提高病歷質量及其內涵，加強病歷質控，甲級病歷率達二甲標準，病歷2日歸檔率100%；嚴格三級查房制度，不斷總結經驗，查找不足，制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的.醫療質量水平，定期組織醫護人員認真學習各項醫療核心制度，定期對運行病歷進行檢查和評估，對歸檔病歷進行嚴格把關，定期對安全隱患進行檢查和評估，及時發現醫療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數達300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學培養>90%，均明顯優于醫院的指標。在創建二甲醫院的過程中，對照二甲醫院評審標準查找不足，持續改進，使科室在醫療技術水平、病歷質量、服務理念、管理水平等方面得到了全面提升；科室一系列質控報表、材料及臺賬等各項工作準備的充實、規范，受到二甲評審領導的一致肯定。在“二甲醫院”評審活動中，全科醫務人員不斷強化服務意識，提高服務質量，與“以病人為中心”的整體醫療和護理工作緊密聯系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監督，期間多名醫護人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表揚信7封，另外，醫生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見不鮮。

　　三、在科研與教學方面

　　今年我科趙廣偉醫生在sci發表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國際核心期刊發表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫科大學實習生臨床實習帶教工作。

　　四、在專業技術方面

　　注重提高自身的臨床專業水平，積極參加有關專業知識培訓班的學習；堅持每天病區查房，對全科室病人每周至少查房3次，對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關注，確保醫療護理質量及病人滿意度，實現了全年無醫療事故及大的差錯，無醫療護理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內醫生多次參加國家級及醫院繼續教育，并派楊雪艷醫生到省二院神經內科進修學習。

　　五、臨床路徑規范化

　　腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對腦梗死進行規范化治療，控制醫療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。

　　存在問題：

　　一、因我科醫護人員嚴重缺編，至超負荷工作，影響我科醫護人員的身體健康和生活質量。同時因長期超負荷工作，在醫療服務中溝通不及時和病歷完成不及時影響病人的滿意度和醫療質量安全。二、少數醫生藥占比控制不嚴，對細菌送檢不夠重視。

　　雖然在工作中取得了一些成績，但我清楚地知道，這些都離不開各級領導的關心和支持，今后我將繼續努力工作，不辜負領導和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項工作。

　　醫院科主任年終述職報告6

尊敬的各位領導、各位同事：

　　我科在醫院領導的支持與幫助下，以年初制定的工作思路為指導，以提高醫院效益為核心，以增強我科綜合競爭力為目標，以提高服務質量為重點，全面落實醫院管理，強基礎，抓規范，順利通過”二甲醫院復審”，實現了全年業務制度規范化，管理科學化，社會效益最大化，有力地推動了我科各項業務水平的進一步提高。作為我科主任的這一年來，本人認真履行科主任職責，盡職盡責，為更好服務于患者，鞭策自己，今天向各位領導及同事匯報一年來的工作，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

　　一、加強學習，不斷提高自己的思想水平和業務素質。

　　20xx年全科累計出入院人數約xxxx人次，床位使用率xx%，總收入近xxxx萬元，在幾個內科中始終處于領先地位。

　　二、全年開展新業務、新技術x項。我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測，大大縮短了傳統化驗時間，能在第一時間為醫生提供臨床確定診斷，為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間，明顯提高了患者的預后。24小時動態血壓檢測，為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據。糖尿病的胰島素泵治療，方便了糖尿病患者適時檢查血糖，使糖尿病患者的胰島素治療更為科學合理。

　　三、無醫療事故和醫療糾紛的發生。

　　四、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念：全科人利用業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，并同時積極參加學術會，邀請上級醫院專家來我院講座，努力提高醫療技術水平，實行人性化溫馨服務，誠懇認真工作、細致耐心交流，為適應新形勢下醫療環境，加強對科室成員的思想及職業教育，樹立面向社會、面向患者，把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神，增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象，即服務一流，技術精湛，愛崗敬業，文明服務的白衣天使形象。

