安全協(xié)議書

時間：2022-05-23 13:41:37 安全協(xié)議書我要投稿

【推薦】安全協(xié)議書模板錦集九篇

　　在現在的社會生活中，大家逐漸認識到協(xié)議的重要性，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編精心整理的安全協(xié)議書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

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安全協(xié)議書篇1

　　甲方：

　　乙方：

　　【本人】姓名：

　　【身份證】

　　所購房號：X座X單元X層X號

　　郵政編碼：

　　聯系電話：

　　根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產管理法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定，為住戶提供便利，在不影響安放設備的前提下，給乙方提供適當露臺空間，由乙方階段性使用，雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議：

　　一、免費使用買受人所購住宅所對應的露臺，分攤露臺上人屋面工程費人民幣500元/平方米，面積為XX平米，總價為XXX元人民幣，乙方應于20xx年X月XX日前一次性向甲方付清。

　　二、甲乙雙方確認，該露臺乙方只有使用權。乙方有權按照本協(xié)議的約定以及和物業(yè)管理公司的相關規(guī)定對露臺進行使用管理。該露臺面積不辦理產權登記，不計入土地權屬證書，乙方對此表示知曉及確認，并明確表示不會因此追究甲方任何法律責任及經濟責任。

　　三、未經甲方或物業(yè)管理公司書面同意，乙方不得擅自改變其露臺的外觀、形狀、結構和用途，不得在其露臺內搭建任何形式的建筑物或構筑物。

　　四、露臺的交付標準為上人屋面。如因客觀原因須占用露臺（消防、通風、空調等），乙方須無條件讓出所占空間，按實際退還的露臺面積退還乙方分攤的屋面工程費500元/平方米。

　　五、甲方或物業(yè)管理公司或其委托的第三人為檢查或維修物業(yè)內任何共用設施設備，或履行保修和管理責任需要進入露臺時，有權在事先通知乙后或第三人見證的情況下攜一切必需設備、機器及材料進入露臺，乙方應予以積極配合。

　　六、如乙方違反約定在露臺私建亂搭，致使露臺受損危害他人權益或公共利益，乙方應承擔由此引起的全部賠償責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

安全協(xié)議書篇2

尊敬的學生家長：

您好！

　　您的孩子乘坐的是___交運平安校車，您選擇接送孩子校車運行線是________，您選擇接送孩子的校車停靠點是________，根據學校上學、放學時間以及學校、家長要求，本線路校車上學、放學發(fā)車時間依照學校和校車公司根據實際情況協(xié)商制定的時間(具體時間由學校通知家長)。為了加強和規(guī)范接送學生的日常管理，確保孩子乘車安全，根據《校車安全管理條例》、《惠民縣平安校車工程試點方案》等安全管理規(guī)定特制定本責任書。

　　一、因各種原因學生上學不坐校車時，家長應向校車護導員請假，放學不坐校車時學生(或家長)應向交接老師請假。

　　二、家長必須在學校的放學時間點按時到校車停靠點接孩子，由于家長原因學生不能按時與校車方交接的，校車不再等待。家長同意讓學生自己下車的，必須與校車護導員聯系并交代清楚后，由學生簽字后自己下車。家長不按時接孩子又不聯系或無法聯系、聯系不上的，由校車將學生拉回學校，由學校處理，確保孩子安全，由此出現的后果家長自負。

　　三、家長送孩子上學必須在起始點發(fā)車時間前到達自己選擇的停靠點等待校車，不能讓校車等待學生，耽誤坐車結果自負。

　　四、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，使其熟知交通安全法規(guī)，并教育子女嚴格遵守交通秩序。家長必須向子女講清楚乘坐校車的相關規(guī)定，聽從隨車護導員的管理和指揮，乘車時不得打鬧、隨意離開座位，不得損壞校車設施，不得乘車期間吃零食，亂扔垃圾，保持車內衛(wèi)生。

