施工安全的責任協議書（通用11篇）
在現在的社會生活中，很多情況下我們需要用到協議書，簽訂協議書可以解決現實生活中的糾紛。協議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的施工安全的責任協議書，歡迎大家分享。
施工安全的責任協議書 1
甲方：________
乙方：________
為了加強項目施工安全管理，堅持安全第一、預防為主的方針，確實做到安全生產，人人有責，特簽定本協議書。
一、工程概況：
1、工程名稱：________________
2、工程范圍：甲方委托乙方對____________
3、工程地點：________________
二、乙方全體施工人員必須遵守國家規定的安全生產六大紀律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工規定》，熟知、掌握本工種的安全規程和操作規范。
三、乙方及其各班組要建立安全施工領導小組，設立專職安全員與甲方保持聯系，并定期對其職工進行安全教育，經常進行安全施工檢查(特別是班前教育檢查)，且和職工個人要簽定安全責任書，不簽者由此產生的一切后果均由乙方承擔。
四、為保證施工安全管理及安全責任，乙方必須明確現場管理人員：
乙方項目負責人：________ 聯系電話：____________
乙方現場安全負責人：________ 聯系電話：____________
五、乙方必須確保所有進場施工的人員，年滿十八周歲且身體健康。老、弱、病、殘、孕、家屬、小孩及童工不得進入現場，否則，產生一切后果均乙方自負，甲方不承擔任何責任。
六、乙方必須確保所有職工按規定正確使用防護措施，不得濫用或不用;保證進入施工現場帶好安全帽，嚴禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工種操作人員持證上崗，嚴禁使用無證、不懂機電、設備操作技術的人員。若有違反，全部責任均由乙方承擔。
七、乙方非現場施工人員禁止進入施工規劃區域內，否則造成的'一切后果由乙方個人自負。
八、乙方在施工期內各班組及個人要增強安全意識，做好自身安全保護，出現大小事故均由乙方負責，甲方概不負責。
九、在施工期間，由于乙方管理不嚴而對第三方造成傷害的，由乙方承擔全部責任。
十、在施工期間，乙方人員與其他承包隊發生打架行為，各承包隊責任自負，并且甲方將按〈〈工地文明施工規定〉〉進行處罰。
十一、乙方施工人員外出發生走失或任何不安全事件，責任由乙方自負，甲方概不負責。
十二、本責任書一式四份，甲乙雙方各二份做為工程承包合同附件。
十三、若有新增內容條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
十四、本合同自雙方簽字之日起生效，承包施工結束后自行失效。
甲方(簽字蓋章)：________
乙方(簽字蓋章)：________
負責人：________
負責人：________
經辦人：________
經辦人：________
聯系電話：____________
聯系電話： ____________
簽訂日期：____年____月____日
簽訂地點：____________________
施工安全的責任協議書 2
甲方：________________
乙方：________________
根據國務院安全生產委員會及信息產業部關于加強安全生產管理的有關文件精神及________網絡通信有限公司三門峽分公司______年工程項目建設對安全生產的有關要求，我公司作為工程項目的施工單位，對本期工程的安全生產工作承諾如下：
1、施工范圍：________________。
2、為參加工程施工的人員辦理相關的手續，無相關手續，不允許上崗。
3、對參加工程施工的.工程人員進行安全生產方面的有關知識培訓，并通過安全生產培訓考試合格后，方可參加工程建設施工。
4、在工程施工中，注意愛護_________公司的各種設備、設施，嚴禁偷盜、挪用和破壞施工現場的安全防護設施、警示標志、材料、機械設備以及消防器材等。凡施工人員違反本條款，一經發現我公司將加倍處罰，嚴肅處理，情節嚴重的送公安機關處理。
5、在工程施工中，注意保護已有的通信設施，包括_________公司及其他運營商的通信設施和其他設備，如果造成_________或其他運營商的通信設施和設備通信障礙，責任由我公司承擔，與_________公司無任何關系。
6、在工程施工中，加強安全生產教育，規范施工，嚴格按照安全操作規范進行操作，按照規定配置相應的安全防護措施，確保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的傷、病、殘、亡或財產損失等安全責任，概由我公司承擔，與_________公司無任何法律責任。
6、在施工中遵守有關法律法規，遵守中國_________安全管理制度、措施和規定，嚴格遵守安全操作規程，對違反規定而造成的損失和后果，由我公司承擔。
7、我公司對于分配站點施工內容全部保證按照技術規范及要求按時完成，絕不出現挑站點的情況。
8、其他未盡事宜，按照安全生產有關管理辦法處理。
甲方：（簽字）_________________乙方：（簽字）_________________
聯系電話：_________________聯系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
施工安全的責任協議書 3
主合同編號：____________
甲方(發包人)：_________ 乙方(承包人)：______________
法定代表人：_____________ 法定代表人：________________
聯系電話：_______________ 聯系電話：__________________
甲乙雙方根據約定，為貫徹“安全第一，預防為主”方針，明確雙方的安全責任，確保施工中人身、建筑和設備安全，根據《中華人民共和國安全生產法》等國家有關法律法規，經雙方協商一致簽訂本協議。
第一條 工程項目：
施工地址：________________
工程內容及范圍：承包方承建的安裝工程中所有勞務
開工日期：_____年_____月_____號(以批準開工報告為準)
竣工日期：_____年_____月_____號
第二條 安全目標：
消滅重大事故，杜絕違章指揮和違章作業
第三條 甲方安全責任
1.開工前甲方應對乙方承擔本工程安全施工的能力進行審核,將本單位安全管理要求、本施工區域設施、設備等情況對乙方進行全面施工安全技術交底，并有書面記錄或資料。