　　五、打造良好團隊精神。我科的工作一年到頭都忙忙碌碌，在病人多，特別是急重癥患者多，醫生少的情況下，經常加班加點連軸轉，而且專業性強。需踏實、耐心、不懼臟累，才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業是內科工作的必備人格素質。特別在年輕醫生的成長方面起決定性因素。作為科主任，以身作則，一直值周日白班，在科室人員事假及相繼去省醫院進修學習期間，一直參加科室值班，最多時一周連值四個夜班。一年來，本人踏踏實實地做好各項醫療工作，克抓嚴管，確保醫療安全，以積極地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。

　　六、醫乃仁術，廉潔行醫，作為科主任應率先垂范，同時要求全科每一位醫師在工作中做到：經常深入病員和家屬當中，了解病員的痛苦和需求，關心和體貼病人，切實減輕患者的負擔，誠心誠意為患者服務。在工作上大膽創新。認真切實轉變思維方式，大膽開展技術創新，努力提高業務技術水平。以自己的醫德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規范自己的言行，樹立良好的形象，嚴格履行服務承諾。

　　嚴格自律，做廉潔從醫的表率。在臨床工作中，提高覺悟，堅定信念，錘煉意志，耐得住清貧，抗得住誘惑，堅持原則、秉公行醫、公私分明，認真處理好醫院和患者的關系；尊重自己的人格，珍惜自己的聲譽。永葆醫務人員的政治本色和浩然正氣。

　　由于科室病人多，工作繁忙，我們的工作還有些不足之處，如：住院病例不能及時完成，內容過簡；辦公室環境衛生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史，如果說做了一些工作，能較順利的完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和醫院相關科室的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協作，敬業奉獻分不開。在這里，對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度，將繼續加強我科建設，爭取在醫院搬新址以后，開展一些新業務，使我科的業務更上一個臺階，更好的為廣大患者服務。

　　醫院科主任年終述職報告7

　　一年來，在院領導的正確領導下，在兄弟科室支持和關心下，認真落實省衛生廳20xx年度醫政醫管工作重點，堅持“質量第一、以人為本”的理念，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規，結合我院“三級甲等醫院創建”和“全國百姓放心示范醫院”、“醫院管理年”、“三好一滿意”活動的要求，以“我院20xx年度工作目標任務分解表的指標”為基礎，全面開展臨床、科研、教學、計劃生育等各項工作，較好地完成了科室年初制定的各項任務。情況報告：

　　一、三級甲等醫院創建

　　認真學習《安徽省三級綜合醫院評審標準》及《安徽省三級綜合醫院技術標準》，對照我院創建辦印發的任務分解表，組織科室人員認真學習，逐條分解、落實，做到人人有指標，人人有任務。組織質控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環節管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了三級醫院創建任務。

　　二、抓學習，創建“學習型科室”

　　通過學習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術操作規范，提高業務水平；注重對科室醫務人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛心、同情心、責任心，真正圍繞“質量第一、以人為本”開展臨床各項工作，提高服務能力、服務質量及服務水平。

　　三、抓醫療核心制度落實，重視醫療安全

　　婦產科是高風險科室，尤其是產科，牽涉到母子平安。科室從抓首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、手術分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術期管理等制度的落實，加強重點環節監管，醫療質量穩步提高，一年來，科室無醫療事故發生。

　　四、積極開展臨床路徑及單病種質量控制工作

　　按照醫務處及質控處等相關部門下發的文件通知要求，我科開展了“自然臨產經陰道分娩”（臨床路徑）及“剖宮產術”（單病種質量控制）試點工作，經過全科醫務人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿意度進一步提高。

　　五、抓團結協作，創和諧科室

　　婦產科都是女同志，大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產、麻醉等醫務人員良好協作，才能消除醫療隱患；遇事相互商量、補臺，形成良好協作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。

　　六、臨床教學、科研

　　按照醫院科研、教學規劃認真實施科室的教學、培訓及臨床帶教工作，注重對年青醫師業務素養及溝通能力的培養。

　　在科室X主任領導下，我盡力當好助手，通過大家的辛勤工作，我科20xx年度門診診次、出院病人數、新生兒分娩數、手術總例數、Ⅲ、Ⅳ類手術例數、床位使用率、業務收入等指標較20xx年顯著提高；藥品比例、抗生素使用率有所下降。