　　五、學生上車前、下車后的一切安全問題由學校、家長負責，行車途中學生的安全問題由校車公司負責。

　　六、家長有權監(jiān)督駕駛人的駕駛行為，對駕駛人違章行為向學校、校車公司舉報。

　　聯系電話: 公司管理人員:________ 駕駛員:________ 護導員:________

　　____交運集團有限公司____公交分公司管理負責人:

　　乘坐校車的學生:________ 學生家長:________

　　二〇____年____月____日

安全協(xié)議書篇3

　　甲方：xx工作室

　　乙方：

　　為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規(guī)，甲乙雙方達成如下安全責任協(xié)議：

　　一、甲方責任

　　1。保障活動期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛(wèi)生標準。

　　2。保障活動期間的醫(yī)療救護工作，對突發(fā)傷病及時采取治療措施或提供治療條件。

　　3。保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。

　　違反以上規(guī)定造成后果者，甲方承擔相應責任。

　　二、乙方責任

　　1。在甲方指定地點和區(qū)域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規(guī)定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。

　　2。活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

　　3。不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。

　　違反以上規(guī)定造成后果者，乙方承擔相應責任。

　　三、其它責任

　　甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫(yī)療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規(guī)定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發(fā)、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。

　　四、本協(xié)議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

　　五、本協(xié)議隨報名通知一起發(fā)布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監(jiān)護人或臨時監(jiān)護人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。

　　甲方簽章：乙方簽名：

　　年月日年月日

安全協(xié)議書篇4

　　為了確保營員在xx經濟開發(fā)區(qū)青少年工作站暑期夏令營社工服務過程中的人身安全，嚴格責任界限，根據教育部頒發(fā)的《營員傷害事故處理辦法》和有關法律、法規(guī)，結合xx經濟開發(fā)區(qū)青少年工作站（以下簡稱工作站）實際，特制訂本安全協(xié)議書：

　　1、營員的監(jiān)護人是營員的父母或依法確定的監(jiān)護人，其監(jiān)護關系不因營員參加夏令營而轉移到工作站，工作站與營員只是教育管理關系，監(jiān)護人應對營員進行安全教育和遵紀守法教育，營員在夏令營期間，工作站應對營員進行安全教育和遵紀守法教育。

　　2、營員造成他人人身或財產損害的，由其監(jiān)護人承擔賠償責任，營員在夏令營活動期間發(fā)生損害賠償糾紛，按本協(xié)議第3條處理。

　　3、營員在夏令營活動期間，因第三人的原因造成身體受到傷害，一般由第三人承擔賠償責任；如能夠證明工作站有過錯的，按工作站過錯的大小確定工作站應承擔的賠償責任；如給他人造成損害的，一般由營員承擔賠償責任，構成犯罪的，移交司法機關處理。

　　4、符合下列條件即可確定工作站無過錯：

　　（1）損害事件的發(fā)生與工作站的設施無關，或者雖與工作站的設施有關，但工作站的設施并無缺陷；

　　（2）工作站或社工履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

　　5、每次營員活動完畢應立即離開工作站回家，非工作站或社工的原因，營員在工作站內滯留、嬉戲玩耍，或在回家路上造成傷害的，工作站不承擔賠償責任。

　　6、嚴禁社工侮辱、毆打、體罰或變相體罰營員，如因此造成后果的，由社工本人負責或由社工和工作站共同負責。但社工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的'，工作站不承擔責任。

　　7、工作站開展的一切集體活動，因組織不周密造成意外傷害的，工作站應承擔責任；因營員違反有關規(guī)定，不聽從指揮，造成意外傷害的，工作站不承擔責任；日常活動期間，營員未到工作站或私自離開工作站，工作站發(fā)現后應及時通知營員的監(jiān)護人，但營員因此造成社會危害或出現意外事故的，工作站不承擔責任。