2.甲方應要求乙方制定施工安全措施報甲方備案。對乙方在危險性的生產區域內作業所制訂的施工安全措施，甲方應審查并督促實施。
3.甲方指派專人負責聯系、檢查與協調乙方執行有關安全工作規定。
4.甲方有權對乙方在安全施工、文明施工中存在的問題進行制止、糾正并發出安全整改通知書。
5.甲方有權對乙方參與施工的人員進行安全技術知識和安全工作規程的抽考。
6.施工中發生的甲方事故，由甲方負責調查、統計上報。
第四條 乙方安全責任
乙方作為工程項目的承包單位，承擔由于自身管理不善，或因乙方施工人員過失，所造成的人身傷亡、設備和工程質量事故、工地火災以及一切人為責任事故的全部責任，而不應為此增加甲方費用或延遲施工進度。乙方應切實履行以下安全責任：
1.乙方應保證所提供的承包工程勞務要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
2.乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規，必須制定相應的安全管理制度;嚴格執行《臨時用電規范》、《施工安全檢查標準》、登高﹑動火﹑破土﹑下罐(坑)﹑起重等有關安全施工制度及其他安全生產規定、制度。
3.現場施工應遵守國家和地方關于勞動安全、勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員配備勞動防護用具、安全用具。
4.施工期間，乙方應設有專職安全管理機構，配有專職安監人員，(少于30人者設兼職)。同時乙方指派________作為安全工作聯系人。負責施工現場的安全管理、協調、監護工作。
5.乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的安全技術交底，并在整個施工過程正確、完整地執行，無措施或未交底嚴禁施工。
在有危險性的區域內作業，有可能造成火災、爆炸、觸電、中毒、窒息、機械傷害、燒燙傷、生產設備停電﹑停運事件時，必須指定專門監護人，制定專項施工安全措施，經甲方審核、許可后監督實施。
6.大型獨立施工項目還應編制施工組織設計，經甲方及監理單位審查合格后監督實施。
7.乙方用于本工程項目的施工機械、工器具及安全防護用具必須滿足施工需要，經過檢驗符合安全規定，在施工過程中應經常進行檢查維護。
8.開工前，乙方應組織全體施工人員分工種進行安全教育和安全考試，并將考試合格人員名單(包括臨時增補或調換人員)與考試成績報給甲方備案。特種作業人員必須持有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。
9.開工前，乙方應組織人員對施工區域、作業環境及使用甲方提供的設施設備、工器具等進行檢查，確認符合安全要求。一經施工，就表示乙方確認施工現場、作業環境、設施設備、工器具符合安全要求并處于安全狀態。
10.乙方不得超越指定的施工范圍進行施工，應在施工范圍裝設臨時圍欄或警告標志，并禁止無關人員進入施工現場。未經甲方同意，乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施設備;不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標示。
11.乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改并反饋
12.乙方施工過程中發生事故或危及生產運行的不安全情況，應立即報告甲方，并積極配合調查。同時，乙方人員在施工中發生的人身傷亡事故，還必須立即報告當地政府安全管理部門，公安部門、工會調查處理，并由乙方歸口統計上報。
13.在施工過程中，因乙方責任造成甲方的人身傷害、設備損壞及火災等事故，由乙方承擔全部責任并負責賠償甲方的全部經濟損失。
第五條 對由于第三者原因所造成的與本工程有關的責任事故，由所牽涉到的一方自行解決。
對于不可抗力的自然災害所引起的安全事故，由雙方共同協商解決;對于乙方應預料到、或已預料到，但未采取防范措施所引起的安全責任事故，由乙方承擔全部責任。
第六條 甲乙雙方聯系方式及響應時間：甲乙雙方應以工作聯系單、傳真、電傳等書面方式送達對方。雙方在接到對方的書面聯系時，應于8 小時內予以響應。
第七條 施工安全保證金
乙方在工程承包合同簽訂后，開工前應當交付給甲方 元的安全保證金。乙方在施工過程中未發生違反安全管理規定行為，未發生人身傷害、設備及以上事故，于工程竣工驗收后將該保證金全額退還(不計利息);若施工過程中發生下列情況，扣除相應比例的安全保證金：
(1)發生重傷及以上人身事故、火災﹑倒塌﹑吊裝和設備重大事故，扣除全部安全保證金;
(2)發生人身輕傷事故、火災﹑倒塌﹑吊裝和設備事故，扣除 %安全保證金;
(3)發現違反安全管理規定行為，每人次扣款 元。
第八條 違約責任
1.乙方提供的資質證明材料無效，甲方有權解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
2.違反法律、法規、規章制度和本協議的`規定，造成施工安全事故，除接受政府有關部門處理外，過錯方應承擔 元/人次的違約責任。
3.乙方未設置安全管理機構、未能正確、全面執行安全技術措施、施工組織設計;施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施;用于本工程項目的施工
機械、工器具及安全防護用具不滿足施工需要，甲方有權要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
4.乙方人員安全工作規程抽考不合格或特種人員無證上崗，乙方應承擔100元/人次的違約責任。
5.乙方使用甲方提供的設施設備、工器具等造成損壞的，應照價賠償。
6.乙方人員無故到其他生產區域或擅自動用甲方的設施設備，但尚未造成后果，乙方按 元/人次承擔違約責任。
7.乙方對甲方提出的安全整改意見未及時整改的，每逾期一天，乙方按 元/天承擔違約責任。
8.施工過程中發生人身傷亡、火災﹑倒塌﹑吊裝和設備事故有隱瞞行為的，除接受政府有關部門處理外，過錯方應承擔 元/次的違約責任。
第九條 甲乙雙方約定的其他事項：
1.進入現場必須戴安全帽，正確穿戴勞動保護用品，登高必須系安全帶，下罐必須用36伏以下安全照明，現場有易燃物動火必須開動火票，違章每次承擔 元違約責任。
2.同一人二次違章，逐次加倍處罰。