　　20xx年將在醫院領導及科主任的領導下，加強自身學習，恪盡職守，當好助手，為實現我院創建三級甲等醫院目標盡微薄之力。

　　醫院科主任年終述職報告8

尊敬的各位領導、各位同事，下午好！

　　我從20xx、9月份開始擔任兒科副主任，至今已3年多，首先，感謝我們科的胡主任、孫主任及各位醫生和護士對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，才得以讓我在這個崗位上不斷地成長。兒科是個特殊的科室，工作量大、工作強度及壓力也比較大的科室。由于兒科工作的特殊性，加班是常事。再加上兒科的經濟收入又較低，獎金基本墊底，和別科的差距越來越大，造成了付出和收獲的不平衡。既然選擇了兒科就意味著清貧和更多的付出。下面，我把自己這三年多的工作情況向大家匯報一下：

　　一、認真工作、任勞任怨

　　自從擔任科室副主任，協助胡主任做好科室的各項醫療工作。這3年多來，最主要的工作就是通過全科人員的共同努力，規范科室的規章制度，規范醫療行為，督促年輕醫生完成病歷，近3年無乙級病歷，成為市級重點學科；圓滿完成了二甲評審中兒科方面的工作，并獲得專家的認可。兒科服務對象為兒童，工作中所面對的是焦急的家長、哭鬧的孩子，良好的醫患溝通是構建和諧醫患關系的第一步，而以病人為中心，實施醫患溝通是適應市場經濟體制改革而形成的全新服務模式和思維模式，在為病人治療過程中，我學會換位思考，將患兒的疾苦放在第一位，尊重家長知情權，選擇權，隱私權，建立良好的醫患關系。近年來，由于新醫改的推廣，我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，急患者之所急，想患者之所想，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。

　　二、不斷提高自身業務素質

　　作為一名醫生，光說不練是嘴擺式，雖說溝通好了可以為臨床工作打下良好的開端，但真正把病治好才是硬道理。不斷的學習才能充實自己，才能使自己的業務能力不斷的提高，才能更好的服務于臨床。這三年里通過自己的努力，取得了碩士學位、晉升為副主任醫師。

　　三、以后的工作打算

　　兒科的發展面臨著機遇與挑戰，新大樓啟用后病床數增加近一倍，新生兒科工作的開展迫在眉睫。如何保證上新樓后床位的利用率，如何將兒科的醫護人員凝聚在一起都是一個不小的挑戰。本人為人耿直、有啥說啥、情商不高、且能力并不突出、創新性不強，如能繼續擔任科室副主任，將盡自己最大的能力，協助主任、團結同事，更好的完成兒科工作。

　　謝謝大家！

　　醫院科主任年終述職報告9

尊敬的各位領導、各位同事：

　　一年來，我在院領導的正確領導下，在分管院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作潛力和業務水平等各方面都有了較大的提高。這天我做為醫務科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感職責重大，有干好工作的強烈使命感，又深知潛力有限，怕辜負醫院領導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同事批評指正：

　　一、努力學習，加強修身素質。養，全面提高自

　　自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強辨別是非的潛力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的潛力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設，努力營造醫務科辦事高效、反應果斷、協調得當的工作作風。

　　二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。

　　1、強化服務意識，轉變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協調會10次，組織院內危重病人搶救5人次，組織院內業務專題學術講座10次，解決醫療糾紛5件。

　　2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。一年來經常加班，班外處理醫療問題20多件，今年是三乙建立年，我負責三乙資料占了559分，我邊學習新標準新資料，邊請教其他友鄰醫院和我們醫院的醫療管理人員，組織科室學習標準，經常督促相關科室準備狀況。

　　3、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對困難，做到坦蕩處事，不避不推；對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自已的一言一行，維護醫院的信譽，維護醫務科的整體形象，保證了醫院醫務工作的正常開展和有效運行。

