食品安全協(xié)議書合集15篇
隨著社會一步步向前發(fā)展，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，以下是小編精心整理的食品安全協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
食品安全協(xié)議書1
購買方(以下簡稱甲方)：
供貨方(以下簡稱乙方)：
為保證食品安全，規(guī)范食品經(jīng)營行為，增強(qiáng)供需雙方的食品安全責(zé)任意識，提高供需雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議：
一、 合作關(guān)系：
1、乙方所供食品，必須符合食品標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題，甲方無條件退貨或換貨。
2、乙方必須持有食品流通許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，且經(jīng)營狀況良好。
3、乙方在供貨時(shí)應(yīng)提供食品檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單。乙方在供貨時(shí)不得提供以下食品：
(1)無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期的定型包裝食品。
(2)超過保質(zhì)期限或不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品。
(3)變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品。
(4)病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜等。
(5)以上其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。
5、乙方必須根據(jù)甲方提出的品種、規(guī)格、品牌、數(shù)量送貨，并在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送到。
6、乙方提供貨物的價(jià)格必須按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。
7、乙方建立食品索證制度，向供貨者索取食品的檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單，并進(jìn)行驗(yàn)收。做好索證登記工作，加強(qiáng)食品庫房管理。
8、甲、乙雙方均自覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)。
二、 違約責(zé)任：
乙方違反以上協(xié)議，
(1)甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格。
(2)因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由供貨方負(fù)全部責(zé)任，
并承擔(dān)由此而引起的全部經(jīng)濟(jì)損失。
三、 備注：
1、本協(xié)議書用于供貨單位西點(diǎn)(奶凍卷、相思抹茶、經(jīng)典布朗尼、草莓之戀)、干點(diǎn)(金牛角、核桃酥)、蛋糕(乳牛蛋糕、日式肉松卷、小太陽原味蛋糕)等食品。
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份備查，如有未盡事宜，協(xié)商解決。
3、 本協(xié)議有效期自 年 月 日至年 月 日，經(jīng)雙方簽字、蓋章生效。
乙方：
甲方：
供貨單位(蓋章)
購買方(蓋章)
授權(quán)代表簽名：
負(fù)責(zé)人簽名：
_______年_____月_____日
_______年_____月_____日
食品安全協(xié)議書2
甲方負(fù)責(zé)： 為乙方提供必要的場地、設(shè)備和飲用水，不收取任何費(fèi)用。
乙方負(fù)責(zé)：為了增強(qiáng)餐廳從業(yè)人員的安全防范意識，杜絕意外事故的發(fā)生，確保師生人身安全，根據(jù)上級有關(guān)安全工作要求，本著服務(wù)師生，安全第一的原則，經(jīng)學(xué)校（甲方）與餐廳從業(yè)人員（乙方）協(xié)商簽訂本協(xié)議書：
一、牢固樹立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全第一”的思想意識，強(qiáng)化安全防范措施，排除一切不安全因素。
二、 餐廳從業(yè)人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和操作制度，工作時(shí)穿戴工作衣、工作帽。要求天天搞好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤剪指甲、勤洗頭理發(fā)、勤換衣。
三、食品制作過程規(guī)范并符合安全要求，在食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質(zhì)和被污染的食品。
四、餐廳從業(yè)人員必須定期進(jìn)行食品安全知識培訓(xùn)和健康檢查，持證上崗，并辦理衛(wèi)生許可證。
五、餐廳從業(yè)人員在工作中由于自身原因出現(xiàn)的任何意外事故（包括因身體原因、燒傷、燙傷、跌傷、摔傷、疾病等）甲方概不負(fù)責(zé)，所花費(fèi)用均由乙方本人承擔(dān)。
六、使用電器設(shè)備必須規(guī)范操作，因本人不按操作規(guī)程出現(xiàn)的任何意外事故甲方概不負(fù)責(zé)。
七、按食品衛(wèi)生制度要求，從業(yè)人員要搞好食品衛(wèi)生、餐廳衛(wèi)生，要定期對餐廳灶具進(jìn)行消毒，定期打掃環(huán)境衛(wèi)生，定期進(jìn)行滅蠅、滅鼠做好防疫工作。
如違反上述責(zé)任，一切后果由乙方自負(fù)。
本協(xié)議書一式二份，學(xué)校（甲方）、餐廳從業(yè)人員（乙方）各存一份，自簽訂之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期
食品安全協(xié)議書3
甲方（工程總包方）：_____
乙方（工程分包方）：_____
一、目的