3.實行定置化管理，保證消防通道，文明施工。
第十條 本協議執行過程中，如發生爭議，由雙方協商、調解解決;若經協商、調解不能解決爭議的，選擇下列第 種方式解決：
(1)將爭議提交 仲裁委員會仲裁;
(2)依法向 人民法院提起訴訟。
甲乙雙方必須嚴格執行本協議，本協議的法律效力獨立于主合同。
本協議有效期限：自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止(安全責任有效期自主合同生效之日起至保修期期滿之日止)。
本協議經雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
本協議一式四份，甲乙雙方各執二份。
第十一條 以下1-7項為本協議附件。
1.承包工程要求的相關資質證明材料
2.乙方施工技術人員、工作負責人相關證明材料
3.特種作業人員上崗資格證書
4.乙方施工人員安全技術知識和安全工作規程考試成績表
5.施工安全技術組織措施
6.大型獨立項目的施工組織設計
7.施工安全技術交底
甲方(蓋章)：_____________ 乙方(蓋章)________________
授權代理人(簽字)：_______ 授權代理人(簽字)：___________
住址：_____________________ 住址：______________________
聯系電話：_________________ 聯系電話：__________________
日期：_____________________ 日期：______________________
開戶銀行：_________________ 開戶銀行：__________________
賬號：_____________________ 賬號：______________________
_________年____月____日 _________年______月____日
簽訂地點：__________________ 簽訂地點：__________________
施工安全的責任協議書 4
甲方：___________
乙方：___________
甲、乙雙方依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國道路交通安全法》及其他相關法律、法規，遵循平等、公平、誠信的原則，就瀘州酒業集中發展區道路交通安全設施施工的相關事宜協商一致，具體內容如下：
一、工程概況
�。ㄒ唬┕こ堂Q：__________________________。
（二）工程地點：___________________。
（三）工程范圍：道路標線施劃、道路標志標牌安裝，具體施工內容見附圖。
（四）承包方式：包工包料。
�。ㄎ澹┎牧霞肮に囇a充說明見施工附圖。
二、合同工期及順延條件
�。ㄒ唬┦┕すて�
合同總工期以實際進場施工之日起計算，約五十三天，竣工日期為________年______月____日。
�。ǘ┕て陧樠訔l件
1.甲方未能按約定提供施工圖紙；
2.設計變更或工程量增加；
3.因停水、停電、停氣造成乙方停工累計超過24小時；
4.因其他不可抗力造成乙方停工累計超過24小時。
�。ㄈ┮曳綕M足工期順延條件后1個工作日內，以書面形式向甲方提出順延要求，甲方在收到報告后1個工作日內予以確認，逾期不予確認，視為同意順延工期。
三、施工及安全要求
�。ㄒ唬┦┕ひ�
1.甲方應協助乙方辦理相關施工允許手續，協調各方面關系。
2.乙方應嚴格按照國家相關要求，無償為甲方設計施工規劃，在合同簽定后七個工作日內，將規劃方案提交甲方。
3.乙方自接到甲方施工方案審查合格的通知后，七個工作日內完成主構件的加工并運抵工地現場。
4.乙方嚴格按照施工圖紙中的要求進行采購和加工，并提相關材料供質量保證書。
5.乙方應嚴格按照施工允許憑證中明確的施工要求文明施工，因未按要求野蠻施工造成的損失由乙方承擔全部責任。
（二）安全要求
乙方應遵守工程建設安全生產有關管理規定，嚴格按安全標準組織施工，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患，并接受甲方代表的監督檢查。
四、工程質量、驗收及質保
�。ㄒ唬┵|量標準
乙方應嚴格按照《鋼筋混凝土設計規范》GBJI0-87、《公路交通標志和標線設置規范》JTGD82-20__明確要求施工，保證工程質量。
（二）工程驗收
1.乙方提前十個工作日將竣工驗收通知，以書面形式送達甲方，如甲方不能按期參加驗收，須在三個工作日內書面回復乙方，并另行商定驗收日期。
2.甲方收到乙方的驗收通知未提出異議，但到期未組織驗收的，視為工程竣工并合格。
3.自工程竣工驗收合格后，自驗收合格次日起三個工作日內辦理工程移交完畢。
（三）工程質保
自工程竣工驗收合格次日起壹年內為工程質保期，乙方對工程負責保修，質保期內除不可抗力因素造成的工程維修外，涉及的材料費、人工費等所有費用，由乙方全部承擔，質保期屆滿后，乙方提供終身維護服務。
五、合同金額及費用結算
�。ㄒ唬┖贤痤~：人民幣貳佰捌拾叁萬陸仟肆佰捌拾叁圓，小寫￥2,836,483元。
�。ǘ┳院贤炗喓笪鍌�工作日內，甲方向乙方支付合同總額的.30%作為第一階段進度款。
�。ㄈ┳栽O施安裝完成后七個工作日內，甲方向乙方支付合同總額的50%作為第二階段進度款。
�。ㄋ模┳怨こ炭⒐を炇蘸细翊稳掌鸲畟�工作日內，甲方向乙方支付合同總額的15%，作為第三階段進度款。
�。ㄎ澹┖贤傤~的5%作為質保金，保修期壹年，在質保期內未出現質量問題的，甲方于質保期界滿后十個工作日內，將質保金全額支付給乙方。
六、違約責任
�。ㄒ唬┘追竭`約
因甲方原因未能按合同約定，按時支付工程進度款，造成乙方工期延誤，甲方應承擔因工期延誤產生的材料保管、誤工等附加費用。
�。ǘ┮曳竭`約
1.除不可抗因素，由于乙方的原因未按本合同規定的日期全部竣工驗收合格，每逾期一日，乙方需向甲方支付合同總價款千分之一違約金，計算至全部工程驗收合格之日時止。
2.因乙方造成工程質量問題未能正常投入使用，乙方需向甲方支付合同總額10%的違約金，并承擔因此給甲方造成的各項損失。
3.乙方施工過程中未按安全生產規范要求，造成的安全事故，由乙方承擔全部責任，并賠償因事故給甲方帶來的各項損失。
七、爭議解決
甲乙雙方在工程中遇到爭議的問題應盡量協商解決，若協商不成，任何一方可向合同履行地法院起訴。
八、附則
�。ㄒ唬┍竞贤皇剿姆�，甲、乙雙方各執二份，自雙方簽字蓋章后生效。