　　三、努力提高醫療質量管理和服務水平

　　醫務科工作任務重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響著全院醫療質量和聲譽。上任之初，應對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也以前彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領導的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。

　　醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規范使用使用抗菌素，加強醫療應急管理建設，強化臨床應急危重病人搶救意識；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系；推動醫院重點科室建設，用心協助開展新技術新項目，全面提高醫院醫療質量。

　　1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系

　　持續控制并提高醫療質量，務必強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。

　　2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度

　　嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全；規范醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。

　　3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制

　　全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理

　　加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規范、處方管理辦法、技術準入制度、值班和交接班制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實保障醫療安全。

　　4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高

　　質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，規范了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量并構成長效機制。

　　5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防范醫療糾紛員工培訓是醫院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防范知識和技能的重要途徑。

　　以加強年輕醫師、科室質管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。

　　6、改善服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連臺手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，帶給優質便捷醫療服務，提高了工作效率。

　　7、合理用藥規范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛生廳有關規定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

　　8、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關系。建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。同時總結投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫療質量，加強醫患溝通，改善醫患關系，樹立良好形象。

　　一年的工作中，發現自我存在許多的不足：主要管理經驗不足，理論水平、素質潛力還不能適應形勢發展的需要；思想觀念更新不夠快。醫務科工作作為全院工作的一個重要環節，在醫院領導的直接帶領下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫院上下共同努力，才能推動我院醫療服務工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。

　　在那里再次感激醫院給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自我，也將以此述職為契機，虛心理解領導和同事們的批評和幫忙，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫院的發展建設增添一份微薄之力。

　　醫院科主任年終述職報告10

　　20xx年度本人在院黨委的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領全科順利的完成了全年的各項工作。現就全年本人工作情況從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：

　　一、德

　　認真學習馬列主義。遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，牢固樹立服務意識，大局意識，按照衛生部“三好一滿意”的要求，加強科室的醫德醫風建設。建立了醫德醫風臺賬，將醫德醫風教育和監督管理工作納入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的醫德醫風培訓學習時間，每月固定總結反饋一次監督管理過程中發現的問題及整改措施，使全體員工增強了服務意識，熱情為患者服務。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續工作，使患者可以在當天取到報告。同時我們還向社會承諾24小時全面開放服務，患者可以在任何時間來檢驗科做檢驗或領取檢驗報告。

　　用衛生部“三好一滿意”的標準來衡量科室的服務質量，還有許多待完善之處，如：窗口服務，由于環境限制，患者與工作人員對話時極其不方便，導致誤解時有發生。我們曾設想通過改造窗口結構來解決，但由于可能會影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。

　　二、能

　　20xx年科室的發展目標是達到三級甲等醫院的檢測能力。

　　1、圍繞發展目標，20xx年科室在人才梯隊建設方面做了大量工作。選派兩人到外單位進修學習，使科室血液細胞形態學診斷工作滿足了三級甲等醫院的標準，同時填補了醫院染色體核型分析的空白。20xx年共派出23人次參加疆內外各種相關專業培訓。對于科室今年重點發展的免疫專業派出的人次最多，免疫專業也是科室今年開展新項目最多、專業能力提升最快的專業。

　　2、為了保證檢驗質量，科室建立了質量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質評，全年成績優良；堅持開展室內質控工作，有專人負責；

　　為了保證醫療安全，今年在全院實行了樣本的條形碼管理，在服務中心的大力支持下，出錯概率明顯下降；建立了“危急值”報告制度，有報告記錄并對報告時間和內容進行監控。

　　為了更好的控制成本，科室加強了物流管理，設置了兼職的訂貨員和保管員，按計劃訂貨，科主任審批后報設備科采購。在醫院的支持下，建立了封閉式管理的庫房，物流管理人員工作認真負責，經常加班加點整理庫房，核算票據，杜絕了不必要的損失和浪費。