為了更好的貫徹大興區(qū)衛(wèi)生局對施工現(xiàn)場食品及食堂衛(wèi)生的要求，并且防止施工現(xiàn)場因食堂不衛(wèi)生、食品不合格所造成安全事故，特制定本協(xié)議。
二、預(yù)防措施及要求
1、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國食品安全法》和《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，建筑工地食堂必須取得衛(wèi)生部門發(fā)放的餐飲服務(wù)許可證后，方可從事食品經(jīng)營活動。
2、保證健全完善原材料進(jìn)貨索證制度，食品登記臺帳；嚴(yán)格食品食品工用具和容器的清洗消毒，從業(yè)人員必須持有健康證方可上崗工作。
3、食堂保持內(nèi)外環(huán)境的清潔，采取消滅老鼠、蒼蠅、蟑螂的有效措施，避免有害生物的滋生。同時(shí)食堂內(nèi)所有食品用具和容器必須區(qū)分“生” “熟”。
4、為避免食物中毒的發(fā)生，對易發(fā)生腐敗變質(zhì)的食品原料應(yīng)做到當(dāng)天采購。冷藏條件不足的，易發(fā)生腐敗變質(zhì)的食品，應(yīng)做到即做即食，不得食用剩飯菜。
5、保證避免食用易引起食物中毒的食品，如：扁豆、發(fā)芽土豆、鮮黃花、鮐魚、鲅魚、豬肝和冷葷涼菜等。不在食堂存放有毒有害物質(zhì)，如亞硝酸鹽、農(nóng)藥、殺蟲劑等。
以上要求如有違反，項(xiàng)目部安全部將進(jìn)行處罰，直至存在問題更正。
甲方（工程總包方）：_____
法人或委托人：_____
乙方（工程分包方）：_____
法人或委托人：_____
本條款一式三份，簽字蓋章后有效。
_____年_____月_____年_____月_____日_____日
食品安全協(xié)議書4
甲方：_____
乙方：_____
為了進(jìn)一步明確食品衛(wèi)生安全責(zé)任，改善服務(wù)態(tài)度，提高飯菜質(zhì)量，保證工人就餐安全，根據(jù)食品安全法律法規(guī)，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，特簽訂本協(xié)議：
一、乙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)，取得《食品衛(wèi)生許可證》、從業(yè)人員體檢合格證(健康證)。
二、乙方在用餐場所配備相應(yīng)的消毒柜、保潔柜、飯桌及其他裝置。保證并杜絕一切外來可疑人員走進(jìn)食堂內(nèi)亂串；杜絕工人或外來人員在食堂內(nèi)喝酒；不使用任何添加劑。
三、乙方做到食堂內(nèi)外、鍋爐房內(nèi)外環(huán)境整潔，做到并做好防鼠、防蠅、防塵和其它害蟲。
四、乙方所加工的食品不得有鐵釘、木屑、蠅蟲、頭發(fā)、石子等雜物。
五、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守食品加工與分發(fā)規(guī)程，食品加工要保證熟透，配合保管員嚴(yán)格執(zhí)行食品72小時(shí)留樣制度，并做好相關(guān)記錄；不得加工腐爛變質(zhì)食品和經(jīng)銷各類食物(食堂內(nèi)不得開設(shè)小賣部)。
六、乙方應(yīng)有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，凡在食堂內(nèi)工作時(shí)必須隨時(shí)穿戴清潔的工作服，按時(shí)進(jìn)行健康檢查和飲食衛(wèi)生專業(yè)知識培訓(xùn)。
七、乙方必須按照正規(guī)加工操作程序進(jìn)行加工。米要淘凈；用具、餐具要洗凈并消毒；菜要保證洗2至3次，洗凈為止，做到無污跡、害蟲等。做好食堂每天的消毒、衛(wèi)生保潔工作。
八、乙方承諾向工人供應(yīng)的食物符合食品安全衛(wèi)生，若出現(xiàn)食品衛(wèi)生安全方面的問題愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
九、乙方應(yīng)嚴(yán)把食品采購(進(jìn)庫)關(guān)，建立食物(營養(yǎng)餐物資)進(jìn)出臺帳，索取購貨發(fā)票，做好營養(yǎng)餐物資進(jìn)出庫記錄，嚴(yán)禁采購腐爛變質(zhì)食品及檢疫部門檢驗(yàn)不合格的肉類。食品存放要安全可靠，除菜油、豆腐(用水泡好)、雞蛋之外的一切營養(yǎng)餐物資必須放置在離地面70厘米高的桌子上，并且不能貼近墻身；營養(yǎng)餐物資實(shí)行隔離(熟食與生食隔離、成品與半成品隔離、葷素食隔離)。
十、乙方要做好營養(yǎng)餐物資接收及發(fā)放、留樣及看護(hù)記錄；做好食堂保管室的保潔、干燥工作。做好營養(yǎng)餐臺賬、總賬及存檔等工作；做好食堂監(jiān)督檢查、食堂保管室的消毒記錄工作。
十一、本協(xié)議一式三份，甲、乙及上級主管部門各執(zhí)一份。
十二、自簽定之日起生效。
甲方負(fù)責(zé)人(簽字)：
_____年_____月_____日
乙方(簽字)：
_____年_____月_____日
食品安全協(xié)議書5
甲方：
乙方：某某大酒店有限責(zé)任公司
為了加強(qiáng)集體聚餐食品安全管理，預(yù)防事物中毒事故發(fā)生，確保進(jìn)入酒店就餐人員身體健康及生命安全，本著食以安為先的原則，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》有關(guān)法律規(guī)定和平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)食品藥品安全相關(guān)規(guī)定，經(jīng)過雙方協(xié)商就乙方承接甲方_年 月日 食品安全方面事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的食品安全法律、法規(guī)、制度。
二、甲乙方承擔(dān)的安全責(zé)任、權(quán)利
1.甲方應(yīng)按約定用餐，妥善使用乙方提供的設(shè)施設(shè)備及餐具。
2.乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，保證提供的食品、用餐場地及服務(wù)的安全與衛(wèi)生。
3.乙方有義務(wù)報(bào)備食品藥品監(jiān)督局進(jìn)行備案查驗(yàn)，并嚴(yán)格執(zhí)行食物留樣制度。