�。ǘ┍竞贤幢M事宜，雙方可根據具體情況結合有關規定議定補充協議，與本合同具有同等效力。
�。ㄈ┖贤郊�
1.標準、規范及有關技術文件；
2.施工圖紙；
3.雙方有關工程的洽商、變更等書面協議或文件。
甲方：__________________
地址：___________________
代表人：
電話/傳真：__________________
開戶行：_______________
賬號：________________
乙方：__________________
地址：____________________
代表人：
電話/傳真：________________
開戶行：________________
賬號：___________________
簽約時間：________年______月____日
施工安全的責任協議書 5
甲方：________________
乙方：________________
為貫徹國家安全生產法律、法規、條例、規章以及“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，明確雙方的安全生產管理目標及責任，確保施工安全，杜絕安全事故的發生，雙方在簽訂工程施工合同的同時，簽訂現場施工安全目責任協議書，具體責任條款如下：
一、工程項目情況
1、工程項目名稱：_______________________________________
2、工程地點：_______________________________________
3、工程范圍：_______________________________________
4、工程期限：______年_____月_____日至______年_____月_____日
二、管理人員
為保證施工現場的安全管理與明確安全責任，需要明確雙方的現場管理人員：
1、甲方現場管理人員：___________________，聯系方式：___________________
2、乙方現場管理人員：___________________，聯系方式：___________________
三、甲方的安全責任
1、認真貫徹執行國家頒布的`《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《勞動法》等各項勞動保護、安全生產的法律法規，并督促乙方貫徹執行。
2、開工前甲方對乙方進行施工安全技術交底，并應有書面記錄或資料。
3、甲方應要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報甲方備案。
4、甲方有協助乙方搞好安全生產、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權檢查督促乙方執行有關安全生產方面的工作規定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發出安全整改通知書，直至清退出場。
四、乙方的安全責任
乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發生的人身傷害、設備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關資質證明材料應真實、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執行國家有關安全生產的法律法規，必須制定相應的安全管理制度；嚴格執行《中華人民共和國安全生產法》、《國家建設工程安全生產管理條例》、《電信工程施工安全施工摘錄》等有關其他安全施工規定、制度。
3、現場施工應遵守國家和地方關于勞動安全，勞務用工法律法規及規章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關規定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業人員必須有有關部門核發的合格有效的上崗資格證書。
5、乙方必須接受甲方的監督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。
6、乙方在施工期內，要愛護甲方的各種設施、設備。嚴禁偷盜、挪用、破壞施工現場的安全防護設施、警示標志、材料、機械設備以及消防器材等。凡乙方人員違反本條款，一經發現加倍處罰，嚴肅處理，情節嚴重的送公安機關處理。
7、乙方施工過程中發生人生傷亡、設備事故或危及生產運行的不安全情況，應立即報告甲方，并積極配合調查。
8、乙方應將事故調查組的事故調查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。
五、違約責任
1、由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設備損壞等財產損失，由責任方承擔相應責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
2、合同履行中，發現乙方提供的有關資質材料無效，甲方有權解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
3、發現乙方現場作業人員有違章行為的，比照甲方有關安全生產獎懲規定對甲方職工相類似的違章行為應扣款數額，承擔相應的違約金。
六、出險理賠責任
對于施工過程中出現意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據相關條例規定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
七、合同訂立地位于：___________________________。
八、甲乙雙方必須嚴格執行本協議，本協議的法律效力獨立于主合同。
九、本協議經雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
十、本協議一式_____份，甲乙雙方各執_____份。
甲方：（簽字）_________________乙方：（簽字）_________________
聯系電話：_________________聯系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
施工安全的責任協議書 6
甲方：____________
乙方：____________