　　8、家長必須按時接送營員。家長不來接送營員的，在營員往返工作站途中發(fā)生任何意外或傷害的，工作站不承擔賠償責任。

　　9、本協(xié)議未盡事宜按照國家有關法律規(guī)定執(zhí)行。

　　10、營員家長閱讀以上條款同意后請簽字。

　　11、本協(xié)議一式兩份，自簽訂之日起開始生效（有效日期：20xx年月日至20xx年月日）；本協(xié)議如與法律、法規(guī)相違背，以國家法律、法規(guī)為準。

　　監(jiān)護人（營員）簽字：經濟開發(fā)區(qū)青少年工作站（負責人）簽字：

　　聯系方式：聯系方式：

　　年月日年月日

安全協(xié)議書篇5

　　甲方：xxx公司

　　乙方（車輛責任人）：

　　為加強公司車輛管理，嚴格控制車輛費用，明確車輛使用責任，確保行車安全，方便工作的開展，提高工作效率，經過甲、乙雙方協(xié)商，公司特訂立本協(xié)議書

　　一、車輛的權屬

　　甲方將汽車壹輛，車牌號碼：提供給乙方在工作期間使用，該車屬甲方財產，應照相關規(guī)定予以管理。乙方擁有該車輛的使用權，此車的所有權歸甲方所有。除甲方重大活動及甲方特殊安排外，原則上由乙方使用。另外，甲方有權根據需要隨時調換或收回乙方使用的車輛。

　　二、責任劃分

　　具體責任費用承擔規(guī)定：

　　1、因公駕駛公務車遇交通事故發(fā)生車輛刮、擦、碰及傷人等交通事故所產生的費用和責任，若在未違反交通法律法規(guī)情況下，除保險公司承擔賠償費用以外，其事故免賠部分由公司承擔；若事故責任人是乙方駕駛員，除保險公司承擔賠償費用以外，其事故免賠部分由公司和駕駛員按5：5比例分擔。

　　2、公務車在非公務途中發(fā)生的車輛刮、擦、碰及傷人等交通事故所產生的費用和責任，除保險公司承擔賠償費用以外，其事故免賠損失部分由乙方承擔。

　　3、乙方未經公司同意，任何情況下個人均無權將公務車輛借與他人因私使用，否則出現的一切后果由乙方承擔。

　　4、乙方應遵守交通規(guī)則，安全駕駛，不酒后駕車、不疲勞駕車、不危險駕車（如超速、追尾、爭道、賽車等），因違反交通法律法規(guī)產生的責任及罰款，概由乙方承擔。

　　三、車輛的維修管理及費用管理

　　1、車輛維護，由乙方負責做好日常維護，做到車容整潔，車況良好。

　　2、車輛修理，須由指定維修單位出具車輛狀況診斷結果，報公司車輛管理負責人審核批準后進行維修。乙方必須對修理項目逐項審核，要求更換的機件須進行鑒定并經車輛管理負責人和公司領導同意后方可更換。所有相關費用單據必須經過車輛管理負責人確認、公司管理部門審核、總經理審批，方可進行報銷。

　　3、車輛費用遵循保證工作需要、嚴格控制支出、厲行節(jié)約、精打細算的原則。

　　4、車輛費用包括以下項目：

　　（1).公車的日常費用：汽油費、停車費、過路費、違反交通規(guī)則罰款費等，由車輛使用人自行承擔該費用。

　　（2).因公出差駕駛公車使用的日常費用：汽油費、停車費、過路費等，公司確認后報銷該費用。

　　（3).管理費用：公車的年保險費用、車船使用稅、檢審費及定期保養(yǎng)費等，由公司給予繳納。

　　(4).未經公司車輛管理部門同意因私使用車輛而產生的汽油費、停車費、過路費等，公司不予報銷。

　　四、用車期間，乙方應承擔以下責任

　　1、乙方在使用過程中必須愛惜并妥善保管車輛，因車輛保管不善丟失的，按車輛評估公司評定價格和保險公司的理賠金額，車輛使用人承擔車輛的差額部分。

　　2、乙方在協(xié)議期內不得將該車輛私自借給、租用或轉讓給他人。如遇特殊情況，需要外借的，必須報請公司主管領導批準后，方可外借，否則，一經發(fā)現，甲方將收回車輛，由此造成損失的，由乙方負責全額賠償；若公司主管同意車輛外借，車輛歸還時乙方應及時檢查車輛狀況，有任何疑義應及時向公司領導匯報，解決出現的問題，如因乙方未及時檢查外借交回的車輛，出現的一切問題由乙方負責。