4.若由于乙方原因，造成客人在酒店用餐發(fā)生食品安全事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任。
5.若由于甲方原因，造成食品安全事故，由甲方全權(quán)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
6.發(fā)生食物中毒事件，甲乙雙方均有義務(wù)立即上報(bào)食品藥品監(jiān)督局并保護(hù)好現(xiàn)場，不得隱瞞。
7. 乙方應(yīng)向甲方提供結(jié)算清單。
8. 此合同中承擔(dān)安全責(zé)任事項(xiàng)僅包含乙方提供的用餐食品，若查明屬于甲方外帶食品，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
三、本合同自簽訂時(shí)生效，合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效。
甲 方：
乙 方：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話：
聯(lián) 系 人：
聯(lián) 系 人：
日 期：年 月 日
日 期：年 月 日
食品安全協(xié)議書6
購買方(以下簡稱甲方)：
供貨方(以下簡稱乙方)：
為保證食品安全，規(guī)范食品經(jīng)營行為，增強(qiáng)供需雙方的食品安全責(zé)任意識，提高供需雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議：
一、 合作關(guān)系：
1、乙方所供食品，必須符合食品標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題，甲方無條件退貨或換貨。
2、乙方必須持有食品衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，且經(jīng)營狀況良好。
3、乙方在供貨時(shí)應(yīng)提供食品檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單。乙方在供貨時(shí)不得提供以下食品：
(1)無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及中文標(biāo)識及原料說明的.定型包裝食品。
(2)超過保質(zhì)期限或不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品。
(3)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品。
(4)病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜等。
(5)以上其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。
4、乙方必須根據(jù)甲方提出的品種、規(guī)格、品牌、數(shù)量送貨，并在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送到。
5、乙方提供貨物的價(jià)格必須按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。
6、乙方建立食品索證制度，向供貨者索取食品的檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單，并進(jìn)行驗(yàn)收。做好索證登記工作，加強(qiáng)食品庫房管理。
7、甲、乙雙方均自覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)。
二、 違約責(zé)任：
乙方違反以上協(xié)議，(1)甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格。(2)因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由供貨方負(fù)全部責(zé)任，并承擔(dān)由此而引起的全部責(zé)任。
三、 備注：
1、本協(xié)議書用于學(xué)校規(guī)定的定點(diǎn)供貨商，未經(jīng)準(zhǔn)許私自采購不是學(xué)校規(guī)定的定點(diǎn)供貨商的產(chǎn)品，當(dāng)事人付全責(zé)。
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份備查，如有未盡事宜，協(xié)商解決。
3、 本協(xié)議有效期自20xx年9月1日至20xx年7月31日，經(jīng)雙方簽字生效。
乙方： 甲方：
_______年_____月_____日 _______年_____月_____日
食品安全協(xié)議書7
購買方(簡稱甲方)：____________
供貨方(簡稱乙方)：____________
為保證食品安全，規(guī)范食品經(jīng)營行為，增強(qiáng)甲乙雙方的食品安全責(zé)任意識，提高甲乙雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議：
第一條產(chǎn)品名稱：_______________________________________。
第二條協(xié)議期限：自______年______月______日起至______年______月______日止，共計(jì)______日;期滿本合約效力終止，如雙方有意續(xù)約應(yīng)另行簽訂之。
第三條乙方保證第一條所列產(chǎn)品之品質(zhì)規(guī)格，衛(wèi)生安全及營養(yǎng)成分均符合_________販?zhǔn)凼称纷鳂I(yè)程序(以下簡稱本作業(yè)程序)相關(guān)規(guī)定，如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題，甲方無條件退貨或換貨。
第四條乙方必須持有食品衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，且經(jīng)營狀況良好。