為全面履行甲乙雙方簽訂的建設工程施工合同內容，進一步明確在施工過程中甲乙雙方的安全責任，保護施工人員的安全和健康，防止傷亡事故的發生，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國勞動法》及其他有關法律、法規，甲乙雙方經協商達成一致，并同意按以下條款簽訂本協議。
1、施工單位必須建立安全生產責任制，加強規范化管理，向施工人員進行安全交底、安全教育和安全宣傳等各類安全活動，嚴格執行安全技術方案。
2、施工現場和工人操作面，必須嚴格按國家、政府規定的安全生產、文明施工標準搞好防護工作，保證工人有安全可靠、衛生的工作環境，嚴禁違章作業、違章指揮。
3、施工現場的用電線路、用電設施的安裝和使用必須符合安裝規范和安全操作規程，并按照施工組織設計進行架設，嚴禁任意拉線接電。
4、施工機械進場須經過安全檢查，經檢查合格的方能使用，并依照有關規定持證上崗，禁止無證人員操作。
5、施工單位應當做好施工現場安全保衛工作，采取必要的防盜措施，在現場周邊設立圍護設施。非施工人員不得擅自進入施工現場。
6、施工現場發生的工程建設重大事故的處理，依照國家相關規定執行，同時我方給予_______萬元的經濟處罰并清退出場。
一、甲方責任與義務
1、甲方有權要求立刻撤走施工場內乙方施工隊伍中的違章操作人員。
2、對不符合安全規定的，建設單位安全管理人員和監理單位安全負責人有權要求施工單位停工和強行整改使之達到安全標準，所需整改費用從工程款中三倍扣除，同時因此造成的一切損失由施工單位承擔。
3、違反安全生產、治安、消防、文明施工規定的行為，建設單位依據相關規定有權對施工方進行經濟處罰。
二、乙方責任與義務
1、施工單位必須尊重并且服從建設單位現行的有關安全生產各項規章制度和管理方式，并按經濟合同有關條款加強自身管理，履行乙方責任。
2、施工單位應在合同簽約后15天內，呈送安全管理防范方案，詳述將要采取的安全措施和對緊急事件處理的方案以及自身的安全管理條例，報建設單位批準。但此批準并不減輕施工方的安全責任。
3、施工單位必須執行安全技術方案報批制度、安全技術交底制度、周一安全例會制度與班前安全講話制度，并做好跟蹤檢查管理工作。
4、施工單位必須執行各級安全教育培訓以及持證上崗制度，按要求建立自身的定期和不定期的'安全生產檢查制度，并且嚴格貫徹實施。
5、施工單位必須設立專職安全人員實施日常安全生產檢查制度確保安全方案和措施得到實施；建立工長、班長跟班檢查制度和班組自檢制度；必須嚴格執行檢查整改制度。
6、施工單位必須嚴格執行安全防范制度，采取一切嚴密的、符合安全標準的預防措施，確保所有工作場所的安全，不得存在危及工人安全和健康的危險情況，并保證建設工地所有人員或附近人員免遭工地可能發生的一切危險。
7、施工單位自帶的各類施工機械設備，機械性能應良好，各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠。中小型機械設備和一般防護設施執行自檢后依次報監理單位驗收合格后方可使用；大型機械設備和大型防護設施，在自檢的基礎上申報監理單位，并接受專職部門的專業驗收。
8、施工單位必須教育和約束自己的職工嚴格遵守施工現場安全管理規定。
9、施工單位必須執行個人勞動防護用品定期定量供應制度；必須預防和治理職業傷害與中毒事故。
10、施工單位必須嚴格執行職工因工傷亡報告制度，施工單位職工在施工現場從事施工過程中所發生的傷害事故為工傷事故，責任和損失均由施工單位負責。
11、如果發生因工傷亡事故，施工單位應在1小時內，以最快捷的方式及時逐級上報上級有關部門。同時施工方積極組織搶救工作，采取相應的措施保護好現場。如因搶救傷員必須移動現場設備、設施者要做好記錄或拍照。
12、施工單位要積極配合建設單位、上級主管部門對事故的調查和現場勘查。凡因施工方隱瞞不報、作偽證或擅自拆毀事故現場的，所造成的一切后果均由施工方承擔。
13、施工單位必須承擔因為施工單位的原因造成的安全事故的經濟責任和法律責任。
14、如果發生因工傷亡事故，建設單位協助施工單位做好事故的善后處理工作。傷亡人員為施工方人員的，施工單位應直接負責傷亡者及其家屬的接待善后工作。
三、罰則
有下列情況之一的個人，罰款_______元，情況嚴重（或屢教不改）的，罰款_______元，或清退出場，觸犯刑律的，送交當地公安機關處理；
1、進入施工現場不戴安全帽，不按規定使用勞動保護用品；
2、攀登、跨越各種欄、網、架、墻、乘坐非載人提升設備上下，從上拋擲物料、垃圾；
3、無證進行特種作業；
4、擅自改變安全技術方案，拆改、移動或故意損壞安全設施，安全標志；
5、亂拉亂接臨時用電線路，擅自動用電器設備的；
6、擅自帶未滿16歲人員進入施工現場；
7、宿舍區亂倒垃圾、亂潑臟、廢水的、亂扔煙頭、亂倒剩飯剩菜；
8、不服從管理，拒絕安全管理檢查人員指導，威脅、漫罵、侮辱、毆打管理人員的；
9、違章行為造成隱患、險情、未遂事故、事故或傷害他人，違反操作規程作業的，不配合管理人員對事故、案件進行調查處理的；
10、拆改、移動防護設施后，不按要求恢復，也不采取彌補措施的；
11、在木工房、食堂、倉庫、配電房、樓層、外架及其它易燃易爆部位抽煙或未批準使用明火的；
12、偷盜現場的物資、設備、零星配件的。
有下列情況之一的班組（隊）（班隊長）罰款_______元，情節嚴重的，罰款_______元，情節特別惡劣的，應清退出場，觸犯刑律的，應將責任人送交當地公安機關處理。造成損失的，應按實賠償；
1、不按規定做班前安全教育、交底活動的，每月不按時組織安全講評活動的（以當時檢查資料為憑據）；
2、領導不在現場領導本工種工作、碰到緊急情況不及時趕到現場及高危作業時未到場監督的；
3、違章指揮行為造成隱患、險情、未遂事故或傷害他人的；
4、不對本班組從事高空、懸空、人工挖孔作業的人員或其它從事特殊工種人員進行身體檢查的（以資料為依據）；
5、未及時做到工完料清的；
6、隨意亂倒建筑垃圾的；
7、違章指揮造成事故的；
8、發生緊急情況未能及時排除、制止或報告的；
9、發生工傷事故未能及時搶救人員及保護現場的。
其他情形：
1、施工單位必須執行其上級主管部門和各級政府、各行業主管部門的安全生產檢查，施工現場因安全生產不達標而造成的罰款等損失均由施工方承擔。
2、施工單位應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施，否則由于自身安全措施不力而造成事故的責任和因此而發生的費用由施工單位承擔。非施工方責任的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關費用。