　　3、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，今年檢驗科在院領導的支持下，與第三方實驗室合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進行委托檢驗，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、β2—微球蛋白檢測、肝炎自身抗體測定等20余項檢驗項目。

　　4、在搞好檢驗科的人性化管理的同時，檢驗科也加強了與其他部門的合作。我們多次到業務相關科室征求意見、介紹新項目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了良好的合作關系。對照三級醫院評審要求，檢驗科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質的提高等，這些都需要循序漸進的完成。

　　三、勤

　　本人始終保持著工作的激情和向上的活力。每月提前做好當月工作計劃，利用OA系統發布給每一位員工，讓大家了解當月每一天科室晨會內容和重要的工作事項；每天早晨提前到崗，準備晨會的內容，充分利用晨會對員工進行教育培訓，使大家樹立起正確的價值觀；及時傳達醫院周會和各類會議的精神和醫院的.動態，用正面的信息引導員工，積極為醫院的快速發展努力工作；日常工作中，堅持在一線工作崗位指導員工提高工作技能和效率。以自己的事業心、責任感和敬業精神帶動全科一起努力工作。

　　四、績

　　本人能認真履行科主任工作職責。為了完成好各項基礎管理工作，采取全員參與管理的工作模式。

　　首先按照科室管理內容進行了分工并將其交給合適的員工來管理，如：醫德醫風建設、質量控制、繼續教育、生物安全、考勤績效、儀器設備、信息網絡、文件書寫、項目物價、樣本管理、試劑物流、科室內務、消防安全等，發揮每一位員工的特長和積極性，每人分擔一部分管理工作，做好日常的記錄，月底和科主任一起討論，針對存在的問題，提出改進措施。這樣做的結果，使每一位員工的特長得到了充分的發揮，員工的潛能遠遠超出管理者的想象。科主任能抽出更多的時間去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁雜瑣事，有效的提高了管理效能。

　　人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來成就事業的。我們依照工作流程的需要，設置了相應的技術工作崗位。根據每一位員工的工作經歷、技術水平、人格特質、健康狀況以及內在潛能，安排在相應的技術崗位上。并通過持續的溝通、培訓，使員工適應崗位要求，履行崗位職責，注重團隊協作，將個人潛能發揮到極致。最大限度的保證了醫療安全，提升了醫療質量，提高了工作效率。

　　五、廉

　　20xx年本人能夠按照院黨委的要求把反腐倡廉建設各項任務與業務工作緊密結合，遵守廉政規定，管好自己，接受監督，無違紀行為發生。

　　20xx年在領導的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領導和同行的認可。內心很感激，也很欣慰。

　　展望20xx年，如何在現有基礎上進一步提高檢測質量、加快檢測速度、改善服務態度，達到“三好一滿意”的標準，是檢驗科孜孜追求的目標。

　　雖然目前檢驗科工作總量、工作效率、工作節奏較以前大大提高，但有些流程不盡合理，無法滿足患者和臨床需求。檢驗科還可以繼續挖潛，向管理要效益，通過優化流程來提高工作效率，更好地滿足臨床及病人需要。

　　醫院科主任年終述職報告11

尊敬的院領導：

　　大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。

　　一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。

　　在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。

　　二、熟悉并掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。

　　學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等規范和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

　　三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施

　　根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，并和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。

　　四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。

　　每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。

　　五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養97份，合格率98%；物體表面采樣培養96份，合格率96%；醫護人員手采樣培養83份，合格率88%；無菌物品采樣培養39份，合格率100%；消毒液采樣培養67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養，合格率為100%。

　　六、加強醫務人員手衛生管理。

　　每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。

　　七、院內感染病例監測

　　1、鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例，院內感染率0.08%。

　　2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。

　　3、在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。

　　八、加強對抗生素使用的管理

　　醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。

　　九、加強了醫療廢物管理

　　不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。

　　十、醫務人員的職業防護

　　全年發生了6例醫務人員職業暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良后果。

　　十一、院內感染風險評估工作

　　根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，盡可能的將院內感染遏制在萌芽中。

　　十二、存在的問題和不足

　　1、由于本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細致。

　　2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

　　3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。

　　4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。

　　5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。

　　6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。

　　7、新進醫務人員及后勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。

　　8、重點科室內鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。

　　十三、改進措施

　　1、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業余學習、培訓，通過網絡交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。