第五條乙方同意于合約有效期間內(nèi)隨時(shí)接受甲方不定期查核工廠之制造作業(yè)，品質(zhì)管制及衛(wèi)生管理情形與抽驗(yàn)產(chǎn)品，以確保食品的品質(zhì)，衛(wèi)生安全及營養(yǎng)成分，其檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第六條乙方同意認(rèn)同前條查核與產(chǎn)品抽驗(yàn)作業(yè)結(jié)果，如經(jīng)確認(rèn)后確有不符本作業(yè)程序之規(guī)定時(shí)，乙方愿于通知改善函發(fā)文之日起七日內(nèi)回收所有不合格產(chǎn)品。
第七條乙方在供貨時(shí)應(yīng)提供食品檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單。乙方在供貨時(shí)不得提供以下食品：
1、無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及中文標(biāo)識及原料說明的定型包裝食品。
2、超過保質(zhì)期限或不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品。
3、腐朽變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品。
4、病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜等。
5、以上其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。
第八條乙方所產(chǎn)制之產(chǎn)品如因品質(zhì)或衛(wèi)生安全不良致?lián)p害員生之健康及權(quán)益，經(jīng)查明屬實(shí)時(shí)，乙方愿負(fù)法律責(zé)任及賠償責(zé)任。
第九條乙方同意如因違反本合約或本作業(yè)程序各有關(guān)規(guī)定而損害甲方之權(quán)益時(shí)，甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格，并且因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由乙方負(fù)全部責(zé)任，并承擔(dān)由此而引起的全部經(jīng)濟(jì)損失。
第十條因本合同產(chǎn)生紛爭的，首先可由甲乙兩方進(jìn)行協(xié)商解決，在明確兩方職責(zé)的情況下解決紛爭;如果兩方商量后仍不能解決紛爭的，則能夠根據(jù)民事訴訟法和合同法的相關(guān)限定，向法院提訴訟訟，由法院來依法裁判。
購買方：______________
供貨方：______________
日期：______________
食品安全協(xié)議書8
甲方：
乙方：
為確保甲方就餐秩序穩(wěn)定，保障師生的身體健康，甲乙雙方就食品安全問題達(dá)成協(xié)議，具體規(guī)定如下：
一、乙方按照甲方需求為甲方供應(yīng) ，供貨日期為 年 月 日至 年 月 日。
二、乙方保證為甲方供貨產(chǎn)品的衛(wèi)生安全、品質(zhì)規(guī)格、營養(yǎng)成分、運(yùn)輸物流過程均符合《食品安全法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、乙方無條件同意甲方于協(xié)議有效期間內(nèi)不定期檢驗(yàn)、核對所供貨產(chǎn)品，以確保食品的品質(zhì)，安全及營養(yǎng)成分符合要求，檢驗(yàn)如需費(fèi)用，由乙方負(fù)擔(dān)。
四、乙方同意認(rèn)同甲方檢驗(yàn)、核對所供貨商品的結(jié)果。如確有不符合規(guī)定之處，甲方有權(quán)隨時(shí)中止供貨協(xié)議，乙方須回收所有不合格產(chǎn)品并承擔(dān)因此造成的相應(yīng)損失。
五、乙方所供貨產(chǎn)品如因食品安全問題或品質(zhì)不合格，對師生健康、權(quán)益造成損害，引起食物中毒或其他不良后果，經(jīng)查明屬實(shí)，乙方須承擔(dān)因此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。
六、本合約一式兩份，由雙方各執(zhí)一份。
甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：
代表人（簽字）： 代表人（簽字）：
年 月 日 年 月 日
食品安全協(xié)議書9
甲方：……學(xué)校
乙方：……
為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食堂、小賣部管理，使學(xué)校食堂、小賣部達(dá)到衛(wèi)生、安全、高質(zhì)、微利的原則，保障師生生活正常進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》條例及國務(wù)院《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》等，并結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，特協(xié)定如下管理?xiàng)l例。
學(xué)校食堂、小賣部承包人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)，如有違反此協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)自覺接受相應(yīng)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)負(fù)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
一、食品安全管理
1、食堂、小賣部建立定點(diǎn)采購食品制，對米、面、油、調(diào)味品實(shí)行定點(diǎn)采購，并索取相關(guān)證據(jù)。違者罰款500至1000元。
2、承包人堅(jiān)持自產(chǎn)自銷原則，嚴(yán)禁銷售校外無證食品，違者罰款100元。
3、不采購、不加工、不制作、不銷售腐敗、變質(zhì)、有毒、有害或超過保質(zhì)期的食品及“三無”產(chǎn)品，違者每次罰款500至1000元。
4、違反《食品衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定，造成食物中毒，或其他食源性疾患的（經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生部門裁定），除沒收非法所得外，處以1萬至2萬元罰款。情節(jié)嚴(yán)重的，將移交司法部門，追究法律責(zé)任。