3、施工單位必須認真遵守國家的有關法律、法規及建設部和當地政府、建委頒發的有關治安、消防、交通安全管理規定及條例，以及建設單位對施工現場消防保衛的特殊要求組織施工，并接受各方的安全檢查。對建設單位及其他相關部門所簽發的隱患整改通知，施工方應在指定的期限內整改完畢。逾期不改或整改不符合要求的，建設單位有權對施工方進行_______萬元的經濟處罰，該款直接從工程款中扣除。
4、因施工單位管理以及自身防范措施不到位或施工方工人責任造成的案件、火災、交通事故（含施工現場內）等災害事故，事故經濟責任、事故法律責任以及事故的善后處理均由施工方獨自承擔，因此給建設單位造成的經濟損失由施工方負責全額賠償。
本協議為施工合同補充條款，經雙方簽字蓋章后生效，與施工合同具有同等法律效力，雙方應認真履行。
本協議一式四份，甲乙雙方各持二份。
甲方：__________（章）乙方：__________（章）
法定代表人：_______法定代表人：________
____年____月____日____年____月____日
施工安全的責任協議書 7
甲方：(以下稱甲方)________
乙方：(以下稱乙方)________
為了搞好房屋建筑施工安全的管理工作，讓甲方今后在此居住全家安康幸福，子孫興旺。因此，杜絕發生一切安全事故，經雙方協商簽訂本協議。
第一條、本工程為私人房屋建筑施工。
第二條、甲方安全責任：
進場施工前甲方須對乙方代表進行現場口頭的'安全事項說明，其內容是：將該房屋建筑有關聯的安全注意事項(即砌磚，搭架，升架，打樓面及進行一切高空施工)向乙方講清楚。
第三條、乙方安全責任
(1)乙方代表為安全責任人，負責該房屋建筑工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守現場安全規章制度，并負責監管安全施工作業。
(2)開工前必須對所屬人員進行建房注意事項等安全教育，不安排未經安全教育人員進入建筑場地。
(3)乙方的任何人員均不得在施工地打架斗毆、酗酒。嚴禁酒后上班。
(4)乙方負責此項房屋建筑的全部安全責任，如果在建筑中發生生產安全事故，由乙方自己承擔全部的事故責任和經濟責任。
第四條、甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好房屋建筑施工。
第五條、本協議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方、各執一份。
甲方：________
乙方：________
證實人：________
_______年____月____日
施工安全的責任協議書 8
甲方：_____
乙方：_____
經雙方充分、友好協商，本著平等互利、公平公正的原則，明確雙方責、權、利，確保服務項目能優質按時完成，特簽訂如下合同：
一、甲方指定乙方為廣告施工，施工期：20__年_月_日至20__年_月_日止，特殊情況（如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等），施工期順延。
二、施工地點：______
三、雙方權利和義務：
1、甲方有責任：
在進場高空施工作業前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。
2、乙方責任：
1）乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規章制度，并指定專人負責監管安全施工作業。
2）開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。
3）需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
4）教育和監管所屬人員不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
5）對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的所的全部人員的`安全負責。
6）乙方的任何人員均不得在施工區打架斗毆、酗酒賭博，嚴禁酒后上班。
7）乙方負責此項目生產的全部安全責任，如果在生產中發生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。
四、甲乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。
五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。
甲方責任人：___
乙方責任人：___
日期：20__年_月_日
施工安全的責任協議書 9
甲方：
乙方：
經雙方共同協商，就甲方委托乙方的一切工程（含零星工程）施工的安全責任問題，訂立如下協議：
一、凡甲方委托乙方的一切工程施工項目（含零星工程）適用本協議。乙方必須遵守安全生產條款，嚴格按照安全操作規程施工。
二、乙方人員進入工程施工現場，必須遵守甲方制訂的安全生產制度和客戶的'安全規定。
三、乙方在工程施工場地必須根據實際情況，按規定懸掛安全警告標志，發現違章作業者要立即糾正并作出處理。
四、乙方在實施“工程合同”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，并由乙方向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
五、由于乙方的工具設備和施工不符合安全規定或違反操作規程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的， 一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，并由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調查，接受處理。
六、乙方的特種作業人員（含當地質量技術監督部門及其他相關政府主管部門規定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監督檢查工作，使用的工具、設備必須符合安全要求。發現危險因素必須立即整治。