　　3、乙方必須正確使用并及時保養(yǎng)車輛，如因使用不當或保養(yǎng)不及時導致車輛不能投入正常使用，由乙方承擔全部修理費用。

　　4、乙方必須隨時關注使用車輛的保險期限、年審期限、保養(yǎng)公里數/期限等相關用車信息，須在上述期限到來前告知公司車輛管理部門，如因沒能及時通知造成的一切損失由乙方負責。

　　5、甲方收回或調換乙方使用車輛時，乙方必須全部交還車輛及車輛相關的證件、隨車工具。

　　6、用車期間，所有違章由乙方自行解決。在年審前或交回車輛前，乙方必須全部處理完畢違章記錄。否則從工資中雙倍扣除因違章罰款的金額。

　　7、乙方必須妥善保護或保存好車輛及車輛相關的行駛證原件，保險卡原件，環(huán)保標志，交強險標志，年審標識，等車輛所有附件，丟失或損壞由乙方負責賠償和補辦。

　　五、有如下情況甲方將收回此車的使用權，同時此協(xié)議自動失效。

　　1、乙方離職，不再擔任甲方的工作職務，乙方將主動放棄車輛的使用權。

　　2、乙方不愛惜車輛，或使用不當，造成車輛損壞。

　　六、附則

　　1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份備存。

　　2、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。本協(xié)議自甲方收回本車后自動失效。

　　3、未盡事宜雙方另行協(xié)商解決，若產生糾紛交由甲方單方面作出裁判。

　　甲方：

　　乙方：（責任人）

　　日期：20xx年X月XX日

安全協(xié)議書篇6

　　20xx年4月29日，幼兒園組織春游親子活動，家長陪同幼兒參加，為保證幼兒安全，特簽約安全協(xié)議書如下：

　　1、家長全程參加幼兒園組織的春游親子活動，保護幼兒的身體健康，照顧幼兒的生活，應為幼兒參加活動的安全負責。請家長為幼兒身著運動服和輕便的運動鞋。

　　2、不去沒有任何防護設施的地方;不帶幼兒在靠近馬路的地方玩耍。

　　3、注意地面是否有障礙物，如果有臺階、石塊、磚頭、塑料袋等容易絆倒幼兒的東西時，請帶幼兒繞開。

　　4、地面是否濕滑，如有青苔、積水的地方要告訴幼兒繞開。

　　5、出發(fā)前告訴幼兒要去什么地方，要注意些什么等等;

　　6、不是所有的游戲都適合你的幼兒，父母要學會判斷，如果不安全，一定要明確地阻止幼兒;

　　7、到了目的地，父母不要只顧拍照、談天，哪怕是在視野開闊的平地，視線也不要離開幼兒;和幼兒一起玩耍時，更要時刻提醒幼兒環(huán)保意識，對幼兒進行教育和管理。

　　8、家長應攜帶手機等通訊工具，并將號碼告知聯系人。家長應遵守幼兒園的管理和要求，與幼兒園老師保持適宜的距離，并適時保持聯系親子活動安全協(xié)議書親子活動安全協(xié)議書。

安全協(xié)議書篇7

　　根據國家和地方有關安全生產法規(guī)、政策、規(guī)定，經雙方平等協(xié)商，一致同意所簽本安全協(xié)議書，作為主體合同的首要附件，與主體合同同時簽訂，并且有同等的法律效力，雙方必須嚴格履行，具體條款如下：