5、肉類清理后應(yīng)做到無血、無毛、無污，魚類處理后應(yīng)做到無鰓、無鱗、無內(nèi)臟，活禽宰殺后應(yīng)做到放血完全、去毛、去內(nèi)臟，清洗干凈，一處不合格罰款10元。
6、蔬菜類按“一檢二洗三泡四切”的順序操作，做到無泥沙，無雜草，無枯葉，無老莖，一處不合格罰款10元。
7、面食無焦糊、酸咸等現(xiàn)象，米飯軟硬適中，不夾生，無砂粒，一處不合要求罰款10元。
8、食品要充分加熱，肉類要煮熟煮透，防止里生外熟,剩飯剩菜不得出售,否則每次處以50元罰款。
9、在食品制作中，要認(rèn)真仔細(xì)，食品中不準(zhǔn)帶入不該帶入的物品，比如頭發(fā)絲、草、蟲子等，否則每次處以10元罰款。
10、不準(zhǔn)銷售經(jīng)營范圍以外和規(guī)定不讓出售的食品，違者處以500至1000元罰款。
11、不準(zhǔn)在規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)以外經(jīng)營，違者每次處以200元罰款。
二、衛(wèi)生管理
1、出售直接入口的食品要使用食品夾，不準(zhǔn)直接用手拿食品出售，否則每人次罰款10元。
2、炊事員上班時(shí)穿整潔的工作服，戴干凈的工作帽、口罩，并把工作服扣子扣好，一處不合要求罰款5元。做到四勤（即勤洗手剪指甲；勤洗澡理發(fā)；勤洗衣服被褥；勤換工作服）、頭發(fā)裹進(jìn)帽中，一處不合要求罰款5元。
3、不準(zhǔn)穿工作服上廁所，不準(zhǔn)隨地吐痰，不在工作間吸煙。男不留長發(fā)胡須，女不染指甲，不帶手外飾，不穿拖鞋上班，便后要洗手，違者每人次罰款5元。
4、每餐營業(yè)結(jié)束，調(diào)料要加蓋，工具、用具、灶上灶下、地面清掃干凈，并處理好剩菜，一處不合要求罰款10元。
5、炊具設(shè)備要保持整齊、清潔，工具、用具做到不銹不霉，加工臺面清潔，抹布干凈，一處不合要求處以10元罰款。
6、餐具衛(wèi)生實(shí)行四過關(guān)，即“一洗二刷三沖四消毒”。檢查不合要求的，每次罰款100元。
7、倉庫物品要分類擺放整齊，糧食要隔墻離地放在糧架上，蔬菜要放在菜架上，各種物品不能直接落地，一處不合格以10元罰款。
8、加工下來的廢棄物要及時(shí)打掃，并于開飯前清運(yùn)。加工切配結(jié)束后，要把地面、加工臺、工具、容器清掃洗刷干凈，一處不合要求的罰款10元。
9、殘?jiān)ｏ垏?yán)禁倒入排水管道，否則每次罰款50元。
10、垃圾要入池，爐灰要堆放到指定地點(diǎn)，違者罰款10元。
11、食堂對所轄的地面、墻壁、門窗、售飯臺、水池、玻璃、桌凳、碗櫥、門前等衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生負(fù)責(zé)，檢查一處不合格的每次罰50元。若上級參觀、檢查有不合格的每次處以100元罰款。
三、其它方面
1、承包人及所有工人在工作中出現(xiàn)意外傷害，責(zé)任自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。
2、不準(zhǔn)酗酒鬧事，違者罰款200元。
3、食堂要愛護(hù)使用公物，人為損害的除照價(jià)賠償外，罰款20至1000元；污染公共設(shè)施的，故意破壞公物，罰當(dāng)事人500元至1000元。
4、未經(jīng)校方同意，不準(zhǔn)轉(zhuǎn)包、分包。擅自轉(zhuǎn)包的，校方有權(quán)解除合同，責(zé)令停業(yè)，且承包費(fèi)不退；擅自分包的，視為違紀(jì)行為，處以承包費(fèi)20%的罰款。
5、由于人為因素停餐，每停一餐，罰款200元，直到開業(yè)為止。
6、在衛(wèi)生防疫、質(zhì)量監(jiān)督部門抽檢活動中，凡是不合衛(wèi)生或質(zhì)量要求的，每次罰款200元。
7、在學(xué)校的重大活動中（如期末考試等），承包人必須無條件服從學(xué)校安排，否則處以500元的罰款。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
二0**年*月**日
食品安全協(xié)議書10
為明確食品供銷雙方的食品質(zhì)量安全責(zé)任，強(qiáng)化食品安全管理，根據(jù)《食品安全法》和《流通領(lǐng)域食品安全管理辦法》的規(guī)定要求，特制定本協(xié)議書：
一、供應(yīng)商的責(zé)任
1. 保證是合法的食品供貨主體，并向銷售商提供有效的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證及生產(chǎn)許可證等合法身份資格證明的復(fù)印件，并加蓋公章和簽署承諾與原件一致。按食品購貨方要求，提供有關(guān)食品聯(lián)絡(luò)信息。
2. 提供的食品必須符合《食品安全法》等法律法規(guī)的要求，達(dá)到國家和行業(yè)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和包裝標(biāo)識，且購銷合同規(guī)定的保質(zhì)期內(nèi)。
3. 提供每類供貨食品的批次質(zhì)量檢驗(yàn)、檢疫報(bào)告書和進(jìn)貨單據(jù)等有證明材料和票據(jù)，并加蓋公章和簽署承諾與原件一致。
4. 因食品本身存在的質(zhì)量安全問題或其他違反法律法規(guī)強(qiáng)制規(guī)定的，應(yīng)無條件包退包換，并對引起的一切后果承擔(dān)責(zé)任。
5. 發(fā)生消費(fèi)者食品質(zhì)量安全問題投訴的，接通知后在48小時(shí)內(nèi)派代表處理。
二、食品經(jīng)銷商的責(zé)任
1. 對供商的合法性進(jìn)行審查，嚴(yán)格審查供貨商的提供的證照是合法有效，認(rèn)真查看有關(guān)證照是否按規(guī)定年檢；保存供貨商提供的有關(guān)食品聯(lián)絡(luò)和監(jiān)管信息。
2. 對購進(jìn)的食品質(zhì)量把關(guān)，嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收和索證、索票等制度。
3. 負(fù)責(zé)建立食品供貨商檔案，存放供貨商提交的各種證件、證書和憑證等證明材料，做到一戶一檔。
4. 建交立購銷臺賬制度。如實(shí)記錄每種食品的生產(chǎn)者、品名、進(jìn)貨時(shí)間、產(chǎn)地來源、規(guī)格、質(zhì)量等級、數(shù)量等內(nèi)容；