　　2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。

　　3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計劃重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。

　　4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，并考核。

　　5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

　　6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。

　　7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。

　　8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

　　9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。

　　10、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

　　院內感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內感染工作定會蒸蒸日上的！

　　醫院科主任年終述職報告12

尊敬的各位領導、各位代表：

　　站在這里，回顧三年來的工作，感觸很多。感到欣慰的是，我在院辦室副主任這個崗位上，為醫院的快速發展作出了一份貢獻，較好地履行了自己的職責;但遺憾的是，由于自己的能力和水平所限，工作上還存在許多問題和不足。下面，把三年來的工作作述職報告如下：

　　一、持續學習，提高素質，主動適應辦公室工作要求

　　XX年，我從臨床科室來到院辦室工作，角色和職責發生了很大變化。在領導和同志們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學起，從零做起，從新干起，積極協助院辦室主任做好院辦室的每一項工作，做到邊干邊學，在實踐中歷練，在歷練中提高。一是向書本、報刊和網絡學。讀書、看報、上網已成為我獲取知識和信息的三大法寶，記讀書筆記、積累報刊資料、下載網上文件已成為我每天必做的功課。

　　三年來，我越來越深切的體會到，知識和信息的更新是永無止境的，要做好辦公室工作，首先要不停地學習、學習、再學習。二是向院領導學。在辦公室工作，與領導接觸的機會較多。三年來，院領導的人格魅力、領導風范和工作藝術，使我受益匪淺，收獲良多。三是向同事們學。古人說，三人行必有我師。從不同角度看，包括在座各位的醫院每位同事都是我的老師，無論是為人處事、管理經驗，還是業務能力、寫作水平，我都從中學到了很多，使自己的思想意識和工作水平取得了很大進步。

　　二、嚴于律己，團結奉獻，認真履行崗位職責

　　院辦室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，可謂“干好了默默無聞，干砸了轟轟烈烈”。三年來，我始終注意把握好自己的一言一行，積極配合好主任的工作，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂;日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事注意團結同志，維護領導的權威，維護醫院的形象，維護醫院的大局。三年來，我較好地完成了各項工作任務。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。

　　對于領導交給的每一項材料寫作任務，都能按時按要求完成，加班熬夜成了家常便飯。據粗略統計，三年共撰寫各種材料300余篇，約50萬字。二是與同志們一起完成了XX年以來。四是與相關科室同志們密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院形象廣告的制作、電視廣告的發布等方面，努力發揮自己的能量，出色地完成了各項宣傳任務。五是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。一方面，積極收集整理有關信息，進行調查研究，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務;另一方面，熱情為各科室和全院職工服務，特別是在車輛調配使用等一些敏感問題上，堅持向一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不脫、不等，全力保障一線需要。六是做好檔案管理，提升管理水平。

　　經過我們的積極努力和認真準備，檔案管理工作得到了省衛生廳和省檔案局的充分肯定，檔案管理工作被認定為國家二級，使醫院檔案工作上了層次、上了水平。

　　三、廉潔清正，腳踏實地，正確對待名和利、得與失

　　走上辦公室這個崗位后，我不斷提醒自己要執著地追求，盡力地干好，不同別人計較享受的條件和優勢，要經得住誘惑，守得住清貧，嚴格遵守黨紀國法，不把以權謀私看作本事，在任何情況下，對待名利始終保持一顆平常心。努力做到不為名所累、不為利所縛、不為欲所惑。扎扎實實做事、堂堂正正做人。

　　在與同事們的合作中，甘為他人做嫁衣、作鋪墊，把別人的工作當作自己的工作，把別人的困難當作自己的困難，從而贏得同志對我們工作的支持與合作，創造更加寬松、和諧的工作環境。

【醫院科主任年終述職報告】相關文章：