　　一、甲方的權利和義務

　　1、審查乙方提供的企業(yè)和項目負責人的資質證書、營業(yè)執(zhí)照、安全資質證、特種作業(yè)人員證等。乙方資質證件、施工組織方案和安全技術措施預案等復印件存檔。

　　2、受乙方的請求，協(xié)助乙方做好入場施工前的安全生產教育。其教育內容是甲方的廠規(guī)廠紀、危險源點及其它安全注意事項等。

　　3、介紹承包項目作業(yè)環(huán)境的安全要求，受乙方的請求，為乙方提供安全、可靠的一次性電源設施。

　　4、甲方借、租或提供給乙方的機具、電氣設備、工具，雙方必須辦理相關交接手續(xù)。

　　5、按規(guī)定程序監(jiān)督乙方辦理動火、斷路、動土、臨時用電、高處作業(yè)、容器內作業(yè)等特殊作業(yè)許可證。

　　6、監(jiān)督檢查乙方各項安全管理工作，制止違章作業(yè)，遇有危險緊急情況可令其停止作業(yè)、施工。

　　7、根據廠（場）規(guī)、廠（場）紀中有關安全管理規(guī)定，對乙方違章違法行為進行經濟處罰。

　　8、必要時，召開安全工作聯席會議，研究解決出現的安全問題。

　　二、乙方的權利和義務

　　1、要嚴格遵守甲方的廠（場）規(guī)、廠（場）紀及各項安全管理制度，接受甲方的監(jiān)督、檢查、教育和處罰。

　　2、應在施工前向甲方提供《營業(yè)執(zhí)照》、《安全資質證書》、《法人授權委托書》等文件，接受甲方審核。

　　3、應明確本單位各級人員的安全生產責任，同時配齊專職或兼職安全員，并將名單報送甲方。

　　4、必須將特種作業(yè)人員名單和特種作業(yè)操作證復印件報送甲方。上崗作業(yè)必須持證，沒有持證的人員不得從事特種作業(yè)。

　　5、在開工前，要制訂施工作業(yè)方案，安排作業(yè)任務的同時，必須要向施工作業(yè)人員進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。施工作業(yè)方案報送甲方。

　　6、必須為施工人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品，并監(jiān)督、教育施工人員按照使用規(guī)則佩戴、使用。

　　7、應對進廠（場）員工進行入場安全教育，并要有教育記錄和簽字手續(xù)。在施工作業(yè)中人員有變動的，須及時進行新員工入廠（場）教育，并將教育和人員名單報甲方備案。

　　8、應根據施工特點，合理安排身體素質、技術水平、安全意識都符合要求的人員上崗，嚴禁使用未成年工或患有職業(yè)禁忌癥者。

　　9、要組織施工作業(yè)人員開展安全活動，提高員工安全意識和勞動保護技能，保證所有員工具備必要的安全生產知識。

　　10、不得私自損壞甲方所提供的作業(yè)場所及各類設備、工具的安全防護設施，確因施工需要拆除的防護設施，必須經甲方安全員同意后方可拆除，并同時采取其它方式的安全措施予以彌補，在施工結束后應將防護設施恢復。

　　11、使用的機械、電氣設備和電動工具的安全防護裝置必須齊全、有效。現場施工負責人和安全員要經常巡視檢查，發(fā)現問題及時處理使之完好。

　　12、容器內、高處、起重、動土、臨時用電、禁火區(qū)動火等特殊作業(yè)，必須在作業(yè)前向甲方申請辦理許可證，制訂并落實安保措施。作業(yè)中設專人現場監(jiān)護。