5.不合格食品退市制度。對有關(guān)行政主管部門公布的不合格食品，市場應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，并記錄在案。
發(fā)現(xiàn)銷售的食品存在安全隱患，經(jīng)具有法定資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)確認(rèn)，市場應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，并依法報(bào)相關(guān)部門處理。
三、消費(fèi)者因食品質(zhì)量投訴需要賠償?shù)模⿷?yīng)商負(fù)責(zé)全額賠償，同時(shí)要承擔(dān)對銷售商造成的包括商譽(yù)損失在內(nèi)的各項(xiàng)損失（低于每次 萬元）。但供應(yīng)商或有關(guān)部門通知下架而銷售商仍銷售的，由銷售商承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議書有效期**年，自**年*月*日至**年*月*日。
五、 本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份。
供應(yīng)商： 銷售商：
法定代表人： 法定代表人：
代表： 代表：
簽訂于***年*月*日
食品安全協(xié)議書11
供貨方：______________(以下簡稱甲方)
購買方：______________(以下簡稱乙方)
為保證食品安全，規(guī)范食品經(jīng)營行為，增強(qiáng)供需雙方的食品安全責(zé)任意識，提高供需雙方的誠信意識。甲方與乙方經(jīng)友好協(xié)商，簽署如下協(xié)議：
四、合作關(guān)系：
1、乙方所供食品，必須符合食品標(biāo)準(zhǔn)，如出現(xiàn)食品衛(wèi)生質(zhì)量問題，甲方無條件退貨或換貨。
2、乙方必須持有食品衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，且經(jīng)營狀況良好。
3、乙方在供貨時(shí)應(yīng)提供食品檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單。乙方在供貨時(shí)不得提供以下食品：
(1)無品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及中文標(biāo)識及原料說明的定型包裝食品。
(2)超過保質(zhì)期限或不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品。
(3)腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常，含有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品。
(4)病死或者死因不明的水產(chǎn)品、畜、禽及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、工業(yè)用鹽、非碘鹽或非食品原料和濫用食品添加劑、農(nóng)藥殘留超標(biāo)的蔬菜等。
(5)以上其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。
5、乙方必須根據(jù)甲方提出的品種、規(guī)格、品牌、數(shù)量送貨，并在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)送到。
6、乙方提供貨物的價(jià)格必須按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局規(guī)定價(jià)格執(zhí)行。
7、乙方建立食品索證制度，向供貨者索取食品的檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單，并進(jìn)行驗(yàn)收。做好索證登記工作，加強(qiáng)食品庫房管理。
8、甲、乙雙方均自覺遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)。
五、違約責(zé)任：
乙方違反以上協(xié)議，(1)甲方有權(quán)中止乙方的供貨商資格。(2)因所供應(yīng)食品的質(zhì)量問題引起食物中毒等食源性疾病的發(fā)生或其他事故由供貨方負(fù)全部責(zé)任，并承擔(dān)由此而引起的全部經(jīng)濟(jì)損失。
六、備注：
1、本協(xié)議書用于供貨單位米、面、食用油、冷凍品、豆制品、調(diào)味品等食品。
2、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份備查，如有未盡事宜，協(xié)商解決。
4、本協(xié)議有效期自______________年______________月______________日至______________年______________月______________日，經(jīng)雙方簽字、蓋章生效。
乙方：______________甲方：______________
供貨單位(蓋章)______________購買方(蓋章)______________
授權(quán)代表簽名：______________負(fù)責(zé)人簽名：______________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
食品安全協(xié)議書12
甲方：
乙方：某某大酒店有限責(zé)任公司
為了加強(qiáng)集體聚餐食品安全管理，預(yù)防事物中毒事故發(fā)生，確保進(jìn)入酒店就餐人員身體健康及生命安全，本著食以安為先的原則，根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》有關(guān)法律規(guī)定和平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)食品藥品安全相關(guān)規(guī)定，經(jīng)過雙方協(xié)商就乙方承接甲方 201 年 月日 食品安全方面事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的食品安全法律、法規(guī)、制度。