七、乙方在廠房內動火或架設臨時用電線，接取用電電源等，必須經用戶有關部門批準才能進行作業，甲方有權按協議規定進行抽查和監督，發現違章作業（施工）時，甲方有權停止乙方作業，其損失由乙方自負。
本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方蓋章簽字后生效。
甲方：
乙方：
經辦人：
經辦人：
年 月 日
年 月 日
施工安全的責任協議書 10
甲方：(簽字)：________
乙方：(簽字)：________
甲乙雙方經過友好協商，就乙方承包甲方__市__區__村道工程(總長度1.4公里)施工事宜達成一致，簽訂本合同。
一、乙方承包該工程的全部施工工作，即實行“包工不包料”，甲方自備材料，乙方只負責施工。
二、承包費用：
8.5元/㎡
三、支付方式：
施工隊進場預付__________元，5天后再付5000元，經驗收合格后付13000元，剩余款項待工程款撥付后一次性全部付清。
四、工期：
乙方應在約定的工期內完成全部施工任務。
五、其他約定：
1、乙方自行準備工具、聘請人員，自行負責施工安全，嚴格按照甲方提供的`圖紙和甲方要求施工，確保工程質量，如在施工過程中發現質量不合格行為，造成返工，因此造成的材料損失、人工損失概由乙方自行承擔;乙方在施工過程中工傷事故由乙方全部負責，與甲方無任何關系。
2、乙方不得浪費、挪用甲方的材料，否則按500元/次予以處罰，并需賠償甲方損失;
3、乙方應在合同約定的工期內完成全部施工任務，每延期一天按照200元/天予以處罰。
4、水電由甲方負責。
5、保修期內乙方應該及時負責為甲方免費維修。
六、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
施工安全的責任協議書 11
甲方：_______物業服務有限公司
乙方：_______建筑工程有限公司
為貫徹“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，明確承發包雙方的安全責任，提高施工現場安全文明施工管理水平，保障工程項目的安全和施工人員的安全與健康，根據國家有關法律法規、國家電網公司的有關安全文明施工規定，結合本工程特點，雙方在簽訂工程勞務分包合同的同時，經協商一致，簽訂本協議。
一、工程概況
1.1工程名稱：
1.2工程地點：
1.3工程概況及內容：中衛供電公司迎水橋庫房南側圍墻，年久失修，倒塌裂縫，出現安全隱患。需砌筑圍墻寬_______米、高_______米(含包墻帽)、開挖地溝1米寬、_______米深。院墻整體長度是長度_______米;
1.5承包形式：包工包料。
1.6工程項目期限：自_______年_______月_____日至_______年_______月_____日。
二、協議內容
1、安全文明施工目標
1)不發生輕傷及以上人身事故。
2)不發生機械、設備、火災事故和同等及以上責任交通事故以及環境影響事件。
3)不發生因工程建設、勞務作業原因造成的電網、設備事故。
4)達到甲方提出的現場安全文明施工要求。
2、本工程執行的主要法律法規、規程規范及標準制度，包括但不限于：
1) 《中華人民共和國安全生產法》
2)國務院《建設工程安全生產管理條例》
3)國務院《生產安全事故報告和調查處理條例》
4)國家發改委《電力建設安全工作規程》
5)國家部委辦相關安全的規定
6)國家電網公司《電力建設安全健康與環境管理工作規定》
7)國家電網公司《電力安全工作規程》
8)國家電網公司相關安全文明施工的規定和規程
9)建設工程所屬的地方安全、環境法規
10)建設單位、總包單位有關安全文明施工的規章制度
3、甲乙雙方的安全文明施工權利和義務
1)認真貫徹國家、地方、國家電網公司有關安全生產的方針、政策和法律法規、規程規范及標準制度，執行建設單位和甲方(總承包單位或專業承包單位)有關安全生產的管理制度和規定，切實履行本協議相關的安全文明施工、環境保護管理責任。
2)分包項目按照“先訂勞務分包合同和安全協議，后開工”的原則，雙方在未簽訂分包合同和安全協議前，不得以任何理由提前或要求提前開工。
3)建立健全安全生產責任制和現場安全(包括防火)、文明施工管理制度，設置安全管理機構或安全員負責現場安全管理和監督。
4)施工期間，甲方指派田永華同志負責本項目的安全文明施工管理，乙方指派宋耀華同志負責本項目的安全文明施工管理，并配備安全監督人員1人。
5)按照國家、國家電網公司、建設單位、總包單位有關安全文明施工、環境保護的標準與要求，設置相關的安全文明施工、環保設施、安全標識標牌，雙方不得擅自拆除、變動;確需臨時拆除、變動的，必須按照規定履行審批手續，采取可靠安全措施后，方可拆除、變動，并及時恢復或重新設置。
6)工程施工中組織開展危險源或危險點分析預控工作，重視對安全問題、事件的原因分析，落實防范措施，防止事故的發生。
7)按規定在施工場所、生活區域配置消防設施和器材、設置消防安全標志和安全通道，并定期組織檢驗、維修，保障消防設施和器材有效、完好。
8)按照國家有關規定或約定，為各自的員工配備必要的勞動防護用品及合格有效的安全工器具，并監督、教育員工正確使用。
9)施工過程中發生人身傷亡、火災、機械設備、環境污染、場內交通等事故，雙方應盡力組織搶救傷員和保護現場，啟動應急預案，按照有關事故報告規定，及時向各自的上級單位、地方安全生產監督和管理部門報告事故情況，協助或組織事故調查，吸取事故教訓，做到“四不放過”。
10)因違反本協議造成的安全事故或環境影響事件，由違約方承擔相應的法律責任和經濟責任。
4、甲方的`安全文明施工權利和義務
1)組織乙方作業人員進行入場安全教育，安全考試合格并按照現場管理規定，發放“胸卡(安全合格)證”，做到有據可查。
2)定期和不定期召開安全工作例會，協調解決現場的安全問題。
3)編制并向乙方書面明確施工方案、作業指導書和安全措施，勞務作業前，組織乙方的負責人、工程技術人員及相關安全人員進行施工作業的安全技術交底，由雙方簽字確認;并在作業過程中進行指導。臨近帶電設備作業，落實專人監護。
4)向乙方通報建設單位和甲方的安全工作計劃和要求、安全事故通報(簡報、快報)。
5組織現場安全監督檢查，糾正違章行為，提出整改意見，進行考核扣款。對查出問題整改不力的，可視其嚴重程度責令其停工整頓直至終止合同。
6)建立和執行電氣安全工器具，起重、電動工器具等安全管理制度，定期檢查檢測，符合安全使用要求。
7)危險性較大的施工項目應編制、審批相應的施工方案或作業指導書，并向乙方進行安全施工交底、雙方簽字確認，督促和指導落實專項安全措施。