　　13、不得違章指揮或強令作業(yè)人員冒險作業(yè)，違章作業(yè)，并且應按照有關規(guī)定做好作業(yè)人員的勞動保護工作。

　　14、產生的垃圾須當日清理干凈。施工結束后，應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。

　　15、機動車輛在場（廠）院內行駛必須遵守甲方相關規(guī)定慢速行駛，禁火區(qū)內行駛必須戴防火帽。

　　16、因違反國家安全生產法律、法規(guī)和甲方的規(guī)章制度及本安全協(xié)議書所列安全事項而造成的一切事故或對甲方人員或財產造成損失的，均應承擔全部責任。

　　三、施工地點：

　　四、施工日期：

　　年月日至年月日

　　以上協(xié)議于年月日雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方單位公章（蓋章）：乙方單位公章（蓋章）：

　　甲方代表（簽字）：乙方代表（簽字）：

　　施工、承包作業(yè)項目：乙方營業(yè)執(zhí)照號碼：

　　主體合同編號：乙方安全資質證號碼：

　　注：本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報公司安環(huán)部備案一份。其它未盡事項的發(fā)生經雙方協(xié)商解決，或依據相關法律解決。

安全協(xié)議書篇8

各位家長：

　　大家好！

　　為了提高您孩子數學、英語成績，幫助他們盡快趕上其他同學，金太陽集中四、五、六、七、八年級的同學，為他們提供無差別的基礎知識補習，使他們度過一個有益、充實而安全的假期。為了確保補課期間的安全，特要求學生和家長明確以下要求：

　　一、補習時間安排

　　20xx年1月18日至20xx年1月28日

　　每天上午9：00—11：00

　　二、學生補習期間安全協(xié)議

　　1、家長要時刻教育學生提高警惕，加強安全意識，注意防火、防盜、防觸電、防雷雨、防溺水、防壞人，杜絕一切可能存在的安全隱患，切實做到有效地保護自己。

　　2、家長要教育孩子不攜帶劇毒、易燃、易爆、尖銳利器及其它危險品進入校園。

　　3、家長要監(jiān)督孩子按時上學和回家，有事或有病時一定要由家長寫請假條（或由家長親自打電話說明原因），并保證孩子不在路上逗留、不追爬車輛，不去有危險的地方玩耍。如果您的孩子在補課期間有一次曠課或兩次以上遲到行為，則取消補習資格。

　　4、對于自制能力較差的學生，家長應該全程、親自、按時接送孩子上學、回家，以免孩子在上學或放學路上發(fā)生意外；其他孩子家長應該教育自己的孩子與參加補習的鄰近的孩子一起結伴而行。

　　5、家長應該敦促孩子在家按時、獨立完成補習期間老師布置的所有作業(yè)。補課間隙監(jiān)督孩子不要去河邊游泳，山上玩耍。

　　6、學生在校補習期間，因他人行為不慎引起人身傷害的，由傷害人承擔相應責任；他人故意侵害學生的，由侵害人承擔責任；學生因行為不慎造成他人人身傷害或者故意侵害他人的，由學生及其法定監(jiān)護人承擔相應責任。學生在校外的安全（包括未到校時）由學生自己和家長負責。

　　7、補習期間，學校大門上鎖，原則上謝絕家長來訪。如果孩子違犯學校紀律，采取非正常手段私自逃離學校，期間發(fā)生的安全責任學校概不負責。

　　8、協(xié)議有效期限：20xx年1月18日上午9：00至20xx年1月28日上午11：00終止。

　　9、其它未盡事宜參照中華人民共和國教育部令（第12號）《學生傷害事故處理辦法》中的相關規(guī)定執(zhí)行。

　　學生簽字：__________（同意）家長簽字：__________（同意）

　　金太陽補習班

　　二〇xx年一月十八日

安全協(xié)議書篇9

　　甲方(受托方)：

　　乙方(委托方)：

　　此文件為有關責任的豁免、權利的放棄、風險的承擔和賠償的協(xié)議。通過填寫此文件，你已經完全獲知和理解以下的條款和內容。你放棄了某些的法律權力量，包括向活動策劃人和同隊成員提起訴訟的權利。