二、甲乙方承擔(dān)的安全責(zé)任、權(quán)利
1.甲方應(yīng)按約定用餐，妥善使用乙方提供的設(shè)施設(shè)備及餐具。
2.乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，保證提供的食品、用餐場地及服務(wù)的安全與衛(wèi)生。
3.乙方有義務(wù)報(bào)備食品藥品監(jiān)督局進(jìn)行備案查驗(yàn)，并嚴(yán)格執(zhí)行食物留樣制度。
4.若由于乙方原因，造成客人在酒店用餐發(fā)生食品安全事故，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任。
5.若由于甲方原因，造成食品安全事故，由甲方全權(quán)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
6.發(fā)生食物中毒事件，甲乙雙方均有義務(wù)立即上報(bào)食品藥品監(jiān)督局并保護(hù)好現(xiàn)場，不得隱瞞。
7. 乙方應(yīng)向甲方提供結(jié)算清單。
8. 此合同中承擔(dān)安全責(zé)任事項(xiàng)僅包含乙方提供的用餐食品，若查明屬于甲方外帶食品，乙方不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
三、本合同自簽訂時(shí)生效，合同未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)一份，簽字或蓋章后生效。
甲 方：乙 方：
聯(lián)系地址：聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
聯(lián) 系 人：聯(lián) 系 人：
日 期：年月日日 期：年月日
食品安全協(xié)議書13
為了貫徹落實(shí)銅仁市教育局關(guān)于印發(fā)《銅仁市校（園）食堂食品管理制度》的通知（銅教發(fā)[20xx]235號），確保學(xué)校食品衛(wèi)生安全，根據(jù)上級有關(guān)會議精神，特制訂本責(zé)任書。
第一條學(xué)校食品安全實(shí)行校長負(fù)責(zé)制，學(xué)校把食堂、超市（小賣部）的管理列為常規(guī)管理工作，明確一名校級領(lǐng)導(dǎo)分管，配備專職或兼職食堂管理員，學(xué)校食堂、超市（小賣部）有關(guān)人員務(wù)必樹立安全第一的思想，確保學(xué)校食品衛(wèi)生安全。
第二條學(xué)校要組織食堂、超市（小賣部）管理人員和工勤人員進(jìn)行職業(yè)道德及安全衛(wèi)生知識、食品營養(yǎng)知識培訓(xùn)，提高食堂、超市（小賣部）從業(yè)人員服務(wù)水平及專業(yè)知識水平。對食堂工勤人員實(shí)行合同管理，保障工勤人員全法權(quán)益。注重從業(yè)人員健康管理，凡有痢疾、傷寒、病毒性肝炎（包括病原攜帶者）、消化道疾病、活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病患者，嚴(yán)禁從事學(xué)校食堂、超市（小賣部）工作。
第三條按照國家有關(guān)食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際建立食品供應(yīng)準(zhǔn)入制度，凡進(jìn)入學(xué)校的食品及原輔料供貨商必須持有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》。企業(yè)所供食品要有生產(chǎn)許可證標(biāo)志（QS）。建立食品質(zhì)量檔案。
第四條學(xué)校食堂嚴(yán)禁采購、儲存和使用下列食品及食輔原料：
①五無（無生產(chǎn)日期、無生產(chǎn)廠家、無食品生產(chǎn)許可、無保質(zhì)期、無食品標(biāo)簽）產(chǎn)品；
②腐敗變質(zhì)、漬脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或其他感官性狀異常，含有毒有害物質(zhì)或者被有毒、有害物質(zhì)污染，可能對人體健康有害的食品；
③超過保質(zhì)期限或不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品；
④病死或死因不明的禽畜及其制品，未經(jīng)衛(wèi)生檢疫部門檢疫或者檢驗(yàn)不合格的肉類及制品；
⑤豆?jié){、鮮牛奶、四季豆、馬鈴薯、野生菌、芋荷桿、酸菜、涼拌菜、袋裝食品、亞硝酸鹽、青西紅柿。
第五條食堂要建立符合安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品儲藏、儲存間，配備必要的食品儲存保鮮設(shè)施，建立健全食品出、入庫管理制和收發(fā)登記制度。食品在校儲存期間，要按照食品保管要求，分類存放、安全管理，嚴(yán)防食品在儲存期間發(fā)生霉變、腐爛和生蟲不潔等現(xiàn)象。對過期食品和霉變食品要按規(guī)定及時(shí)處理，嚴(yán)禁不符合質(zhì)量衛(wèi)生要求的食品流向超市（小賣部）、食堂和學(xué)生餐桌。
第六條完善校園食品衛(wèi)生安全突發(fā)事件的管理應(yīng)急機(jī)制，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)情況下的應(yīng)急措施，細(xì)化人員救治、危害控制、事故調(diào)查、善后處理、輿情應(yīng)對等具體工作方案，并組織演練，做到防患于未然。
第七條食堂堅(jiān)持公益性原則，按照非營利要求實(shí)行成本獨(dú)立核算，學(xué)校不得在食堂提取任何費(fèi)用，各種菜肴價(jià)格實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。
第八條配合有關(guān)部門做好大宗食品原材料四統(tǒng)工作，嚴(yán)把食品原材料質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)、儲存關(guān)和食品加工關(guān)，努力為師生提供安全、衛(wèi)生、等值、優(yōu)質(zhì)食品。
第九條本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各校（園）要與食堂、超市（小賣部）有關(guān)人員簽定食品安全責(zé)任書。