8)督促乙方落實臨時用電方案要求的安全措施、開挖的防坍塌措施、高空作業的防墜落措施、施工區域的隔離措施、臨時停止工作的錨固措施等專項安全措施。
9)在勞務作業開始和結束前做好相關單位的交接手續，確認各方交接狀態的安全措施。
10)在城鎮、交通道路等人員密集區域施工，應編制交通組織方案和安全措施。督促乙方根據方案和措施要求設置全封閉路欄、安全警示、交通指示和夜間警示燈等。
11)進入變電站施工做好和相關單位的協調工作，必要時組織簽訂各方安全協議。
12)對控制室、繼保室、通信機房、計算機室等，已敷設的電纜，已安裝變壓器、盤柜、蓄電池等設備以及現場的易燃易爆危險品，應采取可靠的防火隔離措施，配置相應的消防器材。
13)組織乙方落實施工現場臨時用電、高處作業、臨邊和孔洞防護等安全文明施工、環境保護各項措施;建立和執行SF6氣體的采購、儲存、使用和回收處理的安全管理辦法和措施。
14)嚴格執行工作票、安全施工作業票、動火工作票制度，負責乙方的辦票工作，督促乙方按票執行。
15)組織或督促乙方勞務作業人員定期進行體檢。
16)組織乙方參加相關應急演練，提高應急處置能力。
17)組織協調同一區域交叉施工，督促各方落實相應的隔離和錯時施工等安全措施。
5、乙方的安全文明施工權利和義務
1)乙方進入現場的勞務作業人員應符合國家和地方的有關用工規定，應是乙方企業在冊的體檢合格人員，人員應保持相對穩定，進入現場作業的人員應經甲方審核同意。
2)按規定對員工進行安全教育，對新進廠人員進行三級安全教育和考核;配合甲方組織作業人員(包括現場各類管理人員)的入場安全教育，為安全考試合格人員辦理“胸卡(安全合格)證”上崗作業，做到有據可查。
3)執行有關規定，落實各項勞務作業項目的安全文明施工具體措施。
4)參加甲方組織的安全工作例會和安全活動，配合甲方解決現場的安全生產問題。
5)在勞務作業前，進行危險點分析和預控，由作業負責人對作業班組和全體人員進行安全交底，并經全體人員簽字確認后，方可開工。
69)遵守現場安全文明施工管理制度，服從甲方、建設單位、監理對現場安全文明施工的管理，配合安全檢查(包括建設單位、總包單位的上級單位和主管部門對工程項目的檢查)，對存在問題組織整改。
7)在甲方指定的區域、時間、工作范圍內組織施工作業，未經甲方許可，不得到其他區域和設備上工作，并采取措施，防止因交叉作業與其他施工單位產生相互影響、對人員造成傷害和對已建成設備設施的損壞。
8)每天由安全人員進行現場安全巡查，檢查現場施工人員的行為規范和安全措施落實情況，及時糾正違章、整改安全隱患。
9)督促接觸粉塵、有毒有害等物質的人員正確使用職業病防護用品。
13)嚴格執行甲方現場施工腳手架、跨越架驗收檢查管理制度，按規定搭設、驗收掛牌，每日使用前或定期檢查，及時維護。
10)對危險性較大的_帶電作業作業項目，落實甲方編制的專項安全技術措施，滿足安全施工條件，得到甲方許可，并在甲方專人監護下工作。
11)落實本勞務作業相關的防火、防大風、防汛、防坍塌、防凍、防暑、防雷、防雨等安全防范措施。
12)落實甲方制定的施工臨時用電管理措施，做好臨近帶電設備以及其他危險區域的隔離防護和專人監護措施。
13)制定自帶作業工(機)具、安全工器具的管理措施;對使用的作業工(機)具、安全工器具進行檢查、維護，確保合格有效，并教育督促勞務作業人員正確使用、維護作業工(機)具和安全工器具。
14)嚴格按照甲方的施工方案、作業指導書和安全技術交底要求，落實開挖的防坍塌措施、施工區域的隔離措施、臨時間斷工作及未可靠固定的設備須采取錨固、接地等專項安全措施。
15)臨近帶電設備作業，應保持安全距離，做好安全隔離措施，必須指定專人監護。
16在可能有感應電壓的情況下作業，應保持安全距離，采取有效可靠的接地與防護措施。
17)施工中可能影響其他施工作業人員或設備的安全時，應向甲方提出相應要求，安全措施落實后方可開展工作。
18)在電纜層、電纜隧道及GIS開關室、容器內、密閉空間等區域內工作，應先按規定進行通風、監測有毒有害氣體，符合要求后，方可工作。容器、密閉空間內作業過程中應指派專人監護，并有緊急救援措施;施工照明采用相應等級的安全電源，金屬容器外殼及容器內使用的電動工器具要有可靠的接地。
20)作業人員進入工井作業前，在開啟井蓋瞬間應防止有害、有毒、可燃氣體突然噴出傷人，開啟井蓋后應加強通風和監測，必須使用非金屬梯子上下工井，工井口應用井圈或護欄，作業人員撤離電纜井或隧道后，應立即蓋好井蓋，以防意外。
21)落實危險化學品使用和廢料處置的要求和措施，并對施工中產生的危險化學廢料按規定進行回收和集中處置。
22)嚴格執行工作票、安全施工作業票、動火工作票制度，落實相應的安全措施和防火措施。在已受電、投運區域施工，落實設備防護和人身安全措施。
23)定期組織勞務作業人員身體檢查，并按照國家規定為本單位人員辦理人身意外傷害保險。
24)現場一旦發生事故，必須立即進行救援，按要求及時報告有關方面，并做好善后處理工作。
25)對甲方、監理及上級單位和人員的違反安全生產規定、制度并可能造成安全事故的指令有權拒絕執行，對甲方、監理在安全管理工作中存在的問題有權提出意見和改進建議。
6、需要補充協議內容：乙方施工中發生一切安全問題都由乙方自己承擔與甲方無關
三、附則
1、本協議約定的各項條款，經雙方簽字、蓋章后生效，作為合同附件具有同等法律效力，并可獨立于主合同存在，甲乙雙方應嚴格按照本協議規定的各項條款，承擔相應的安全文明施工、環境保護管理責任。因違反本協議造成的安全事故或環境影響事件，由違約方承擔相應的法律責任和經濟責任。
2、本協議內容如與國家有關法律、法規和規定不一致，按照國家有關規定執行。
3、協議有效期按照合同工期。合同工期變更，本協議有效期相應變更;合同施工工作內容、范圍有變動時，應及時簽訂補充協議。
4、其他未盡事宜可另行約定。
5、本協議一式六份，甲乙雙方各執三份。
甲方：__________________物業服務有限公司乙方：__________________建筑工程有限公司
單位名稱(蓋章)：____________________單位名稱(蓋章)：__________________
單位地址：____________________單位地址：__________________
法定代表人(或授權代理人)：__________法定代表人(或授權代理人)：________
簽訂日期：____年____月____日簽訂日期：____年____月____日
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