　　請仔細閱讀此合約。

　　首先說明本次活動為非贏利性質自助游活動，不是商業(yè)活動,也不是旅行社組團旅游。全程遵循“自助，互助，AA，環(huán)保”的原則。

　　一、風險的承擔

　　我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關責任豁免、權利放棄和風險承擔的協(xié)議，方可參加本次活動。

　　我自愿搭乘同行者的車輛，我知道該車輛有合法的機動車行駛證，該車駕駛員有合法的機動車駕駛執(zhí)照，我相信駕駛員的駕駛能力，同時知道他不對我的安全負責。

　　我知道活動的策劃者只是活動的聯系人，并不是職業(yè)的領隊、向導或有許可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領隊的課程、或急救(包括野外)的培訓和經驗。我知道他們并不對我安全負責。

　　二、關于豁免責任，放棄權利和賠償的協(xié)議

　　1.參加此次活動，包括、但不限于，徒步、露營、登山、負重遠行、攀冰、山路乘車、滑雪等，在此我同意，如果因為參加此活動(包括途中)和在活動中使用裝備而收到傷害的話，我放棄追究和要求賠償的權利，同時免除同隊其他成員的法律責任。

　　2.我理解戶外活動可能對身體和精神方面都有嚴酷的要求，可能包括在崎嶇地帶和惡劣天氣中進行活動，可能遠離救助和醫(yī)療服務，我理解可能要24小時后才能獲得救援，所有救援和醫(yī)療的費用將由我自己承擔。我理解當參加戶外活動時，我有可能面對真實的風險而受到傷害，甚至死亡。這些風險包括跌墜，落石，冰崩，雪崩，閃電，過河，失溫，霜凍，凍傷，咬傷，刺傷，犬咬，野獸襲擊和各種意外。我理解裝備可能會缺陷，而這些缺陷可能會導致我受傷甚至死亡。我清楚獲知活動計劃的聯系人無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風險中。

　　3.我理解并清楚知道身體活動和裝備的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險，我自愿參加這些活動和使用活動的裝備。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的聯系人和同行伙伴們的法律責任。

　　4.我同意承擔所有的個人收到傷害的風險，包括癱瘓和死亡，這些風險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經被提供了自由選擇的權利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關的風險和責任。

　　5.我清楚獲知此次活動的成員都和本人一樣是自愿的參與者，其并不承擔法律責任，意外保險和健康保險等。我了解自行購買保險的意義，以防任何的傷害。

　　6.我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關的衣物和裝備的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內的活動。我清楚獲知我已經被鼓勵發(fā)展一種好問和懷疑的心態(tài)，去詢問活動的領隊以要求解釋任何我覺得不適的決定。我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關風險。

　　我清楚獲知，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷。我同意和保證，如果，任何時候我相信條件是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進一步參加。

　　7.在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動或使用裝備的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經被知會，我需要醫(yī)生批準才能參加活動或使用裝備。我也獲知，我應該進行年度或更頻繁的身體檢查，并咨詢我的醫(yī)生有關我參加體力活動，練習和裝備使用的情況，以便我可以獲得他/她的有關健身活動和裝備使用的建議。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫(yī)生的批準去參加活動;要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

　　8.我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我可能會盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內，并且不會給自己帶來不合理的危險。我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協(xié)助別人，同時，任何我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協(xié)助我。

　　9.在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

　　10.我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產損失，活動聯系人和其他承員不應承擔責任。

　　我同意，一旦簽署，此責任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉讓人。

　　由我以下簽署，我保證：

　　我已經閱讀和理解以上聲明和其條文;

　　我理解參加此次戶外活動相關的風險;

　　我承擔由于選擇了參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;

　　我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有戶外運動、旅行和戶外活動而引發(fā)，或與之關連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動(包括第三方的法律要求)和無論任何形式和性質的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動聯系人和同行其他成員的責任。

　　我已經年滿18歲。

　　成員簽名：

　　日期

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