本責(zé)任書一式二份，承狀學(xué)校和中心校各存一份。
xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心校xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx學(xué)校
（公章）（公章）
發(fā)狀人：承狀人：
年月日
食品安全協(xié)議書14
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》（國發(fā)[20xx]23號），加強(qiáng)對食品安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)食品安全工作責(zé)任制，強(qiáng)化食品安全工作的監(jiān)管力度，維護(hù)正常的市場經(jīng)濟(jì)秩序，特簽訂本協(xié)議。
甲方：_____________________（消費(fèi)合作社）
乙方：_____________________（廠商）
為確保甲方出售食品之品質(zhì)與衛(wèi)生安全，維護(hù)學(xué)生飲食健康，經(jīng)雙方同意簽訂此合約，其條款如下：
第一條 產(chǎn)品名稱：_______________________________________、
第二條 合約有效期間：自_______年______月______日起至_______年______月______日止；期滿本合約效力終止，如雙方有意續(xù)約應(yīng)另行簽訂之。
第三條 乙方保證第一條所列產(chǎn)品之品質(zhì)規(guī)格，衛(wèi)生安全及營養(yǎng)成分均符合_________販?zhǔn)凼称纷鳂I(yè)程序（以下簡稱本作業(yè)程序）相關(guān)規(guī)定。
第四條 乙方同意于合約有效期間內(nèi)隨時(shí)接受_________不定期查核工廠之制造作業(yè)，品質(zhì)管制及衛(wèi)生管理情形與抽驗(yàn)產(chǎn)品，以確保校園食品的品質(zhì)，衛(wèi)生安全及營養(yǎng)成分，其檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第五條 乙方同意認(rèn)同前條查核與產(chǎn)品抽驗(yàn)作業(yè)結(jié)果，如經(jīng)確認(rèn)后確有不符本作業(yè)程序之規(guī)定時(shí)，乙方愿于通知改善函發(fā)文之日起七日內(nèi)回收所有不合格產(chǎn)品。
第六條 乙方同意于產(chǎn)品有效期限之前就該項(xiàng)產(chǎn)品回收完畢。
第七條 乙方所產(chǎn)制之產(chǎn)品如因品質(zhì)或衛(wèi)生安全不良致?lián)p害員生之健康及權(quán)益，經(jīng)查明屬實(shí)時(shí)，乙方愿負(fù)法律責(zé)任及賠償責(zé)任。
第八條 乙方同意如因違反本合約或本作業(yè)程序各有關(guān)規(guī)定而損害甲方之權(quán)益時(shí)，乙方愿負(fù)賠償責(zé)任。
第九條 本合約經(jīng)雙方同意訂立，雙方應(yīng)確實(shí)遵守。
第十條 本合約一式二份，由雙方各執(zhí)一份為憑。
甲方（蓋章）___________ 乙方（蓋章）___________
代表人（簽字）_________ 代表人（簽字）_________
地址：___________________ 地址：___________________
電話：___________________ 電話：___________________
_________年_____月_____日 _________年_____月_____日
食品安全協(xié)議書15
甲方：______市______貿(mào)易有限公司
乙方：______市______貿(mào)易有限公司
為了貫徹落實(shí)食品安全工作責(zé)任制，規(guī)范經(jīng)營者的經(jīng)營行為，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成食品安全經(jīng)營協(xié)議如下：
一、甲方向乙方供貨同時(shí)，要主動向乙方提供本單位的營業(yè)執(zhí)照、食品衛(wèi)生許可證、酒類專賣許可證等主體資格以及資質(zhì)證明，并保證其合法性、真實(shí)性。若提供的資料不真實(shí)其后果以及涉及到的法律責(zé)任由甲方自負(fù)。
二、乙方有權(quán)向甲方索要單位營業(yè)執(zhí)照、食品衛(wèi)生許可證、酒類專賣許可證等主體資格以及資質(zhì)證明，在進(jìn)貨時(shí)索取并查驗(yàn)上述證照的合法性；同時(shí)，對購進(jìn)的商品按批次向甲方索取質(zhì)量檢驗(yàn)檢疫證明，并對商品包裝上的標(biāo)識以及內(nèi)在質(zhì)量進(jìn)行檢查和抽查，查驗(yàn)商品的真實(shí)性；記好“兩本帳”，就是在購進(jìn)商品時(shí)應(yīng)當(dāng)建立進(jìn)貨臺帳和銷貨臺帳，分別記載生產(chǎn)廠家、進(jìn)貨渠道、商品質(zhì)量保證期限及商品銷售去向等情況，認(rèn)真填寫登記簿，不得虛填、漏填、不填，否則所發(fā)生的后果以及所涉及的法律責(zé)任自負(fù)。
三、甲乙雙方要對經(jīng)銷的食品及時(shí)跟蹤服務(wù)，不得對食品安全做虛假宣傳，誤導(dǎo)消費(fèi)，坑害消費(fèi)者。在銷售過程中如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，要及時(shí)處理，不予銷售。對已銷售的存在安全隱患的商品要按銷貨臺帳記載追回，甲方要積極配合乙方進(jìn)行善后處理，協(xié)助乙方解決好消費(fèi)者投訴和糾紛。甲乙雙方根據(jù)商品質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因，分清責(zé)任，各自承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任。
本協(xié)議一式三份。甲、乙雙方各持一份、送交轄區(qū)工商所備案一份。本協(xié)議自簽字之時(shí)起生效。
甲方：______
______年______月_____日
(蓋章)乙方：______
______年______月______日
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